甲狀腺激素是什么意思

甲狀腺(xian)激素(su)是(shi)甲狀腺(xian)分泌(mi)的重要激素(su)，作用于人(ren)體幾乎全部細胞。它的作用包括促進營養代謝(xie)、體格生長(chang)、大腦發育、完善神經及(ji)心血管功能等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功能(neng)(neng)檢查中(zhong)的指標(biao)，能(neng)(neng)直接(jie)反應甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)的功能(neng)(neng)狀(zhuang)態，甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素(su)檢查結(jie)(jie)果(guo)異常(chang)，可提示Graves病、甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢、功能(neng)(neng)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)結(jie)(jie)節、甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)、甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)癌(ai)、甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫、甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng)減退(tui)等(deng)。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明顯增多

常見引起甲狀(zhuang)腺功能亢進癥，患(huan)者通常會表(biao)現(xian)為高代謝和(he)交感神經興奮(fen)的(de)(de)表(biao)現(xian)，如有(you)易激惹、煩躁(zao)、失(shi)眠、心(xin)悸、乏力、怕熱、多汗、消(xiao)瘦、食欲亢進、大便(bian)次數增多或(huo)腹瀉(xie)等。部分(fen)患(huan)者會有(you)突眼的(de)(de)情況。

2、分泌明顯減少

會引起患者出現(xian)(xian)甲狀腺功能減(jian)退(tui)癥，發病隱匿，病程較長，主要表(biao)現(xian)(xian)以代謝率減(jian)低(di)和交感神經興奮性下降為主，典型患者表(biao)現(xian)(xian)為畏寒、乏力、手足腫(zhong)脹感、嗜睡、記(ji)憶力減(jian)退(tui)、體(ti)重增加、便秘等。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲(jia)狀腺(xian)素的(de)判定甲(jia)狀腺(xian)功能基本的(de)一項檢查內容，能夠診斷出甲(jia)亢、亞急性甲(jia)狀腺(xian)炎(yan)等疾病。若(ruo)患(huan)者大(da)量(liang)補充甲(jia)狀腺(xian)素，也會導致(zhi)甲(jia)狀腺(xian)素增高。

2、三碘甲狀腺原(yuan)氨酸

三碘甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺原氨酸的測(ce)定也是診斷甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能亢進癥的一(yi)項敏感指標。而甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能減退(tui)、單純性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫以及急慢性腎炎等疾病(bing)會導致三碘甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺原氨酸水平降低。

3、促甲狀腺激素

即TSH，由(you)垂體分泌，也能(neng)反映甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)的(de)功(gong)能(neng)。促(cu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)在甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)中主要是起到調節作用，該指標(biao)升(sheng)高，通(tong)常(chang)提示患原發(fa)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)減退癥、地(di)方性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫大等疾病(bing)。而促(cu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)降低，常(chang)見于原發(fa)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)亢進癥以及(ji)各種(zhong)垂體性(xing)疾病(bing)。

4、游離T3及游離T4

游離T3及游離T4的(de)測(ce)定能夠直(zhi)接(jie)反映甲狀(zhuang)腺功能狀(zhuang)態，且不(bu)受血中TBG的(de)影響。甲狀(zhuang)腺功能亢進癥時這兩(liang)項指(zhi)標數值(zhi)會顯著高于正(zheng)常范(fan)圍(wei)，而甲狀(zhuang)腺功能減退癥時會顯著低于正(zheng)常范(fan)圍(wei)。

正常指標

甲狀腺激素檢測(ce)指標(biao)包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各項檢測(ce)指標(biao)有正(zheng)常(chang)波動范圍，處于(yu)該值范圍內為正(zheng)常(chang)。

T3（三碘甲狀(zhuang)腺原(yuan)氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲(jia)狀腺素(su)）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清(qing)游(you)離三碘(dian)甲腺原氨酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血(xue)清游離甲(jia)狀(zhuang)腺素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促(cu)甲狀腺激素(su)）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲(jia)狀腺激素各項檢測指(zhi)標低(di)于(yu)或高于(yu)正常波動范圍則(ze)提(ti)示異常。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫瘤等。

降(jiang)低表示功能減退(tui)，多見(jian)于(yu)原發性甲(jia)狀腺功能減退(tui)及(ji)繼發性甲(jia)狀腺功能減退(tui)（藥物性甲(jia)減、甲(jia)狀腺術后甲(jia)減）等。

結果誤差

由(you)垂體分(fen)泌，也能反映(ying)甲狀腺的功能。

導致檢測結果(guo)不準(zhun)確(que)有以(yi)下幾個因(yin)素。

環(huan)境因(yin)素(su)：機體(ti)持續處于某種環(huan)境時會影響甲(jia)狀(zhuang)腺激素(su)的分泌(mi)。

持續(xu)暴露(lu)于寒(han)冷環境中(zhong)：可導致TSH升高、T3及FT3降(jiang)低。

持續暴(bao)露于(yu)高溫環境中(zhong)：可導致TSH降低。

高原缺氧環境：可導(dao)致T3、T4升高。

持續處于應激環(huan)境(jing)中：可導(dao)致TSH降(jiang)低、T3降(jiang)低。

飲食因素：機體處于過度(du)饑(ji)餓或營養過剩時會影響甲狀腺(xian)激素的(de)分泌。

饑餓（超過24-48小時）：可導致T3及(ji)FT3降低(di)。

過度營養(yang)及肥胖(pang)：可導致T3升高。

藥物因(yin)素：檢查當日使(shi)用某些藥物，會影(ying)(ying)響甲狀腺激素的分(fen)泌，影(ying)(ying)響檢測結果。

L-T4：檢測當日口(kou)服L-T4，至少9小時內(nei)可導致(zhi)FT4升高。

肝(gan)素(su)：檢測當日靜脈注射小(xiao)劑量肝(gan)素(su)，可導(dao)致FT4假(jia)性(xing)升高。

標本儲存因素：

未達到標本儲存標準，將(jiang)影響檢(jian)測結(jie)果。

標(biao)本(ben)可在4~8℃儲(chu)存(cun)一(yi)(yi)周，如標(biao)本(ben)檢(jian)測需超過一(yi)(yi)周，需-20℃儲(chu)存(cun)，未(wei)達到儲(chu)存(cun)標(biao)準(zhun)將影響(xiang)檢(jian)測結果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾病診斷及治療的重要依(yi)據。

甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素(su)與甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺球蛋(dan)白的區別(bie)：甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素(su)異常直接反應甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺的功能狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)態。而甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺球蛋(dan)白異常多(duo)見(jian)于甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺部位的惡性(xing)腫(zhong)瘤。