甲溝炎的病因

甲(jia)(jia)(jia)溝炎多因甲(jia)(jia)(jia)溝及其(qi)附近組(zu)織刺傷(shang)(shang)、擦傷(shang)(shang)、嵌甲(jia)(jia)(jia)或(huo)拔“倒皮刺”后(hou)造成。甲(jia)(jia)(jia)下膿腫常(chang)由甲(jia)(jia)(jia)溝炎蔓延發(fa)生或(huo)甲(jia)(jia)(jia)下刺傷(shang)(shang)引(yin)起感染(ran)或(huo)指(zhi)端擠壓傷(shang)(shang)而致(zhi)甲(jia)(jia)(jia)下血(xue)腫繼發(fa)感染(ran)，致(zhi)病菌主要(yao)是(shi)金黃色葡萄球菌。

甲溝炎的癥狀

初起(qi)(qi)(qi)時(shi)(shi)一側(ce)(ce)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)溝發生紅腫(zhong)疼痛，短時(shi)(shi)間(jian)內可(ke)化(hua)膿(nong)感染，可(ke)擴散至指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)根(gen)部和對側(ce)(ce)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)溝，形成指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)周圍炎，也可(ke)擴散至甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)下形成甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)下膿(nong)腫(zhong)。此時(shi)(shi)疼痛加劇，腫(zhong)脹明顯(xian)，在(zai)指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)下方可(ke)見到黃白(bai)色膿(nong)液將指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)漂起(qi)(qi)(qi)，如不(bu)及時(shi)(shi)處置(zhi)可(ke)發展成膿(nong)性(xing)(xing)指(zhi)(zhi)頭炎甚(shen)至引(yin)起(qi)(qi)(qi)指(zhi)(zhi)骨骨髓(sui)炎，也可(ke)變為慢性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)溝炎、經(jing)久不(bu)愈甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)溝炎或(huo)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)下膿(nong)腫(zhong)，因感染較表淺，故全身(shen)癥狀往往不(bu)明顯(xian)。

甲溝炎怎么辦

早(zao)期可用(yong)熱(re)敷、理療、外(wai)敷魚石(shi)脂軟(ruan)膏(gao)或(huo)三黃散等，應用(yong)碘胺(an)藥或(huo)抗生素(su)。

已有膿液(ye)的(de)，可在(zai)甲(jia)(jia)溝處作縱(zong)形切(qie)開(kai)引(yin)流(liu)(liu)。感染(ran)已累及指(zhi)(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)基部皮(pi)下周圍時(shi)，可在(zai)兩側甲(jia)(jia)溝各(ge)作縱(zong)行切(qie)口(kou)，將甲(jia)(jia)根上皮(pi)片(pian)翻起，切(qie)除(chu)指(zhi)(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)根部，置一小(xiao)片(pian)凡士(shi)林(lin)紗布或乳膠片(pian)引(yin)流(liu)(liu)。如甲(jia)(jia)床下已積膿，應(ying)將指(zhi)(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)拔(ba)(ba)去(qu)，或將膿腔上的(de)指(zhi)(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)剪去(qu)。拔(ba)(ba)甲(jia)(jia)時(shi)，應(ying)注(zhu)意避免(mian)損傷甲(jia)(jia)床，以免(mian)日(ri)后新生指(zhi)(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)發生畸(ji)形。

1、早期可用(yong)3%碘(dian)酊反復(fu)涂擦，常(chang)可控制感(gan)染。未成(cheng)膿時，局(ju)部可用(yong)魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼。亦可用(yong)短波(bo)(bo)紫外(wai)線、超短波(bo)(bo)、紅(hong)外(wai)線等理療。

2、成膿(nong)后，切(qie)開引流(liu)。在指根以利多卡因作指神經阻滯(zhi)麻醉，然后切(qie)開。單側(ce)皮下(xia)膿(nong)腫(zhong)，可在甲(jia)溝外(wai)側(ce)做平行切(qie)口；雙(shuang)側(ce)皮下(xia)膿(nong)腫(zhong)則需雙(shuang)側(ce)引流(liu)。甲(jia)根處膿(nong)腫(zhong)，分(fen)離后拔除部分(fen)或全片(pian)指甲(jia)（但不可過于(yu)損傷其基底組織，以免(mian)失去日后指甲(jia)再(zai)生能力），以充分(fen)引流(liu)甲(jia)下(xia)膿(nong)液(ye)。

需要注意(yi)的是：甲(jia)(jia)(jia)溝兩側和甲(jia)(jia)(jia)后皺(zhou)襞不可(ke)同(tong)時切開，以免甲(jia)(jia)(jia)后皺(zhou)壁回縮，甲(jia)(jia)(jia)根外(wai)露(lu)，出現畸(ji)形甲(jia)(jia)(jia)生(sheng)長。

3、抗生素(su)應用(yong)。早期可(ke)口服(fu)磺胺甲(jia)唑/甲(jia)氧芐(xia)啶、阿莫西林等；術后可(ke)注射抗菌藥。

甲溝炎的一般保守療法：

（1）抗生素

種類較多，有(you)肌注，靜脈用藥，外用藥等類型。

優點：對(dui)細菌有較(jiao)強的抑制作用，有一定(ding)的消(xiao)炎(yan)止(zhi)痛效果(guo)。

缺點：對于物(wu)理性(xing)趾甲(jia)刺(ci)入(ru)所致的嵌甲(jia)，似乎沒有作用。

（2）消炎鎮痛劑

如水楊(yang)酸制劑等，有口服，軟膏，注射等類型。

優點：可(ke)減輕疼痛(tong)和(he)腫脹，適(shi)合于疼痛(tong)難忍(ren)時使(shi)用。

缺點：對治療(liao)嵌甲無效，如果長期(qi)使用，對胃(wei)腸道的刺激較大，患有胃(wei)腸病的人慎用。

（3）尿素軟膏

優點：可軟化皮膚，也可(ke)軟化趾(zhi)甲，有助于(yu)矯正。

缺點：軟(ruan)化趾甲(jia)所需的時間(jian)很久(jiu)，非常麻煩(fan)，單獨使(shi)用效果不佳，也就是，即使(shi)軟(ruan)化的趾甲(jia)，而(er)不使(shi)用矯正手段(duan)，也難以治愈(yu)趾甲(jia)變形。

（4）硝酸銀

優(you)點：治療時疼(teng)痛較小(xiao)，通常不需要麻醉，可(ke)使肉芽(ya)組織平覆，對膿液和滲(shen)液有抑制作用。

缺(que)點：具有一定的腐蝕性，并且(qie)會使皮膚(fu)和(he)趾甲的顏色(se)變黑，嚴(yan)重影響美觀.只對肉芽(ya)組織有作用(yong)，趾甲的矯正幫助不大。

（5）“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法”

優點：簡(jian)單方(fang)便，可(ke)自(zi)行處理。

缺點：容易脫落，填(tian)塞力(li)不足，效果較差(cha)，易復發。

用打(da)點滴的(de)膠(jiao)管(guan)代(dai)替棉花，來填塞在甲溝處，并用特殊(shu)的(de)膠(jiao)水(shui)粘(zhan)合。

（7）中醫中藥療法

中藥外(wai)敷(fu)，浸泡等，或(huo)傳統的(de)修腳技術等。

優點：通常沒(mei)有什么副作用，對于消除炎癥(zheng)效果較好。

缺點：根(gen)治效果(guo)需(xu)要根(gen)據醫師的個(ge)人經驗(yan)來定(ding)，沒有統一的標(biao)準。

甲溝炎預后

及(ji)時治療，15～20天可(ke)愈合，不影響指甲的生長。

甲溝炎中醫治療

1、內(nei)治：一般不需要內(nei)治。如嚴(yan)重者，宜(yi)清熱解毒(du)，用五味消毒(du)飲(yin)加黃連(lian)解毒(du)湯加減。

2、外治(zhi)：將甲溝炎散用蜂(feng)蜜調制(zhi)均勻，無傷口者將藥敷于(yu)紅腫(zhong)處約0.5cm，紗布包扎，每日(ri)一次。

原理：因方(fang)藥(yao)中有姜黃(huang)(huang)、大黃(huang)(huang)、黃(huang)(huang)柏、黃(huang)(huang)蓮(lian)、蛇床子等(deng)可(ke)以清熱解毒、消腫排(pai)膿的中草藥(yao)。

甲溝炎能自愈嗎

甲溝炎(yan)不(bu)治(zhi)(zhi)療(liao)不(bu)會(hui)自行痊愈(yu)，時間(jian)長了以(yi)(yi)后就會(hui)出現化膿(nong)。長時間(jian)不(bu)治(zhi)(zhi)療(liao)趾(zhi)甲會(hui)嚴重(zhong)變(bian)形，導致(zhi)甲床破壞，嚴重(zhong)者就會(hui)演變(bian)成(cheng)灰指(zhi)甲，甚至導致(zhi)不(bu)長指(zhi)甲。如果甲溝炎(yan)反復易引起甲下膿(nong)腫(zhong)甚至引起骨髓炎(yan)，所以(yi)(yi)甲溝炎(yan)的治(zhi)(zhi)療(liao)越早越好。

甲溝炎怎么預防

妥善處理手指的倒刺，正確修剪指甲，預(yu)防嵌(qian)甲；注意勞動保護(hu)，手指有微小傷(shang)口時，可涂2.5%碘酊，碘伏(fu)等，預(yu)防感染。

1、平時愛護(hu)指(zhi)甲周圍的皮膚，不使其受到任(ren)何損傷，指(zhi)甲不宜剪(jian)得過短，更(geng)不能用手(shou)拔“倒刺(ci)”。

2、防患于未然。木刺、竹刺、縫衣針、魚骨刺等是日常生(sheng)活中(zhong)最易刺傷甲(jia)溝的異(yi)物，參加勞動或忙(mang)于家務(wu)時，應格外小(xiao)心。

3、平時注意(yi)手(shou)指的(de)養護，洗手(shou)后、睡覺(jue)前擦點兒凡士林或(huo)護膚(fu)膏，可增(zeng)強(qiang)甲溝周圍皮膚(fu)的(de)抗病能力。

4、手指有(you)微小損傷時，可(ke)涂擦2%碘酒(jiu)后(hou)，用創可(ke)貼包扎，以防止(zhi)發生感(gan)染。

6、如已化膿則(ze)應到醫院及時切開，將膿液引流(liu)出來。防止感染(ran)蔓延引起指骨骨髓炎。

7、如果甲(jia)(jia)下積(ji)膿，應將指甲(jia)(jia)拔(ba)去，以利于充分引流和徹底治愈。