傷寒是什么病

傷(shang)寒(han)是由(you)傷(shang)寒(han)桿菌引(yin)起的一種急性(xing)腸道傳(chuan)染病，典型癥狀包括持續高熱、腹痛(tong)、肝脾(pi)腫大、白細胞低下，部分患者可(ke)有玫瑰皮疹和相對(dui)緩(huan)脈，病情嚴重(zhong)者可(ke)出(chu)現(xian)表(biao)情淡漠、反(fan)應遲鈍(dun)。

傷寒帶菌者和患者是傷寒的唯一傳染源，傷寒沙門菌通過糞-口途徑傳播，攝入被污染的食物或者水可引起該病，日常密切接觸蒼蠅、蟑螂也可以引起傷寒的散發、流行。人群對傷寒普遍易感，兒童和青年人更易常見，病后可以獲得穩固的免疫力。傷寒多呈急性發病，一般經及時、有效的抗菌治療可以痊愈，該病病死率約1%-5%，老年人、嬰幼兒、營養不(bu)良(liang)者(zhe)(zhe)預后較(jiao)差，并發腸穿孔(kong)、腸出(chu)血者(zhe)(zhe)病死率較(jiao)高。

傷寒病有什么癥狀

1、初期(qi)：為病(bing)(bing)程的(de)第1周。起(qi)病(bing)(bing)緩慢，最早(zao)出現的(de)癥狀是發(fa)熱，發(fa)熱前可伴(ban)有(you)畏寒，寒戰少見；熱度呈階梯形上(shang)升，在3~7天后逐步到(dao)達高峰(feng)，可達39~40℃。還可伴(ban)有(you)全身疲倦、乏力、頭痛、干咳、食欲減退、惡心(xin)、嘔吐胃內容物、腹痛、輕度腹瀉或(huo)便秘等表現。右下(xia)腹可有(you)輕壓痛。部分患者此時已能(neng)捫及增(zeng)大(da)的(de)肝臟(zang)和脾(pi)臟(zang)。

2、極(ji)期：為病(bing)程的第2~3周(zhou)。出(chu)現傷寒(han)特(te)征性(xing)的臨床(chuang)表現。

持續發熱(re)(re)：體溫上升到達高(gao)熱(re)(re)以后，多呈稽留熱(re)(re)型。如果沒有(you)進行有(you)效的(de)抗菌(jun)治療，熱(re)(re)程可(ke)持續2周以上。

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神經系統(tong)中毒(du)(du)癥狀：由于內毒(du)(du)素的(de)致熱和(he)毒(du)(du)性作用，患(huan)者(zhe)表(biao)現為表(biao)情淡漠、呆滯、反應遲鈍、耳鳴、重聽或(huo)聽力下降(jiang)，嚴重患(huan)者(zhe)可出現譫妄(wang)、頸項強直（虛性腦膜炎的(de)表(biao)現）甚至昏迷。兒童可出現抽(chou)搐。

相對(dui)緩脈：成年人常見，并(bing)發心(xin)肌炎(yan)時(shi)，相對(dui)緩脈不明(ming)顯。

玫(mei)瑰疹：大約(yue)一半以上的患者(zhe)，在(zai)病程7~14天可(ke)出(chu)現(xian)淡(dan)紅色(se)的小(xiao)斑丘疹，稱為(wei)玫(mei)瑰疹。直徑2~4mm，壓之(zhi)退色(se)，多(duo)在(zai)10個以下，主要分布(bu)在(zai)胸(xiong)、腹及肩背(bei)部，四肢罕見，一般在(zai)2~4天內變(bian)暗淡(dan)、消失(shi)，可(ke)分批出(chu)現(xian)。有時可(ke)變(bian)成(cheng)壓之(zhi)不退色(se)的小(xiao)出(chu)血點。

消化系統癥狀：大(da)約(yue)半(ban)數患者可出(chu)(chu)現腹部隱(yin)痛(tong)，位于右下(xia)腹或(huo)呈彌漫性(xing)。便秘(mi)多見。僅有10%左(zuo)右的患者出(chu)(chu)現腹瀉，多為水樣便。右下(xia)腹可有深壓痛(tong)。

肝(gan)脾腫(zhong)大：大多(duo)數患者有(you)輕度的肝(gan)脾腫(zhong)大。

3、緩解期：為病(bing)程的(de)第4周。體溫逐(zhu)步下降，神(shen)經、消化系統(tong)癥狀減(jian)輕。應注(zhu)意(yi)的(de)是(shi)，由(you)于本期小腸病(bing)理改變仍(reng)處于潰瘍期，還有可能出現腸出血、腸穿孔等并發癥。

4、恢復期：為病程(cheng)的第5周。體溫(wen)正(zheng)常，神經、消化系(xi)統癥(zheng)狀消失(shi)，肝脾恢復正(zheng)常。由于多數患者(zhe)能得到及時診斷(duan)和有效的抗(kang)菌(jun)治療，或在病初患者(zhe)使用抗(kang)生素(su)，所以，目(mu)前(qian)具典型(xing)表現患者(zhe)較少見。

治傷寒最有效的方法

1、由于傷寒是一種急性腸道傳染性疾病，所以在治療時首先需要(yao)對患者進(jin)行隔(ge)離。

2、對癥治療(liao)(liao)，主要是抗(kang)感染治療(liao)(liao)，可以采(cai)用(yong)用(yong)喹諾酮類(lei)抗(kang)菌藥(yao)(yao)物或(huo)者(zhe)頭孢菌素(su)類(lei)消炎藥(yao)(yao)進行(xing)抗(kang)菌治療(liao)(liao)。

3、針(zhen)對患者出(chu)現的(de)高熱等癥狀進(jin)行針(zhen)對性治療，鼓勵患者多進(jin)水分，以利于(yu)毒素的(de)排出(chu)，加(jia)快(kuai)痊愈的(de)過(guo)程。

4、患(huan)者如果有嚴(yan)重(zhong)的毒血癥(zheng)，必(bi)要時(shi)在足量(liang)抗菌治(zhi)(zhi)療(liao)的同時(shi)，可使用激素治(zhi)(zhi)療(liao)。

大部(bu)分(fen)患者(zhe)在積(ji)極(ji)(ji)抗菌治療(liao)后，都(dou)可以痊愈。待(dai)患者(zhe)臨床癥狀消失后，仍然需要(yao)隔(ge)離(li)觀察(cha)，每隔(ge)一(yi)(yi)周左(zuo)右進行一(yi)(yi)次糞便培養，兩次糞便陰性后才可以解除隔(ge)離(li)。所以一(yi)(yi)旦感染傷(shang)寒，要(yao)及時就醫(yi)隔(ge)離(li)，避免造成大范圍感染，在醫(yi)生的(de)建議下積(ji)極(ji)(ji)治療(liao)，一(yi)(yi)般來(lai)說(shuo)，預后效果(guo)都(dou)比較(jiao)理想。