腳趾(zhi)(zhi)(zhi)濕爛(lan)是人(ren)們生活中的(de)常(chang)(chang)見病(bing)(bing)(bing)。一旦發(fa)病(bing)(bing)(bing)，病(bing)(bing)(bing)人(ren)往往感到奇癢難忍，腳趾(zhi)(zhi)(zhi)間(jian)出現紅斑(ban)、脫屑，癥狀嚴(yan)重的(de)患(huan)者整個腳底都會發(fa)紅、脫皮。腳趾(zhi)(zhi)(zhi)濕爛(lan)不僅(jin)嚴(yan)重影(ying)響患(huan)者日(ri)常(chang)(chang)的(de)工(gong)作和(he)生活，而(er)且還極易傳染給他人(ren)。然(ran)而(er)，因患(huan)腳趾(zhi)(zhi)(zhi)濕爛(lan)而(er)就(jiu)診的(de)病(bing)(bing)(bing)人(ren)并(bing)不多。大多數(shu)腳趾(zhi)(zhi)(zhi)濕爛(lan)患(huan)者都是在癥狀比較(jiao)嚴(yan)重的(de)時(shi)候(hou)才(cai)來醫院(yuan)看病(bing)(bing)(bing)，而(er)在發(fa)病(bing)(bing)(bing)的(de)初期、癥狀較(jiao)輕的(de)時(shi)候(hou)，通常(chang)(chang)是利用(yong)一些民(min)間(jian)土方進行自我治療。

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用土方法治(zhi)(zhi)療(liao)腳趾濕(shi)爛(lan)，有時雖能起到止癢(yang)的(de)效果，但(dan)絕對去(qu)不(bu)了(le)根。而(er)且有些土方法由于(yu)刺激性較大(da)，還(huan)會造(zao)成過敏反(fan)(fan)應。如往患(huan)處抹大(da)蒜(suan)，反(fan)(fan)而(er)會使患(huan)處出現紅腫甚至(zhi)流水的(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，導致病(bing)(bing)情(qing)加(jia)重。因(yin)此，趙主任(ren)提醒(xing)腳趾濕(shi)爛(lan)病(bing)(bing)患(huan)者(zhe)，一(yi)旦(dan)出現腳趾濕(shi)爛(lan)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，應該(gai)盡(jin)早接受治(zhi)(zhi)療(liao)。早期治(zhi)(zhi)療(liao)，不(bu)僅用藥少，而(er)且有利于(yu)痊愈(yu)，而(er)一(yi)旦(dan)病(bing)(bing)情(qing)加(jia)重，治(zhi)(zhi)療(liao)也(ye)就(jiu)更(geng)加(jia)困難(nan)。

與腳氣區別

足(zu)癬(xian)（俗名“香(xiang)港腳(jiao)(jiao)”、腳(jiao)(jiao)氣），系真(zhen)菌感染引起，其皮膚損害往往是先單側(ce)（即單腳(jiao)(jiao)）發生，數(shu)周或(huo)數(shu)月后才感染到對側(ce)。水(shui)皰(pao)主要出現在(zai)趾(zhi)腹和趾(zhi)側(ce)，最常(chang)見于三四趾(zhi)間，足(zu)底亦可(ke)出現，為(wei)深在(zai)性(xing)小水(shui)皰(pao)，可(ke)逐漸融合成大皰(pao)。足(zu)癬(xian)的(de)皮膚損害有(you)一特(te)點(dian)，即邊界清楚，可(ke)逐漸向外擴展。因病(bing)情發展或(huo)搔抓，可(ke)出現糜爛、滲液，甚或(huo)細菌感染，出現膿皰(pao)等。

有的人把“腳氣病”和“腳趾濕爛”混為一談，這是不對的。醫學上的“腳氣病”是因維生素B缺乏引(yin)起(qi)的全(quan)身性疾病，而“腳趾濕(shi)爛”則是(shi)由真菌（又稱毒菌）感染所引(yin)起(qi)的一種(zhong)常見(jian)皮膚病。

一、病原類型

醫學(xue)上(shang)通(tong)常將腳(jiao)趾濕(shi)爛(lan)分(fen)三型(xing)(xing)：糜爛(lan)型(xing)(xing)、水皰型(xing)(xing)、角化(hua)型(xing)(xing)腳(jiao)趾濕(shi)爛(lan)。

1、糜(mi)爛(lan)型(xing)：好(hao)發于第三與第四，第四與第五(wu)趾(zhi)間。初起趾(zhi)間潮濕(shi)(shi)，浸漬發白或起小水皰(pao)，干涸脫屑(xie)后，剝去皮屑(xie)為(wei)濕(shi)(shi)潤、潮紅的糜(mi)爛(lan)面，有奇癢，易繼發感染。

2、水(shui)皰型：好發于足緣部。初起為壁厚飽(bao)滿的小水(shui)皰，有的可(ke)融(rong)合成大皰，皰液透明，周圍無紅暈。自覺(jue)奇癢，搔抓后常因繼發感染而引起丹毒(du)、淋巴(ba)管炎等(deng)。

3、角化(hua)型：好發(fa)于(yu)足跟。主(zhu)要表(biao)現(xian)為皮膚粗厚而干燥，角化(hua)脫(tuo)屑、搔癢，易(yi)發(fa)生皸裂(lie)。本型無(wu)水皰及化(hua)膿，病程緩(huan)慢，多年不愈。

二、臨床表現

從臨床表現來看，腳趾濕爛可(ke)分為(wei)三型(xing)，治療方法也因型(xing)而異。

當患者足部出現脫皮、裂口(kou)子的癥狀時(shi)，屬于角化干燥(zao)型，對于此(ci)類(lei)患者，用藥應以霜劑、膏劑為主；

如果是(shi)水(shui)(shui)泡(pao)靡(mi)爛(lan)型的患(huan)者，即患(huan)處(chu)滲水(shui)(shui)，對這類(lei)患(huan)者就不能像(xiang)角(jiao)化(hua)干燥型患(huan)者那樣，使(shi)用刺激性(xing)過強或(huo)軟膏等藥物(wu)(wu)，而應先將(jiang)患(huan)處(chu)處(chu)理(li)得干一點(dian)，然(ran)后(hou)再用粉劑藥物(wu)(wu)進(jin)行治療；

還有(you)一類患(huan)者屬于間插型，即有(you)的部位干燥、脫皮，有(you)的部位靡(mi)爛流水(shui)，此時就(jiu)應根據(ju)具體情況用藥。

除了辨型(xing)用(yong)藥，患者還應在醫生的指導下足療程用(yong)藥。許(xu)多腳趾(zhi)濕(shi)(shi)爛患者只注(zhu)重在急性期堅(jian)持用(yong)藥，一旦癥狀減輕(qing)便(bian)停止(zhi)用(yong)藥，殊不知(zhi)，腳趾(zhi)濕(shi)(shi)爛是一種極易(yi)復發的疾病，無(wu)論患者使(shi)用(yong)哪種藥物進(jin)行(xing)治療，都要(yao)堅(jian)持到足夠的療程才能徹底(di)清除腳趾(zhi)濕(shi)(shi)爛。

除了藥物(wu)以外，日(ri)常的(de)(de)(de)足部(bu)保健對治療腳(jiao)趾濕爛也非(fei)常重(zhong)要。據北(bei)京大學第(di)一醫院皮膚(fu)科李若瑜(yu)教(jiao)授介紹，腳(jiao)趾濕爛是由一種皮膚(fu)癬菌引起的(de)(de)(de)疾病，而這種癬菌在比較(jiao)(jiao)潮濕、高溫(wen)的(de)(de)(de)環境下更容易滋生。因此(ci)，人(ren)們應注意保持足部(bu)干燥，選擇比較(jiao)(jiao)吸汗的(de)(de)(de)線(xian)襪和透(tou)氣、寬松(song)的(de)(de)(de)鞋子；每天堅持洗腳(jiao)，并擦干腳(jiao)和腳(jiao)趾縫(feng)。

三、治療方法

1、家庭用藥

（1）糜爛(lan)型：先用1：5000高(gao)錳(meng)酸鉀溶液或(huo)0.1%雷佛(fo)奴爾溶液浸泡，然后外(wai)涂龍膽紫(zi)或(huo)腳趾(zhi)濕爛(lan)粉，每(mei)日2次，待收干后再外(wai)搽腳趾(zhi)濕爛(lan)靈或(huo)癬敵藥(yao)膏，每(mei)日2次。

（2）水(shui)皰型：每日(ri)用熱水(shui)泡腳后外搽克霉唑癬藥水(shui)或(huo)復方(fang)水(shui)楊酸酊劑(ji)一(yi)次。皮干后再搽腳趾濕爛(lan)靈或(huo)癬敵膏。

（3）角化型：可(ke)外用復(fu)方(fang)苯甲酸(suan)膏或(huo)與復(fu)方(fang)水楊(yang)酸(suan)酒精交替外用，早晚各一(yi)次。最(zui)好涂藥后用塑料薄膜包扎，使藥物浸入厚(hou)皮(pi)，便(bian)于(yu)厚(hou)皮(pi)剝脫。

（4）近年來臨床上應用足光粉治療各型腳(jiao)趾濕爛(lan)，療效(xiao)顯(xian)著(zhu)，每晚(wan)泡腳(jiao)一次(ci)，3次(ci)奏效(xiao)。具體用法可見說明。

2、中藥及偏方

（1）枯礬(fan)、黃柏、五倍(bei)子、烏賊骨，任選一(yi)種研末備用(yong)，洗凈腳后撒于患處。適用(yong)于糜爛型。

（2）苦(ku)參、白蘚(xian)皮`馬齒莧、車(che)前(qian)草各(ge)(ge)30克，蒼術(shu)、黃柏各(ge)(ge)15克，每日(ri)煎(jian)洗1-2次(ci)。對水皰型(xing)或有感染時(shi)應用(yong)有良好效果。

（3）白鳳仙花30克(ke)，皂角30克(ke)，花椒15克(ke)，任選—種，放入(ru)半斤醋內，浸泡一天后，于每(mei)晚臨睡前泡腳(jiao)20分鐘。連續治(zhi)療7天，對角化型(xing)有良效(xiao)。

3、腳(jiao)(jiao)趾濕(shi)爛(lan)是一(yi)種傳(chuan)染性皮膚病，應(ying)(ying)避(bi)免搔(sao)抓，防(fang)止自身傳(chuan)染及激發(fa)感染。洗(xi)腳(jiao)(jiao)盆及擦腳(jiao)(jiao)毛(mao)巾應(ying)(ying)分別使用(yong)以免傳(chuan)染他人(ren)。

4、用藥治療的同時，對病人穿的鞋襪要進行(xing)消毒處理(li)。可用日光曝曬(shai)或開水燙洗，最好(hao)用布塊蘸10%福爾馬(ma)林液塞入鞋中，裝入塑(su)料袋封存48小(xiao)時，以達滅菌目的。

自治療法

（1）將腳放在50-60℃的熱水中(zhong)多燙幾次，每次15分鐘，每日1-2次。

（2）用重物將絲瓜絡壓平做(zuo)成(cheng)鞋墊，可除(chu)去(qu)腳(jiao)汗引(yin)起的腳(jiao)臭。

（3）葛(ge)根15克、研成細末，加(jia)白酒15克、再加(jia)適量(liang)水(shui)，煎(jian)后洗腳，每日1次(ci)，1周后，可除去(qu)腳汗(han)引起(qi)的腳臭。

（4）洗腳時，在水中加入米醋10-15毫升(sheng)，調勻(yun)后，將(jiang)雙腳浸泡15分鐘左右，每(mei)日1次(ci)，連續3-5天，腳臭即可(ke)消失。

（5）洗(xi)腳時，在熱水中加50克白礬(fan)，浸(jin)泡(pao)10分鐘左右，可除腳臭(chou)。

注意事項

（1）要注意(yi)清(qing)潔，保持皮膚干燥(zao)，保持腳部清(qing)潔，每(mei)天清(qing)洗數(shu)次，勤(qin)換(huan)襪子。

（2）平時不宜穿運動鞋、旅游(you)鞋(xie)等不透氣的(de)鞋(xie)子，以(yi)免(mian)造成腳汗過多(duo)，腳臭加劇。

（3）積極消除誘發(fa)因素，如腳(jiao)汗、腳(jiao)癬等(deng)。

（4）勿吃容(rong)易引發出汗的食品(pin)，如辣椒(jiao)、生蔥(cong)、生蒜(suan)等。

（5）情(qing)緒(xu)宜恬靜(jing)，激(ji)昂(ang)容易誘發多汗(han)，加重(zhong)腳臭。

（6）本癥以外(wai)治法為主。

四、預防措施

1、要保持腳(jiao)的(de)清潔干燥，汗腳(jiao)要治療。勤換鞋襪，趾縫緊密(mi)的(de)人可用草紙夾在中間，以吸水通(tong)氣。鞋子要通(tong)氣良(liang)好。

2、不(bu)要用別人的(de)拖鞋(xie)、浴(yu)巾(jin)、擦布等，不(bu)要在(zai)澡堂(tang)、游泳池旁的(de)污水中(zhong)行(xing)走。

3、公用(yong)(yong)澡堂、游(you)泳池要做到污(wu)水經常處(chu)理，用(yong)(yong)漂白粉或氯(lv)亞明(ming)消毒，要形(xing)成制度，以防相(xiang)互傳(chuan)染腳(jiao)趾濕爛。

4、防(fang)鞋柜傳(chuan)染(ran)腳趾(zhi)濕爛(lan)

如果家中有人(ren)患(huan)腳趾(zhi)濕(shi)爛，被真(zhen)菌(jun)(jun)污染(ran)的(de)鞋(xie)子在(zai)陰(yin)暗(an)不通(tong)風(feng)的(de)鞋(xie)柜中，很(hen)容(rong)易使真(zhen)菌(jun)(jun)大量繁殖。而且(qie)，散落在(zai)鞋(xie)柜里(li)的(de)皮(pi)屑(xie)，也帶(dai)(dai)有很(hen)多(duo)真(zhen)菌(jun)(jun)。本來很(hen)干凈的(de)鞋(xie)子，如果放在(zai)這樣的(de)鞋(xie)柜里(li)，就可能沾染(ran)上(shang)帶(dai)(dai)菌(jun)(jun)的(de)皮(pi)屑(xie)和被鄰近的(de)“臟(zang)鞋(xie)”所污染(ran)，感(gan)染(ran)真(zhen)菌(jun)(jun)，如果穿了這樣的(de)鞋(xie)子，就可能患(huan)上(shang)腳趾(zhi)濕(shi)爛或(huo)灰指（趾(zhi)）甲。

因此(ci)，專(zhuan)家(jia)提醒(xing)說，腳趾濕(shi)爛患者不(bu)僅要積極用藥物治(zhi)療(liao)上，平時更要注意清潔鞋(xie)(xie)襪，還要特別注意的是，鞋(xie)(xie)柜也要經常通風、晾曬；如果鞋(xie)(xie)柜不(bu)能移動，應定期(qi)用消毒液擦(ca)洗或是放入(ru)干(gan)(gan)燥劑，祛除(chu)潮氣。清潔鞋(xie)(xie)柜的同時，別忘用干(gan)(gan)抹布把(ba)鞋(xie)(xie)子擦(ca)拭干(gan)(gan)凈，并在鞋(xie)(xie)內塞(sai)入(ru)一些用香料、茶葉、竹炭做成(cheng)的除(chu)臭包(bao)，以(yi)消除(chu)病菌、異味。

另外(wai)，選擇鞋柜時(shi)注意，別挑選向里(li)(li)斜(xie)放式的(de)，因為這種(zhong)設計很不(bu)利于清潔(jie)，而向外(wai)斜(xie)放式的(de)鞋柜，易拿、易清理。鞋柜里(li)(li)存(cun)放的(de)鞋，最好(hao)以(yi)家庭成員，分(fen)(fen)出不(bu)同的(de)鞋區，如(ru)男用(yong)、女用(yong)、兒童(tong)用(yong)等(deng)區域(yu)，也可以(yi)按常(chang)用(yong)和不(bu)太常(chang)用(yong)來(lai)區分(fen)(fen)，以(yi)避免相(xiang)互間傳(chuan)染。

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