易混淆的中藥飲片鑒別與應用

中藥飲片是重要的(de)臨床用(yong)藥(yao)(yao)之(zhi)一，如果(guo)由于混(hun)淆(xiao)藥(yao)(yao)品，可能會導致嚴重的(de)醫(yi)療事故，所(suo)以我們應謹(jin)慎鑒別(bie)不同中藥(yao)(yao)飲(yin)片(pian)，避免(mian)誤(wu)服(fu)。易混(hun)淆(xiao)品一般(ban)指兩種以上的(de)飲(yin)片(pian)在形態(tai)、顏色、質地等(deng)方面相似(si)而易發生相互混(hun)淆(xiao)的(de)品種，如人參飲(yin)片(pian)與西洋參飲(yin)片(pian)、天花粉飲(yin)片(pian)與山藥(yao)(yao)飲(yin)片(pian)等(deng)。

黃芪與紅芪

黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根；紅芪來源于豆科植物多序巖黃芪的干燥根。二者氣微，味微甜，嚼之有豆腥氣，都有補氣升陽，益衛固表，托毒生肌，利水消腫。黃芪知識大全>>

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二味中藥飲片性狀鑒別在于：

1、外表面：黃芪外表面灰黃色(se)(se)或淡褐色(se)(se)而紅芪表面呈灰紅棕色(se)(se)。

2、木(mu)部：黃芪木(mu)部具有裂隙，而紅(hong)芪質堅(jian)而致(zhi)密。

3、皮部所占比例：黃芪切斷(duan)面(mian)皮部占半徑的2/5~3/5，而(er)紅芪皮部約占1/3~1/2。

生地與玄參

生地為玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊根；玄參為玄參科植物玄參的干燥根。兩者外表面都是灰黑色或棕褐色、微有光澤。兩者均為性寒之品，都有清熱涼血，滋養腎陰的功效。生地與玄參皆可用于溫熱病熱人營血，傷陰劫液而致身熱口干、神昏、舌紅絳等證。生地知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、功效作用(yong)：玄參咸寒(han)(han)，其瀉火解毒之力較強，且能軟堅散結，故咽痛喉(hou)痹，瘰(luo)疬痰核(he)之證(zheng)以及痛腫(zhong)瘡毒等證(zheng)多用(yong)之。生地(di)甘(gan)寒(han)(han)質(zhi)潤，苦寒(han)(han)清熱(re)涼血(xue)之力為勝，故熱(re)病(bing)出血(xue)，內(nei)熱(re)消渴之證(zheng)多用(yong)。

2、顏色：玄參以水浸泡(pao)(pao)，水呈(cheng)黑色。生(sheng)地以水浸泡(pao)(pao)，水液不變色。

3、氣味：生(sheng)地有焦(jiao)糖氣，味微甜(tian)；而(er)玄參氣特異，味微苦。

白術與蒼術

白術為菊科植物白術的干燥根莖。蒼術為菊科植物茅蒼術或北蒼術的干燥根莖。兩者都可以健脾祛濕，白術偏于利百水祛濕，蒼術燥濕。兩者鑒別主要看性狀。白術知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、外表(biao)(biao)面：白術表(biao)(biao)面灰黃色(se)或灰棕(zong)色(se)；蒼術表(biao)(biao)面灰褐色(se)或棕(zong)黑色(se)，有皺(zhou)紋。

2、內(nei)部：白(bai)術內(nei)部淡黃色或淡棕色，略(lve)有(you)菊花紋及(ji)分散(san)的棕黃色油點(dian)(dian)，微顯油性；蒼術內(nei)部黃白(bai)色或灰(hui)白(bai)色，散(san)有(you)棕紅色油點(dian)(dian)(朱砂點(dian)(dian))。

3、氣(qi)味：白術氣(qi)清香，味甜微辛，嚼之略帶黏(nian)性(xing)；蒼術有濃郁的特異(yi)香氣(qi)。

4、功效作用：白(bai)術以益氣健(jian)脾(pi)為(wei)主，多用于(yu)脾(pi)虛濕困而(er)偏(pian)于(yu)虛證者；

蒼術以苦溫燥濕(shi)(shi)健度脾(pi)為主，適用于(yu)濕(shi)(shi)濁(zhuo)內(nei)阻(zu)而偏于(yu)實(shi)證者。

白附片、白附子、關白附

白(bai)(bai)附(fu)(fu)子為泥附(fu)(fu)子的加工品(pin)種。附(fu)(fu)子來源于(yu)毛茛科(ke)植物(wu)烏(wu)頭側(ce)根(gen)(gen)（子根(gen)(gen)）的加工品(pin)。白(bai)(bai)附(fu)(fu)子為天南星科(ke)植物(wu)獨(du)角蓮的干(gan)燥塊莖，習(xi)稱“禹白(bai)(bai)附(fu)(fu)”。關(guan)白(bai)(bai)附(fu)(fu)為毛茛科(ke)植物(wu)黃花烏(wu)頭的塊根(gen)(gen)。

二者藥材主要鑒定點：

1、功(gong)效(xiao)(xiao)作用：白(bai)附片有回陽救逆，補火助陽，散寒止(zhi)痛(tong)功(gong)效(xiao)(xiao)，被(bei)稱(cheng)為(wei)“補火助陽第(di)一要(yao)藥(yao)；白(bai)附子功(gong)效(xiao)(xiao)為(wei)燥(zao)濕化痰，祛(qu)風(feng)止(zhi)痛(tong)，解毒善結；關白(bai)附為(wei)祛(qu)風(feng)濕，止(zhi)痛(tong)。”

2、三(san)者(zhe)都(dou)有毒性，但毒性大小：關白(bai)附(fu)>白(bai)附(fu)子>白(bai)附(fu)片。

黃柏與關黃柏

黃柏為蕓香科植物黃皮樹的干燥樹皮。習稱“川黃柏”。關黃柏為蕓香科植物黃檗的干燥樹皮。二者功效都為清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。從2005版藥典開始分成黃柏和關黃柏。

二者藥材主要鑒定點：

1、成分(fen)含量：二者干燥品含小檗堿(jian)以鹽(yan)酸小檗堿(jian)計，黃柏要(yao)求(qiu)不得小于3.0%，而關黃柏不得少于0.60%。

2、外觀性狀：二者飲片的內(nei)(nei)外表(biao)皮、斷(duan)面(mian)看，黃柏的顏色都比關黃柏深(shen)。黃柏內(nei)(nei)表(biao)面(mian)具有(you)細(xi)密(mi)的縱棱紋，關黃柏一般沒(mei)有(you)。

桃仁與杏仁

桃仁為薔蔽科植物桃和山桃的干燥成熟種子；杏仁為薔薇科植物山杏、東北杏、西伯利亞杏及杏的干燥成熟種子。二者均屬同科不同植物，它們都有潤腸通便的功效。二者在形態、顏色上非常相似，但功效不同，性味、外形亦有區別。杏仁知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、功(gong)效作用(yong)：桃仁屬活(huo)血(xue)祛(qu)痰(tan)藥(yao)(yao)。有活(huo)血(xue)化淤之(zhi)功(gong)，主要治(zhi)療(liao)痛經(jing)、血(xue)瘀經(jing)閉、產后瘀滯腹(fu)痛、腸(chang)痛等(deng)癥；杏仁屬止咳(ke)平(ping)喘(chuan)藥(yao)(yao)。有苦澀(se)降氣、止咳(ke)平(ping)喘(chuan)之(zhi)功(gong)，主要用(yong)于治(zhi)療(liao)咳(ke)嗽氣喘(chuan)等(deng)。

2、性(xing)味：桃(tao)仁性(xing)平、味苦，歸心、肝、肺(fei)、大腸經；杏仁性(xing)微(wei)溫、味苦，歸肺(fei)、大腸經。

3、外形(xing)(xing)：桃仁表面(mian)黃棕(zong)色(se)(se)至(zhi)紅(hong)棕(zong)色(se)(se)，呈長扁卵形(xing)(xing)，體扁平；杏仁表面(mian)黃棕(zong)色(se)(se)或深棕(zong)色(se)(se)，呈扁偏心形(xing)(xing)，體肥厚。

桃仁和杏仁的區別>>

通草與小通草

通草為五加科植物通脫木的干燥莖髓，而小通草為旌節花科植物喜馬山旌節花及中國旌節花或山茱萸科植物青莢葉的干燥莖髓。二個功效相似，都有清熱，利尿，下乳之功。通草知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、斷面：通(tong)草斷面是空(kong)心(xin)的，縱(zong)剖面薄膜呈梯狀排列，而小通(tong)草斷面是實心(xin)的。

青果與西青果

青(qing)果(guo)為橄(gan)欖科植物(wu)橄(gan)欖的(de)干燥(zao)成熟果(guo)實(shi)。西(xi)青(qing)果(guo)，又名“藏青(qing)果(guo)”，為使君子(zi)科植物(wu)訶(he)子(zi)或絨毛訶(he)子(zi)的(de)干燥(zao)成熟果(guo)實(shi)。二者的(de)功效(xiao)大致相同，為清熱生津，利(li)咽解毒，用于慢性咽喉炎，聲音(yin)嘶啞，咽喉干燥(zao)。

二者藥材主要鑒定點：

1、兩(liang)端性(xing)狀：青果(guo)兩(liang)端鈍(dun)園，西青果(guo)一端尖，另一端鈍(dun)。

2、果(guo)實內部：青果(guo)內有3室，各有種(zhong)子1粒；西青果(guo)內部?只有1室，常呈空心狀。

乳香與沒藥

乳香為橄欖科植物卡氏乳香樹及同(tong)屬(shu)其他數種植物皮部切傷(shang)后滲出(chu)的(de)油(you)(you)膠(jiao)樹脂。沒(mei)藥(yao)為橄欖科植物沒(mei)藥(yao)樹及同(tong)屬(shu)他種植物樹干皮部滲出(chu)的(de)油(you)(you)膠(jiao)樹脂。二者(zhe)均(jun)能活(huo)血行(xing)氣，消腫斂(lian)瘡生肌，均(jun)用治血瘀經閉、痛經、心腹瘀痛、跌(die)打損傷(shang)、癰疽疔(ding)瘡潰(kui)瘍不斂(lian)諸證。沒(mei)藥(yao)配伍乳香，用治行(xing)氣活(huo)血，散瘀活(huo)血，相須(xu)為用相得(de)益(yi)彰(zhang)。但孕婦、無瘀滯者(zhe)忌服(fu)，胃弱者(zhe)慎(shen)用。

二者藥材主要鑒定點：

1、功效作用(yong)：乳香偏于活(huo)血(xue)行(xing)氣(qi)，化瘀(yu)散(san)滯，為氣(qi)滯血(xue)瘀(yu)證常用(yong)之品，尤多用(yong)于各種痛經(jing)，故臨床應用(yong)范圍甚(shen)廣；沒藥長于散(san)瘀(yu)止(zhi)痛，瘀(yu)血(xue)阻(zu)滯之心腹(fu)疼痛、癥瘕積聚、跌(die)打損傷、瘀(yu)滯腫痛者(zhe)多用(yong)之。

2、性(xing)味(wei)歸(gui)經(jing)：乳香辛散苦溫通，歸(gui)經(jing)心、肝、脾三經(jing)；沒藥(yao)味(wei)苦性(xing)平(ping)，歸(gui)經(jing)心、肝、脾三經(jing)。

3、外形：乳(ru)香淡黃(huang)色(se)(se)(se)，有時微帶(dai)綠(lv)色(se)(se)(se)或棕紅(hong)色(se)(se)(se)；沒藥呈紅(hong)棕色(se)(se)(se)或黃(huang)棕色(se)(se)(se)。

4、鑒別：乳香遇熱變軟(ruan)，燒(shao)之微有香氣，冒(mao)黑煙，并(bing)遺留(liu)黑色殘渣。與少量水共(gong)研，能形成(cheng)白色乳狀(zhuang)液。沒藥遇熱變軟(ruan)，與少量水共(gong)研形成(cheng)黃(huang)棕色乳狀(zhuang)液。

天花粉與山藥

天花粉為葫蘆科植物栝樓的干燥根。山藥為薯蕷科植物薯蕷的干燥塊莖。二者飲片顏色和大小相似，但性狀、功效有所不同。山藥知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、切(qie)面(mian)：山藥斷(duan)面(mian)白色(se)；天花粉橫切(qie)面(mian)可見黃色(se)小孔略呈放射狀排列。

2、顏色(se)：山(shan)藥表面為黃白色(se)或潔白色(se)。質(zhi)脆易斷，斷面白色(se)，顆粒狀富粉(fen)(fen)性(xing)；天(tian)花粉(fen)(fen)斷面白色(se)或淡黃色(se)，富粉(fen)(fen)性(xing)，可見棕黃色(se)導管(guan)(guan)小孔(維管(guan)(guan)束(shu))。

3、氣味(wei)：天花粉無臭、味(wei)微苦(ku)；山藥味(wei)淡微酸，嚼(jiao)之發黏。

4、功效作(zuo)用(yong)：山藥補脾養胃，生津(jin)益(yi)肺，補腎(shen)澀(se)精(jing)。用(yong)于脾虛食少，久瀉不(bu)止，肺虛喘(chuan)咳，腎(shen)虛遺精(jing)，帶(dai)下，尿頻，虛熱(re)消渴等證(zheng)；天(tian)花(hua)粉清熱(re)生津(jin)，消腫(zhong)排膿。用(yong)于熱(re)病煩渴，肺熱(re)燥咳，內熱(re)消渴，瘡瘍(yang)腫(zhong)毒(du)等證(zheng)。

姜黃與片姜黃

姜(jiang)黃(huang)為(wei)姜(jiang)科植物姜(jiang)黃(huang)的干(gan)燥根莖(jing)，而片姜(jiang)黃(huang)為(wei)植物溫郁金的干(gan)燥根莖(jing)。二(er)者都具有破(po)血(xue)行(xing)氣，通徑止痛之功。

二者藥材主要鑒定點：

1、表皮(pi)顏色(se)：姜黃(huang)(huang)表皮(pi)為(wei)深黃(huang)(huang)色(se)，片姜黃(huang)(huang)為(wei)灰黃(huang)(huang)色(se)。

2、切面顏(yan)色和質(zhi)地：姜黃切面棕(zong)黃色至金(jin)黃色，角(jiao)質(zhi)樣。片(pian)姜黃為(wei)灰白(bai)色至棕(zong)黃色，略粉質(zhi)，具多(duo)數筋脈(mo)點。

蘇木與降香

蘇木(mu)為豆科(ke)小喬木(mu)或灌木(mu)的干(gan)燥(zao)心材(cai)。降香為豆科(ke)植物(wu)降香檀樹干(gan)和(he)根(gen)的干(gan)燥(zao)心材(cai)。二者(zhe)屬于同科(ke)植物(wu)藥材(cai)。

二者藥材主要鑒定點：

1、性狀：蘇(su)木為長(chang)條(tiao)形(xing)(xing)或(huo)(huo)不(bu)(bu)(bu)規(gui)(gui)則形(xing)(xing)的片，長(chang)短(duan)粗(cu)細 不(bu)(bu)(bu)等(deng)，表(biao)面(mian)(mian)黃紅色(se)或(huo)(huo)棕紅色(se)，有暗(an)(an)紫色(se)，質堅(jian) 硬 ，無(wu)嗅 味微(wei)(wei)澀(se)。降香為長(chang)條(tiao)形(xing)(xing)或(huo)(huo)不(bu)(bu)(bu)規(gui)(gui)則片塊，長(chang)短(duan)粗(cu)細不(bu)(bu)(bu) 等(deng)。表(biao)面(mian)(mian)棕紅色(se)或(huo)(huo)暗(an)(an)紫色(se)。斷面(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)整 齊 質 硬 不(bu)(bu)(bu)易折斷，氣香，味微(wei)(wei)苦(ku)。

2、理(li)化鑒別：蘇木取碎(sui)片投于(yu)熱水(shui)中，水(shui)染成(cheng)紅(hong)色(se)，加酸變(bian)成(cheng)黃色(se)，再加堿液，仍變(bian)成(cheng)紅(hong)色(se)。降香用(yong)火燒之香氣(qi)濃郁有黑煙及油(you)流出。燒完留有白(bai)灰。入水(shui)下(xia)沉(chen)，水(shui)液不變(bian)色(se)。

人參與西洋參

人參為五加科植物人參根的切片。西洋參為五加科植西洋參根的切片。二者雖為同科同屬植物的根，所含化學成分也基本相同，但藥性不同，臨床功效也不完全相同。二者的飲片均為為圓形、類圓形的薄片，切面類白色，均具有味微苦、甘的性狀，所以屬于易混淆的中藥飲片之一，但二者也有不同之處。人參知識大全>> 西洋參知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、功效作用：西洋參性平(ping)，具有(you)補(bu)(bu)氣(qi)生津，清火除煩等功效，常用于滋(zi)補(bu)(bu)降火；人參性熱，具有(you)大補(bu)(bu)元氣(qi)以及生津止渴的功效，用于提氣(qi)助火。

2、外觀：人(ren)參(can)飲(yin)片表面(mian)的(de)(de)橫紋(wen)(wen)較(jiao)粗大，有(you)多數深(shen)縱紋(wen)(wen)而(er)且較(jiao)粗糙。斷面(mian)呈(cheng)黃白(bai)色(se)，具有(you)“菊(ju)花紋(wen)(wen)”狀的(de)(de)花紋(wen)(wen)；而(er)西洋參(can)根部較(jiao)短(duan)，表面(mian)上端橫紋(wen)(wen)較(jiao)細(xi)小，它的(de)(de)斷面(mian)呈(cheng)白(bai)色(se)，具有(you)“梅花紋(wen)(wen)”狀的(de)(de)花紋(wen)(wen)。

砒石與滑石

砒石(shi)為天然(ran)的(de)砷(shen)華礦(kuang)石(shi)，或(huo)由毒砂(硫砷(shen)鐵礦(kuang))、雄黃加工制(zhi)造而成。滑石(shi)為單斜晶系(xi)滑石(shi)的(de)礦(kuang)石(shi)或(huo)高嶺石(shi)，前者稱(cheng)硬(ying)滑石(shi)。

二者藥材主要鑒定點：

1、形狀(zhuang)：砒石為不(bu)(bu)(bu)規(gui)(gui)則的(de)塊(kuai)狀(zhuang)結晶體，砒石略透(tou)明或不(bu)(bu)(bu)透(tou)明；滑(hua)石分硬、軟(ruan)兩種，硬者(zhe)為不(bu)(bu)(bu)規(gui)(gui)則的(de)塊(kuai)片狀(zhuang)石質，軟(ruan)者(zhe)為不(bu)(bu)(bu)規(gui)(gui)則的(de)塊(kuai)狀(zhuang)土質，滑(hua)石硬者(zhe)薄片微透(tou)明，軟(ruan)者(zhe)不(bu)(bu)(bu)透(tou)明。

2、顏色(se)(se)：紅(hong)砒粉紅(hong)色(se)(se)、黃(huang)色(se)(se)或紅(hong)色(se)(se)，白(bai)砒無色(se)(se)或白(bai)色(se)(se)；滑石硬者白(bai)色(se)(se)、黃(huang)白(bai)色(se)(se)或淡藍灰色(se)(se)，軟者白(bai)色(se)(se)或夾雜淺(qian)棕色(se)(se)、淺(qian)紅(hong)色(se)(se)。

3、粉末：砒石(shi)為(wei)白(bai)色、淺黃(huang)色或粉紅色，小顆粒(li)半透明(ming)，具光澤；滑石(shi)硬品白(bai)色，泡(pao)松，具細膩滑潤(run)感(gan)，軟品淺黃(huang)色或白(bai)色，具潤(run)滑感(gan)，小顆粒(li)不透明(ming)。

徐長卿與細辛

徐長(chang)卿為蘿(luo)藦科(ke)植物(wu)(wu)徐長(chang)卿的(de)干(gan)燥根(gen)和(he)根(gen)莖(jing)，而細(xi)辛(xin)為馬(ma)兜鈴科(ke)植物(wu)(wu)北細(xi)辛(xin)、漢城細(xi)辛(xin)或華細(xi)辛(xin)的(de)干(gan)燥根(gen)和(he)根(gen)莖(jing)。二者均(jun)具有止痛(tong)之功，徐長(chang)卿往(wang)往(wang)可以代替細(xi)辛(xin)使用(yong)。

二者藥材主要鑒定點：

1、功(gong)效作用：徐長卿有祛(qu)風(feng)，化濕(shi)，止(zhi)痛止(zhi)癢功(gong)效，用量(liang)3-12g，后下。而細辛有祛(qu)風(feng)散(san)寒，祛(qu)風(feng)止(zhi)痛，通竅，溫肺化飲之(zhi)功(gong)，用量(liang)1-3g。散(san)劑每次服用0.5-1g。一般(ban)歷(li)代醫(yi)家都遵守細辛用法不過錢(qian)之(zhi)說，

2、二(er)者簡單(dan)鑒別(bie)就是徐長卿(qing)的(de)香(xiang)氣(qi)比較渾濁(zhuo)的(de)。

總結：中藥材種類眾多，雖然有些藥材外觀相似，但是功用卻是大大不同的，如果入藥時將其混淆，可能導致嚴重后果，所以我們一定要了解一定的藥材知識，能夠簡單鑒別不同藥材的異同。以上就是為大家介紹的常用中藥飲片的鑒別(bie)與應(ying)用(yong)，希望能(neng)幫到(dao)大家。