匙狀甲又(you)稱反甲(jia)(jia)、凹(ao)甲(jia)(jia)，其(qi)甲(jia)(jia)板中央(yang)凹(ao)陷，四周外(wai)翻、蹺起，以致在甲(jia)(jia)板的(de)中央(yang)放一滴(di)水不會(hui)流出，故名匙狀。在甲(jia)(jia)側面(mian)觀察(cha)更明(ming)顯(xian)。所(suo)有甲(jia)(jia)板均可受累(lei)，常侵(qin)犯數個指甲(jia)(jia)，尤其(qi)是拇指指甲(jia)(jia)，趾甲(jia)(jia)受累(lei)較(jiao)少。

一、特點

為指甲中(zhong)間凹陷，邊緣(yuan)翹起，指甲變薄，表面粗(cu)糙有(you)條紋(wen)，整片(pian)指甲變成平坦(tan)或(huo)匙狀。

這(zhe)種(zhong)指甲(jia)常(chang)見(jian)(jian)于缺鐵性貧血、梅毒(du)、甲(jia)狀(zhuang)腺障(zhang)礙(ai)，偶見(jian)(jian)于風濕熱及甲(jia)癬。兒童趾(zhi)甲(jia)常(chang)見(jian)(jian)匙(chi)狀(zhuang)指，但這(zhe)種(zhong)匙(chi)狀(zhuang)指甲(jia)可(ke)自行(xing)消(xiao)失。這(zhe)與(yu)缺鐵有(you)(you)明顯(xian)(xian)的關系。缺鐵本身不引起甲(jia)畸形(xing)，缺鐵時(shi)甲(jia)內(nei)胱氨酸量低(di)于正(zheng)常(chang)，可(ke)造成匙(chi)狀(zhuang)指。此種(zhong)匙(chi)狀(zhuang)指可(ke)發生臨床(chuang)體征即(ji)實驗檢(jian)查有(you)(you)缺鐵之(zhi)前。 匙(chi)狀(zhuang)甲(jia)可(ke)能的發生機理：甲(jia)母質(zhi)(zhi)遠端較近段明顯(xian)(xian)低(di)，這(zhe)可(ke)能由于甲(jia)母質(zhi)(zhi)遠端結締組(zu)織(zhi)缺氧(yang)和(he)萎縮所致。遠端指趾(zhi)骨輕(qing)度膨大可(ke)產(chan)生向上的力而形(xing)成匙(chi)狀(zhuang)指。

二、病因種類

可分為特(te)發型和(he)獲得(de)性。

（一）特發型

包括遺(yi)傳性和先天性（有時伴有其它異常(chang)）、皮脂腺瘤、念(nian)珠(zhu)發、掌(zhang)跖角過度角化型、白(bai)甲、遺(yi)傳性股甲發育(yu)不良、甲臏綜合(he)癥(zheng)。

（二）獲得型

1、心血(xue)管和血(xue)液系(xi)統疾(ji)病(bing)缺鐵(tie)性貧血(xue)、小腸粘膜鐵(tie)吸收(shou)不良(liang)、紅細胞增多癥(zheng)、血(xue)色素沉著病(bing)、冠心病(bing)。

2、感染 梅毒、真菌病、傷寒病、麻風。

3、 內分泌疾(ji)病 肢端肥大癥、甲狀腺機能(neng)減退、甲狀腺機能(neng)亢(kang)進(jin)。

4、 外傷和職業性：石油、各種溶劑、酸堿、水泥(ni)等。

5、維生(sheng)(sheng)素(su)缺(que)乏病維生(sheng)(sheng)素(su) PP 、 B2 、尤其(qi)是(shi)維生(sheng)(sheng)素(su) C 缺(que)乏癥。

6、 皮膚病(bing)(bing)銀屑病(bing)(bing)、斑禿、扁平苔蘚、結締組(zu)織(zhi)病(bing)(bing)。

7、 趾甲 正(zheng)常年幼(you)兒童生理性暫時行匙狀(zhuang)甲。

8、 腎移植、慢(man)性腎炎、腎切除。

9、腕管綜合(he)征。

三、鑒別注意

指甲(jia)(jia)上的病有很多種(zhong)，臨床比(bi)較多見的是(shi)灰指甲(jia)(jia)，但并不(bu)是(shi)指甲(jia)(jia)增厚，不(bu)平整，粗糙等(deng)就一(yi)定(ding)是(shi)灰指甲(jia)(jia)，其它(ta)的病癥(zheng)也有可(ke)能出現類似(si)癥(zheng)狀，比(bi)如(ru)匙狀甲(jia)(jia)（也叫反甲(jia)(jia)），下面介紹(shao)如(ru)何鑒別灰指甲(jia)(jia)與匙狀甲(jia)(jia)。

匙狀(zhuang)(zhuang)甲(jia)(jia)(jia)(jia)（也叫(jiao)反(fan)甲(jia)(jia)(jia)(jia)）：指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)形態(tai)平坦，甚至(zhi)嚴重(zhong)者(zhe)指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)中央凹陷，在甲(jia)(jia)(jia)(jia)板上(shang)放(fang)一兩滴水也不(bu)會流(liu)下，故名匙狀(zhuang)(zhuang)，在甲(jia)(jia)(jia)(jia)側面觀察更明(ming)顯(xian)，質地弱，質脆(cui)易裂，表面粗糙、干脆(cui)有(you)條紋，無光(guang)澤。這通常(chang)多見(jian)于肝血不(bu)足，或見(jian)于缺(que)鐵性貧血。而且多半發生在女性身(shen)上(shang)。所有(you)甲(jia)(jia)(jia)(jia)板均可(ke)受累(lei)，常(chang)侵犯數個(ge)指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)，尤其(qi)是拇指(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)，趾甲(jia)(jia)(jia)(jia)受累(lei)較。這與缺(que)鐵有(you)明(ming)顯(xian)的關系。缺(que)鐵本身(shen)不(bu)引起甲(jia)(jia)(jia)(jia)畸形，缺(que)鐵時甲(jia)(jia)(jia)(jia)內胱(guang)氨(an)酸量低于正(zheng)常(chang)，可(ke)造成匙狀(zhuang)(zhuang)指(zhi)(zhi)。此種匙狀(zhuang)(zhuang)指(zhi)(zhi)可(ke)發生臨床體征即(ji)實驗檢查(cha)有(you)缺(que)鐵之前。

缺鐵性(xing)貧(pin)(pin)血(xue)一(yi)般會伴隨有(you)(you)容易上(shang)氣(qi)不接下氣(qi)、易疲勞(lao)等癥(zheng)狀(zhuang)，但(dan)這(zhe)些大多是(shi)(shi)慢慢顯現，因此最明(ming)顯的(de)(de)就是(shi)(shi)指甲的(de)(de)變化。不過醫(yi)生指出(chu)，并(bing)不是(shi)(shi)每(mei)個有(you)(you)匙(chi)狀(zhuang)甲的(de)(de)人都(dou)有(you)(you)貧(pin)(pin)血(xue)情形；有(you)(you)些孩童的(de)(de)大腳(jiao)趾也(ye)有(you)(you)這(zhe)樣的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)，但(dan)這(zhe)種匙(chi)狀(zhuang)指甲可自行消失。匙(chi)狀(zhuang)指常食(shi)高蛋白及含(han)(han)有(you)(you)豐(feng)富明(ming)膠類、維生素A類的(de)(de)食(shi)物(wu)，有(you)(you)助于匙(chi)狀(zhuang)甲的(de)(de)恢(hui)復(fu)。肉(rou)(rou)皮含(han)(han)有(you)(you)蛋白質、脂(zhi)肪(fang)、糖類，其中蛋白質主(zhu)要是(shi)(shi)動物(wu)膠質，可治匙(chi)狀(zhuang)甲。可將(jiang)肉(rou)(rou)皮和黃豆配在一(yi)起做成肉(rou)(rou)皮凍食(shi)入(ru)，經常吃(chi)，也(ye)有(you)(you)同樣治療(liao)效果。

四、治療方法

目前認為是缺鐵和某些氨基酸代謝障礙所致。比如：缺鐵性貧血、甲癬、風濕熱等。由于無法知道你患有哪種疾病，但是很可能是與貧血有關。建議你吃一些補氣血的食品或藥物。日常生活中多吃含鐵質的食物，另服多種復合維生素都有一定的作用。

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