急性甲狀腺炎是什么

急性(xing)甲(jia)狀腺(xian)炎又被稱為急性(xing)化膿性(xing)甲(jia)狀腺(xian)炎，是甲(jia)狀腺(xian)的一種感(gan)(gan)染性(xing)疾病，臨(lin)床較少見，多由(you)細菌(jun)感(gan)(gan)染引起，致病菌(jun)有(you)鏈球(qiu)(qiu)菌(jun)、葡萄球(qiu)(qiu)菌(jun)、肺炎球(qiu)(qiu)菌(jun)等。

急性甲狀腺炎嚴重嗎

急性甲狀腺炎屬于嚴(yan)重(zhong)疾(ji)病，因為隨著病情持續惡化，患者還(huan)(huan)可能出現甲(jia)亢等更為嚴(yan)重(zhong)的并發癥，所(suo)以不及時(shi)治療疾(ji)病是非常嚴(yan)重(zhong)的。甲(jia)狀(zhuang)腺受到(dao)急性炎癥感染之后，有(you)可能會出現脖子疼(teng)痛(tong)或(huo)者是吞咽困難，嚴(yan)重(zhong)時(shi)還(huan)(huan)會引起身體發燒等情況(kuang)發生，對身體危害(hai)是非常嚴(yan)重(zhong)。

出(chu)現急(ji)性甲狀腺(xian)炎要及時到醫院進行甲狀腺(xian)功(gong)能檢查(cha)，和脖(bo)子彩超檢查(cha)來判(pan)斷病情，可以在(zai)醫生(sheng)指導下服(fu)用消炎藥物(wu)或者(zhe)是抗病毒(du)藥物(wu)治療。

急性甲狀腺炎的癥狀有哪些

1、局部癥狀

急(ji)性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)的局(ju)部癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)，一般會引起甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫大、觸摸時質地比(bi)較硬，可能會伴隨疼(teng)痛(tong)(tong)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)。對于(yu)亞急(ji)性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)，會出現甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺疼(teng)痛(tong)(tong)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)，功能正常的橋(qiao)本甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)，會有咽喉部不適、吞咽困難(nan)、頸部壓迫感，嚴(yan)重者會出現持續性(xing)疼(teng)痛(tong)(tong)、甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺明顯腫大、體重減輕癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)。

2、全身癥狀

急性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎的全(quan)身癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)可分三個(ge)階段(duan)(duan)，第一個(ge)階段(duan)(duan)是甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺毒(du)癥(zheng)(zheng)期，常(chang)表現為(wei)甲(jia)(jia)亢癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，可見(jian)有(you)(you)體重減(jian)輕、怕熱(re)、失(shi)眠(mian)、乏力、情緒煩躁(zao)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。第二個(ge)階段(duan)(duan)是甲(jia)(jia)減(jian)時期，會引起甲(jia)(jia)減(jian)表現，主要(yao)有(you)(you)疲(pi)勞、水腫、怕冷、體重增加的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。到了恢(hui)復期后，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎癥(zheng)(zheng)會得到恢(hui)復，并且(qie)可以維持(chi)正(zheng)常(chang)的激(ji)素水平、恢(hui)復正(zheng)常(chang)的甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能。

3、臨床特點

急(ji)性(xing)(xing)甲狀腺炎的臨床特點(dian)為(wei)急(ji)性(xing)(xing)發(fa)作，會(hui)(hui)突然發(fa)病，在發(fa)病前的兩周，會(hui)(hui)出現(xian)全身酸痛(tong)、頭痛(tong)、咽喉痛(tong)的上(shang)呼吸(xi)(xi)道感(gan)染表現(xian)。進入急(ji)性(xing)(xing)期后(hou)，會(hui)(hui)出現(xian)全身中毒癥狀，會(hui)(hui)有(you)輕重(zhong)(zhong)程度的甲狀腺腫(zhong)大(da)、寒戰、發(fa)熱癥狀，嚴重(zhong)(zhong)病情時會(hui)(hui)出現(xian)聲音嘶(si)啞、呼吸(xi)(xi)急(ji)促、吞(tun)咽困難癥狀。

急(ji)性甲狀腺炎能(neng)自(zi)愈嗎

急性甲狀腺炎一般是不會自愈的，急性甲狀腺炎最常見的是急性化膿性甲狀腺炎，這種屬于全身性膿毒血癥，在甲狀腺的(de)一(yi)種局部的(de)表現，感染(ran)的(de)病(bing)原體多(duo)是細菌(jun)感染(ran)，感染(ran)途徑多(duo)是血行、淋巴或者(zhe)臨近組織器官蔓延而來(lai)。

也(ye)有(you)醫源性的(de)原因所引起(qi)，像甲(jia)狀腺內(nei)給(gei)藥、甲(jia)狀腺穿刺(ci)、拔(ba)牙或者直接創傷等(deng)所引起(qi)，常見(jian)的(de)病原體包括有(you)金(jin)黃色葡(pu)萄球(qiu)菌、鏈球(qiu)菌、肺炎球(qiu)菌、大腸桿菌等(deng)等(deng)。

所以(yi)，治療(liao)上一(yi)般也要(yao)給予合理的抗生素(su)治療(liao)，這種治療(liao)以(yi)后，預后一(yi)般是(shi)比較(jiao)良(liang)好的，不會引起后遺癥，也不太容易(yi)引起甲(jia)減，但是(shi)需要(yao)早期給予積極的抗感染治療(liao)。

急性(xing)甲狀腺(xian)炎用什么藥

1、一般急性甲狀(zhuang)腺炎

早期(qi)發(fa)病比(bi)較迅速(su)，會(hui)有發(fa)熱(re)，同時會(hui)有畏寒(han)、畏寒(han)、乏力(li)和食欲不振等，最明顯的特征是甲狀腺疼痛，這種情況一般用解(jie)熱(re)鎮痛藥治療，如阿司匹林。

2、重癥急性(xing)甲狀腺炎

起病急癥狀(zhuang)為高(gao)熱、出汗、咽(yan)痛(tong)、吞咽(yan)困難和全身不適，甲狀(zhuang)腺(xian)局部腫塊(kuai)，壓痛(tong)明顯，局部皮(pi)膚發紅發熱，這種情況主要用抗生素治(zhi)療(liao)。

急性甲狀(zhuang)腺炎(yan)的治療方法(fa)

一般治療

患者(zhe)(zhe)需(xu)注意休息，避免勞(lao)累(lei)過度，多飲水，體溫在(zai)38.5℃以(yi)下可采(cai)取物(wu)理(li)降溫，高熱者(zhe)(zhe)服用非甾體類消炎藥(NSAIDS)治療(liao)。若(ruo)有胃納(na)差、一般(ban)情況較(jiao)差的(de)可適當補液(ye)支持(chi)治療(liao)。

藥物(wu)治療

1、頭孢

主要(yao)使用抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)抗(kang)感(gan)(gan)染(ran)(ran)治(zhi)療，由(you)細菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)引起的(de)急性甲狀(zhuang)腺炎應主要(yao)使用抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)治(zhi)療，在臨床上主要(yao)是可(ke)以(yi)口服頭孢類的(de)抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)來(lai)進行抗(kang)感(gan)(gan)染(ran)(ran)治(zhi)療，效果就(jiu)比較好，但抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)必須(xu)要(yao)在明(ming)確有病菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)前提下才可(ke)以(yi)使用，不(bu)能盲目濫(lan)用。

2、阿莫西林

阿莫西林殺菌作用(yong)(yong)強，穿透細(xi)胞膜的(de)能力也(ye)強，多(duo)用(yong)(yong)于治療甲狀腺炎癥，是目前應(ying)用(yong)(yong)較為廣泛的(de)口服半合成(cheng)青霉(mei)素之一，其制劑(ji)(ji)有膠(jiao)囊(nang)、片劑(ji)(ji)、顆粒(li)劑(ji)(ji)、分(fen)散(san)片等(deng)等(deng)，偶可見惡心(xin)、嘔(ou)吐等(deng)不良反應(ying)，孕(yun)婦慎用(yong)(yong)。

手術(shu)治療

1、甲狀腺患葉切除術

當膿腫較大(da)占據(ju)患(huan)葉大(da)部(bu)分(fen)時，應徹底清除(chu)膿液、膿渣、壞死肉芽組織(zhi)并切(qie)(qie)除(chu)受累甲(jia)狀腺(xian)，行(xing)甲(jia)狀腺(xian)部(bu)分(fen)、大(da)部(bu)分(fen)切(qie)(qie)除(chu)術(shu)(shu)(shu)或(huo)患(huan)葉全切(qie)(qie)除(chu)術(shu)(shu)(shu)。局限型(xing)急性甲(jia)狀腺(xian)炎(yan)應在抗(kang)炎(yan)治(zhi)療后，按甲(jia)狀腺(xian)手術(shu)(shu)(shu)常規施行(xing)，一(yi)般(ban)行(xing)結節所在葉的次全切(qie)(qie)除(chu)加峽部(bu)切(qie)(qie)除(chu)，術(shu)(shu)(shu)中應注(zhu)意(yi)探查對側甲(jia)狀腺(xian)，并行(xing)快速切(qie)(qie)片檢(jian)查，根據(ju)切(qie)(qie)片結果決定進一(yi)步術(shu)(shu)(shu)式，因有部(bu)分(fen)患(huan)者可能并存甲(jia)狀腺(xian)癌。

2、梨狀窩瘺管切除術(shu)

對(dui)兒童的急性甲(jia)狀腺(xian)(xian)炎在炎癥消退(tui)后(hou)，應(ying)常規行(xing)鋇餐檢查了解有(you)無梨狀窩瘺存在，如(ru)有(you)則應(ying)行(xing)瘺管(guan)切(qie)(qie)除。術中應(ying)特別(bie)謹(jin)慎操作，避免喉(hou)返神(shen)經損(sun)傷，可在切(qie)(qie)斷(duan)甲(jia)狀腺(xian)(xian)上(shang)動(dong)、靜(jing)脈后(hou)，于甲(jia)狀軟(ruan)骨(gu)下角附近喉(hou)返神(shen)經人喉(hou)處上(shang)方尋找瘺管(guan)，找到(dao)后(hou)于其(qi)根部高位(wei)結(jie)扎(zha)切(qie)(qie)斷(duan)，然后(hou)將其(qi)遠端部分切(qie)(qie)除，如(ru)瘺管(guan)貫穿甲(jia)狀腺(xian)(xian)內，則需(xu)切(qie)(qie)除部分甲(jia)狀腺(xian)(xian)組織。

其他治療(liao)

膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)切開引流(liu)：一旦發現膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)形(xing)成應立即(ji)手術治療。對(dui)已有膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)形(xing)成，特別(bie)是(shi)有呼吸(xi)困難者，可在B超(chao)引導下(xia)行(xing)膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)穿(chuan)刺抽(chou)膿(nong)(nong)(nong)或(huo)引流(liu)，或(huo)者在麻(ma)醉下(xia)行(xing)膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)切開引流(liu)。值得注意(yi)的是(shi)，甲狀腺(xian)膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)不(bu)同(tong)于一般的體表膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)，其出血(xue)多(duo)，手術易傷(shang)及重要(yao)組織(zhi)，故宜(yi)在手術室進行(xing)，且要(yao)做好(hao)氣管插管等搶(qiang)救準備。術中應充(chong)分顯露術野，仔細(xi)探查(cha)甲狀腺(xian)患葉，徹底清除膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)。