甲狀腺激素是什么意思

甲狀腺激(ji)素是甲狀腺分泌的重要激(ji)素，作用(yong)(yong)于人體(ti)幾乎全部細胞。它的作用(yong)(yong)包括促進(jin)營(ying)養代(dai)謝、體(ti)格生(sheng)長、大腦發育、完善神經及心血(xue)管功(gong)能(neng)等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功(gong)(gong)能(neng)檢(jian)查中的(de)(de)指標(biao)，能(neng)直接反應甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺的(de)(de)功(gong)(gong)能(neng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)態(tai)，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激素檢(jian)查結果異常(chang)，可(ke)提(ti)示Graves病、甲(jia)亢、功(gong)(gong)能(neng)性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺結節、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺癌、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功(gong)(gong)能(neng)減(jian)退等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明顯增多

常(chang)見引起甲狀腺功能亢(kang)進(jin)癥，患(huan)(huan)者(zhe)通常(chang)會表現為高(gao)代謝和交感(gan)神經興奮(fen)的(de)(de)表現，如有易激惹(re)、煩(fan)躁、失眠、心(xin)悸(ji)、乏力(li)、怕(pa)熱、多汗、消瘦、食欲亢(kang)進(jin)、大便(bian)次數增多或腹瀉(xie)等。部分患(huan)(huan)者(zhe)會有突眼的(de)(de)情況。

2、分泌明顯減少

會引(yin)起患者出現甲狀腺(xian)功能(neng)減退(tui)癥，發病隱匿，病程較(jiao)長(chang)，主要表(biao)現以代(dai)謝(xie)率減低和交感(gan)(gan)神經興奮性下降為主，典型患者表(biao)現為畏寒(han)、乏力、手足(zu)腫脹感(gan)(gan)、嗜睡、記憶力減退(tui)、體重(zhong)增加、便秘等。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素的判定甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能基本(ben)的一項檢查內容(rong)，能夠診斷出(chu)甲(jia)(jia)亢、亞(ya)急性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎等(deng)疾(ji)病。若患(huan)者(zhe)大(da)量(liang)補充(chong)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素，也會導致甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素增高。

2、三碘甲(jia)狀腺原(yuan)氨酸

三碘甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)原氨酸(suan)的測(ce)定也是診斷甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢進癥(zheng)的一(yi)項敏感指(zhi)標(biao)。而甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能減退、單純性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫以及急慢(man)性(xing)腎炎(yan)等(deng)疾病會導致三碘甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)原氨酸(suan)水平降(jiang)低。

3、促甲狀腺激素

即TSH，由垂(chui)體(ti)(ti)分泌，也能反映甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)的功能。促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)在甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能中主(zhu)要是起到(dao)調節作用，該指標升高，通(tong)常提示(shi)患原發(fa)(fa)性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能減退癥(zheng)、地方(fang)性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)大(da)等疾(ji)病(bing)。而促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)降低，常見于原發(fa)(fa)性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能亢進癥(zheng)以及各種垂(chui)體(ti)(ti)性疾(ji)病(bing)。

4、游(you)離T3及游(you)離T4

游離T3及游離T4的(de)(de)測定(ding)能夠直接反映(ying)甲狀腺(xian)功(gong)能狀態(tai)，且(qie)不受血中TBG的(de)(de)影響。甲狀腺(xian)功(gong)能亢(kang)進癥(zheng)時(shi)這兩項指(zhi)標(biao)數值會(hui)顯著(zhu)高(gao)于(yu)正常(chang)范圍，而甲狀腺(xian)功(gong)能減(jian)退癥(zheng)時(shi)會(hui)顯著(zhu)低于(yu)正常(chang)范圍。

正常指標

甲狀腺(xian)激(ji)素檢測(ce)指(zhi)標(biao)包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各項(xiang)檢測(ce)指(zhi)標(biao)有正常波動范圍(wei)(wei)，處(chu)于(yu)該值范圍(wei)(wei)內為正常。

T3（三(san)碘(dian)甲狀腺原氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲狀腺素(su)）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游離三碘甲腺(xian)原氨(an)酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血(xue)清游(you)離(li)甲狀腺素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲(jia)狀腺激素(su)）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀(zhuang)腺(xian)激素(su)各(ge)項檢(jian)測指標低(di)于或(huo)高于正常波(bo)動范圍則提示(shi)異常。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫瘤等。

降(jiang)低表示功能減(jian)退，多見于原發(fa)性甲狀腺(xian)功能減(jian)退及繼發(fa)性甲狀腺(xian)功能減(jian)退（藥物性甲減(jian)、甲狀腺(xian)術后甲減(jian)）等。

結果誤差

由(you)垂體分泌，也(ye)能(neng)反映(ying)甲狀腺的功(gong)能(neng)。

導致檢測(ce)結果不準確(que)有以下(xia)幾個因素(su)。

環(huan)境因素：機體(ti)持續處于某(mou)種環(huan)境時會影響甲狀腺(xian)激素的(de)分泌。

持續暴露(lu)于寒冷環境中(zhong)：可導致TSH升高、T3及FT3降低。

持續(xu)暴露于高溫環境中：可導致TSH降低。

高原缺氧環境：可導(dao)致(zhi)T3、T4升(sheng)高。

持續處于應激環境(jing)中：可導致TSH降低(di)、T3降低(di)。

飲食因素(su)：機體處于過度饑餓(e)或營(ying)養(yang)過剩時會影響甲狀腺激素(su)的分(fen)泌。

饑餓（超過24-48小時）：可導(dao)致T3及FT3降低。

過(guo)度營養及肥胖：可(ke)導致T3升高。

藥(yao)物因素：檢查當日使用某(mou)些(xie)藥(yao)物，會影響(xiang)甲狀腺(xian)激素的分(fen)泌，影響(xiang)檢測結果。

L-T4：檢測當日口服L-T4，至少9小時(shi)內可導致(zhi)FT4升高。

肝素：檢測當(dang)日靜脈(mo)注射(she)小劑(ji)量肝素，可導致FT4假性升高(gao)。

標本儲存因素：

未達(da)到標(biao)本儲(chu)存標(biao)準，將影(ying)響檢測(ce)結果。

標本可在4~8℃儲(chu)存一(yi)周(zhou)，如標本檢測需超過一(yi)周(zhou)，需-20℃儲(chu)存，未達到儲(chu)存標準將(jiang)影響(xiang)檢測結果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾病診斷及治療(liao)的(de)重要依據(ju)。

甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激素(su)與甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺球蛋(dan)白的區別：甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激素(su)異常直接反(fan)應甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺的功能狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)態。而甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺球蛋(dan)白異常多見于甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺部位(wei)的惡性腫瘤。