亞急性(xing)甲狀(zhuang)腺炎(yan)是(shi)什么病

亞急(ji)(ji)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)是一(yi)種(zhong)與病(bing)(bing)毒感染(ran)有(you)關的自(zi)限(xian)(xian)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)，又稱為肉(rou)芽腫性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)、巨細(xi)胞性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)，屬(shu)于內分泌(mi)性(xing)疾病(bing)(bing)。與這個疾病(bing)(bing)相關的病(bing)(bing)毒有(you)流感病(bing)(bing)毒、柯薩奇病(bing)(bing)毒、腺(xian)(xian)病(bing)(bing)毒和腮腺(xian)(xian)炎(yan)病(bing)(bing)毒等(deng)。這種(zhong)疾病(bing)(bing)一(yi)般(ban)不遺(yi)留甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能減退癥，起(qi)病(bing)(bing)前一(yi)到三周常(chang)有(you)病(bing)(bing)毒性(xing)咽(yan)炎(yan)、腮腺(xian)(xian)炎(yan)、麻疹或其他病(bing)(bing)毒感染(ran)的癥狀(zhuang)。亞急(ji)(ji)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)為自(zi)限(xian)(xian)性(xing)病(bing)(bing)程，愈(yu)后良好。

亞急性甲狀腺(xian)炎癥狀表現

典型癥(zheng)狀

1、上(shang)呼吸道(dao)感染前驅(qu)癥(zheng)狀：肌(ji)肉疼痛、疲(pi)勞(lao)、倦怠、咽痛等，體溫不同程(cheng)度升高，起病3~4天達(da)高峰(feng)。

2、甲狀腺區特(te)征性疼痛：逐漸(jian)或突然發生，程度不(bu)等。轉頸、吞咽(yan)動作可加重，常放(fang)射至同(tong)側(ce)耳、咽(yan)喉、下頜角、頦、枕(zhen)、胸背部等處(chu)。

3、甲狀腺腫大(da)：彌(mi)漫或不(bu)對稱(cheng)輕、中度增大(da)，多(duo)數伴結(jie)節，質地(di)較(jiao)硬，觸痛(tong)明顯，無震顫(zhan)及(ji)雜(za)音。

4、與甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng)(neng)變化相關的臨床表現：甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)毒癥階(jie)段(duan)發(fa)病初(chu)期(qi)約(yue)(yue)50％~75％的患者體重減(jian)輕、怕(pa)熱(re)、心動過速等。甲(jia)(jia)(jia)減(jian)階(jie)段(duan)約(yue)(yue)25％的患者在甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素合成(cheng)功能(neng)(neng)(neng)尚未恢復(fu)之前進入功能(neng)(neng)(neng)減(jian)退階(jie)段(duan)，出現水腫、怕(pa)冷、便(bian)秘等癥狀(zhuang)。甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng)(neng)恢復(fu)階(jie)段(duan)，多(duo)數(shu)(shu)(shu)病人短時間(數(shu)(shu)(shu)周至(zhi)數(shu)(shu)(shu)月(yue))恢復(fu)正常功能(neng)(neng)(neng)，僅少(shao)數(shu)(shu)(shu)成(cheng)為永久性甲(jia)(jia)(jia)減(jian)。整(zheng)個病程約(yue)(yue)6~12個月(yue)。有些病例反(fan)復(fu)加(jia)重，持續數(shu)(shu)(shu)月(yue)至(zhi)兩年不等。約(yue)(yue)2％~4％復(fu)發(fa)，極(ji)少(shao)數(shu)(shu)(shu)反(fan)復(fu)發(fa)作。

其他癥狀

1、亞急性甲狀腺炎起(qi)病前1~3周常有(you)病毒性(xing)咽(yan)峽炎或(huo)是(shi)腮腺(xian)炎、麻疹(zhen)或(huo)其他感染的癥狀。

2、血清甲(jia)狀腺激素濃度可(ke)降(jiang)至甲(jia)狀腺機(ji)能減(jian)退水平，臨床(chuang)上也可(ke)轉變為甲(jia)減(jian)表現，如注意(yi)力不集中、記憶力減(jian)退等。

亞(ya)急性(xing)甲狀腺炎能自愈嗎

亞急性(xing)甲狀腺炎(yan)有一(yi)定的(de)自愈性(xing)。

1、輕微病情可自愈

如果得的病比較輕微(wei)，疼痛不(bu)很(hen)嚴重，也(ye)沒有(you)很(hen)明顯發燒，自(zi)行休(xiu)息，注意多喝水，一(yi)般情況(kuang)也(ye)可(ke)以有(you)一(yi)定的自(zi)愈性。

2、嚴(yan)重病情(qing)需就醫：如果(guo)病發生的很急(ji)，甲狀腺腫大很明顯(xian)非常疼痛(tong)，牽扯到周邊的組織都有(you)明顯(xian)疼痛(tong)，而且伴有(you)發燒，如果(guo)是(shi)這種情(qing)況，需要及時到醫院去就醫。

亞(ya)急(ji)性甲狀腺炎的治療方法(fa)

藥物治療

1、抗炎鎮痛的藥物

如果說疼(teng)痛比(bi)較輕微，發(fa)熱的(de)溫度并不是很高，可以(yi)暫時不用(yong)治(zhi)療(liao)。要(yao)是疼(teng)痛或者發(fa)熱癥狀較為(wei)嚴重，可以(yi)考慮應用(yong)抗(kang)炎(yan)鎮痛藥來治(zhi)療(liao)，比(bi)如說布洛芬，洛索洛芬等(deng)非甾體抗(kang)炎(yan)藥。只要(yao)用(yong)藥得當(dang)，疼(teng)痛發(fa)熱的(de)癥狀一般(ban)都能(neng)夠得到(dao)緩解。

2、糖皮質類(lei)固醇激(ji)素

如果說(shuo)應(ying)用(yong)抗炎鎮(zhen)痛藥(yao)治療2~3天沒有效果，建議(yi)及(ji)時的(de)(de)應(ying)用(yong)糖皮質類固醇激(ji)素來治療，比如說(shuo)潑尼松。這(zhe)種藥(yao)物一(yi)般都(dou)能夠迅速(su)的(de)(de)緩(huan)解臨床癥狀，持續用(yong)藥(yao)1～2周甚或4～8周以(yi)后(hou)可(ke)以(yi)考慮將用(yong)藥(yao)量減少，總(zong)體用(yong)藥(yao)的(de)(de)時間一(yi)般是(shi)6~8周，不過還(huan)是(shi)需要根據患(huan)者(zhe)的(de)(de)病情來決定使用(yong)的(de)(de)時間。

對癥治療

1、甲亢的治療

有部(bu)分患(huan)者會(hui)伴有甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能亢(kang)進，不過(guo)大多數都沒有很(hen)明顯的癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，少數的患(huan)者會(hui)出現心慌和多汗等甲(jia)亢(kang)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，這時候可以使用β受(shou)體阻滯劑，比如說普(pu)萘洛爾，以便緩解(jie)心率過(guo)快所導致的不適。由于這種甲(jia)亢(kang)只是暫時的現象(xiang)，癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)并不是很(hen)嚴重，而且(qie)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺攝(she)碘率低不是放射碘治(zhi)療的指征(zheng)，所以不能應用抗甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺藥來治(zhi)療。

2、甲減的治療

亞急性甲狀腺炎也(ye)有可能會導致甲減(jian)，不(bu)(bu)過甲減(jian)也(ye)是暫時的(de)，通常(chang)是不(bu)(bu)需要治療的(de)，因(yin)為(wei)甲減(jian)一般(ban)不(bu)(bu)會有癥(zheng)狀，即便出(chu)現癥(zheng)狀也(ye)不(bu)(bu)會很嚴重(zhong)，而且持續的(de)時間比較短(duan)。如果說這種(zhong)較為(wei)明顯(xian)，可以應用(yong)左甲狀腺素來進行(xing)治療。