傷寒是什么病

傷(shang)(shang)寒是由傷(shang)(shang)寒桿菌引起的一種急性腸道傳染(ran)病，典型癥狀包括持續高熱(re)、腹痛、肝脾腫大(da)、白細胞低(di)下，部分(fen)患者可(ke)有玫(mei)瑰皮(pi)疹和相對緩(huan)脈，病情嚴(yan)重(zhong)者可(ke)出現表情淡漠(mo)、反應遲(chi)鈍。

傷寒帶菌者和患者是傷寒的唯一傳染源，傷寒沙門菌通過糞-口途徑傳播，攝入被污染的食物或者水可引起該病，日常密切接觸蒼蠅、蟑螂也可以引起傷寒的散發、流行。人群對傷寒普遍易感，兒童和青年人更易常見，病后可以獲得穩固的免疫力。傷寒多呈急性發病，一般經及時、有效的抗菌治療可以痊愈，該病病死率約1%-5%，老年人、嬰幼(you)兒、營養(yang)不(bu)良者預后較差，并發腸穿孔、腸出血者病死率較高。

傷寒病有什么癥狀

1、初(chu)期(qi)：為病程的(de)第(di)1周。起病緩慢，最早(zao)出(chu)現(xian)的(de)癥狀是發(fa)熱，發(fa)熱前可(ke)伴有(you)(you)畏寒，寒戰(zhan)少見；熱度(du)呈(cheng)階梯形上升，在3~7天后逐步到達高峰，可(ke)達39~40℃。還可(ke)伴有(you)(you)全身疲(pi)倦、乏力(li)、頭痛、干咳(ke)、食(shi)欲減退、惡(e)心、嘔吐(tu)胃內容物、腹痛、輕度(du)腹瀉或便秘等表現(xian)。右(you)下腹可(ke)有(you)(you)輕壓痛。部(bu)分患者此時(shi)已能捫及增大的(de)肝臟和脾(pi)臟。

2、極期(qi)：為病程的第2~3周。出現(xian)傷(shang)寒特征性的臨床表現(xian)。

持(chi)續發熱：體(ti)溫上升(sheng)到(dao)達高(gao)熱以后，多(duo)呈稽留熱型(xing)。如果沒有進行有效的抗菌治療(liao)，熱程可持(chi)續2周以上。

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神經系統(tong)中毒癥狀：由于內毒素的致熱和毒性(xing)(xing)作用，患者表(biao)(biao)現(xian)為表(biao)(biao)情淡漠、呆(dai)滯、反(fan)應遲鈍、耳鳴、重(zhong)聽(ting)或聽(ting)力下降，嚴重(zhong)患者可出現(xian)譫(zhan)妄、頸項強直（虛性(xing)(xing)腦膜炎的表(biao)(biao)現(xian)）甚至(zhi)昏迷。兒(er)童可出現(xian)抽搐。

相(xiang)對緩脈：成年人常見(jian)，并發心肌炎時，相(xiang)對緩脈不明顯。

玫(mei)(mei)瑰疹：大約一(yi)半以上的(de)患(huan)者，在(zai)病程7~14天(tian)可(ke)出現淡紅色(se)的(de)小斑丘疹，稱(cheng)為玫(mei)(mei)瑰疹。直徑2~4mm，壓(ya)之退(tui)色(se)，多在(zai)10個以下，主要分(fen)布在(zai)胸(xiong)、腹及肩背部，四肢罕見，一(yi)般在(zai)2~4天(tian)內變(bian)暗淡、消失，可(ke)分(fen)批(pi)出現。有時可(ke)變(bian)成(cheng)壓(ya)之不退(tui)色(se)的(de)小出血(xue)點。

消化系(xi)統癥狀：大約半數患者可(ke)出(chu)現(xian)腹(fu)部隱痛(tong)，位于右(you)下腹(fu)或呈彌(mi)漫(man)性(xing)。便秘多見。僅(jin)有10%左右(you)的(de)患者出(chu)現(xian)腹(fu)瀉，多為(wei)水樣便。右(you)下腹(fu)可(ke)有深(shen)壓(ya)痛(tong)。

肝(gan)脾(pi)腫大(da)：大(da)多數患者(zhe)有輕度的(de)肝(gan)脾(pi)腫大(da)。

3、緩解期：為病(bing)程的第4周。體溫逐(zhu)步下(xia)降(jiang)，神經、消化(hua)系統癥(zheng)狀減輕。應注意(yi)的是(shi)，由(you)于本期小腸病(bing)理改變仍處于潰瘍期，還有可能出(chu)現腸出(chu)血(xue)、腸穿孔等并發癥(zheng)。

4、恢復期：為病程的第5周。體溫(wen)正(zheng)常，神(shen)經、消化(hua)系統(tong)癥狀消失(shi)，肝脾恢復正(zheng)常。由于多數(shu)患者(zhe)能(neng)得到及(ji)時診斷(duan)和(he)有效的抗(kang)菌治療，或在病初患者(zhe)使用抗(kang)生(sheng)素，所以，目前(qian)具典型(xing)表現患者(zhe)較少(shao)見。

治傷寒最有效的方法

1、由于傷寒是一種急性腸道傳染性疾病，所以在治療時首先需要對患者進行(xing)隔離。

2、對癥(zheng)治(zhi)療(liao)(liao)，主要是抗(kang)(kang)感(gan)染治(zhi)療(liao)(liao)，可以(yi)采用用喹諾酮類(lei)抗(kang)(kang)菌藥(yao)物或者頭孢菌素(su)類(lei)消炎藥(yao)進行(xing)抗(kang)(kang)菌治(zhi)療(liao)(liao)。

3、針對(dui)患者(zhe)出(chu)現的高熱(re)等癥狀(zhuang)進(jin)行針對(dui)性治療，鼓勵患者(zhe)多進(jin)水分，以利于毒(du)素的排出(chu)，加快(kuai)痊愈的過程。

4、患者如果有嚴(yan)重的毒(du)血癥，必要時(shi)在足量抗(kang)菌治療的同時(shi)，可使用激素治療。

大部分(fen)患者在積極抗(kang)菌治(zhi)療(liao)后(hou)，都(dou)可(ke)以(yi)(yi)痊愈。待患者臨床癥狀消失后(hou)，仍然需(xu)要(yao)(yao)隔(ge)離觀(guan)察(cha)，每(mei)隔(ge)一周左右進(jin)行一次糞(fen)便培養，兩(liang)次糞(fen)便陰(yin)性(xing)后(hou)才可(ke)以(yi)(yi)解除隔(ge)離。所以(yi)(yi)一旦感(gan)染傷寒(han)，要(yao)(yao)及(ji)時就醫隔(ge)離，避免造成大范圍感(gan)染，在醫生的建議下積極治(zhi)療(liao)，一般(ban)來說，預(yu)后(hou)效果都(dou)比(bi)較理想。