甲狀腺激素是什么意思

甲(jia)狀腺(xian)激(ji)素(su)是甲(jia)狀腺(xian)分(fen)泌(mi)的(de)重要激(ji)素(su)，作(zuo)用(yong)于(yu)人體幾乎(hu)全部細胞。它的(de)作(zuo)用(yong)包括促進營(ying)養(yang)代謝、體格生長、大腦發育、完善神經及心血(xue)管功(gong)能等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功(gong)能(neng)檢查中的(de)指標，能(neng)直接反(fan)應甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)的(de)功(gong)能(neng)狀(zhuang)(zhuang)態(tai)，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素檢查結果異(yi)常，可提示Graves病、甲(jia)亢、功(gong)能(neng)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)結節、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)癌、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)減退等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明顯增多

常見引起甲狀腺功能亢進癥，患者通常會表(biao)現為高代謝(xie)和交感神經興奮的表(biao)現，如有易激(ji)惹、煩躁、失眠(mian)、心悸、乏力(li)、怕(pa)熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉等(deng)。部分患者會有突眼(yan)的情況(kuang)。

2、分泌明顯減少

會引(yin)起患(huan)者出(chu)現甲狀腺功能減(jian)退癥，發病隱匿(ni)，病程較長，主要表現以代謝率減(jian)低(di)和交感(gan)神經(jing)興(xing)奮性下降為主，典型(xing)患(huan)者表現為畏寒、乏力、手足腫脹感(gan)、嗜睡、記憶力減(jian)退、體重增加、便(bian)秘等(deng)。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)的判定甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能基(ji)本的一(yi)項檢查內容，能夠(gou)診斷出(chu)甲(jia)亢、亞(ya)急性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎等疾病。若患(huan)者大量補充甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)，也會導致甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)增高。

2、三碘甲(jia)狀腺原氨酸(suan)

三碘甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)原氨酸(suan)(suan)的(de)測定也是診斷甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功能(neng)(neng)亢(kang)進癥的(de)一項敏感(gan)指標。而甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功能(neng)(neng)減退、單純性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫以(yi)及急慢性(xing)腎炎等(deng)疾病(bing)會(hui)導致三碘甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)原氨酸(suan)(suan)水平降低。

3、促甲狀腺激素

即TSH，由垂體分泌(mi)，也(ye)能(neng)反映甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺的功(gong)能(neng)。促(cu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激素在甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能(neng)中主要(yao)是起(qi)到調節作用，該指(zhi)標升高，通常(chang)提示患原發性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能(neng)減退(tui)癥、地(di)方性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫大(da)等疾(ji)病(bing)(bing)。而(er)促(cu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激素降低，常(chang)見于原發性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能(neng)亢(kang)進癥以及(ji)各種垂體性(xing)疾(ji)病(bing)(bing)。

4、游離T3及游離T4

游離(li)T3及游離(li)T4的測定能(neng)夠直接反映甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能(neng)狀(zhuang)態(tai)，且不(bu)受血中TBG的影響(xiang)。甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能(neng)亢進(jin)癥時這兩項指標(biao)數值會(hui)顯著高于正常(chang)范圍，而甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能(neng)減(jian)退癥時會(hui)顯著低(di)于正常(chang)范圍。

正常指標

甲狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素檢(jian)測指(zhi)(zhi)標包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各項檢(jian)測指(zhi)(zhi)標有正常(chang)(chang)波動(dong)范圍，處于該值(zhi)范圍內為正常(chang)(chang)。

T3（三碘甲狀腺原氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲狀腺(xian)素(su)）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游離(li)三(san)碘甲腺原氨(an)酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清游(you)離甲狀腺素(su)）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲狀腺激素）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀(zhuang)腺激素(su)各項檢測(ce)指(zhi)標(biao)低于或(huo)高(gao)于正常波動范圍則(ze)提示異常。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫瘤等。

降低表示(shi)功(gong)能減退(tui)，多見于原(yuan)發(fa)性甲(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)功(gong)能減退(tui)及繼發(fa)性甲(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)功(gong)能減退(tui)（藥(yao)物(wu)性甲(jia)減、甲(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)術(shu)后甲(jia)減）等。

結果誤差

由垂體(ti)分(fen)泌，也(ye)能(neng)反映甲狀腺的(de)功能(neng)。

導致(zhi)檢測結果不(bu)準確有以(yi)下(xia)幾個(ge)因素。

環(huan)境因素(su)：機(ji)體持(chi)續處于某種環(huan)境時會影響甲狀腺激素(su)的(de)分泌。

持續暴露(lu)于寒冷環境中：可導致(zhi)TSH升高(gao)、T3及FT3降低。

持續暴露(lu)于(yu)高溫環境中：可導致TSH降低。

高(gao)原缺氧(yang)環境：可導致T3、T4升高(gao)。

持續處于(yu)應激環境中：可(ke)導致TSH降低(di)、T3降低(di)。

飲食因素(su)：機(ji)體(ti)處于過(guo)度饑餓或營養過(guo)剩時會影響甲狀腺激素(su)的分泌。

饑餓（超過24-48小時）：可導致T3及FT3降低。

過度營養及(ji)肥胖：可導致(zhi)T3升高。

藥物因素(su)：檢查當日使用某些藥物，會影(ying)響甲狀腺(xian)激素(su)的分泌，影(ying)響檢測結果。

L-T4：檢測當日口服L-T4，至少9小時(shi)內可導致FT4升高。

肝素：檢測當日靜脈注射小(xiao)劑量肝素，可導致(zhi)FT4假性升高。

標本儲存因素：

未達(da)到標本儲存標準，將(jiang)影響檢測結果。

標本可在4~8℃儲存一周，如(ru)標本檢測需超(chao)過(guo)一周，需-20℃儲存，未達到儲存標準(zhun)將影響檢測結果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾病診斷及治療的重(zhong)要(yao)依(yi)據。

甲(jia)狀腺(xian)激(ji)素與甲(jia)狀腺(xian)球蛋(dan)白(bai)的(de)區(qu)別：甲(jia)狀腺(xian)激(ji)素異(yi)常直接反(fan)應甲(jia)狀腺(xian)的(de)功能狀態。而甲(jia)狀腺(xian)球蛋(dan)白(bai)異(yi)常多見于甲(jia)狀腺(xian)部位的(de)惡(e)性(xing)腫瘤(liu)。