腳趾濕(shi)(shi)爛(lan)是(shi)人(ren)們生活(huo)中的(de)常(chang)(chang)見病(bing)。一旦發病(bing)，病(bing)人(ren)往往感到奇癢(yang)難忍(ren)，腳趾間出現紅斑、脫(tuo)屑，癥(zheng)狀(zhuang)嚴重(zhong)(zhong)的(de)患者整個腳底都(dou)會發紅、脫(tuo)皮。腳趾濕(shi)(shi)爛(lan)不僅(jin)嚴重(zhong)(zhong)影響(xiang)患者日(ri)常(chang)(chang)的(de)工作和(he)生活(huo)，而(er)且還極易傳染給他人(ren)。然(ran)而(er)，因患腳趾濕(shi)(shi)爛(lan)而(er)就診的(de)病(bing)人(ren)并不多。大多數腳趾濕(shi)(shi)爛(lan)患者都(dou)是(shi)在癥(zheng)狀(zhuang)比較嚴重(zhong)(zhong)的(de)時(shi)候(hou)才來醫院看病(bing)，而(er)在發病(bing)的(de)初期(qi)、癥(zheng)狀(zhuang)較輕(qing)的(de)時(shi)候(hou)，通常(chang)(chang)是(shi)利用一些民間土方進(jin)行自我治療。

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用土(tu)方法治(zhi)(zhi)療(liao)腳趾濕(shi)爛，有(you)時雖能(neng)起到止(zhi)癢的效果，但絕(jue)對去不了根(gen)。而且(qie)有(you)些土(tu)方法由于刺(ci)激性較(jiao)大，還會造成過敏(min)反(fan)應。如往患處抹大蒜，反(fan)而會使患處出現紅腫甚至流水的癥(zheng)狀(zhuang)，導致病(bing)(bing)情加(jia)(jia)重(zhong)。因此，趙主任提醒腳趾濕(shi)爛病(bing)(bing)患者，一旦(dan)出現腳趾濕(shi)爛癥(zheng)狀(zhuang)，應該盡早(zao)接受治(zhi)(zhi)療(liao)。早(zao)期治(zhi)(zhi)療(liao)，不僅(jin)用藥(yao)少，而且(qie)有(you)利于痊(quan)愈，而一旦(dan)病(bing)(bing)情加(jia)(jia)重(zhong)，治(zhi)(zhi)療(liao)也就(jiu)更加(jia)(jia)困難(nan)。

與腳氣區別

足(zu)癬(xian)(xian)（俗(su)名“香港腳(jiao)”、腳(jiao)氣），系真菌感染引起，其皮膚(fu)損害往往是先單側(ce)（即單腳(jiao)）發生，數周或(huo)數月后才感染到對側(ce)。水皰主要出(chu)現(xian)在趾(zhi)(zhi)腹和趾(zhi)(zhi)側(ce)，最常見(jian)于三四趾(zhi)(zhi)間，足(zu)底亦可(ke)(ke)出(chu)現(xian)，為深在性小水皰，可(ke)(ke)逐漸(jian)融合(he)成(cheng)大(da)皰。足(zu)癬(xian)(xian)的皮膚(fu)損害有(you)一(yi)特(te)點，即邊界清(qing)楚，可(ke)(ke)逐漸(jian)向外擴展。因病情發展或(huo)搔抓，可(ke)(ke)出(chu)現(xian)糜爛、滲液，甚(shen)或(huo)細菌感染，出(chu)現(xian)膿(nong)皰等。

有的人把“腳氣病”和“腳趾濕爛”混為一談，這是不對的。醫學上的“腳氣病”是因維生素B缺(que)乏(fa)引(yin)(yin)起(qi)的全身性疾病，而“腳(jiao)趾(zhi)濕(shi)爛”則是由真菌（又稱毒菌）感染所(suo)引(yin)(yin)起(qi)的一(yi)種常見皮膚病。

一、病原類型

醫(yi)學(xue)上通(tong)常將腳趾濕爛分三型(xing)：糜(mi)爛型(xing)、水皰型(xing)、角化(hua)型(xing)腳趾濕爛。

1、糜(mi)爛型(xing)：好發(fa)(fa)于第(di)(di)三與(yu)第(di)(di)四(si)，第(di)(di)四(si)與(yu)第(di)(di)五趾間。初起趾間潮濕(shi)，浸漬(zi)發(fa)(fa)白或起小水(shui)皰，干涸脫屑后，剝去皮屑為濕(shi)潤、潮紅的糜(mi)爛面，有奇(qi)癢(yang)，易繼發(fa)(fa)感染(ran)。

2、水(shui)皰(pao)型：好(hao)發于足緣部。初起為壁厚飽滿的小水(shui)皰(pao)，有的可融合成大皰(pao)，皰(pao)液(ye)透明，周(zhou)圍無紅暈。自覺奇癢(yang)，搔抓(zhua)后常(chang)因繼發感(gan)染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3、角化型：好發于(yu)足跟(gen)。主要(yao)表現為皮膚粗(cu)厚而干燥，角化脫屑、搔癢(yang)，易發生皸裂。本型無水皰及(ji)化膿(nong)，病(bing)程緩慢，多年(nian)不愈。

二、臨床表現

從臨床表現來看，腳趾濕爛可分為三(san)型(xing)，治(zhi)療方(fang)法(fa)也因型(xing)而(er)異。

當(dang)患(huan)者足部出現脫皮、裂口子的癥(zheng)狀(zhuang)時，屬于角化干燥型，對于此類(lei)患(huan)者，用藥應以(yi)霜劑(ji)(ji)、膏劑(ji)(ji)為主(zhu)；

如果是(shi)水(shui)泡靡爛型(xing)(xing)的患(huan)(huan)(huan)者(zhe)，即患(huan)(huan)(huan)處(chu)滲水(shui)，對這類(lei)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)就不(bu)能像角化干燥型(xing)(xing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)那樣(yang)，使用刺激性(xing)過(guo)強或軟膏等藥物，而應先(xian)將患(huan)(huan)(huan)處(chu)處(chu)理(li)得干一點，然后再用粉劑藥物進行治療；

還(huan)有(you)一(yi)類患者屬于間插(cha)型，即有(you)的部位(wei)干燥、脫皮，有(you)的部位(wei)靡爛流水，此(ci)時就應根(gen)據具體(ti)情況用藥。

除(chu)(chu)了辨(bian)型用(yong)藥(yao)，患(huan)者(zhe)還應(ying)在醫生(sheng)的(de)指導下足(zu)療程(cheng)用(yong)藥(yao)。許多腳(jiao)趾濕(shi)爛患(huan)者(zhe)只注重在急性(xing)期堅持用(yong)藥(yao)，一(yi)(yi)旦癥狀減輕(qing)便停止用(yong)藥(yao)，殊(shu)不知，腳(jiao)趾濕(shi)爛是一(yi)(yi)種極(ji)易(yi)復發的(de)疾病，無論(lun)患(huan)者(zhe)使用(yong)哪(na)種藥(yao)物進行(xing)治(zhi)療，都要堅持到足(zu)夠(gou)的(de)療程(cheng)才能徹底(di)清除(chu)(chu)腳(jiao)趾濕(shi)爛。

除了藥(yao)物以(yi)外，日常的(de)(de)(de)足部保(bao)健對治療腳趾濕爛也非常重要。據北京大(da)學第(di)一(yi)醫院(yuan)皮膚科李若瑜教授介紹，腳趾濕爛是由(you)一(yi)種(zhong)皮膚癬(xian)菌引起的(de)(de)(de)疾病(bing)，而這種(zhong)癬(xian)菌在比較潮(chao)濕、高溫(wen)的(de)(de)(de)環境下(xia)更容易滋生(sheng)。因此(ci)，人(ren)們應注(zhu)意保(bao)持足部干(gan)燥，選(xuan)擇比較吸汗的(de)(de)(de)線襪(wa)和透氣(qi)、寬松的(de)(de)(de)鞋子；每天堅持洗腳，并擦干(gan)腳和腳趾縫。

三、治療方法

1、家庭用藥

（1）糜爛(lan)型：先用1：5000高錳(meng)酸鉀溶液(ye)或0.1%雷佛奴爾溶液(ye)浸泡，然后外涂龍膽紫或腳趾(zhi)濕爛(lan)粉，每(mei)日2次，待收(shou)干后再外搽腳趾(zhi)濕爛(lan)靈或癬敵藥膏，每(mei)日2次。

（2）水皰型(xing)：每日用(yong)熱水泡腳(jiao)后(hou)外搽(cha)克霉唑癬藥水或復方水楊(yang)酸酊劑一次。皮干后(hou)再搽(cha)腳(jiao)趾濕(shi)爛靈或癬敵膏。

（3）角化型：可外用復方苯甲酸膏或與復方水楊酸酒精交替外用，早晚各(ge)一次。最好涂(tu)藥后用塑(su)料薄(bo)膜包扎，使藥物(wu)浸入厚皮(pi)，便于厚皮(pi)剝脫(tuo)。

（4）近(jin)年(nian)來臨(lin)床上(shang)應用(yong)足(zu)光(guang)粉治療(liao)(liao)各(ge)型腳趾濕爛，療(liao)(liao)效顯著(zhu)，每晚泡腳一(yi)次(ci)，3次(ci)奏(zou)效。具體用(yong)法可見說(shuo)明。

2、中藥及偏方

（1）枯(ku)礬、黃柏(bo)、五(wu)倍子、烏賊骨，任選一種研末備用，洗凈腳后撒于患處(chu)。適(shi)用于糜(mi)爛型。

（2）苦參、白(bai)蘚皮`馬(ma)齒莧(xian)、車(che)前草各30克，蒼術、黃柏各15克，每日煎洗1-2次。對水皰型(xing)或有感染時應用(yong)有良好效果。

（3）白鳳仙花(hua)30克(ke)，皂角(jiao)30克(ke)，花(hua)椒15克(ke)，任選—種，放(fang)入半(ban)斤醋內，浸泡一天后，于每晚臨睡前泡腳20分鐘(zhong)。連續治療(liao)7天，對角(jiao)化型有良效(xiao)。

3、腳(jiao)趾(zhi)濕爛是(shi)一種傳(chuan)染(ran)(ran)性皮膚病，應(ying)避免搔抓，防止自身傳(chuan)染(ran)(ran)及激發感染(ran)(ran)。洗腳(jiao)盆及擦腳(jiao)毛(mao)巾(jin)應(ying)分別使用以免傳(chuan)染(ran)(ran)他人。

4、用(yong)藥治(zhi)療的同時(shi)，對病人穿的鞋襪要進行消毒處理。可用(yong)日光曝曬或開水燙洗，最好(hao)用(yong)布塊蘸10%福爾馬林液塞入(ru)鞋中，裝入(ru)塑料袋封存48小時(shi)，以達滅(mie)菌目(mu)的。

自治療法

（1）將腳放(fang)在50-60℃的熱水(shui)中多燙幾次(ci)，每(mei)次(ci)15分(fen)鐘，每(mei)日(ri)1-2次(ci)。

（2）用(yong)重物將絲瓜(gua)絡(luo)壓平做成鞋墊，可除去腳(jiao)汗(han)引起的腳(jiao)臭。

（3）葛根15克、研(yan)成細末，加(jia)白酒15克、再(zai)加(jia)適(shi)量水，煎后洗腳，每日(ri)1次，1周后，可除(chu)去腳汗引(yin)起的腳臭。

（4）洗腳時，在水中加入米醋10-15毫升，調勻后，將雙腳浸泡15分鐘左右，每日1次，連續3-5天，腳臭(chou)即可消失。

（5）洗腳(jiao)時，在熱(re)水(shui)中加50克白礬，浸泡10分鐘左右，可除(chu)腳(jiao)臭。

注意事項

（1）要(yao)注意清潔，保持皮(pi)膚干(gan)燥(zao)，保持腳部清潔，每天清洗數(shu)次，勤換(huan)襪(wa)子。

（2）平時不宜穿運動鞋、旅游鞋(xie)等(deng)不透氣的鞋(xie)子，以免(mian)造成腳汗(han)過多，腳臭加劇。

（3）積極消(xiao)除誘(you)發因素，如腳汗、腳癬等(deng)。

（4）勿吃容易(yi)引發(fa)出汗(han)的食品，如辣椒(jiao)、生蔥、生蒜等。

（5）情緒(xu)宜恬靜，激昂容易誘(you)發多汗，加重腳(jiao)臭。

（6）本癥以外治法為主。

四、預防措施

1、要(yao)保持腳(jiao)的(de)清潔干(gan)燥，汗腳(jiao)要(yao)治(zhi)療。勤換(huan)鞋襪(wa)，趾縫緊密(mi)的(de)人可用草紙夾在(zai)中間，以(yi)吸水(shui)通氣(qi)(qi)。鞋子要(yao)通氣(qi)(qi)良好。

2、不要(yao)(yao)用別人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要(yao)(yao)在澡(zao)堂、游(you)泳池旁的污水(shui)中行(xing)走(zou)。

3、公用(yong)澡堂(tang)、游泳池要做到污(wu)水經常(chang)處理，用(yong)漂白粉或氯(lv)亞明消(xiao)毒，要形成(cheng)制度，以防相互(hu)傳染腳趾濕爛。

4、防鞋柜(ju)傳染腳趾(zhi)濕(shi)爛(lan)

如(ru)果家中(zhong)(zhong)有(you)人患腳趾(zhi)濕爛(lan)，被(bei)(bei)真菌污染的(de)(de)鞋(xie)子在陰暗不通風的(de)(de)鞋(xie)柜(ju)中(zhong)(zhong)，很(hen)容易使真菌大量繁殖。而且，散(san)落在鞋(xie)柜(ju)里的(de)(de)皮屑(xie)，也帶有(you)很(hen)多真菌。本來很(hen)干凈的(de)(de)鞋(xie)子，如(ru)果放在這樣的(de)(de)鞋(xie)柜(ju)里，就(jiu)可能沾(zhan)染上帶菌的(de)(de)皮屑(xie)和(he)被(bei)(bei)鄰(lin)近的(de)(de)“臟鞋(xie)”所(suo)污染，感(gan)染真菌，如(ru)果穿了這樣的(de)(de)鞋(xie)子，就(jiu)可能患上腳趾(zhi)濕爛(lan)或(huo)灰指（趾(zhi)）甲。

因此，專家(jia)提醒說，腳(jiao)趾濕爛患者不僅要(yao)積(ji)極(ji)用(yong)(yong)藥物治療(liao)上，平(ping)時(shi)更要(yao)注(zhu)意清(qing)潔鞋(xie)(xie)襪，還(huan)要(yao)特(te)別注(zhu)意的(de)是，鞋(xie)(xie)柜(ju)也要(yao)經常(chang)通風(feng)、晾曬；如果鞋(xie)(xie)柜(ju)不能(neng)移動，應(ying)定(ding)期用(yong)(yong)消毒液擦洗或是放入(ru)干燥(zao)劑(ji)，祛除潮氣。清(qing)潔鞋(xie)(xie)柜(ju)的(de)同時(shi)，別忘用(yong)(yong)干抹布把鞋(xie)(xie)子(zi)擦拭干凈，并在鞋(xie)(xie)內(nei)塞入(ru)一(yi)些(xie)用(yong)(yong)香料、茶(cha)葉、竹炭做成(cheng)的(de)除臭包，以消除病菌、異味。

另外，選擇鞋(xie)(xie)柜(ju)(ju)時注意(yi)，別挑選向里(li)斜放式的(de)，因(yin)為(wei)這種設(she)計很不(bu)利(li)于清潔，而(er)向外斜放式的(de)鞋(xie)(xie)柜(ju)(ju)，易(yi)拿、易(yi)清理(li)。鞋(xie)(xie)柜(ju)(ju)里(li)存放的(de)鞋(xie)(xie)，最(zui)好以家庭成員，分出不(bu)同的(de)鞋(xie)(xie)區，如男用、女用、兒童用等區域，也可以按常(chang)(chang)用和不(bu)太常(chang)(chang)用來區分，以避免相互間(jian)傳染(ran)。

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