新生兒呼吸急促是怎么回事
1、新生兒(er)出現呼(hu)吸急(ji)促時(shi),在排除先(xian)天(tian)性(xing)肺部還(huan)未(wei)發育(yu)(yu)成熟外,首先(xian)要判斷是否為(wei)呼(hu)吸道感(gan)(gan)染了。這可能(neng)是因為(wei)新生兒(er)喉頭(tou)喉骨(gu)發育(yu)(yu)不(bu)完善引起的,也(ye)有(you)可能(neng)是呼(hu)吸道夏裝、阻(zu)塞(sai)、異物干擾造成,還(huan)有(you)可能(neng)是病毒性(xing)感(gan)(gan)染所(suo)致。
2、喉頭水腫。這是一(yi)種急(ji)性、過(guo)敏(min)性的聲(sheng)帶水腫,多半是因海(hai)鮮、藥物(wu)或是蜜蜂叮(ding)咬引起的,與體(ti)質沒(mei)什么關聯,且多合并有(you)呼吸道水腫。
3、早產兒呼吸道窘迫癥,如(ru)果寶寶于34周以(yi)內出(chu)生(sheng),那么肺部的發育可能(neng)尚未成(cheng)熟,就有(you)可能(neng)有(you)早產兒呼吸道窘迫癥。
4、新生兒肺炎(yan)引起敗(bai)血癥,使呼吸窘迫。
5、先天性(xing)結構(gou)異常(chang):如(ru)因(yin)血(xue)管(guan)結構(gou)異常(chang),壓迫到呼吸道(dao),使食道(dao)阻(zu)塞;或是氣(qi)管(guan)先天性(xing)異常(chang)。
6、橫隔膜疾病(bing):如肺部發育不良引起的(de)橫隔膜疝(shan)氣。
嬰兒呼吸急促的判斷方法
正常的(de)新生兒安靜(jing)時的(de)正常呼(hu)(hu)吸為(wei)每(mei)(mei)分鐘40次左(zuo)右,每(mei)(mei)分鐘呼(hu)(hu)吸持續(xu)超過60~70次稱(cheng)呼(hu)(hu)吸急(ji)促。
1、數1分鐘呼吸次數
媽(ma)媽(ma)可(ke)以數(shu)出寶(bao)寶(bao)1分鐘呼(hu)(hu)吸次(ci)數(shu),來決定(ding)寶(bao)寶(bao)是否(fou)有呼(hu)(hu)吸增(zeng)快或緩慢。可(ke)以在寶(bao)寶(bao)安靜(jing)或睡眠狀態時數(shu)寶(bao)寶(bao)的呼(hu)(hu)吸次(ci)數(shu),因為如(ru)果寶(bao)寶(bao)害怕(pa)、咳嗽、哭鬧(nao)或惱(nao)怒(nu),都會影響(xiang)他的呼(hu)(hu)吸,則無法正確(que)地數(shu)出寶(bao)寶(bao)的呼(hu)(hu)吸次(ci)數(shu)。
(1)觀察(cha)(cha)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)(de)腹(fu)(fu)部(bu)(bu)或胸(xiong)部(bu)(bu)的(de)(de)(de)起(qi)伏(fu)情況(kuang)。寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)(de)腹(fu)(fu)部(bu)(bu)或胸(xiong)部(bu)(bu)的(de)(de)(de)一(yi)起(qi)一(yi)伏(fu)為一(yi)次呼吸。一(yi)般情況(kuang)下(xia),即使寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)穿著(zhu)衣服(fu),也可(ke)(ke)以(yi)看清(qing)他(ta)的(de)(de)(de)腹(fu)(fu)部(bu)(bu)或胸(xiong)部(bu)(bu)的(de)(de)(de)起(qi)伏(fu),如(ru)果(guo)看不清(qing),家長(chang)可(ke)(ke)以(yi)掀起(qi)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)(de)衣服(fu)后(hou)再觀察(cha)(cha),還(huan)可(ke)(ke)以(yi)將一(yi)只手輕(qing)輕(qing)放(fang)在寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)(de)腹(fu)(fu)部(bu)(bu)或胸(xiong)部(bu)(bu)來感覺(jue)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)(de)起(qi)伏(fu)運動。
(2)觀(guan)察棉(mian)花纖(xian)維的(de)(de)來回(hui)運動情(qing)況(kuang)。用(yong)一根棉(mian)簽,將棉(mian)簽上的(de)(de)棉(mian)花抻出細(xi)細(xi)的(de)(de)棉(mian)纖(xian)維,將棉(mian)簽放在寶寶的(de)(de)鼻孔處,計(ji)數棉(mian)纖(xian)維的(de)(de)來回(hui)運動,一個來回(hui)為一次呼吸。
2、觀察胸凹陷
在休息的(de)情況下(xia),寶(bao)寶(bao)的(de)呼吸(xi)平順(shun)、有(you)(you)規(gui)則,并且(qie)有(you)(you)一定的(de)深度。一旦(dan)發(fa)生呼吸(xi)異(yi)常,寶(bao)寶(bao)就(jiu)會有(you)(you)呼吸(xi)很(hen)費力的(de)表現(xian),我們可以(yi)觀察到寶(bao)寶(bao)有(you)(you)胸(xiong)凹(ao)(ao)情形,也就(jiu)是肋骨下(xia)緣與腹(fu)部(bu)(bu)交(jiao)接處(chu)(chu)會有(you)(you)凹(ao)(ao)陷(xian)的(de)現(xian)象(xiang)、中央的(de)胸(xiong)骨凹(ao)(ao)陷(xian)或胸(xiong)骨上方與頸部(bu)(bu)交(jiao)接處(chu)(chu)凹(ao)(ao)陷(xian),這是因為(wei)呼吸(xi)肌肉費力的(de)緣故。
觀察寶(bao)寶(bao)的胸壁的下(xia)部(靠下(xia)邊的肋(lei)骨),如果(guo)寶(bao)寶(bao)在(zai)吸氣時胸壁下(xia)部凹(ao)陷(xian)下(xia)去(qu),表明(ming)寶(bao)寶(bao)有胸凹(ao)陷(xian)。寶(bao)寶(bao)如果(guo)有胸凹(ao)陷(xian),會一直存在(zai),如果(guo)僅在(zai)寶(bao)寶(bao)哭鬧或進食時見(jian)到(dao)胸凹(ao)陷(xian),不能認為寶(bao)寶(bao)有胸凹(ao)陷(xian)。
在觀察胸凹陷時要(yao)注意,掀起寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)衣(yi)服后(hou)再(zai)觀察,寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)身體必(bi)須(xu)伸(shen)直(zhi),如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)沒有伸(shen)直(zhi)身體,很難(nan)看清(qing)胸壁(bi)下部的(de)運動。
3、聽喉喘鳴
有的(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)出(chu)現(xian)(xian)呼(hu)(hu)吸異常時(shi),呼(hu)(hu)吸聲(sheng)(sheng)(sheng)會變得很大、嘈雜,甚至可以(yi)聽(ting)到喘(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)鳴(ming)(ming)聲(sheng)(sheng)(sheng)、哮鳴(ming)(ming)聲(sheng)(sheng)(sheng)和(he)水(shui)(shui)泡(pao)狀的(de)聲(sheng)(sheng)(sheng)音等。當寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)喉部、氣(qi)管(guan)出(chu)現(xian)(xian)水(shui)(shui)腫時(shi),就會出(chu)現(xian)(xian)喉喘(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)鳴(ming)(ming)。安靜(jing)時(shi)就能聽(ting)到喉喘(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)鳴(ming)(ming)的(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)病情(qing)嚴重應立即(ji)送(song)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)到醫院;如果寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)只是(shi)在(zai)哭鬧時(shi)才聽(ting)到喉喘(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)鳴(ming)(ming)聲(sheng)(sheng)(sheng),表明寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)病情(qing)不是(shi)非常嚴重。
聽(ting)(ting)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的喉喘(chuan)(chuan)鳴時(shi)(shi),媽(ma)媽(ma)要注意,在(zai)吸氣時(shi)(shi)聽(ting)(ting)。在(zai)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)呼氣時(shi)(shi)聽(ting)(ting)到(dao)的喘(chuan)(chuan)鳴音(yin)不是(shi)喉喘(chuan)(chuan)鳴。耳朵(duo)要貼(tie)近寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的口腔部(bu)位聽(ting)(ting),因(yin)為聽(ting)(ting)喉喘(chuan)(chuan)鳴比較困難。當寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)鼻腔堵塞(sai)時(shi)(shi),要清理鼻腔后再聽(ting)(ting),因(yin)為寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)鼻腔堵塞(sai)時(shi)(shi),會聽(ting)(ting)到(dao)通氣不暢的聲音(yin),可能掩(yan)蓋喉喘(chuan)(chuan)鳴。
新生兒呼吸急促怎么辦
新生兒有呼吸急促的情況,需要注意呼吸急促的一些部分是否病變了,導致新生兒呼吸(xi)急促原因有(you)很多,因此(ci)不(bu)予注(zhu)意就會有(you)生命危險。由于新生兒(er)病情(qing)變化快(kuai),應(ying)最早(zao)發現、最早(zao)治(zhi)療(liao)(liao),遇病情(qing)惡化,應(ying)及時送往醫院(yuan)進行(xing)治(zhi)療(liao)(liao)。可以適當的(de)對孩子(zi)輕撫前胸,使其(qi)呼吸(xi)更加順(shun)暢。一定要安撫孩子(zi)的(de)情(qing)緒,盡量不(bu)要讓孩子(zi)出現哭鬧的(de)癥狀,否則會加劇呼吸(xi)急促的(de)癥狀。