肝囊腫是怎么回事

1、先天性肝囊腫

平常(chang)我們見(jian)得最(zui)多的90%以上的囊(nang)腫(zhong)就(jiu)是先天性肝囊(nang)腫(zhong)（也叫(jiao)真性囊(nang)腫(zhong)）。是一種胚胎發育障礙性疾病，所以說它是一種良性的、先天性的疾病。說它良性，是說它一不是腫瘤、二不是癌癥、也很少癌變，它是肝臟里面的一個“小水球”，球壁是上皮細胞，球內是水，上皮細胞產生水，使水球不斷膨脹變大。說它是先天性，是說它的正常細胞在胚胎期沒有發育好，不是說它在胚胎或出生后就開始長囊腫，大多數都在身體不長或衰退性即成年或老年時開始長大。

先天性肝臟囊腫分為單發、多發及多囊肝。囊(nang)(nang)(nang)腫的(de)(de)數量可(ke)多(duo)可(ke)少(shao)(shao)(shao)，少(shao)(shao)(shao)則一個(ge)，幾個(ge)、十幾個(ge)，多(duo)則成千上萬個(ge)（多(duo)囊(nang)(nang)(nang)肝(gan)）。囊(nang)(nang)(nang)腫的(de)(de)大(da)(da)小(xiao)(xiao)可(ke)大(da)(da)可(ke)小(xiao)(xiao)，有(you)些(xie)很(hen)小(xiao)(xiao)，只(zhi)有(you)幾個(ge)毫米；有(you)的(de)(de)黃豆大(da)(da)小(xiao)(xiao)，葡萄大(da)(da)小(xiao)(xiao)，雞(ji)蛋大(da)(da)小(xiao)(xiao)；有(you)的(de)(de)可(ke)大(da)(da)到20多(duo)厘米。囊(nang)(nang)(nang)內液(ye)體少(shao)(shao)(shao)則1毫升，多(duo)則可(ke)達上萬毫升。多(duo)囊(nang)(nang)(nang)肝(gan)常(chang)常(chang)合并(bing)有(you)多(duo)囊(nang)(nang)(nang)腎。

2、創傷性肝囊腫

是(shi)肝臟外(wai)傷后的(de)血腫(zhong)或組織壞死液化(hua)形成的(de)一(yi)個囊腔，因為(wei)它不是(shi)一(yi)個真正(zheng)的(de)囊腫(zhong)，所以也把它叫做假性囊腫(zhong)。

3、炎癥性肝囊腫

是(shi)由膽(dan)(dan)管發炎或(huo)結石梗阻(zu)引起(qi)的(de)膽(dan)(dan)管囊狀(zhuang)擴(kuo)張，內容物(wu)是(shi)膽(dan)(dan)汁(zhi)，也(ye)叫膽(dan)(dan)汁(zhi)潴留性囊腫(zhong)。

4、腫瘤性肝囊腫

包括畸胎(tai)瘤、囊狀淋巴管瘤、囊腺瘤等(deng)。

5、寄生蟲性肝囊腫

主(zhu)要是肝(gan)包蟲(chong)性囊(nang)(nang)腫，病人在(zai)(zai)牧區(qu)接觸犬、羊(yang)或直接食入棘球蚴(you)絳蟲(chong)卵(luan)后(hou)，蟲(chong)卵(luan)在(zai)(zai)腸道孵化(hua)成(cheng)幼蟲(chong)進入血液停留肝(gan)臟(zang)生長(chang)發育成(cheng)包蟲(chong)成(cheng)蟲(chong)，并在(zai)(zai)肝(gan)臟(zang)內形成(cheng)包蟲(chong)生活的一個(ge)“窩”，這個(ge)“窩”就(jiu)叫(jiao)肝(gan)臟(zang)包蟲(chong)囊(nang)(nang)腫。

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肝囊腫癥狀

1、胃腸道癥狀

當(dang)囊(nang)腫增大(da)并壓迫胃、十二指腸和(he)結(jie)腸時，可引起餐后(hou)飽(bao)脹、食欲(yu)減退、惡心和(he)嘔(ou)吐(tu)等癥狀。

2、腹痛

大而重的(de)囊(nang)腫可引起上腹(fu)膨脹不(bu)適、隱(yin)痛(tong)或(huo)(huo)輕度(du)鈍(dun)痛(tong)。突發劇痛(tong)或(huo)(huo)出現(xian)腹(fu)膜炎的(de)癥狀(zhuang)體征時，提示(shi)有囊(nang)腫出血或(huo)(huo)破裂等并發癥發生，并可出現(xian)畏寒(han)、發熱(re)。

3、腹部包塊

發(fa)現腹部包塊是(shi)許多患者(zhe)的(de)主要初發(fa)表現。

4、黃疸

肝門鄰(lin)近的(de)囊腫(zhong)壓(ya)迫(po)肝管(guan)或膽(dan)總(zong)管(guan)可引起輕度黃疸(dan)，其發生(sheng)率較低(di)，僅(jin)在約5%的(de)病例中出現。

5、體檢

腹部(bu)觸及(ji)隨呼吸移動的包塊(kuai)是主要(yao)體征(zheng)，包塊(kuai)表面光滑，通常(chang)質(zhi)硬(ying)，僅部(bu)分呈囊性，有波(bo)動感。其(qi)位置隨囊腫發(fa)生的部(bu)位而定，但多數位于右上腹。

肝囊腫最佳(jia)治療方法(fa)

1、創(chuang)傷性肝囊腫如果沒有(you)感(gan)染或膽(dan)汁潴留，可以(yi)自行吸(xi)收。否則(ze)需要做(zuo)穿(chuan)刺引流或手術引流。

2、炎癥性(xing)肝囊腫(zhong)需要手(shou)術(shu)治療原發病如膽管結石、膽道狹(xia)窄(zhai)等。

3、腫瘤性(xing)肝囊腫常(chang)常(chang)需(xu)要手(shou)術(shu)進行切(qie)除。

4、肝包蟲性囊腫需(xu)要手術治療。

5、先天性肝囊腫絕(jue)大(da)(da)部分都不需(xu)要(yao)(yao)處理，只需(xu)要(yao)(yao)定期觀察。一部分生長較(jiao)快、囊腫較(jiao)大(da)(da)、伴發感染、出(chu)現(xian)癥狀(zhuang)者(zhe)需(xu)要(yao)(yao)處理。

先天性肝囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)處理(li)的(de)原理(li)很簡單(dan)，就是把“水(shui)(shui)球(qiu)”內(nei)的(de)水(shui)(shui)引出來或讓(rang)其(qi)不(bu)再產生水(shui)(shui)。包括(kuo)：①囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)穿(chuan)刺抽液術(shu)(shu)(shu)，②囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)開窗術(shu)(shu)(shu)，③囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)引流術(shu)(shu)(shu)，④囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)切(qie)除術(shu)(shu)(shu)，⑤肝移植(zhi)術(shu)(shu)(shu)。小一(yi)點的(de)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)通過(guo)穿(chuan)刺注入無水(shui)(shui)酒精、破(po)壞(huai)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)上(shang)皮(pi)細(xi)胞，使其(qi)不(bu)再產生水(shui)(shui)，囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)也(ye)就不(bu)會長(chang)大(da)了。大(da)的(de)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)可(ke)通過(guo)微創手術(shu)(shu)(shu)（腹腔鏡）在囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)上(shang)開一(yi)個口子，讓(rang)水(shui)(shui)引流至腹腔，水(shui)(shui)就可(ke)以吸收了。有些(xie)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)需要切(qie)除部分肝臟。

如果是多(duo)囊肝采取上述處理就比較困難(nan)了，當其影響了肝功能(neng)時，唯一的辦法就是肝移植了。

先天性肝臟囊腫目前還沒有預防辦法(fa)。也不能通過(guo)藥物治療和預防。重要的是定期(qi)體(ti)檢與復查。