心跳呼吸驟停的原因

從發(fa)(fa)生機制看，心跳、呼吸驟停大致分(fen)為(wei)原發(fa)(fa)、繼發(fa)(fa)兩類(lei)。

1、原發性

原(yuan)發是指(zhi)由(you)于心、肺器官本身疾患(huan)如(ru)心肌梗死、冠心病、肺梗死、呼吸道燒傷、呼吸道梗阻等所致。

2、繼發性

繼發(fa)是指心、肺器(qi)官本(ben)身(shen)(shen)是正常的，但由(you)于其他部位或器(qi)官的疾患引(yin)發(fa)全身(shen)(shen)病理改變，而發(fa)生(sheng)心跳、呼吸驟停，如嚴重創傷、電(dian)擊、溺水(shui)、休克(ke)、中毒、酸堿失(shi)衡、電(dian)解質紊亂、植物神經(jing)失(shi)調等。但無論(lun)出自何種原因(yin)均由(you)于直接或間接的引(yin)起(qi)冠(guan)脈灌注量(liang)(liang)減(jian)少(shao)、心律失(shi)常、心肌收(shou)縮(suo)力減(jian)弱(ruo)或心排(pai)血(xue)量(liang)(liang)下降等機(ji)制而致(zhi)。

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心跳呼吸驟停的臨床表現

1、意(yi)(yi)識(shi)喪失，判(pan)斷患者(zhe)意(yi)(yi)識(shi)喪失時，要(yao)輕拍患者(zhe)的雙(shuang)肩、大聲的呼(hu)叫，不要(yao)搖(yao)動患者(zhe)頭部和頸部，沒(mei)有反應說明出(chu)現了意(yi)(yi)識(shi)喪失。

2、還需(xu)要判(pan)斷(duan)呼(hu)吸是(shi)否(fou)(fou)中(zhong)斷(duan)，緊貼于患者的(de)頭面(mian)部，聽是(shi)否(fou)(fou)有呼(hu)吸音，觀察患者是(shi)否(fou)(fou)有胸廓的(de)起伏(fu)。

3、大動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)搏動(dong)(dong)(dong)的(de)(de)消失，包括(kuo)頸部動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)、肱動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)、橈(rao)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)、腹股溝(gou)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)。頸動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)的(de)(de)位置在環狀軟(ruan)骨與胸鎖乳突肌之間的(de)(de)凹陷處；橈(rao)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)在腕橫紋上；肱動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)在肘(zhou)橫紋上；股動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)在腹股溝(gou)處。

如果滿足意識喪(sang)失(shi)(shi)、呼(hu)吸(xi)(xi)停(ting)止、大(da)動脈(mo)搏動消失(shi)(shi)，就是心(xin)跳驟停(ting)的臨床表現，需要立刻(ke)開始有效的心(xin)肺復(fu)蘇。心(xin)肺復(fu)蘇包括心(xin)臟按壓、開放氣道和人工呼(hu)吸(xi)(xi)。

心跳呼吸驟停搶救流程及注意

如發現有病人心跳呼吸驟停應立即將其取平(ping)臥(wo)位：

1、判(pan)斷病人意識有無。

2、大動(dong)脈搏(bo)動(dong)有無搏(bo)動(dong)。

3、觀察有(you)無呼吸。

如果(guo)以上(shang)均沒有(you)應判斷為(wei)心(xin)跳(tiao)驟停，應該(gai)立即為(wei)患者行(xing)CPR（心(xin)肺復蘇術）既生命(ming)基礎支(zhi)持術

A開放氣道

急救者右(you)手按壓(ya)前額(e)使頭后仰，左(zuo)手向(xiang)上(shang)舉(ju)頦(ke)。同時用手指去除病(bing)人口和鼻腔中(zhong)異(yi)物。

B人工呼吸

將患者鼻子捏住，采(cai)取口對口人工呼(hu)吸。

C胸外心臟按壓

掌(zhang)根(gen)部按(an)在(zai)病人(ren)胸骨上，位置在(zai)兩乳連線中點。頻率(lv)：100次/分。按(an)壓深度4~5厘米。

每(mei)按壓30次需做人工吹氣2次，連續做5個周期后重新評(ping)估(gu)病(bing)員(yuan)的呼吸和循環體征。

與此同時，應立即(ji)撥打120求(qiu)救。

CPR操(cao)作順序的(de)變化：A-B-C → C-A-B

搶救要點

1、復蘇重(zhong)點是做(zuo)高質量的CPR，減少中斷，確定可(ke)逆(ni)因素或合并癥。

2、盡(jin)快氣道建立。