一、冬季風濕怎么治
1、非甾類抗炎藥
此類藥物(wu)的(de)(de)作用(yong)(yong)(yong),主(zhu)要為解熱,消炎和(he)鎮痛,而達(da)到減輕炎癥反(fan)應和(he)目的(de)(de)。最早為阿司匹林(乙酰水楊酸)至今(jin)仍為治療(liao)急(ji)性風濕(shi)熱及風濕(shi)性關節(jie)炎的(de)(de)有(you)效藥物(wu)。后來生產(chan)出各種(zhong)水楊酸類藥物(wu),常用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)有(you)布洛芬,雙氯芬酸,吲哚(duo)美辛,吡羅(luo)昔康,萘普(pu)生等,但各種(zhong)藥物(wu)的(de)(de)藥代動(dong)力學及不(bu)良(liang)反(fan)應各不(bu)相同,主(zhu)要對胃腸,腎,肝(gan)和(he)血液系統,使用(yong)(yong)(yong)時一定要注意(yi)劑量,用(yong)(yong)(yong)法,副作用(yong)(yong)(yong)等。
2、腎上腺皮質(zhi)激素
主要(yao)是指(zhi)糖皮質(zhi)激素,因為這類藥物(wu)有(you)(you)抗炎和(he)(he)(he)(he)免疫(yi)抑制(zhi)作用(yong),有(you)(you)較強和(he)(he)(he)(he)快速的(de)(de)消除(chu)炎癥及炎癥反應帶來的(de)(de)各種(zhong)癥狀,如發(fa)熱,關節(jie)腫脹和(he)(he)(he)(he)疼(teng)痛(tong)。所以(yi)對各種(zhong)風濕(shi)性疾病(bing)(bing)(bing),常被用(yong)為第(di)一線(xian)藥物(wu)。臨床上(shang)應用(yong)的(de)(de)有(you)(you)短(duan)效,中(zhong)效和(he)(he)(he)(he)長(chang)效等制(zhi)劑。用(yong)法有(you)(you)口服,肌肉或關節(jie)腔內注射(she),靜脈注射(she),可(ke)根據病(bing)(bing)(bing)種(zhong),病(bing)(bing)(bing)情(qing)(qing)作不同的(de)(de)選擇。但由于其(qi)并非根治(zhi)藥物(wu),長(chang)期大(da)量使用(yong)可(ke)誘發(fa)感染,骨(gu)質(zhi)疏松,股骨(gu)頭壞死,糖尿病(bing)(bing)(bing),消化性潰瘍,高血壓,精神異常等;且如停藥過快易(yi)產生病(bing)(bing)(bing)情(qing)(qing)反跳現象,故應注意根據病(bing)(bing)(bing)種(zhong)和(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)情(qing)(qing),調節(jie)使用(yong)藥物(wu)的(de)(de)種(zhong)類和(he)(he)(he)(he)劑量。除(chu)重癥患者外,原則上(shang)以(yi)小劑量,短(duan)療程為宜。
3、改善病情(qing)的抗(kang)風濕(shi)藥(yao)物稱為慢作用抗(kang)風濕(shi)藥(yao)物
此類藥(yao)(yao)物包括許(xu)多種類結(jie)構(gou)不同,作(zuo)用(yong)各異的(de)(de)藥(yao)(yao)物。它(ta)們的(de)(de)共性(xing)(xing)是起(qi)效比較(jiao)(jiao)(jiao)慢,有一定蓄(xu)積作(zuo)用(yong),故停藥(yao)(yao)后,作(zuo)用(yong)消失(shi)也較(jiao)(jiao)(jiao)慢,仍(reng)可維持(chi)一段時(shi)間。它(ta)們并無(wu)直接消炎(yan)止痛作(zuo)用(yong),但通過(guo)不同的(de)(de)機制(zhi)可以起(qi)到抗炎(yan)及(ji)免(mian)疫(yi)或免(mian)疫(yi)抑制(zhi)作(zuo)用(yong)。因而(er),也可以改(gai)(gai)善(shan)關節腫脹,疼痛,僵直和(he)減(jian)輕系統性(xing)(xing)癥狀,降低急(ji)性(xing)(xing)期(qi)反(fan)應蛋白,血沉。如使用(yong)時(shi)間較(jiao)(jiao)(jiao)長,也可改(gai)(gai)善(shan)其他(ta)免(mian)疫(yi)指標,如RF,ANA等。有的(de)(de)尚可使放射影(ying)像得(de)到改(gai)(gai)善(shan)。DMARDs類的(de)(de)藥(yao)(yao)物包括有抗瘧藥(yao)(yao)-氯喹(kui)(kui)、羥氯喹(kui)(kui),柳(liu)氮(dan)磺(huang)胺吡啶,甲氨(an)蝶呤(ling),硫唑嘌(piao)呤(ling),環磷酰氨(an),青霉胺,金(jin)制(zhi)劑,環孢素A及(ji)來氟(fu)米特。
以上各(ge)(ge)種藥物對(dui)人(ren)體重要的臟器(肝,腎,膀胱,肺(fei),胃腸,生殖(zhi)腺(xian))和(he)組織(骨(gu)髓)各(ge)(ge)有不同的毒性作(zuo)用(yong),應注(zhu)意(yi)適應癥的選擇。
其它:其它治療包括雷公藤(teng)多甙、帕(pa)夫林、云克等。
(1) 云克:抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)前(qian)列腺素合成,抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)膠原酶的(de)活性(xing),防(fang)止軟骨(gu)分(fen)解(jie)和破(po)(po)壞,抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)破(po)(po)骨(gu)細胞。可消炎(yan),鎮痛。
(2) 雷公(gong)藤總甙:抑(yi)(yi)制(zhi)T、B細(xi)胞增殖,抑(yi)(yi)制(zhi)T-細(xi)胞產(chan)生(sheng)(sheng)IL-2及B-細(xi)胞產(chan)生(sheng)(sheng)免疫球蛋白(bai)。抑(yi)(yi)制(zhi)前列腺素產(chan)生(sheng)(sheng)。有(you)較強的抗炎和免疫抑(yi)(yi)制(zhi)作用。
風濕病患者,除藥(yao)物(wu)治療外(wai),對(dui)血(xue)中(zhong)有(you)(you)很多(duo)循環免(mian)(mian)疫(yi)復(fu)合物(wu),有(you)(you)高免(mian)(mian)疫(yi)球蛋白(bai),可選用免(mian)(mian)疫(yi)吸附及(ji)(ji)血(xue)漿清(qing)(qing)除療法;去除血(xue)漿中(zhong)的(de)(de)免(mian)(mian)疫(yi)復(fu)合物(wu)和過高的(de)(de)免(mian)(mian)疫(yi)球蛋白(bai),RF,等(deng)。如免(mian)(mian)疫(yi)活性淋巴(ba)細(xi)(xi)胞過多(duo),還(huan)可采用單個(ge)核細(xi)(xi)胞清(qing)(qing)除療法。從而改(gai)善(shan)T,B細(xi)(xi)胞及(ji)(ji)巨噬細(xi)(xi)胞和自然殺傷細(xi)(xi)胞功(gong)能,降(jiang)低血(xue)液(ye)粘滯度,疏通微循環,可以達到改(gai)善(shan)癥(zheng)狀的(de)(de)目的(de)(de)。
手術(shu)治療:類風濕關節炎患者,早期可(ke)(ke)作滑膜切除術(shu),晚期可(ke)(ke)作關節置換(huan)術(shu),或肌腱修復或轉移術(shu)。改善(shan)患者生活質量(liang)。
二、風濕的預防
1、心理狀態不可亂
臨床患(huan)者證實,精(jing)神受刺激,過度(du)悲傷,心情(qing)壓抑等,也(ye)是誘發(fa)該病的(de)重(zhong)要(yao)因素(su)之一,而在患(huan)了病后,情(qing)緒波動又往往使(shi)病情(qing)加重(zhong)。因此(ci)保持(chi)正(zheng)常(chang)的(de)心理狀態,對(dui)維持(chi)機體的(de)正(zheng)常(chang)免疫功能是有著重(zhong)要(yao)作用的(de)。
2、早期診斷非常的重要
早(zao)期(qi)(qi)治(zhi)療(liao),雖然本病的致殘(can)(can)較高,但患有(you)關節腫痛的病人,只要對(dui)本病保(bao)持足(zu)夠的警惕性,早(zao)期(qi)(qi)診斷及早(zao)期(qi)(qi)合理(li)的治(zhi)療(liao),仍(reng)可控制(zhi)其發展,減少致殘(can)(can)率,甚至(zhi)治(zhi)愈(yu)。
3、要記住勞逸相結
過度勞累,正(zheng)氣易損,風寒濕(shi)邪可乘虛而入。因而,做到勞逸結(jie)合,飲食有節,起居有常,不妄(wang)勞做,活動(dong)與休息適度是很重要的。
4、平時要加強鍛煉
增強身體素質(zhi)。經常參加(jia)體育鍛(duan)煉或生產勞動,強健體魄,提高病能力及防御風寒濕(shi)邪、侵(qin)襲的能力。
5、風寒濕邪侵襲一定要避免
患者勞(lao)動或運動后,不可乘熱(re)身汗出(chu)便入冷水洗浴,勿當風(feng)吹;墊(dian)褥、被蓋應勤洗曬(shai),以(yi)保持(chi)清潔干(gan)燥;內衣汗濕(shi)后應及時更換清洗。居(ju)住環(huan)境(jing)一不定(ding)期(qi)要陽光充足,空氣流通。
6、預防和控制感染
有(you)些類風濕性關節炎(yan)(yan)是(shi)在患了(le)扁桃體炎(yan)(yan)、咽(yan)喉(hou)炎(yan)(yan)、鼻竇炎(yan)(yan)、慢性膽囊(nang)炎(yan)(yan)、齲齒等感染性疾病后加(jia)重病情。
三、風濕宜食這些食物
1、多吃雞肉、兔肉、牛肉和羊肉
中醫強調秋冬進(jin)(jin)補,因為秋冬季人(ren)體的機能處于“收(shou)”和“藏”的階(jie)段(duan),此時進(jin)(jin)食滋(zi)補的食品可得到更好的吸收(shou)和利(li)用。
像類(lei)風(feng)(feng)濕(shi)關節炎、系統(tong)性(xing)紅斑(ban)狼瘡等風(feng)(feng)濕(shi)免疫性(xing)疾(ji)病(bing)的病(bing)人,本身體質虛弱,加(jia)上在(zai)治療時需服(fu)用(yong)(yong)免疫抑制劑,更傷害(hai)人體正氣(qi),不(bu)少患者出現氣(qi)、血(xue)、陰、陽虧(kui)虛,因此利用(yong)(yong)秋冬季,通過飲食來(lai)調理(li)身體,對(dui)疾(ji)病(bing)的康復更有幫(bang)助。
專家建議,風濕免疫性疾病患者在冬季可多吃雞肉、兔肉、牛肉、羊肉等以補充氣血,同時配合一些中藥材如黃芪、當歸、附子、高麗參、阿膠、首烏、紅棗、桂圓肉等。
來自張仲景《金匱要略》的(de)經典(dian)名方“當歸生姜羊肉湯”,是中醫風濕科(ke)醫師(shi)常常推薦(jian)給(gei)這(zhe)類病人的(de)食(shi)療方。但關彤提(ti)醒說,并不是所有的(de)風濕病病人都適合秋冬進補,比如濕熱體質者,如果盲目進補反而會加重病情。
2、補充氣血的食物
當歸(gui)生(sheng)姜羊(yang)肉湯的主要材料是羊(yang)肉、生(sheng)姜、當歸(gui)三味。其(qi)中(zhong),當歸(gui)是常用(yong)(yong)的補血(xue)藥材,有活血(xue)養血(xue)補血(xue)的作(zuo)用(yong)(yong),生(sheng)姜則能解表發汗、溫中(zhong)散寒(han),前兩者(zhe)配以(yi)溫補的羊(yang)肉,可(ke)起(qi)到驅寒(han)溫中(zhong)補氣血(xue)的作(zuo)用(yong)(yong)。
推薦閱讀