甲溝炎的病因

甲(jia)(jia)溝(gou)炎(yan)多因甲(jia)(jia)溝(gou)及(ji)其附近組(zu)織刺(ci)(ci)(ci)傷、擦(ca)傷、嵌(qian)甲(jia)(jia)或(huo)拔“倒皮(pi)刺(ci)(ci)(ci)”后造成(cheng)。甲(jia)(jia)下膿(nong)腫常由甲(jia)(jia)溝(gou)炎(yan)蔓延發生(sheng)或(huo)甲(jia)(jia)下刺(ci)(ci)(ci)傷引(yin)起感染(ran)或(huo)指端(duan)擠壓傷而致甲(jia)(jia)下血腫繼(ji)發感染(ran)，致病菌主要(yao)是金黃色葡萄(tao)球(qiu)菌。

甲溝炎的癥狀

初起時(shi)一側甲(jia)(jia)溝(gou)發生(sheng)紅(hong)腫(zhong)疼(teng)痛，短時(shi)間內可(ke)化膿(nong)(nong)感(gan)(gan)染(ran)(ran)，可(ke)擴(kuo)散(san)至指(zhi)甲(jia)(jia)根部和對(dui)側甲(jia)(jia)溝(gou)，形成(cheng)指(zhi)甲(jia)(jia)周圍炎，也可(ke)擴(kuo)散(san)至甲(jia)(jia)下形成(cheng)甲(jia)(jia)下膿(nong)(nong)腫(zhong)。此(ci)時(shi)疼(teng)痛加劇(ju)，腫(zhong)脹明顯(xian)，在指(zhi)甲(jia)(jia)下方可(ke)見到黃白(bai)色膿(nong)(nong)液將指(zhi)甲(jia)(jia)漂起，如(ru)不(bu)及時(shi)處置(zhi)可(ke)發展成(cheng)膿(nong)(nong)性指(zhi)頭(tou)炎甚至引起指(zhi)骨骨髓(sui)炎，也可(ke)變為慢性甲(jia)(jia)溝(gou)炎、經久不(bu)愈甲(jia)(jia)溝(gou)炎或(huo)甲(jia)(jia)下膿(nong)(nong)腫(zhong)，因感(gan)(gan)染(ran)(ran)較表淺(qian)，故全身癥狀往(wang)往(wang)不(bu)明顯(xian)。

甲溝炎怎么辦

早期可用(yong)熱敷(fu)、理療、外(wai)敷(fu)魚(yu)石脂(zhi)軟膏(gao)或三黃散等，應用(yong)碘胺藥或抗生素。

已有膿液(ye)的，可在甲(jia)(jia)溝處作(zuo)縱形(xing)切開(kai)引(yin)流。感染(ran)已累及(ji)指甲(jia)(jia)基部(bu)(bu)皮下周圍時，可在兩側甲(jia)(jia)溝各作(zuo)縱行切口，將甲(jia)(jia)根(gen)上皮片翻起，切除指甲(jia)(jia)根(gen)部(bu)(bu)，置一小片凡士林紗布(bu)或(huo)乳膠片引(yin)流。如甲(jia)(jia)床(chuang)下已積膿，應(ying)將指甲(jia)(jia)拔(ba)(ba)去(qu)，或(huo)將膿腔上的指甲(jia)(jia)剪去(qu)。拔(ba)(ba)甲(jia)(jia)時，應(ying)注意避(bi)免損(sun)傷(shang)甲(jia)(jia)床(chuang)，以免日后新生(sheng)指甲(jia)(jia)發(fa)生(sheng)畸形(xing)。

1、早期可用(yong)3%碘(dian)酊反復(fu)涂擦(ca)，常可控(kong)制(zhi)感(gan)染。未成(cheng)膿(nong)時(shi)，局部可用(yong)魚(yu)石(shi)脂軟膏、金黃散糊等(deng)敷貼(tie)。亦可用(yong)短波(bo)紫外線、超短波(bo)、紅外線等(deng)理療(liao)。

2、成膿(nong)后(hou)，切開引(yin)流(liu)。在(zai)指(zhi)(zhi)根以利多卡(ka)因作指(zhi)(zhi)神(shen)經阻(zu)滯麻(ma)醉，然后(hou)切開。單側(ce)皮(pi)下膿(nong)腫(zhong)，可(ke)在(zai)甲(jia)溝外側(ce)做平行切口；雙(shuang)側(ce)皮(pi)下膿(nong)腫(zhong)則(ze)需(xu)雙(shuang)側(ce)引(yin)流(liu)。甲(jia)根處(chu)膿(nong)腫(zhong)，分離后(hou)拔除(chu)部(bu)分或(huo)全片(pian)指(zhi)(zhi)甲(jia)（但不(bu)可(ke)過(guo)于損傷其基底組(zu)織，以免失去日后(hou)指(zhi)(zhi)甲(jia)再生能力），以充分引(yin)流(liu)甲(jia)下膿(nong)液(ye)。

需要注意(yi)的是：甲溝兩側和甲后皺(zhou)襞不可(ke)同時切開，以免甲后皺(zhou)壁回縮，甲根外(wai)露(lu)，出現畸(ji)形甲生(sheng)長。

3、抗生素應(ying)用。早(zao)期可口服磺胺甲唑/甲氧芐啶(ding)、阿莫西林等；術(shu)后可注射抗菌藥。

甲溝炎的一般保守療法：

（1）抗生素

種類較(jiao)多，有(you)肌注，靜(jing)脈用藥，外用藥等(deng)類型。

優點(dian)：對細菌有較強的抑制作用，有一定的消炎止痛(tong)效果(guo)。

缺點(dian)：對于物理性趾甲(jia)刺入所致的嵌(qian)甲(jia)，似乎(hu)沒有作用。

（2）消炎鎮痛劑

如(ru)水楊酸制劑等(deng)，有口服，軟(ruan)膏，注射等(deng)類型。

優點：可(ke)減輕疼(teng)痛(tong)和腫脹，適合于(yu)疼(teng)痛(tong)難忍時使用。

缺點：對治(zhi)療嵌甲無效，如果長(chang)期使用(yong)，對胃腸(chang)道(dao)的刺激較大，患有(you)胃腸(chang)病的人慎用(yong)。

（3）尿素軟膏

優點：可軟化皮膚，也可軟(ruan)化趾甲，有助于矯正。

缺點：軟(ruan)化(hua)趾(zhi)甲所(suo)需的時間(jian)很久，非(fei)常麻煩(fan)，單獨使(shi)(shi)用(yong)效果不(bu)佳，也(ye)就是，即使(shi)(shi)軟(ruan)化(hua)的趾(zhi)甲，而不(bu)使(shi)(shi)用(yong)矯正手段，也(ye)難以(yi)治愈(yu)趾(zhi)甲變形。

（4）硝酸銀

優(you)點：治療(liao)時(shi)疼(teng)痛較(jiao)小，通常不(bu)需(xu)要(yao)麻醉，可使肉芽(ya)組織平覆，對膿液和滲液有抑制作用。

缺點：具有(you)一定的(de)腐蝕性，并且(qie)會使皮(pi)膚和趾(zhi)甲(jia)的(de)顏色變黑，嚴重影響美觀(guan).只(zhi)對肉芽組織有(you)作用(yong)，趾(zhi)甲(jia)的(de)矯正幫助不大。

（5）“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法”

優點：簡單方(fang)便，可(ke)自行處(chu)理。

缺點：容易脫落，填塞力不足，效果(guo)較(jiao)差，易復發。

用打點滴的膠管代替棉花，來填塞在(zai)甲溝處，并用特殊的膠水粘合。

（7）中醫中藥療法

中藥外(wai)敷，浸泡(pao)等，或傳統的修腳(jiao)技(ji)術等。

優點：通(tong)常沒有(you)什么副作用(yong)，對于消除炎癥(zheng)效果(guo)較好。

缺點(dian)：根(gen)治效果需要根(gen)據醫師的(de)個人經驗來(lai)定，沒(mei)有統一的(de)標(biao)準。

甲溝炎預后

及時治療(liao)，15～20天可愈合，不(bu)影響指(zhi)甲的生長(chang)。

甲溝炎中醫治療

1、內治(zhi)：一(yi)般不需要內治(zhi)。如嚴重者，宜(yi)清熱(re)解(jie)毒(du)，用五味消毒(du)飲加(jia)黃連解(jie)毒(du)湯(tang)加(jia)減(jian)。

2、外治：將(jiang)甲(jia)溝炎散(san)用(yong)蜂蜜調制均勻，無傷(shang)口(kou)者將(jiang)藥敷于紅腫(zhong)處(chu)約(yue)0.5cm，紗布(bu)包(bao)扎，每日一次。

原理(li)：因方藥(yao)(yao)中有姜黃(huang)、大黃(huang)、黃(huang)柏、黃(huang)蓮、蛇床子等(deng)可以清熱解毒(du)、消腫排(pai)膿(nong)的(de)中草藥(yao)(yao)。

甲溝炎能自愈嗎

甲溝炎(yan)(yan)不(bu)治(zhi)療不(bu)會自行(xing)痊愈(yu)，時間長(chang)了以后就會出(chu)現(xian)化(hua)膿。長(chang)時間不(bu)治(zhi)療趾甲會嚴重變形(xing)，導致甲床破壞，嚴重者就會演變成灰(hui)指(zhi)甲，甚至導致不(bu)長(chang)指(zhi)甲。如果(guo)甲溝炎(yan)(yan)反(fan)復易(yi)引起(qi)甲下膿腫甚至引起(qi)骨髓(sui)炎(yan)(yan)，所以甲溝炎(yan)(yan)的治(zhi)療越早越好。

甲溝炎怎么預防

妥善處理手指的倒刺，正確修剪指甲，預防(fang)嵌甲；注意勞動(dong)保(bao)護，手指有微小傷口時，可涂2.5%碘酊，碘伏等(deng)，預防(fang)感染(ran)。

1、平時愛護指甲周圍(wei)的(de)皮膚，不使其受到任何(he)損傷(shang)，指甲不宜剪得過(guo)短(duan)，更不能用手(shou)拔(ba)“倒刺”。

2、防患于未然(ran)。木刺、竹刺、縫衣針、魚骨(gu)刺等是(shi)日常生活中最易刺傷甲溝的異物，參加(jia)勞動或忙于家務時(shi)，應格外小心。

3、平時注意手(shou)指的養護，洗手(shou)后、睡(shui)覺前擦點兒凡士(shi)林或護膚膏(gao)，可增強甲溝周(zhou)圍皮膚的抗(kang)病能力。

4、手指有微小損傷時，可(ke)涂擦2%碘(dian)酒后，用創可(ke)貼包扎，以防止發(fa)生感染。

6、如(ru)已化膿則應到(dao)醫院及時切(qie)開，將膿液引流出來。防(fang)止感染(ran)蔓延引起指骨骨髓炎。

7、如果甲下積(ji)膿，應將指(zhi)甲拔去(qu)，以利于(yu)充分引流和徹底治愈(yu)。