膽管腫瘤病因

大多(duo)數腫(zhong)瘤癥起(qi)源(yuan)于胰(yi)腺頭(tou)部(bu)，而(er)(er)膽(dan)(dan)(dan)總管穿(chuan)行其中，其次是(shi)起(qi)源(yuan)于位于膽(dan)(dan)(dan)總管和(he)胰(yi)腺管聯接部(bu)位膽(dan)(dan)(dan)管本身，膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)或(huo)肝內(nei)膽(dan)(dan)(dan)管。相(xiang)當少(shao)見的(de)情(qing)況下，膽(dan)(dan)(dan)管由身體其他(ta)部(bu)位轉(zhuan)移而(er)(er)來的(de)腫(zhong)瘤壓(ya)迫(po)導致梗(geng)阻(zu)，或(huo)者被因淋巴(ba)肉瘤而(er)(er)腫(zhong)大的(de)淋巴(ba)結(jie)壓(ya)迫(po)引起(qi)，膽(dan)(dan)(dan)管的(de)良性腫(zhong)瘤也可引起(qi)梗(geng)阻(zu)。

膽管腫瘤癥狀體征

膽管(guan)腫瘤的癥狀(zhuang)有黃(huang)疸、腹(fu)部不適、食(shi)欲下(xia)降(jiang)、體重(zhong)下(xia)降(jiang)和瘙癢，一般(ban)沒(mei)有發熱和寒戰(zhan)，癥狀(zhuang)逐漸(jian)加重(zhong)。

膽管腫瘤檢查方法

膽管(guan)腫(zhong)(zhong)瘤的早期癥狀不(bu)明顯(xian)(xian)，超聲波檢(jian)(jian)查可揭(jie)示肝內外膽管(guan)擴(kuo)張(zhang)，少(shao)數發現(xian)腫(zhong)(zhong)塊所在部位(wei)。進(jin)一(yi)步檢(jian)(jian)查包括ERCP或(huo)PTC直接膽道造影，可顯(xian)(xian)示膽管(guan)腫(zhong)(zhong)瘤生長部位(wei)，但均不(bu)能確定為良惡性病變，最后診斷(duan)仍依賴ERCP時活檢(jian)(jian)或(huo)術后病理檢(jian)(jian)查。

膽管腫瘤診斷

膽管腫瘤由腫瘤癥引起(qi)的診(zhen)斷可經(jing)超聲波(bo)、CT或直接的膽道造影(注入造影劑的攝影)確(que)定(ding)。明確(que)診(zhen)斷需行活檢(jian)。

膽管腫瘤治療方法

膽管腫瘤(liu)的(de)治療取決于病(bing)因和(he)腫瘤(liu)情形，外科手術是探明(ming)腫瘤(liu)類型，決定腫瘤(liu)是否(fou)能被切除(chu)，建立膽汁引(yin)流旁路最(zui)直接的(de)方(fang)法，最(zui)常見的(de)情況是，腫瘤(liu)不能被完(wan)全切除(chu)，而且，絕大部分(fen)這(zhe)類腫瘤(liu)對放射(she)治療不敏感，化療有時能緩解部分(fen)癥狀(zhuang)。

部(bu)分腫瘤性膽(dan)道梗(geng)阻的病(bing)人出現疼痛、瘙癢和(he)細菌(jun)感染引(yin)起的膿(nong)腫，如病(bing)情(qing)不允許手術。醫生可通過纖維內鏡插(cha)入一根導管(旁(pang)路管)使(shi)膽(dan)汁和(he)膿(nong)液(ye)繞過腫瘤得以(yi)引(yin)流(liu)(liu)。這(zhe)種方法不僅能引(yin)流(liu)(liu)積聚的膽(dan)汁、膿(nong)液(ye)，也能控制(zhi)疼痛，緩解瘙癢。

膽管腫瘤術后并發癥

1、術后凝血功能(neng)障(zhang)礙(ai)和出血：多(duo)(duo)與手術原因、凝血功能(neng)障(zhang)礙(ai)有(you)(you)關(guan)，尤(you)其多(duo)(duo)見于(yu)膽管腫瘤伴嚴重肝硬化、門靜脈(mo)高壓(ya)癥病(bing)(bing)人。應(ying)嚴密觀察(cha)病(bing)(bing)人面色、意識、生命體(ti)征及腹腔引流情況，記錄引流液的量、顏色、性質，維(wei)持有(you)(you)效靜脈(mo)通道。

2、膽(dan)瘺及膽(dan)腸吻合口瘺：是(shi)膽(dan)管(guan)(guan)腫瘤(liu)術后一種較為常見而嚴重(zhong)的并(bing)發(fa)(fa)癥。病(bing)人(ren)表現為局(ju)限性(xing)或(huo)(huo)彌漫性(xing)腹膜炎，與手(shou)術處理(li)不(bu)當或(huo)(huo)拔除支撐管(guan)(guan)或(huo)(huo)T管(guan)(guan)有關。護理(li)上應(ying)(ying)注意妥(tuo)善保護好(hao)各種引(yin)流管(guan)(guan)，保持引(yin)流通(tong)暢，對于年(nian)老體弱、營養不(bu)良、合并(bing)糖尿病(bing)以及必須(xu)應(ying)(ying)用激素者(zhe)，應(ying)(ying)適當延長拔管(guan)(guan)時間(jian)。發(fa)(fa)生膽(dan)瘺后應(ying)(ying)保持原有引(yin)流通(tong)暢，行腹腔抗菌藥(yao)液沖(chong)洗，取半臥位，減少腹腔污染;密切觀(guan)察病(bing)人(ren)腹痛是(shi)否加重(zhong)、范圍是(shi)否擴(kuo)大(da)、有無體溫升(sheng)高(gao)等，并(bing)作好(hao)再次手(shou)術的準(zhun)備。

膽管腫瘤能治好嗎

膽管腫瘤(liu)能(neng)不能(neng)治好的(de)(de)問題(ti)，是(shi)(shi)(shi)需要(yao)因人(ren)而異的(de)(de)，與不同(tong)時(shi)(shi)期(qi)(qi)以(yi)(yi)(yi)及患者(zhe)的(de)(de)身(shen)體(ti)體(ti)質(zhi)情況有(you)著(zhu)很大(da)的(de)(de)關系，如果(guo)是(shi)(shi)(shi)在早期(qi)(qi)的(de)(de)時(shi)(shi)候進(jin)行(xing)(xing)了(le)有(you)效(xiao)(xiao)的(de)(de)治療(liao)的(de)(de)話，是(shi)(shi)(shi)有(you)機(ji)會可以(yi)(yi)(yi)治好的(de)(de)，早期(qi)(qi)的(de)(de)治療(liao)主要(yao)是(shi)(shi)(shi)以(yi)(yi)(yi)手(shou)術(shu)的(de)(de)方法進(jin)行(xing)(xing)的(de)(de)，在手(shou)術(shu)之(zhi)后還要(yao)配合生物治療(liao)，對(dui)于手(shou)術(shu)所(suo)帶來(lai)的(de)(de)副作用(yong)是(shi)(shi)(shi)可以(yi)(yi)(yi)有(you)效(xiao)(xiao)降(jiang)低的(de)(de)，與患者(zhe)的(de)(de)身(shen)體(ti)機(ji)能(neng)有(you)著(zhu)非常密切的(de)(de)關系，身(shen)體(ti)的(de)(de)機(ji)能(neng)好以(yi)(yi)(yi)及抵抗力強(qiang)，對(dui)于腫瘤(liu)疾病(bing)的(de)(de)發(fa)展才能(neng)進(jin)行(xing)(xing)有(you)效(xiao)(xiao)的(de)(de)抵抗。

膽管腫瘤飲食護理

1、注意飲食的(de)調節

膽管腫瘤病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收，特別是對脂肪性食物更難消化，病人常表現納呆、食少、腹脹、大便不調。選擇易消化吸收并富有營養的食物。如新鮮水果和蔬菜，少吃(chi)或不(bu)吃(chi)高脂肪(fang)食(shi)物，禁煙酒，多飲開水(shui)。

2、密切觀察

密切觀察(cha)體溫、脈(mo)搏(bo)、呼(hu)吸、血壓(ya)的(de)變化。防止(zhi)合并癥的(de)發生。

3、休息(xi)要注意體位

靜臥休息時應保持(chi)舒適的(de)臥位。一般以(yi)(yi)左側臥位、仰臥位為佳，以(yi)(yi)防膽(dan)囊(nang)部位受壓。

4、心理護理

情緒因素(su)對(dui)疾(ji)病(bing)的(de)發(fa)展和治療(liao)效果(guo)(guo)及預(yu)后(hou)都有著重要關系(xi)。樹立戰勝疾(ji)病(bing)的(de)信心，醫(yi)護人(ren)員應鼓勵病(bing)人(ren)堅持愉快的(de)心態(tai)。充(chong)分發(fa)揮機體(ti)的(de)潛(qian)在能(neng)力(li)，使(shi)患(huan)者(zhe)能(neng)夠(gou)積極配合治療(liao)，提高效果(guo)(guo)。

5、定期到(dao)醫院履行相關臨床診斷(duan)檢(jian)查

對于(yu)患(huan)有肝膽(dan)(dan)先本(ben)(ben)性(xing)疾病者，如先本(ben)(ben)性(xing)膽(dan)(dan)管囊腫(zhong)(zhong)、先本(ben)(ben)性(xing)肝胰腎囊腫(zhong)(zhong)、膽(dan)(dan)管結石、硬化性(xing)膽(dan)(dan)管炎等(deng)，必須定期到醫院履行相關臨床診斷檢(jian)查，以全(quan)面排查是否(fou)患(huan)有膽(dan)(dan)管腫(zhong)(zhong)瘤(liu)。同時值得注(zhu)意事(shi)項的是，這類腫(zhong)(zhong)瘤(liu)患(huan)者還必須忌諱煙酒。

膽管腫瘤預防方法

1、預防(fang)膽(dan)管(guan)腫瘤(liu)保持愉(yu)快的心(xin)理狀態，養成(cheng)良好的飲(yin)食習慣，禁食辛(xin)辣，少食厚(hou)膩食品，不要飲(yin)烈性酒。預防(fang)膽(dan)管(guan)腫瘤(liu)積極治療(liao)腫瘤(liu)病(bing)變(bian)前，遲早社除可能引起腫瘤(liu)變(bian)的誘因。

2、對于40歲以(yi)上的人，特別是婦女，要定期進行B超檢查，發現有(you)膽(dan)(dan)囊(nang)炎、膽(dan)(dan)結石或(huo)息肉等，更應追蹤檢查，發現病情有(you)變化應及(ji)早進行治療。