自身免疫性甲狀腺炎是什么

自(zi)身免(mian)疫性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)，屬于一種(zhong)自(zi)身免(mian)疫性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)疾病，體內(nei)存在針對(dui)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)的(de)(de)自(zi)身抗體，甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)存在浸潤的(de)(de)淋巴細胞，每個人(ren)都有(you)個體差異，所以甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)的(de)(de)炎(yan)癥程度(du)不同，嚴(yan)重的(de)(de)患(huan)者會(hui)出(chu)(chu)現甲(jia)(jia)(jia)減。本病臨床(chuang)分(fen)(fen)為橋本氏甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)、萎縮性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能(neng)正常(chang)(chang)的(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)、無痛性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)，臨床(chuang)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)不明顯，部分(fen)(fen)患(huan)者僅僅出(chu)(chu)現甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能(neng)的(de)(de)異常(chang)(chang)。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究(jiu)表(biao)明自(zi)身(shen)(shen)免疫(yi)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)疾病(bing)約(yue)有80%的遺傳風(feng)險，存在家族(zu)聚集性(xing)(xing)(xing)，20%~30%是受累患者(zhe)的兄(xiong)弟(di)姐(jie)妹，且兄(xiong)弟(di)姐(jie)妹患自(zi)身(shen)(shen)免疫(yi)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)疾病(bing)的風(feng)險比率約(yue)為17%，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)抗體陽性(xing)(xing)(xing)率增加(jia)（50%）。雙胞(bao)胎(tai)患有自(zi)身(shen)(shen)免疫(yi)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)疾病(bing)的一致率在同(tong)卵(luan)雙胞(bao)胎(tai)中(zhong)為0.3~0.6，異卵(luan)中(zhong)僅為0~0.1。

2、性別

男女患病率約在1∶4~1∶10之間，女性更易患自身(shen)免疫性甲狀腺疾(ji)病，可能與(yu)女性生產、激素及偏(pian)斜(xie)X染色體(ti)失活(huo)有(you)關。

3、感染因素

感染的微生物可能(neng)含有與宿主抗原相(xiang)似的成分，引發交叉免(mian)疫反應，如小腸結腸炎耶爾森菌可能(neng)與GD有關。

4、碘攝入過多

長期食(shi)用(yong)碘過量的飲食(shi)可刺(ci)激甲狀腺自(zi)身抗體產生(sheng)，誘發自(zi)身免(mian)疫性甲狀腺疾病的發生(sheng)和發展。

5、應激因素

部分產后甲狀腺炎的發生可能與產后精(jing)神抑(yi)郁引起血(xue)液中(zhong)甲狀腺自身抗體滴度增(zeng)高(gao)有關。

6、細胞因子

某些具有(you)治療作用的細胞(bao)因(yin)子，如干擾素-α、白細胞(bao)介素-2和集落刺激(ji)因(yin)子可誘發自身免疫性甲狀腺疾病或(huo)使其加重。

7、其他

鋰劑、吸(xi)煙、維生素D等亦可引起自身免疫性甲狀(zhuang)腺疾病的發生。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾(ji)病(bing)，女性(xing)的發(fa)病(bing)率明顯高(gao)于男性(xing)，高(gao)發(fa)年齡在(zai)30-50歲左(zuo)右。

2、本病的早期僅僅表(biao)現(xian)為甲狀腺功能(neng)的異常，沒有(you)任何(he)的臨床癥(zheng)狀，到晚期會出(chu)現(xian)甲狀腺功能(neng)減退的表(biao)現(xian)，如少汗、心動過(guo)緩(huan)、食欲下(xia)降(jiang)等。

3、查體：甲(jia)狀(zhuang)腺多為中度的(de)腫大，質地堅硬，多無癥狀(zhuang)，很少(shao)會(hui)出現(xian)疼(teng)痛(tong)，偶爾也可有輕(qing)度疼(teng)痛(tong)，如果腫塊(kuai)壓(ya)迫到食管、器官，可以出現(xian)咽(yan)部不適、頸(jing)部壓(ya)迫感(gan)以及吞咽(yan)困難等(deng)。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋本甲狀腺炎

發現甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)大或(huo)(huo)(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)結節，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)正(zheng)常(chang)、自(zi)(zi)身抗(kang)體滴度超(chao)(chao)過正(zheng)常(chang)2倍(bei)以上(shang)(shang)，或(huo)(huo)(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)減(jian)退、自(zi)(zi)身抗(kang)體滴度陽性(xing)，或(huo)(huo)(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)亢進(jin)、自(zi)(zi)身抗(kang)體滴度超(chao)(chao)過正(zheng)常(chang)2倍(bei)以上(shang)(shang)且(qie)持續6個月，或(huo)(huo)(huo)B超(chao)(chao)引導下細針穿(chuan)刺(ci)活檢發現大量淋巴細胞和漿細胞浸潤(run)，均可診斷(duan)為(wei)橋本甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎。

2、產后甲狀腺炎

產(chan)后(hou)1年內(nei)出(chu)現疲勞(lao)、心悸、消瘦、多汗、怕冷、浮腫和(he)（或）甲(jia)狀腺腫大(da)者，如(ru)果甲(jia)狀腺激(ji)素(su)、甲(jia)狀腺自身抗(kang)體異常，或病理檢查發現輕度淋巴(ba)細胞(bao)浸潤(run)改(gai)變(bian)，可診(zhen)斷為產(chan)后(hou)甲(jia)狀腺炎。

3、無痛性甲狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有典(dian)型(xing)的病程發展，即甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)毒癥期(qi)、甲(jia)(jia)減期(qi)、恢復(fu)期(qi)，實驗室檢查(cha)可(ke)見碘(dian)攝取率(lv)、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)自身抗體等隨病程發展出現明顯變(bian)化，均有助于無痛(tong)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎的診斷。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病目前尚無(wu)很對病因的治療措施。

2、一般治療：限制碘劑的攝入量，有助于阻止甲狀腺的自身(shen)免(mian)疫(yi)性破壞(huai)。

3、僅有甲狀腺(xian)腫大、沒有甲減表現(xian)的患者，一(yi)般是不需要(yao)治(zhi)療(liao)的。

4、如果出現(xian)甲減，則使用甲狀(zhuang)(zhuang)腺片、左甲狀(zhuang)(zhuang)腺素(su)鈉等進行治療，一定程度上可(ke)以(yi)緩解癥狀(zhuang)(zhuang)。