一、常見癥狀

上(shang)升性(xing)對(dui)稱性(xing)周圍神(shen)經炎，感覺(jue)和運(yun)動障(zhang)礙(ai)，肌力(li)下(xia)降(jiang)，肌肉酸痛尤以腓(fei)腸肌為著，部(bu)分(fen)病例發生足垂(chui)癥及趾垂(chui)癥，行(xing)走時呈(cheng)跨閾步態(tai)。

二、趾垂癥原因

①長(chang)期(qi)食用精白米(mi)或米(mi)飯洗(xi)蒸(zheng)不(bu)當者；

②慢性胃(wei)腸炎吸收不良者；

③長期營養缺乏(fa)者；

④慢性消(xiao)耗性疾病者；

⑤慢性酒(jiu)精中毒者。

三、檢查方法

攝入缺乏維生(sheng)素(su)B1飲(yin) 食3個月以上，或有(you)長期腹瀉、酗酒、服用利尿藥及(ji)偷(tou)襲(xi)病(bing)人，短期內出現心臟(zang)擴大、體循環(huan)靜脈(mo)壓升高、水腫(zhong)，無其他(ta)心臟(zang)病(bing)證據者應疑及(ji)本病(bing)。可(ke)同時伴有(you)或不伴有(you)周圍神(shen)經炎和糙皮(pi)病(bing)。血轉酮醇(chun)酶活性(xing)下(xia)降(jiang)，補充維生(sheng)素(su)B1后心臟(zang)縮小，水腫(zhong)消失，血轉酮醇(chun)酶活性(xing)上升，則進一(yi)步(bu)確診(zhen)為(wei)本病(bing)。

四、鑒別診斷

要(yao)與甲狀腺(xian)功能亢進性心(xin)(xin)臟病、貧血性心(xin)(xin)臟病等鑒別。

1、甲狀腺功能亢進性心臟病

過量的甲狀腺激素直接和（或）間接作用于心肌和周圍血管系統使心臟處于高排血量的狀態，引起甲狀腺功能亢進性心臟病，導致心臟功能不全，與本病頗為相似。但甲亢性心臟病可有多種心律失常，尤以期前收縮、心房顫動及心房撲動多見。此外，甲亢性心臟病第一心音亢進，并可捫及甲狀腺腫大或結節性甲狀腺腫。而本病第一心音減弱，且有營養缺乏史以及維生素B1 試驗治療和實驗室檢查可予鑒別。

2、貧(pin)血(xue)性心(xin)臟病

嚴重而長(chang)時(shi)間的貧(pin)血引起血氧供應不(bu)足，心率代(dai)償性(xing)(xing)加快，周圍(wei)循環阻力降低，可導(dao)致高排血量狀(zhuang)態，需與(yu)本病進行鑒別。但貧(pin)血性(xing)(xing)心臟病患者具(ju)有(you)嚴重貧(pin)血史，并存有(you)嚴重貧(pin)血的實驗室(shi)改變，經糾(jiu)正貧(pin)血治療后，臨(lin)床表現可獲(huo)緩解。此外，貧(pin)血性(xing)(xing)心臟病患者第一、二心音增強，均有(you)助于本病的鑒別。

五、防治措施

治療：

診斷明(ming)確后，若(ruo)(ruo)能積極治(zhi)(zhi)療，預后較好；若(ruo)(ruo)誤診、治(zhi)(zhi)療不及時，可發生(sheng)猝死(si)或(huo)死(si)于進展性心力衰(shuai)竭。

預防：

1、多食用(yong)糙米(mi)，或添加硫(liu)胺素的大米(mi)。

2、避免過量攝入含碳酸鹽的飲料，且(qie)不宜在夏季從事劇烈活動(dong)。

3、避免(mian)長期使(shi)用利尿藥治療(liao)。

4、采用烘(hong)烤或煮(zhu)沸方式處理含硫(liu)胺素酶的食品，如蟹(xie)和(he)魚(yu)類。

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