一、人工耳蝸是單耳還是雙耳

人工耳蝸可以(yi)(yi)單耳植(zhi)(zhi)(zhi)入(ru)(ru)，也可以(yi)(yi)雙耳植(zhi)(zhi)(zhi)入(ru)(ru)，一(yi)般到底是植(zhi)(zhi)(zhi)入(ru)(ru)一(yi)側(ce)還(huan)是植(zhi)(zhi)(zhi)入(ru)(ru)雙側(ce)，這(zhe)得根據患者不同(tong)的情(qing)況來進行評判。

常(chang)規來(lai)講雙(shuang)側(ce)(ce)重度(du)極(ji)重度(du)感音(yin)神經性耳聾的(de)(de)患者(zhe)我們(men)是(shi)建議雙(shuang)側(ce)(ce)植(zhi)(zhi)入(ru)的(de)(de)，畢竟(jing)我們(men)正常(chang)人都是(shi)兩側(ce)(ce)的(de)(de)耳朵來(lai)聽(ting)聲音(yin)的(de)(de)。但(dan)是(shi)有(you)(you)些情況(kuang)比較特殊，我們(men)可(ke)能會建議單側(ce)(ce)植(zhi)(zhi)入(ru)或者(zhe)先(xian)做(zuo)一側(ce)(ce)看下效(xiao)果再考慮另有(you)(you)一側(ce)(ce)的(de)(de)植(zhi)(zhi)入(ru)。

比如(ru)說有(you)些人是(shi)非對(dui)稱(cheng)性的(de)聽(ting)力損失(shi)，一(yi)(yi)側(ce)(ce)聽(ting)力損失(shi)很重另一(yi)(yi)側(ce)(ce)聽(ting)力損失(shi)比較輕(qing)，對(dui)于這樣的(de)患者我(wo)們是(shi)推薦重的(de)那側(ce)(ce)進(jin)行人工(gong)耳(er)蝸(gua)植入(ru)(ru)(ru)，聽(ting)力損失(shi)較輕(qing)的(de)那側(ce)(ce)佩戴助聽(ting)器(qi)的(de)。還有(you)些用(yong)戶聽(ting)神經發育不(bu)好，會(hui)影響人工(gong)耳(er)蝸(gua)植入(ru)(ru)(ru)的(de)效果，我(wo)們也(ye)會(hui)建議條件(jian)好一(yi)(yi)點的(de)那側(ce)(ce)進(jin)行人工(gong)耳(er)蝸(gua)植入(ru)(ru)(ru)，看(kan)看(kan)效果再考(kao)慮另一(yi)(yi)側(ce)(ce)再植入(ru)(ru)(ru)。還有(you)些家長可(ke)能考(kao)慮先(xian)給孩子(zi)做一(yi)(yi)側(ce)(ce)，另一(yi)(yi)側(ce)(ce)留下來將來有(you)新的(de)技術(shu)了再給孩子(zi)用(yong)上新的(de)技術(shu)。

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二、雙耳植入人工耳蝸的優缺點有哪些

雙耳植入(ru)人工耳蝸的(de)話，對(dui)于聽力(li)障礙人群來說既(ji)有(you)優點也有(you)缺點：

1、雙耳植入人工耳蝸的優點

（1）消除頭影(ying)(ying)(ying)效(xiao)(xiao)(xiao)應(ying)：雙耳(er)(er)因相對聲源位置不同而(er)聽(ting)到不同聲音強度，當聲音從左側發出時(shi)，則左耳(er)(er)聽(ting)到的聲音要明顯比右耳(er)(er)大，這一(yi)現(xian)象即(ji)為頭影(ying)(ying)(ying)效(xiao)(xiao)(xiao)應(ying)，由頭部(bu)屏障作用產生，可(ke)造成6-8dB的聽(ting)力損失。頭影(ying)(ying)(ying)效(xiao)(xiao)(xiao)應(ying)在(zai)(zai)語頻(pin)范圍雙耳(er)(er)差異為7dB，但在(zai)(zai)高頻(pin)可(ke)達20dB。由于雙耳(er)(er)聽(ting)力，使每一(yi)耳(er)(er)均(jun)獲得合適的信噪比，從而(er)消除頭影(ying)(ying)(ying)效(xiao)(xiao)(xiao)應(ying)。

（2）保留雙耳總和效應：雙耳同(tong)時聽(ting)到(dao)聲(sheng)音時會覺得(de)聲(sheng)音更(geng)響，雙耳聽(ting)力總和效應可獲得(de)3－5dB額(e)外增益。

（3）雙耳靜(jing)噪(zao)(zao)效應：雙側聆聽(ting)可以通過耳間時間差和耳間強度差的存在(zai)，中樞(shu)神(shen)經系統通過整合處理降(jiang)低噪(zao)(zao)聲，從(cong)而可以提(ti)高(gao)信噪(zao)(zao)比約3dB。

（4）聲(sheng)音(yin)定(ding)位：同一(yi)聲(sheng)源到達雙(shuang)耳存(cun)在(zai)時間差(cha)，雙(shuang)耳間的這個時間差(cha)對(dui)于低頻(pin)聽(ting)力(li)定(ding)位非常(chang)重(zhong)要。頭影效應可形成耳間聲(sheng)音(yin)強度(du)（能譜）差(cha)別，對(dui)于高(gao)頻(pin)聽(ting)力(li)定(ding)位非常(chang)重(zhong)要。上述的時間差(cha)和能譜差(cha)綜合作用(yong)從而使聆(ling)聽(ting)者(zhe)能準(zhun)確確定(ding)聲(sheng)源位置。

（5）避免單側(ce)人(ren)工耳蝸植入的(de)聽(ting)力(li)剝(bo)奪效應：如(ru)雙側(ce)耳聾，僅單耳給予助聽(ting)補償(chang)(chang)， 則未予助聽(ting)補償(chang)(chang)的(de)聾耳可隨時間的(de)延長(chang)而功能退化。

（6）雙側植入(ru)對中樞神經(jing)系統(tong)的(de)發育刺激比單側植入(ru)更(geng)快。單側耳蝸植入(ru)者聆聽時需(xu)要投入(ru)更(geng)多的(de)注意力及(ji)更(geng)多感官系統(tong)集(ji)成。

2、雙耳植入人工耳蝸的缺點

（1）人工耳蝸歸根結底仍然是(shi)人工的(de)電子產(chan)品來代替聽覺器官的(de)，并不能跟自(zi)(zi)己的(de)耳朵聆聽完(wan)全一(yi)樣自(zi)(zi)然，還存在一(yi)些日(ri)常(chang)生活(huo)中不方便之處。比如(ru)有一(yi)定的(de)故障幾(ji)率（盡管(guan)很低），使用時需要(yao)維護(hu)、保養，定期更換電池或其它配(pei)件，日(ri)常(chang)活(huo)動(dong)會受到少量(liang)限制(zhi)如(ru)游泳、雨天外出、劇烈(lie)運動(dong)等。

（2）相比單耳植入，雙耳植入人(ren)(ren)工(gong)耳蝸的費(fei)用更(geng)高，畢竟要植入兩個人(ren)(ren)工(gong)耳蝸。

總(zong)之，雙(shuang)耳(er)植入人(ren)工(gong)耳(er)蝸的優(you)(you)勢(shi)和(he)不足制出都(dou)是(shi)(shi)很明顯的，優(you)(you)勢(shi)主要是(shi)(shi)基于聽覺(jue)(jue)生理功能上講的，而(er)不足主要是(shi)(shi)人(ren)工(gong)耳(er)蝸電子產(chan)品在代(dai)替聽覺(jue)(jue)器官(guan)時目前技術上本身無法解決的缺(que)憾(han)，如何選(xuan)擇主要看患者或(huo)家屬權衡利弊(bi)。