一、冬季風濕怎么治
1、非甾(zai)類抗(kang)炎藥
此類(lei)藥(yao)物(wu)的(de)作用(yong),主要(yao)為解熱,消(xiao)炎(yan)和(he)鎮痛,而達到減輕炎(yan)癥反應和(he)目的(de)。最早(zao)為阿司匹林(乙酰水(shui)楊酸)至今(jin)仍為治療急性風濕熱及(ji)風濕性關節炎(yan)的(de)有(you)效藥(yao)物(wu)。后來生產出(chu)各(ge)種(zhong)水(shui)楊酸類(lei)藥(yao)物(wu),常用(yong)的(de)有(you)布洛芬,雙(shuang)氯芬酸,吲哚美辛(xin),吡羅昔康(kang),萘(nai)普生等,但各(ge)種(zhong)藥(yao)物(wu)的(de)藥(yao)代動力學及(ji)不良(liang)反應各(ge)不相同,主要(yao)對胃腸,腎(shen),肝和(he)血液系統,使用(yong)時一定要(yao)注意劑(ji)量,用(yong)法,副(fu)作用(yong)等。
2、腎上腺皮質激(ji)素
主(zhu)要是指糖皮質(zhi)激素,因(yin)為這類藥(yao)物(wu)(wu)有抗炎(yan)和(he)(he)免疫抑制(zhi)作(zuo)用,有較強和(he)(he)快(kuai)速的消(xiao)除炎(yan)癥及炎(yan)癥反應(ying)帶來(lai)的各種(zhong)癥狀,如發熱(re),關(guan)節(jie)(jie)腫脹和(he)(he)疼(teng)痛。所以(yi)對各種(zhong)風濕性(xing)疾病(bing)(bing)(bing),常(chang)被(bei)用為第一線藥(yao)物(wu)(wu)。臨(lin)床上應(ying)用的有短效(xiao),中(zhong)效(xiao)和(he)(he)長效(xiao)等(deng)制(zhi)劑。用法(fa)有口服,肌肉或關(guan)節(jie)(jie)腔內注射,靜脈注射,可根(gen)(gen)據(ju)病(bing)(bing)(bing)種(zhong),病(bing)(bing)(bing)情作(zuo)不(bu)同(tong)的選(xuan)擇。但由于其并非(fei)根(gen)(gen)治藥(yao)物(wu)(wu),長期大量(liang)使用可誘(you)發感(gan)染(ran),骨(gu)質(zhi)疏松,股骨(gu)頭壞死,糖尿病(bing)(bing)(bing),消(xiao)化性(xing)潰瘍,高血壓,精神異常(chang)等(deng);且如停藥(yao)過快(kuai)易(yi)產生病(bing)(bing)(bing)情反跳現象,故應(ying)注意根(gen)(gen)據(ju)病(bing)(bing)(bing)種(zhong)和(he)(he)病(bing)(bing)(bing)情,調節(jie)(jie)使用藥(yao)物(wu)(wu)的種(zhong)類和(he)(he)劑量(liang)。除重癥患者(zhe)外(wai),原則上以(yi)小劑量(liang),短療程(cheng)為宜(yi)。
3、改善病情的抗(kang)風濕(shi)藥物(wu)(wu)稱為慢作用抗(kang)風濕(shi)藥物(wu)(wu)
此(ci)類藥物包括許多種類結構(gou)不同(tong),作用各異(yi)的(de)藥物。它(ta)們(men)的(de)共性是起效比較慢(man),有一(yi)定(ding)蓄(xu)積作用,故停藥后,作用消(xiao)失也較慢(man),仍(reng)可(ke)(ke)維持一(yi)段時間(jian)。它(ta)們(men)并(bing)無直接(jie)消(xiao)炎(yan)(yan)止痛作用,但通(tong)過不同(tong)的(de)機制可(ke)(ke)以起到抗炎(yan)(yan)及免疫或免疫抑制作用。因而,也可(ke)(ke)以改善關節腫脹,疼痛,僵直和(he)減(jian)輕系統性癥狀,降低急性期反應蛋白,血沉。如(ru)使(shi)用時間(jian)較長,也可(ke)(ke)改善其他免疫指標,如(ru)RF,ANA等。有的(de)尚可(ke)(ke)使(shi)放射影像(xiang)得(de)到改善。DMARDs類的(de)藥物包括有抗瘧藥-氯喹、羥氯喹,柳(liu)氮(dan)磺(huang)胺(an)吡啶,甲氨蝶呤,硫唑(zuo)嘌呤,環磷酰氨,青霉(mei)胺(an),金制劑,環孢素A及來氟米特。
以(yi)上各種藥物對人體重要的(de)臟器(肝,腎,膀胱,肺,胃腸,生殖(zhi)腺(xian))和組織(骨(gu)髓)各有不(bu)同的(de)毒性作用,應注(zhu)意適(shi)應癥的(de)選擇(ze)。
其它:其它治療包(bao)括雷公藤多甙、帕夫(fu)林、云克等。
(1) 云克:抑制前列腺素合(he)成(cheng),抑制膠原酶(mei)的活性,防止(zhi)軟骨分解(jie)和破壞,抑制破骨細胞。可消炎,鎮痛(tong)。
(2) 雷公藤(teng)總甙(dai):抑制T、B細(xi)(xi)胞增殖,抑制T-細(xi)(xi)胞產生IL-2及B-細(xi)(xi)胞產生免疫球蛋白。抑制前列腺素產生。有較(jiao)強的抗炎(yan)和免疫抑制作用。
風濕病患者,除(chu)(chu)(chu)藥(yao)物治療外,對血(xue)(xue)中(zhong)有很多循環免(mian)(mian)疫復合(he)物,有高免(mian)(mian)疫球(qiu)蛋白(bai),可選用免(mian)(mian)疫吸附及(ji)血(xue)(xue)漿(jiang)清除(chu)(chu)(chu)療法(fa);去除(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)漿(jiang)中(zhong)的(de)免(mian)(mian)疫復合(he)物和(he)過(guo)高的(de)免(mian)(mian)疫球(qiu)蛋白(bai),RF,等。如免(mian)(mian)疫活性淋巴細(xi)胞過(guo)多,還可采用單個核細(xi)胞清除(chu)(chu)(chu)療法(fa)。從而改善(shan)T,B細(xi)胞及(ji)巨噬細(xi)胞和(he)自然殺傷細(xi)胞功能,降低(di)血(xue)(xue)液粘滯度,疏通微循環,可以(yi)達(da)到改善(shan)癥狀的(de)目的(de)。
手(shou)術(shu)治療:類風濕關節炎(yan)患(huan)者,早期(qi)可(ke)作(zuo)滑膜(mo)切除(chu)術(shu),晚期(qi)可(ke)作(zuo)關節置換術(shu),或(huo)肌(ji)腱修復或(huo)轉移(yi)術(shu)。改善患(huan)者生活質量。
二、風濕的預防
1、心理狀態不可亂
臨(lin)床患者證實(shi),精神受刺激,過度悲傷(shang),心(xin)(xin)情(qing)壓抑(yi)等(deng),也是誘發該病(bing)的(de)(de)重要(yao)因素之一(yi),而(er)在患了病(bing)后,情(qing)緒(xu)波動又往往使病(bing)情(qing)加重。因此保持正常(chang)的(de)(de)心(xin)(xin)理狀態,對(dui)維(wei)持機體的(de)(de)正常(chang)免疫功能(neng)是有(you)著(zhu)重要(yao)作用的(de)(de)。
2、早期診斷非常的重要
早(zao)(zao)(zao)期(qi)治療(liao),雖然本(ben)病的致殘(can)較高,但患有(you)關節(jie)腫痛的病人,只要對本(ben)病保持足夠的警惕性,早(zao)(zao)(zao)期(qi)診斷及早(zao)(zao)(zao)期(qi)合理的治療(liao),仍可控制(zhi)其發(fa)展,減(jian)少致殘(can)率,甚至治愈。
3、要記住勞逸相結
過度(du)勞(lao)累,正氣易損,風寒(han)濕(shi)邪可乘虛而入。因而,做到(dao)勞(lao)逸結合,飲食有節(jie),起(qi)居有常,不妄勞(lao)做,活(huo)動與休息適度(du)是很重要的(de)。
4、平時要加強鍛煉
增強身體(ti)(ti)素(su)質(zhi)。經常參加體(ti)(ti)育鍛煉或生產(chan)勞動,強健體(ti)(ti)魄,提(ti)高病能(neng)力及(ji)防御風寒(han)濕邪(xie)、侵襲的能(neng)力。
5、風寒濕邪侵襲一定要避免
患(huan)者(zhe)勞動或運動后,不可乘熱身汗出便入冷水洗浴,勿(wu)當風吹;墊褥、被蓋應(ying)勤洗曬(shai),以(yi)保(bao)持清潔干燥;內(nei)衣汗濕后應(ying)及時更換清洗。居住環(huan)境一不定期要陽光(guang)充足,空氣流通。
6、預防和控制感染
有(you)些類風(feng)濕(shi)性(xing)關節炎(yan)是在患(huan)了扁桃體炎(yan)、咽喉炎(yan)、鼻竇(dou)炎(yan)、慢性(xing)膽囊炎(yan)、齲齒等感染性(xing)疾病后(hou)加重病情。
三、風濕宜食這些食物
1、多吃雞肉、兔肉、牛肉和羊肉
中醫強調秋冬進補(bu),因為秋冬季人體的機(ji)能處(chu)于“收”和“藏”的階段,此時(shi)進食滋(zi)補(bu)的食品可得到更好(hao)的吸(xi)收和利用。
像(xiang)類風濕(shi)關(guan)節炎(yan)、系(xi)統性(xing)紅(hong)斑狼(lang)瘡等風濕(shi)免(mian)疫性(xing)疾病的病人,本身體(ti)(ti)質(zhi)虛弱(ruo),加上在治療時(shi)需服(fu)用免(mian)疫抑制劑,更傷害人體(ti)(ti)正氣,不少患(huan)者出(chu)現氣、血、陰、陽(yang)虧虛,因此(ci)利(li)用秋冬季,通過(guo)飲食來調理身體(ti)(ti),對疾病的康復(fu)更有幫助(zhu)。
專家建議,風濕免疫性疾病患者在冬季可多吃雞肉、兔肉、牛肉、羊肉等以補充氣血,同時配合一些中藥材如黃芪、當歸、附子、高麗參、阿膠、首烏、紅棗、桂圓肉等。
來自張仲景《金匱要(yao)略》的經典(dian)名方“當(dang)歸(gui)生姜(jiang)羊肉湯”,是(shi)中醫風(feng)(feng)濕科醫師常常推薦(jian)給這類病(bing)(bing)人的食療(liao)方。但關彤提醒(xing)說(shuo),并不是(shi)所(suo)有的風(feng)(feng)濕病(bing)(bing)病(bing)(bing)人都適(shi)合秋冬進(jin)補(bu),比(bi)如濕熱體質(zhi)者,如果盲目進(jin)補(bu)反而會加重病(bing)(bing)情。
2、補充氣血的食物
當(dang)歸(gui)生姜(jiang)羊肉(rou)湯的(de)主要材料是(shi)羊肉(rou)、生姜(jiang)、當(dang)歸(gui)三味。其(qi)中,當(dang)歸(gui)是(shi)常用的(de)補血(xue)(xue)藥材,有活血(xue)(xue)養血(xue)(xue)補血(xue)(xue)的(de)作(zuo)用,生姜(jiang)則能(neng)解表(biao)發汗(han)、溫中散(san)寒,前(qian)兩者配以(yi)溫補的(de)羊肉(rou),可起到驅(qu)寒溫中補氣血(xue)(xue)的(de)作(zuo)用。
推薦閱讀