自身免疫性甲狀腺炎是什么

自(zi)身(shen)免疫性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)，屬(shu)于一種自(zi)身(shen)免疫性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)疾病，體(ti)內存在針對甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)的自(zi)身(shen)抗體(ti)，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)存在浸潤(run)的淋巴(ba)細(xi)胞(bao)，每個(ge)人都有個(ge)體(ti)差異，所以甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)的炎(yan)(yan)癥程度不同，嚴重(zhong)的患者(zhe)會出(chu)(chu)現甲(jia)減。本(ben)病臨(lin)(lin)床(chuang)分為橋(qiao)本(ben)氏甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、萎(wei)縮性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能正常的甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、無痛性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)，臨(lin)(lin)床(chuang)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)不明顯，部分患者(zhe)僅僅出(chu)(chu)現甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能的異常。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研(yan)究表明自(zi)身(shen)免疫(yi)性甲(jia)狀腺疾(ji)病(bing)(bing)約有80%的遺(yi)傳(chuan)風(feng)險(xian)，存在家族(zu)聚(ju)集性，20%~30%是受累患者(zhe)的兄弟(di)姐妹，且兄弟(di)姐妹患自(zi)身(shen)免疫(yi)性甲(jia)狀腺疾(ji)病(bing)(bing)的風(feng)險(xian)比率(lv)約為17%，甲(jia)狀腺抗體陽性率(lv)增(zeng)加(jia)（50%）。雙(shuang)胞胎患有自(zi)身(shen)免疫(yi)性甲(jia)狀腺疾(ji)病(bing)(bing)的一致率(lv)在同卵雙(shuang)胞胎中(zhong)為0.3~0.6，異(yi)卵中(zhong)僅為0~0.1。

2、性別

男女(nv)患病率約在1∶4~1∶10之間，女(nv)性(xing)更易患自(zi)身免疫(yi)性(xing)甲狀(zhuang)腺疾病，可能(neng)與女(nv)性(xing)生產、激(ji)素及偏斜X染色體失(shi)活有關(guan)。

3、感染因素

感染的微生物(wu)可(ke)能含有(you)與宿主(zhu)抗(kang)原(yuan)相似的成分，引(yin)發交(jiao)叉免疫反(fan)應，如(ru)小腸結腸炎(yan)耶爾森(sen)菌(jun)可(ke)能與GD有(you)關。

4、碘攝入過多

長期食用碘過量的飲食可刺(ci)激甲狀(zhuang)腺(xian)自(zi)(zi)身抗體產生(sheng)，誘發自(zi)(zi)身免(mian)疫性(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)疾病(bing)的發生(sheng)和發展。

5、應激因素

部分(fen)產后甲狀腺炎的發生(sheng)可能與產后精(jing)神(shen)抑郁引起血液中甲狀腺自(zi)身抗(kang)體滴度增(zeng)高有關。

6、細胞因子

某(mou)些具有治療作用的細(xi)胞(bao)因(yin)子(zi)，如干(gan)擾(rao)素-α、白細(xi)胞(bao)介素-2和集(ji)落刺激因(yin)子(zi)可誘發(fa)自身免(mian)疫性甲狀(zhuang)腺疾(ji)病或使(shi)其加重。

7、其他

鋰劑(ji)、吸煙、維生(sheng)素D等亦可引起自(zi)身免疫性(xing)甲狀腺疾病的發生(sheng)。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病，女性(xing)的發病率明顯高(gao)于男(nan)性(xing)，高(gao)發年齡在30-50歲左(zuo)右。

2、本病的(de)早期僅僅表(biao)現為甲狀腺功能的(de)異常，沒有(you)任何的(de)臨床(chuang)癥狀，到晚期會(hui)出(chu)現甲狀腺功能減(jian)退的(de)表(biao)現，如少(shao)汗、心動過緩、食欲下降(jiang)等。

3、查體(ti)：甲(jia)狀腺(xian)多為中度(du)的腫大(da)，質(zhi)地堅硬，多無癥狀，很少會出現疼(teng)痛，偶爾(er)也可(ke)有輕度(du)疼(teng)痛，如果(guo)腫塊壓(ya)迫到食(shi)管、器官，可(ke)以出現咽(yan)(yan)部不適、頸部壓(ya)迫感(gan)以及吞(tun)咽(yan)(yan)困(kun)難等。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋本甲狀腺炎

發(fa)現(xian)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大(da)或(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)結節(jie)，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能正常、自身抗體滴度超過正常2倍(bei)以上(shang)，或(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能減退、自身抗體滴度陽性，或(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能亢進、自身抗體滴度超過正常2倍(bei)以上(shang)且持(chi)續6個月，或(huo)B超引導(dao)下(xia)細(xi)針穿刺活檢發(fa)現(xian)大(da)量淋巴細(xi)胞和漿細(xi)胞浸潤，均可診斷為(wei)橋本甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎。

2、產后甲狀腺炎

產后1年內出現疲勞(lao)、心悸、消(xiao)瘦、多汗、怕冷、浮腫(zhong)和（或(huo)(huo)）甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)大者，如果甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)自身抗體異常，或(huo)(huo)病理檢查(cha)發現輕度淋巴細胞(bao)浸潤改(gai)變(bian)，可診斷為產后甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎。

3、無痛性甲狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有(you)典型的(de)病(bing)程(cheng)發展(zhan)，即甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺毒癥期、甲(jia)(jia)減(jian)期、恢復期，實驗室檢查(cha)可見(jian)碘攝(she)取率、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺自身抗體等(deng)隨(sui)病(bing)程(cheng)發展(zhan)出現明顯變化，均有(you)助于無痛性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎的(de)診斷。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病(bing)目前尚無(wu)很對病(bing)因(yin)的治療措施。

2、一般治(zhi)療：限制碘劑(ji)的(de)攝(she)入(ru)量，有(you)助于阻止(zhi)甲狀腺的(de)自身免疫性破(po)壞。

3、僅有甲(jia)狀腺(xian)腫大、沒有甲(jia)減(jian)表現的(de)(de)患者(zhe)，一般是不(bu)需要治療的(de)(de)。

4、如果出現甲(jia)(jia)減(jian)，則使用甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺片、左甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺素鈉等進行治(zhi)療，一(yi)定程度上可以緩解癥狀(zhuang)(zhuang)。