甲狀腺未分化癌能活多久

甲狀腺未分化癌預(yu)后差(cha)，一般(ban)能活(huo)1~2年。

甲狀腺未分化癌是甲狀(zhuang)腺癌當中的(de)其中一(yi)(yi)種(zhong)類型，也被叫(jiao)做肉瘤樣癌，屬于惡性(xing)程度最高的(de)一(yi)(yi)種(zhong)，臨床醫學上(shang)比(bi)較少見，一(yi)(yi)般多發于年老體弱或(huo)免疫力低下者(zhe)。一(yi)(yi)旦患上(shang)，通(tong)常(chang)發病比(bi)較迅速(su)，且生長速(su)度快(kuai)，在病情初期，就有可能(neng)已經出現全身轉移(yi)、浸潤，預后差，通(tong)常(chang)能(neng)活1~2年，死亡(wang)率比(bi)較高。

患病之后，甲狀腺腫大迅速，壓(ya)迫到氣管或食管等(deng)，會引起壓(ya)迫癥狀，出現呼吸困難或吞咽(yan)困難等(deng)，有(you)的還會出現頸部劇烈疼痛，目前可以通過手術切(qie)除治療，同時要結合放療、化療等(deng)進行治療，有(you)助于提高生存期限。

甲狀腺未分化癌對身(shen)體影響比較大，建議早期(qi)發(fa)現時，就要積極配合醫生(sheng)進行治(zhi)療，盡(jin)可能的提高生(sheng)存率。

甲狀腺未分化癌生存率

早期(qi)的(de)甲(jia)狀腺未分化癌給予手術(shu)治(zhi)療，效果(guo)尚(shang)可(ke)，5年生(sheng)存率(lv)在50%左(zuo)右。如果(guo)中晚期(qi)發(fa)現(xian)則(ze)病人3年生(sheng)存率(lv)在40%左(zuo)右，病人生(sheng)存期(qi)常(chang)常(chang)不超過1年甚至2－3個月。

甲狀腺未分化癌癥狀

一、前兆

一般(ban)甲(jia)狀腺(xian)未分化癌無明顯前兆，但患者通常會有長期的(de)甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)大(da)病(bing)史，且患者在(zai)患病(bing)早期可能出(chu)現頸淋巴(ba)結(jie)(jie)轉移，導致(zhi)淋巴(ba)結(jie)(jie)腫(zhong)大(da)，因此當有長期甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)大(da)病(bing)史的(de)患者出(chu)現頸部淋巴(ba)結(jie)(jie)的(de)腫(zhong)大(da)時，應提高警惕。

二、癥狀

1、局部包塊

甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)未(wei)分(fen)化癌患者，通常可在頸(jing)部(bu)觸及到頸(jing)部(bu)包(bao)(bao)塊(kuai)或甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)結節，頸(jing)部(bu)包(bao)(bao)塊(kuai)質地較硬，且位(wei)置較固定，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)結節的(de)性(xing)狀(zhuang)不規則，邊界(jie)不清，質地較硬，可隨(sui)咽部(bu)運(yun)動(dong)而(er)移動(dong)。

2、壓迫癥狀

如(ru)果頸部甲狀(zhuang)腺在短(duan)期內迅速增大，可(ke)(ke)產生局部壓迫(po)(po)癥(zheng)狀(zhuang)，比如(ru)壓迫(po)(po)氣(qi)管(guan)時(shi)，在CT檢查下可(ke)(ke)看(kan)到氣(qi)管(guan)明顯變形，患(huan)者會(hui)出(chu)現(xian)呼吸(xi)困難等癥(zheng)狀(zhuang)，如(ru)果壓迫(po)(po)血管(guan)，可(ke)(ke)出(chu)現(xian)局部包塊，以及(ji)聲(sheng)音嘶啞、咯血、頸靜脈怒(nu)張，當(dang)其壓迫(po)(po)喉部時(shi)，還可(ke)(ke)能出(chu)現(xian)吞咽困難、呼吸(xi)不(bu)暢。

3、轉移后癥狀

甲狀腺未分化癌可(ke)出(chu)現(xian)(xian)(xian)遠端轉(zhuan)移，比如骨頭的轉(zhuan)移，患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)可(ke)表現(xian)(xian)(xian)為骨痛(tong)，在(zai)發生肺(fei)轉(zhuan)移后(hou)，患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)也會(hui)出(chu)現(xian)(xian)(xian)呼吸困難癥(zheng)狀，發生淋(lin)巴(ba)(ba)結轉(zhuan)移后(hou)，會(hui)出(chu)現(xian)(xian)(xian)頸部淋(lin)巴(ba)(ba)結腫大癥(zheng)狀。另外當患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)發生髓樣(yang)癌時，由(you)于腫瘤細胞可(ke)產(chan)生降(jiang)鈣素(su)和5-羥(qian)色(se)胺，患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)可(ke)能出(chu)現(xian)(xian)(xian)心悸(ji)、頑固性腹瀉、面色(se)潮紅等癥(zheng)狀。

甲狀腺未分化癌怎么治療

一旦確認甲狀腺未分化癌，應馬上對(dui)病(bing)人進行分期，纖維喉鏡評(ping)估氣道(dao)，快(kuai)速制定并實施治療計劃(hua)。

原(yuan)發病灶需要通過評(ping)估確定是否需要切除，需切除的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)切除后應(ying)立即使(shi)用體(ti)外放療，最(zui)好應(ying)用放療敏感藥(yao)物，比如紫杉(shan)烷(wan)，聯合鉑或氨(an)茴環霉素(su)。對于不能切除原(yuan)發病灶而又未發現(xian)遠(yuan)處轉移(yi)的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)，往往推薦姑息性(xing)放化療。

對(dui)于有遠處轉(zhuan)(zhuan)移(yi)的(de)晚期患者，處理較為棘手。醫生需要(yao)權衡控(kong)制原發腫(zhong)瘤和轉(zhuan)(zhuan)移(yi)之(zhi)間的(de)利弊。原發病灶突出的(de)，應(ying)先(xian)使(shi)用放化(hua)療(liao)。氣道情(qing)況穩定的(de)患者，可接受有細胞(bao)毒(du)性藥物的(de)系統化(hua)療(liao)，推薦加(jia)入(ru)臨床試(shi)驗。

靶向治(zhi)療是(shi)最新的(de)研(yan)究成(cheng)果。例(li)如(ru)，BRAF 抑(yi)制劑用于(yu) BRAFV600E 突(tu)變的(de)未分化型(xing)甲狀腺癌的(de)治(zhi)療。一項針對選擇(ze)性的(de) BRAF 抑(yi)制劑達(da)拉非尼和 MEK 抑(yi)制劑曲(qu)美替(ti)尼的(de)臨床(chuang)試(shi)驗顯(xian)示(shi)患者(zhe)在(zai)逐(zhu)漸好(hao)轉。包(bao)括免(mian)疫治(zhi)療等多種方法(fa)在(zai)研(yan)究中(zhong)，免(mian)疫治(zhi)療通常在(zai)開(kai)始后的(de)數(shu)個月后才(cai)會誘發(fa)腫(zhong)物發(fa)生退(tui)化，這就不適合于(yu)那些(xie)需要快速起(qi)效的(de)病(bing)人。