急性甲狀腺炎是什么

急(ji)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)又(you)被稱為急(ji)性(xing)化膿性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)，是甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)的一種(zhong)感染性(xing)疾病(bing)，臨床較(jiao)少(shao)見，多(duo)由細(xi)菌(jun)(jun)感染引起(qi)，致病(bing)菌(jun)(jun)有鏈(lian)球(qiu)菌(jun)(jun)、葡萄(tao)球(qiu)菌(jun)(jun)、肺(fei)炎(yan)球(qiu)菌(jun)(jun)等。

急性甲狀腺炎嚴重嗎

急性甲狀腺炎屬于嚴(yan)(yan)重(zhong)疾病，因為隨著病情持續惡(e)化(hua)，患者(zhe)(zhe)還可能(neng)出現(xian)甲亢等(deng)更為嚴(yan)(yan)重(zhong)的(de)并發癥，所(suo)以不及時治療(liao)疾病是非(fei)常嚴(yan)(yan)重(zhong)的(de)。甲狀腺受到(dao)急(ji)性炎癥感(gan)染(ran)之后，有可能(neng)會出現(xian)脖子(zi)疼痛或(huo)者(zhe)(zhe)是吞咽困難，嚴(yan)(yan)重(zhong)時還會引起身(shen)體發燒等(deng)情況發生，對身(shen)體危(wei)害是非(fei)常嚴(yan)(yan)重(zhong)。

出(chu)現急性甲狀腺(xian)炎(yan)要及時到醫(yi)(yi)院進行甲狀腺(xian)功能檢(jian)(jian)查(cha)，和脖子彩超檢(jian)(jian)查(cha)來判(pan)斷病情，可以在醫(yi)(yi)生指導下服用(yong)消炎(yan)藥(yao)物(wu)或者是(shi)抗病毒(du)藥(yao)物(wu)治療。

急性甲狀腺炎的癥狀有哪些

1、局部癥狀

急(ji)(ji)性甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎的局部(bu)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，一般(ban)會(hui)(hui)(hui)引起甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫大(da)、觸摸(mo)時質(zhi)地比較硬，可能(neng)(neng)會(hui)(hui)(hui)伴隨疼痛(tong)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。對于亞急(ji)(ji)性甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎，會(hui)(hui)(hui)出現(xian)(xian)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)疼痛(tong)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，功能(neng)(neng)正常的橋本甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎，會(hui)(hui)(hui)有咽喉部(bu)不(bu)適、吞咽困難(nan)、頸(jing)部(bu)壓迫感，嚴重者會(hui)(hui)(hui)出現(xian)(xian)持續性疼痛(tong)、甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)明顯腫大(da)、體(ti)重減(jian)輕癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。

2、全身癥狀

急性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎的全身癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)可(ke)分三個階段(duan)，第一個階段(duan)是甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺毒癥(zheng)期(qi)(qi)，常(chang)表現(xian)為甲(jia)亢(kang)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，可(ke)見(jian)有(you)體(ti)重(zhong)減輕(qing)、怕熱(re)、失眠(mian)、乏力(li)、情緒煩(fan)躁癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。第二個階段(duan)是甲(jia)減時期(qi)(qi)，會引起甲(jia)減表現(xian)，主要有(you)疲(pi)勞、水(shui)腫(zhong)、怕冷、體(ti)重(zhong)增加的癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。到了恢(hui)復期(qi)(qi)后(hou)，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎癥(zheng)會得到恢(hui)復，并且可(ke)以維持正(zheng)常(chang)的激素水(shui)平(ping)、恢(hui)復正(zheng)常(chang)的甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能。

3、臨床特點

急(ji)性甲狀腺炎的臨(lin)床特(te)點為(wei)急(ji)性發(fa)作(zuo)，會突(tu)然發(fa)病，在發(fa)病前的兩周，會出現(xian)全身酸(suan)痛、頭痛、咽喉痛的上呼吸道感染表(biao)現(xian)。進入急(ji)性期后，會出現(xian)全身中毒癥狀，會有(you)輕重(zhong)(zhong)程度的甲狀腺腫大、寒戰、發(fa)熱癥狀，嚴重(zhong)(zhong)病情時會出現(xian)聲音嘶啞(ya)、呼吸急(ji)促、吞咽困難癥狀。

急性(xing)甲狀腺炎能(neng)自(zi)愈嗎

急性甲狀腺炎一般是不會自愈的，急性甲狀腺炎最常見的是急性化膿性甲狀腺炎，這種屬于全身性膿毒血癥，在甲狀腺的(de)一種局部的(de)表現，感(gan)染的(de)病原體多是(shi)細菌感(gan)染，感(gan)染途徑多是(shi)血行、淋巴或(huo)者臨(lin)近(jin)組(zu)織器官蔓延(yan)而(er)來。

也有醫源性的(de)原(yuan)因所引起(qi)，像甲(jia)狀腺內(nei)給藥、甲(jia)狀腺穿刺、拔牙或者直接創傷(shang)等(deng)(deng)所引起(qi)，常見的(de)病原(yuan)體包括有金黃色(se)葡萄(tao)球菌(jun)、鏈球菌(jun)、肺(fei)炎球菌(jun)、大腸桿菌(jun)等(deng)(deng)等(deng)(deng)。

所以(yi)，治(zhi)療上一般也要給(gei)(gei)予(yu)合理(li)的抗(kang)生素治(zhi)療，這種治(zhi)療以(yi)后(hou)，預后(hou)一般是(shi)比較(jiao)良好的，不會(hui)引起后(hou)遺癥，也不太容(rong)易引起甲減，但是(shi)需要早期給(gei)(gei)予(yu)積(ji)極的抗(kang)感(gan)染治(zhi)療。

急性甲狀腺炎用什么藥(yao)

1、一般(ban)急性甲(jia)狀(zhuang)腺炎

早(zao)期(qi)發病比較迅速，會有發熱，同(tong)時會有畏寒(han)、畏寒(han)、乏力和食欲不振等，最明顯的特征是甲狀(zhuang)腺疼(teng)痛(tong)，這種情況(kuang)一般(ban)用解(jie)熱鎮痛(tong)藥(yao)治療(liao)，如阿司匹林。

2、重癥急性甲狀腺炎

起病(bing)急癥狀為高熱(re)、出汗、咽(yan)痛、吞(tun)咽(yan)困難和全身(shen)不適，甲狀腺(xian)局部腫塊，壓痛明顯，局部皮膚(fu)發紅發熱(re)，這種(zhong)情況(kuang)主要用抗(kang)生素(su)治(zhi)療。

急性甲狀腺炎的治療方法

一般(ban)治療

患者需注(zhu)意休息，避免勞(lao)累(lei)過度，多飲水，體(ti)溫(wen)在38.5℃以下可(ke)采(cai)取(qu)物理降溫(wen)，高熱者服用非甾(zai)體(ti)類(lei)消炎藥(NSAIDS)治(zhi)療(liao)(liao)。若有胃(wei)納差(cha)、一般情況較(jiao)差(cha)的可(ke)適當(dang)補液(ye)支持治(zhi)療(liao)(liao)。

藥物治療(liao)

1、頭孢

主要使(shi)用抗(kang)生(sheng)素(su)(su)抗(kang)感(gan)染治療，由細菌感(gan)染引(yin)起(qi)的急性甲狀腺炎應主要使(shi)用抗(kang)生(sheng)素(su)(su)治療，在(zai)臨(lin)床上主要是(shi)可以口服頭(tou)孢類(lei)的抗(kang)生(sheng)素(su)(su)來進行抗(kang)感(gan)染治療，效果就(jiu)比較(jiao)好，但抗(kang)生(sheng)素(su)(su)必須要在(zai)明(ming)確有病菌感(gan)染的前提下(xia)才可以使(shi)用，不能盲目濫(lan)用。

2、阿莫西林

阿莫西林(lin)殺(sha)菌作用強，穿透細胞膜的(de)能力也(ye)強，多用于(yu)治(zhi)療甲狀腺(xian)炎(yan)癥，是目前應(ying)(ying)用較為廣(guang)泛的(de)口服半合(he)成青(qing)霉素之一，其制劑有膠囊、片(pian)劑、顆粒劑、分散片(pian)等等，偶(ou)可見(jian)惡心、嘔吐等不良反應(ying)(ying)，孕婦慎用。

手術治(zhi)療(liao)

1、甲狀腺患(huan)葉切除術

當膿腫(zhong)較大(da)占據患葉大(da)部分時，應徹(che)底清除(chu)膿液(ye)、膿渣、壞死肉芽組織并切除(chu)受(shou)累甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)，行甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)部分、大(da)部分切除(chu)術(shu)或患葉全(quan)切除(chu)術(shu)。局限型急性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)應在(zai)抗炎(yan)治療后，按(an)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)手(shou)術(shu)常規施(shi)行，一般行結(jie)節所在(zai)葉的次全(quan)切除(chu)加峽部切除(chu)，術(shu)中應注(zhu)意探查(cha)對側甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)，并行快速切片檢查(cha)，根據切片結(jie)果決定進一步術(shu)式，因(yin)有(you)部分患者可能(neng)并存甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)癌。

2、梨(li)狀窩瘺管切除術

對兒童的急(ji)性甲(jia)(jia)狀腺(xian)炎(yan)在炎(yan)癥消退后(hou)，應常規行(xing)鋇餐檢查(cha)了(le)解有無梨狀窩(wo)瘺存在，如(ru)有則應行(xing)瘺管(guan)(guan)切除(chu)。術中應特別謹慎操作(zuo)，避免喉返神經損傷(shang)，可在切斷甲(jia)(jia)狀腺(xian)上(shang)動、靜(jing)脈后(hou)，于甲(jia)(jia)狀軟骨下角附近(jin)喉返神經人(ren)喉處上(shang)方尋(xun)找瘺管(guan)(guan)，找到后(hou)于其根部(bu)高位結扎切斷，然(ran)后(hou)將其遠端部(bu)分切除(chu)，如(ru)瘺管(guan)(guan)貫穿甲(jia)(jia)狀腺(xian)內，則需(xu)切除(chu)部(bu)分甲(jia)(jia)狀腺(xian)組織。

其他治療

膿(nong)(nong)(nong)腫切(qie)開引流(liu)：一旦發(fa)現膿(nong)(nong)(nong)腫形成應立即手(shou)術(shu)治療。對已有膿(nong)(nong)(nong)腫形成，特別是有呼吸困(kun)難者(zhe)，可在B超引導下行(xing)膿(nong)(nong)(nong)腫穿刺抽膿(nong)(nong)(nong)或引流(liu)，或者(zhe)在麻醉(zui)下行(xing)膿(nong)(nong)(nong)腫切(qie)開引流(liu)。值(zhi)得注意的(de)是，甲(jia)狀(zhuang)腺膿(nong)(nong)(nong)腫不同于一般的(de)體表膿(nong)(nong)(nong)腫，其出血多，手(shou)術(shu)易傷(shang)及重(zhong)要(yao)組織，故宜(yi)在手(shou)術(shu)室進(jin)行(xing)，且要(yao)做好(hao)氣管(guan)插(cha)管(guan)等搶救準備。術(shu)中(zhong)應充(chong)分顯露術(shu)野，仔細探查甲(jia)狀(zhuang)腺患(huan)葉，徹(che)底清除膿(nong)(nong)(nong)腫。