海姆立克急救法是什么

海姆立克急(ji)救(jiu)法(fa)(fa)一般指(zhi)海姆里(li)克腹部(bu)沖擊(ji)法(fa)(fa)，海姆里(li)克腹部(bu)沖擊(ji)法(fa)(fa)（Heimlich Maneuver）也稱(cheng)為海氏手技，是美(mei)國(guo)(guo)醫生(sheng)海姆里(li)克先(xian)生(sheng)發明的(de)。1974年(nian)他(ta)首(shou)先(xian)應用(yong)該(gai)法(fa)(fa)成(cheng)功搶救(jiu)了一名(ming)(ming)因食物堵塞了呼(hu)吸道(dao)而發生(sheng)窒息的(de)患(huan)(huan)者(zhe)，從此該(gai)法(fa)(fa)在全世界(jie)被(bei)廣(guang)泛(fan)應用(yong)，拯救(jiu)了無數患(huan)(huan)者(zhe)，其(qi)中(zhong)包括(kuo)美(mei)國(guo)(guo)前總統里(li)根(gen)、紐約前任市長埃德、著(zhu)名(ming)(ming)女演(yan)員伊麗莎白·泰(tai)勒等(deng)等(deng)。因此該(gai)法(fa)(fa)被(bei)人(ren)們稱(cheng)為“生(sheng)命的(de)擁抱”。

海姆立克急救法的原理

可以將(jiang)(jiang)人的(de)(de)(de)(de)(de)肺部(bu)(bu)設(she)想成一個氣(qi)(qi)球(qiu)，氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)氣(qi)(qi)球(qiu)的(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)嘴兒，假如氣(qi)(qi)嘴兒被異物(wu)阻塞，可以用(yong)手捏擠氣(qi)(qi)球(qiu)，氣(qi)(qi)球(qiu)受壓球(qiu)內空氣(qi)(qi)上移，從而將(jiang)(jiang)阻塞氣(qi)(qi)嘴兒的(de)(de)(de)(de)(de)異物(wu)沖出(chu)(chu)，這就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)海(hai)氏腹(fu)部(bu)(bu)沖擊法的(de)(de)(de)(de)(de)物(wu)理學原理。急救者環抱患者，突然(ran)(ran)向其上腹(fu)部(bu)(bu)施(shi)壓，迫使(shi)其上腹(fu)部(bu)(bu)下陷(xian)，造成膈肌突然(ran)(ran)上升(sheng)，這樣就(jiu)(jiu)會使(shi)患者的(de)(de)(de)(de)(de)胸(xiong)腔(qiang)(qiang)壓力(li)驟然(ran)(ran)增加，由于胸(xiong)腔(qiang)(qiang)是(shi)(shi)密閉的(de)(de)(de)(de)(de)，只(zhi)有氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)一個開(kai)口，故胸(xiong)腔(qiang)(qiang)（氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)和肺）內的(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)體(ti)就(jiu)(jiu)會在(zai)壓力(li)的(de)(de)(de)(de)(de)作用(yong)下自(zi)然(ran)(ran)地涌向氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)，每次(ci)沖擊將(jiang)(jiang)產(chan)生450～500毫升(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)體(ti)，從而就(jiu)(jiu)有可能將(jiang)(jiang)異物(wu)排出(chu)(chu)，恢復氣(qi)(qi)道(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)通暢。

海姆立克急救法適應癥

1、呼吸道異物

用于呼吸(xi)道異物的(de)排除，主要用于呼吸(xi)道完全(quan)堵(du)塞或(huo)嚴重堵(du)塞的(de)患者。

2、溺水患者

用于搶救(jiu)溺水患者(zhe)，以(yi)排除(chu)其呼吸道的(de)液體。

（注：有(you)人認為該(gai)法不能(neng)(neng)從氣道(dao)或肺排出(chu)足夠的水以(yi)幫助復(fu)蘇(su)(su)，還有(you)可能(neng)(neng)導致胃食管反流(liu)造(zao)成(cheng)吸入性肺炎，同(tong)時(shi)使用該(gai)法可能(neng)(neng)會(hui)使心肺復(fu)蘇(su)(su)的時(shi)間(jian)延后，從而不利于成(cheng)功復(fu)蘇(su)(su)，詳(xiang)見國際美國紅十(shi)字及(ji)紅新月(yue)會(hui)聯合(he)會(hui)2011年(nian)的現場(chang)急救(jiu)與心肺復(fu)蘇(su)(su)指南）

海姆立克急救法標準動作步驟

1、一歲以上兒童及成年人

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①急救者(zhe)首(shou)先(xian)以前腿(tui)(tui)弓，后(hou)腿(tui)(tui)登的姿(zi)勢站穩，然后(hou)使患(huan)者(zhe)坐在自(zi)己弓起(qi)的大腿(tui)(tui)上，并讓其身體(ti)略前傾(qing)。

②然(ran)后將雙臂分別從患(huan)者(zhe)兩腋下(xia)前(qian)伸并(bing)環抱患(huan)者(zhe)。左手(shou)握拳(quan)，右(you)手(shou)從前(qian)方(fang)(fang)握住(zhu)左手(shou)手(shou)腕(wan)，使左拳(quan)虎(hu)口貼在患(huan)者(zhe)胸(xiong)部下(xia)方(fang)(fang)，肚臍上(shang)方(fang)(fang)的上(shang)腹部中(zhong)央(yang)，形(xing)成“合圍”之勢。

③然后突然用力收緊雙臂，用左(zuo)拳虎(hu)口(kou)向患(huan)者上腹部內(nei)(nei)上方猛烈施壓，迫使其上腹部下(xia)陷(xian)。這(zhe)樣由于腹部下(xia)陷(xian)，腹腔內(nei)(nei)容上移，迫使膈肌(ji)上升而(er)擠壓肺及支氣管(guan)，這(zhe)樣每(mei)次沖(chong)擊可以為氣道提供一定(ding)的氣量，從而(er)將異物從氣管(guan)內(nei)(nei)沖(chong)出。

④施壓(ya)完畢后立即(ji)放松(song)手臂(bei)，然后再(zai)重復操(cao)作，直到(dao)異物被排出。

2、一歲以內嬰兒

這個時期的(de)嬰(ying)(ying)兒如果發生窒息，應先(xian)將(jiang)嬰(ying)(ying)兒面朝下放(fang)置在(zai)手臂(bei)上，手臂(bei)貼著(zhu)前(qian)胸，大拇指(zhi)和其(qi)余四指(zhi)分別卡(ka)在(zai)下頜骨位置。另一只手在(zai)嬰(ying)(ying)兒背上肩胛骨中間拍5次(ci)。然(ran)后觀察(cha)異物(wu)有沒有被吐(tu)出。

如果沒有吐出(chu)，立刻將(jiang)嬰兒(er)翻(fan)過(guo)(guo)來(lai)，頭沖(chong)(chong)下腳沖(chong)(chong)上，面對面放置在大(da)腿(tui)上。一手固定在嬰兒(er)頭頸位置，一手伸出(chu)食(shi)指中(zhong)指，快速壓迫嬰兒(er)胸廓中(zhong)間(jian)位置，重復五次之后將(jiang)孩子翻(fan)過(guo)(guo)來(lai)重復步驟一。直(zhi)至將(jiang)異物排出(chu)為止。

3、孕婦、過度肥胖者

對于極(ji)度肥(fei)胖及懷孕后期發生呼吸(xi)道異物堵塞的(de)患者，應當(dang)采用胸(xiong)部(bu)沖擊法(fa)，姿勢不(bu)變，只是將左(zuo)手的(de)虎口(kou)貼在患者胸(xiong)骨下(xia)端即可，注意(yi)不(bu)要偏離胸(xiong)骨，以免造成肋(lei)骨骨折。

海姆立克急救法口訣

我們把海姆立克急(ji)救(jiu)法簡化為一句救(jiu)命口訣——“剪(jian)刀(dao)、石頭、布(bu)”。

剪刀是(shi)指位置(zhi)是(shi)臍上兩(liang)橫指，石(shi)頭是(shi)指一手握空(kong)心(xin)拳，布是(shi)指另一手包住拳頭。

家長(chang)可以(yi)跪蹲于孩子的身后(hou)，一手握(wo)空心拳置于臍上兩橫指(zhi)，另一手抱住拳頭(tou)，用力向(xiang)上向(xiang)內沖擊，重復(fu)以(yi)上動(dong)作，直至異(yi)物排出(chu)。

海姆立克急救法合并癥及注意事項

海氏沖擊法(fa)雖然(ran)有一(yi)定的(de)(de)效(xiao)果，但也可能帶來一(yi)定的(de)(de)危害，尤其(qi)對老年人，因其(qi)胸(xiong)腹部組織的(de)(de)彈性(xing)及(ji)順應性(xing)差(cha)，故容易導致損傷的(de)(de)發生，如腹部或胸(xiong)腔(qiang)內臟的(de)(de)破(po)裂、撕裂及(ji)出血、肋骨(gu)骨(gu)折等，故發生呼吸道堵(du)塞時，應首先采用其(qi)他方(fang)法(fa)排除異(yi)物，在(zai)其(qi)他方(fang)法(fa)無效(xiao)且患(huan)者情況緊急時才能使(shi)用該法(fa)。