臨床甲減什么意思
臨床(chuang)性甲(jia)減(jian)一(yi)般是(shi)指甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)減(jian)退(tui)的癥狀比較明顯,患(huan)者(zhe)體內的t3、t4以及tsh水平,符合甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)減(jian)退(tui)的情(qing)況,已經達到臨床(chuang)診斷(duan)標(biao)準的甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)減(jian)退(tui)。
亞臨床甲減是什么意思
亞臨床甲減是指甲狀腺功能(neng)已(yi)經(jing)有(you)異常,血檢也有(you)異常,但是并(bing)沒(mei)有(you)明(ming)顯出現甲減癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang),可(ke)能(neng)促甲狀(zhuang)(zhuang)腺激素已(yi)經(jing)偏高(gao),T3、T4還在正常范圍(wei)或正常低限,這種(zhong)情況下(xia)認為是亞臨床(chuang)甲減。因為患者T3、T4足夠(gou),甲狀(zhuang)(zhuang)腺素夠(gou)用,并(bing)沒(mei)有(you)甲減癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang),對于小孩而(er)言,身高(gao)生長(chang)不(bu)受(shou)影(ying)響;對于成人而(er)言,心跳、注(zhu)意力、腦功能(neng)、代謝水(shui)平沒(mei)有(you)明(ming)顯改(gai)變(bian),但是儲備(bei)功能(neng)已(yi)經(jing)不(bu)足,促甲狀(zhuang)(zhuang)腺激素已(yi)經(jing)升高(gao)。
亞(ya)臨床甲(jia)(jia)減(jian)也(ye)要(yao)看促甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激素(su)程(cheng)度,如果(guo)只(zhi)高一點(dian),可(ke)以定(ding)期隨訪,不需(xu)要(yao)吃藥;但如果(guo)非常高的情況下(xia),例如30-40mU/L,即使(shi)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺素(su)目前在正常水(shui)平,也(ye)需(xu)要(yao)一定(ding)的藥物(wu)治療,控制促甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激素(su)水(shui)平,將內(nei)分泌軸的紊亂調整過來,以免后面出現更嚴重的后果(guo)。所(suo)以,亞(ya)臨床甲(jia)(jia)減(jian)雖(sui)然沒有臨床癥狀(zhuang)(zhuang),但是要(yao)去找(zhao)臨床醫生診(zhen)斷(duan),進行定(ding)期的評估(gu)。
臨床甲減和亞臨床甲減的區別
1、病因
亞臨床(chuang)甲(jia)減(jian)是由(you)于甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能(neng)失調、分(fen)泌或(huo)者(zhe)釋放的(de)(de)甲(jia)狀腺(xian)(xian)素出現障礙,導(dao)致促甲(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素水平(ping)增高(gao)而引(yin)起的(de)(de);臨床(chuang)甲(jia)減(jian)的(de)(de)病因有許多(duo),由(you)于不同的(de)(de)病因導(dao)致甲(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素的(de)(de)合成和(he)分(fen)泌減(jian)少,導(dao)致全(quan)身性代謝(xie)功能(neng)下降的(de)(de)綜合征。
2、甲功表現
亞(ya)臨床甲減的甲功表現為T3、T4正(zheng)常,TSH升高;臨床甲減的甲功表現為T3、T4降低,TSH升高。
3、臨床表現
亞臨(lin)床(chuang)(chuang)甲(jia)減(jian)(jian)(jian)的臨(lin)床(chuang)(chuang)可以沒(mei)有任何表(biao)現(xian),或者(zhe)僅僅表(biao)現(xian)為血脂輕度升高、容易乏(fa)力等;臨(lin)床(chuang)(chuang)甲(jia)減(jian)(jian)(jian)的臨(lin)床(chuang)(chuang)表(biao)現(xian)有記憶力下降、皮膚干燥、出(chu)汗量減(jian)(jian)(jian)少和飲食量減(jian)(jian)(jian)少等。
4、治療方面
亞臨床甲減是(shi)否需要治(zhi)療需要根據TPO抗(kang)體、TG抗(kang)體的(de)升(sheng)高程度,以及(ji)TSH異常的(de)情況,患者的(de)血脂、臨(lin)床表現等因(yin)素(su)共(gong)同(tong)來(lai)決定是(shi)否給(gei)予(yu)優甲(jia)樂替代治(zhi)療;臨(lin)床甲(jia)減通(tong)常需要長期優甲(jia)樂口服替代治(zhi)療。
5、演變的結果
亞臨床甲(jia)減(jian)若不(bu)及時治療很容(rong)易演變成臨床甲(jia)減(jian);臨床甲(jia)減(jian)治療不(bu)及時會引起并發癥(zheng),如心力(li)衰竭、心絞痛等。