手足口病是一種兒童傳染病，又名發疹性水皰性口腔炎。多發生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快，導致死亡。

1.急性起病，潛伏期3～5天，有低熱、全(quan)身(shen)不適、腹痛等前驅癥(zheng)。口腔粘(zhan)膜出(chu)現散在疼痛性粟粒至綠(lv)豆大小水(shui)皰，手、足(zu)出(chu)現斑丘(qiu)疹(zhen)、皰疹(zhen)，初(chu)起為斑丘(qiu)疹，后轉變為皰疹，圓(yuan)形或橢圓(yuan)形，約3-7mm如米粒(li)大小，較水痘皮疹為小，質地(di)較硬，周(zhou)圍有紅暈，皰內液(ye)體(ti)較少，在(zai)灰白色的膜下可以見(jian)到點狀(zhuang)或片狀(zhuang)的糜爛面。皮疹消(xiao)退后(hou)不(bu)留瘢痕(hen)或色素沉著，如有(you)繼發感染常使皮膚損(sun)害(hai)加重(zhong)；

2.除手足(zu)口外，亦可(ke)見(jian)于臀部(bu)及肛(gang)門(men)附近，偶可(ke)見(jian)于軀干及四肢，數天后干涸、消退(tui)，皮疹(zhen)無(wu)瘙(sao)癢，無(wu)疼痛感；

3.個別兒(er)童可出現泛發性(xing)丘疹、水(shui)皰，伴(ban)發無菌(jun)性(xing)腦膜炎(yan)、腦炎(yan)、心(xin)(xin)肌(ji)炎(yan)等。可伴(ban)有(you)咳嗽、流涕、食(shi)欲不(bu)振、惡心(xin)(xin)、嘔吐、頭痛等癥狀；

4.部分病(bing)例(li)僅(jin)表(biao)現為皮疹或皰(pao)疹性咽峽炎。全病(bing)程約(yue)5-10天，多(duo)數可自愈，預(yu)后良好，無后遺癥。

1.呼(hu)吸(xi)系(xi)統：呼(hu)吸(xi)淺促、困難，呼(hu)吸(xi)節律改變，口唇紫紺，口吐白色(se)(se)、粉紅色(se)(se)或血性泡沫液(ye)(痰)，肺部可聞及痰鳴(ming)音或濕羅音；

2.神(shen)經系統：精神(shen)差(cha)、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚(jing)、肢體抖(dou)動、無力或(huo)癱瘓;查(cha)體可(ke)(ke)見腦膜刺激癥、腱反射減弱(ruo)或(huo)消失；危重病例可(ke)(ke)表(biao)現為頻繁抽搐(chu)、昏迷、腦水腫、腦疝(shan)；

3.循環系統：面色蒼白，心率增(zeng)快(kuai)或緩慢，脈搏淺速、減弱(ruo)甚至消失，四(si)肢發涼，指(趾)發紺，血(xue)壓升高或下降(jiang)；

溫馨提示(shi)：兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。居家治療的兒童，不(bu)要接(jie)觸其他兒童，父母要及時對(dui)患(huan)兒的衣物進(jin)行晾(liang)曬(shai)或(huo)消毒，對(dui)患(huan)兒糞(fen)便(bian)及時進(jin)行消毒處理(li)；輕癥患兒不(bu)必住院(yuan)，宜(yi)居家治療(liao)、休息，以減(jian)少交(jiao)叉感染(ran)。

1.密切接觸公共場所人群(qun)

常見(jian)托兒所或(huo)是公(gong)共場所人群密切(qie)接觸(chu)傳(chuan)播。通過被病毒污染的手巾、毛(mao)巾、玩具等物品；

2.唾沫(mo)橫飛

喉嚨分泌物(wu)(飛沫)傳播，或者接觸了被其(qi)污染的玩(wan)具、書(shu)本、衣物(wu)；

3.不講衛生

經常把(ba)東西往口里塞，吃東西前不洗(xi)手。腸道病毒一般是通過口吃進去的(de)；

4.吃有病毒的食物

小兒不懂(dong)分辨，吃有病(bing)毒(du)或蒼蠅叮爬過的食(shi)物。

1.飯前便后、外(wai)出后要用肥皂或洗手(shou)液等給(gei)兒(er)(er)(er)童洗手(shou)，不要讓兒(er)(er)(er)童喝生水、吃生冷(leng)食物，避(bi)免接觸患病(bing)兒(er)(er)(er)童；

2.看(kan)護人接觸(chu)兒(er)童前、替幼童更換尿(niao)布、處(chu)理(li)糞便后均要(yao)洗(xi)手，并妥(tuo)善(shan)處(chu)理(li)污物；

3.嬰(ying)幼兒使(shi)用的奶瓶、奶嘴(zui)使(shi)用前后應充分清洗；

4.本病(bing)流行期(qi)間不宜帶兒童到人群(qun)聚集(ji)、空氣(qi)流通(tong)差的公共(gong)場所，注意保持(chi)家庭(ting)環境(jing)衛生，經常通(tong)風，勤(qin)曬衣(yi)被；

5.出現相關癥狀及(ji)時就診。患兒不要接觸其他兒童，患兒的衣物要進行晾曬或消(xiao)毒(du)，對患兒糞(fen)便及(ji)時進行消(xiao)毒(du)處理；

6.每(mei)日對玩(wan)具(ju)、個人衛生用具(ju)、餐(can)具(ju)等物(wu)品進行(xing)清洗消毒；

7.托(tuo)幼(you)單位每日進行晨檢，發現可疑患兒時，采取及時送(song)診、居家休息的措施；并對(dui)患兒物品(pin)立即進行消毒處理；

8.患兒(er)增(zeng)多時，要及時向衛生(sheng)和教育部門報(bao)告。決定是(shi)否采(cai)取托幼(you)機構(gou)或小學放(fang)假措施。

1.病初飲食

癥狀表現(xian)：嘴疼、畏食(shi)。

飲(yin)食原則：以牛奶、豆漿、米湯、蛋花湯等(deng)流(liu)質(zhi)食物為主，少食多(duo)餐，維持基本的(de)營(ying)養需要。為了進食時減少嘴疼，食物要不燙、不涼，味道要不咸、不酸。可以讓寶(bao)寶(bao)用(yong)吸管吸食(shi)，減少食(shi)物與口腔粘膜的(de)接觸；

2.燒退階段

癥(zheng)狀表現(xian)：嘴疼(teng)減(jian)輕。

飲食(shi)原則(ze)：以泥(ni)糊狀食(shi)物(wu)為主(zhu)例如：牛奶香蕉(jiao)糊。牛奶提供(gong)優質蛋白質；香蕉(jiao)易制成糊狀，富(fu)含碳水化合(he)物(wu)、胡蘿(luo)卜素和果膠，能提供(gong)熱能、維生素，且潤腸通便；

3.恢復期

飲(yin)食原則：要(yao)多餐，量不需(xu)太多，營養要(yao)高。如雞蛋羹中加(jia)入(ru)少量菜末、碎(sui)豆腐、碎(sui)蘑菇(gu)等(deng)。大約十天(tian)左(zuo)右(you)恢(hui)復正(zheng)常飲(yin)食。也有說法“全素，不動葷腥(xing)”。完(wan)全吃素，把牛奶(nai)、雞蛋等營(ying)養品排除在外，營(ying)養質量不夠，缺少優質蛋白質，而抗體是一種(zhong)蛋白質，故(gu)全素不妥；

4.飲食禁忌

患兒禁食冰冷、辛(xin)辣(la)、酸(suan)咸等(deng)刺(ci)激性食物；治療期間應注(zhu)意不吃魚(yu)、蝦、蟹(xie)。

食譜一：蔬菜米湯

原料：大米(mi)—2大匙，土豆(dou)—1/5個，胡蘿卜—1/10個，鹽—若干

制法：

1、 將大米淘凈并用水泡(pao)好；

2、 將土豆和胡蘿(luo)卜切成小(xiao)塊；

3、將大米和(he)切好的(de)蔬菜(cai)倒入鍋中加適量的(de)水煮；

4、 將煮好的材料(liao)過濾一(yi)遍，放適(shi)量(liang)鹽調味；

5、 若適當(dang)加些牛奶會更好。

食譜二：白蘿卜粥

原料：白蘿卜泥3大匙(chi)，熬軟的稀粥4大匙(chi)

調料：高湯半杯(bei)

做(zuo)法：

1、白(bai)蘿卜葉洗(xi)凈，切成碎末備(bei)用(yong)；

2、將稀(xi)粥倒入磨臼內，加入高湯搗碎；

3、將(jiang)白蘿卜泥倒入(ru)粥內，放入(ru)微波爐，調(diao)成高火，加熱1分(fen)種左(zuo)右。取出(chu)后即可(ke)。

食譜三：胡蘿卜泥

原料：研(yan)碎(sui)的胡蘿L末2勺(shao)，蘋果半個，果汁半勺(shao)，蜂蜜(mi)少許。

做法：

1、將洗干凈的胡(hu)蘿和蘋果去皮和籽后(hou)研碎；

2、把果(guo)汁、胡蘿(luo)末和蘋果(guo)末混合調勻(yun)放入鍋內上火煮，煮至成糊狀即(ji)可食用。

食譜四：蘋果泥

原(yuan)料：蘋(pin)果100克(ke)，涼開水(shui)適量。

制作(zuo)：

1、將蘋(pin)果洗凈去(qu)皮(pi)，然后(hou)用刮(gua)子或(huo)匙(chi)慢慢刮(gua)成泥狀，即可喂食(shi)；

2、或者將蘋果洗凈，去(qu)皮，切成黃豆大(da)小的碎丁，加入涼開水適(shi)量，上(shang)籠(long)蒸20-30分鐘，待稍涼后即可喂食；

3、注意刮子或匙一(yi)定要洗凈(jing)消毒。

1、西醫

治療原則主要是對癥處理

（1）口服B族維(wei)(wei)(wei)生素(su)(su)(su)，如維(wei)(wei)(wei)生素(su)(su)(su)B1、維(wei)(wei)(wei)生素(su)(su)(su)B2、維(wei)(wei)(wei)生素(su)(su)(su)C；

（2）嘔(ou)吐難以進食者給(gei)予輸液。當口腔因有糜爛(lan)吃東西(xi)困難時，可以給(gei)予易(yi)消化的流食，飯后漱口；

（3）口(kou)腔潰瘍(yang)給予(yu)青梅散、金霉素(su)魚肝(gan)油或錫(xi)類散外涂(tu)，疼痛(tong)劇烈(lie)涂(tu)以(yi)利(li)多(duo)卡因(yin)或苯佐卡因(yin)加硼砂甘油，促使糜爛面早日愈(yu)合(he)。 并保持局部清潔，避免(mian)細菌的繼發感染；

（4）皮膚(fu)皰(pao)疹有(you)繼(ji)發(fa)感染者涂以1%甲紫(zi)；

（5）服用抗病毒(du)的(de)(de)藥物，如病毒(du)唑、病毒(du)靈等。若伴有發熱(re)時，可(ke)以用一些清熱(re)解毒(du)的(de)(de)中(zhong)藥。

出現心肌炎、腦膜炎等并發癥，應及時進行治療

（1）并發(fa)腦膜(mo)炎(yan)者按照腦膜(mo)炎(yan)治療；

（2）并發(fa)心肌(ji)炎者按照(zhao)心肌(ji)炎治(zhi)療。

2、中醫

中藥方劑

（1）雙花防毒飲；

（2）對急性(xing)期出現低熱(re)或(huo)無發熱(re)，流涕咳嗽(sou)，咽紅疼痛，或(huo)納差(cha)惡心，可用(yong)銀翹散方劑；

（3）高(gao)熱持續，口(kou)腔、手足、臀部、四肢皰疹分布稠密，可(ke)用(yong)清瘟(wen)敗(bai)毒飲方劑；對出現高(gao)熱不退，頻(pin)咳氣急(ji)等并(bing)發癥，可(ke)用(yong)己椒藶黃丸合參附湯方劑；

（4）治療(liao)口疼牙齦腫：可用板藍根10克，黃芩、白(bai)蘚皮各6克，雙花3克，竹葉、薄荷(he)各2克，煎水含漱(shu)；

（5）在(zai)疾(ji)病康復(fu)期(qi)，對于口(kou)干咽(yan)痛的孩子可在(zai)沙參麥冬湯方劑(ji)里，加生(sheng)地黃、蘆根養陰生(sheng)津，清熱潤咽(yan)。

中成藥

（1）玉屏(ping)風口服液合板藍(lan)根(gen)沖劑，連續服用(yong)7～10天；

（2）治療口(kou)(kou)(kou)咽部(bu)皰疹(zhen)，可用西瓜霜、冰硼散(san)、錫類散(san)，任選1種，涂搽口(kou)(kou)(kou)腔患處(chu)，1日3次；吹(chui)敷口(kou)(kou)(kou)腔患處(chu)，或口(kou)(kou)(kou)腔炎噴(pen)劑(ji)噴(pen)患處(chu)，每日2次。口腔炎噴(pen)霧(wu)劑對扁桃體炎效果最為明顯；對小兒口腔炎有特效；具有一定的祛痰(tan)止咳效果；霧(wu)化(hua)劑型易(yi)吸收；

（3）手足皰疹嚴重者，可用如(ru)意金(jin)黃散、青黛散，任(ren)選1種，麻(ma)油調，敷于皰疹患處，1日3次。

1.一般(ban)需隔(ge)離(li)2周，應留(liu)在家(jia)中，直到(dao)熱退、皮疹消退及水皰結痂；

2.患兒用過(guo)的玩具(ju)、餐具(ju)或其他用品應(ying)徹底消(xiao)毒(du)；

3.患兒居室內應空(kong)氣(qi)新鮮，溫(wen)度適宜，定期開窗通(tong)風；

4.患兒一周內應(ying)臥床休息，多飲溫開(kai)水；

5.每次餐(can)后用溫水(shui)漱口(kou)。口(kou)腔有糜爛時(shi)可涂金(jin)霉素、魚(yu)肝油；

6.患兒衣服、被褥(ru)要清潔，衣著應寬大、柔軟；

7.剪短患(huan)兒指甲，必要時(shi)包裹患(huan)兒雙(shuang)手，防止抓破皮疹；皰疹破裂者，局部可涂擦1%龍膽(dan)紫或抗(kang)菌素(su)軟膏。

8.應隨時清(qing)理患兒的大小便，保持臀部清(qing)潔干(gan)燥。

1.手足口病是怎樣傳播的？

主(zhu)要(yao)是人群間的(de)密(mi)切接觸。病人糞便、皰(pao)疹(zhen)液和呼(hu)吸道分泌物(wu)及(ji)其污染的(de)手(shou)、毛(mao)巾(jin)、手(shou)絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用(yong)品(pin)、內衣以及(ji)醫療器(qi)具等均(jun)可造成本病傳播；

2.手足口病和水痘的區別？

手足口(kou)病皮(pi)疹長在手、足和(he)口(kou)腔；而(er)(er)水(shui)痘則主(zhu)要出現(xian)頭面部和(he)軀干。手足口(kou)病的皮(pi)疹是(shi)一些厚壁的水(shui)皰(pao)；而(er)(er)出水(shui)痘的水(shui)皰(pao)壁相(xiang)對較(jiao)薄；

3.手足口病會傳染嗎？

手足口病具有(you)一(yi)(yi)定的傳(chuan)(chuan)染性。母嬰之間的傳(chuan)(chuan)播一(yi)(yi)般是(shi)大(da)人(ren)接(jie)觸了病毒，然(ran)后(hou)通(tong)(tong)過(guo)喂奶和接(jie)觸傳(chuan)(chuan)染給小(xiao)(xiao)孩(hai)；另外，小(xiao)(xiao)孩(hai)之間的傳(chuan)(chuan)播一(yi)(yi)般是(shi)通(tong)(tong)過(guo)一(yi)(yi)起玩玩具或(huo)者抱在一起打(da)鬧(nao)玩耍時，通過呼吸(xi)或(huo)者接(jie)觸傳染的(de)；

4.手足口病有疫苗嗎？

目前是沒有的。平時做好預防，增強抵抗力，孩子會少得病；另外，對孩子的病情要早發現、早治療；

5.手足口病寶寶如何喂食？

患(huan)兒(er)口(kou)腔疼痛，建議可以(yi)喂流(liu)質的飲食(shi)(shi)，比如(ru)米湯(tang)和粥(zhou)、清熱的湯(tang)等(deng)；若是(shi)喝牛奶(nai)，喝完(wan)后要用水(shui)清潔口(kou)腔，以(yi)免食(shi)(shi)物殘留在潰瘍面上影(ying)響病情復發；

6.寶寶有皮疹如何洗澡？

建議皮疹位置不要碰水清洗，以免繼發感染，也不要接觸沐浴露或消毒液，實在臟的話可以用酒精清理擦拭一下；

7.手足口病會致死嗎？

重癥手足口病會有嚴重的并發癥，發現得晚或者因處理不當有可能引起患兒死亡。可能伴有較嚴重并發癥如病毒性腦炎，心肌炎；

8.手足口病需要看急診嗎？

小孩出現高熱，精神狀態差，疲乏嘔吐，可能是影響到了中樞神經的問題，需要看急診；

9.手足口病多久可痊愈？

手足(zu)口病屬于自限性疾(ji)病，不(bu)需(xu)要(yao)(yao)(yao)特殊治(zhi)療(liao)，只要(yao)(yao)(yao)護理得當，寶寶不(bu)出現嚴重的并發癥，一般(ban)1周就可痊愈了，但需(xu)要(yao)(yao)(yao)隔離兩(liang)周；

10.得過手足口病后還會再感染

感染過手足口病的人還可(ke)能發生再次感染，也可(ke)以(yi)發生交叉感染。

手足口病主要通過消化(hua)道(dao)、呼吸道(dao)和密切接觸等途徑傳播，因此養成良好生活(huo)習慣、注意(yi)居家環境衛(wei)生尤為重要，小(xiao)兒得了手足口病，家長不必(bi)過于緊張，一(yi)般一(yi)周(zhou)內護理得當便可康(kang)復(fu)。本期手足口病(bing)健(jian)康(kang)專(zhuan)題(ti)就(jiu)為您講到(dao)這，更多請關注買購網知識(shi)大講堂。