中老年消化不良

病因

牙(ya)齦萎(wei)縮(suo)、口腔黏膜、唾(tuo)液腺萎(wei)縮(suo)、胃腸道平滑肌纖維萎(wei)縮(suo)會使(shi)老(lao)人味(wei)覺遲鈍，唾(tuo)液腺萎(wei)縮(suo)導(dao)致(zhi)吞咽時難以將食物快速有力地咽下(xia)，食物可能堵在喉嚨(long)口，容(rong)易(yi)嗆噎、消化(hua)不(bu)良。

癥狀

老年人消化不良(liang)的癥狀多為稀便或(huo)溏便，每天4次(ci)或(huo)更多。

治療

1、原發病治療

慢性胰(yi)(yi)腺炎(yan)胰(yi)(yi)液分泌不(bu)足，補充胰(yi)(yi)酶制(zhi)劑(ji)(ji)，老年(nian)人消(xiao)化不(bu)良的治(zhi)療如(ru)得美通或(huo)康彼身(shen)440mg，每(mei)日3次(ci)。胃(wei)酸過多用質子泵抑制(zhi)劑(ji)(ji)，如(ru)奧美拉唑20mg，每(mei)天1次(ci)。菌(jun)(jun)群(qun)失(shi)調則給予益生(sheng)素制(zhi)劑(ji)(ji)，如(ru)麗珠腸樂(le)，1億活菌(jun)(jun)，每(mei)日3次(ci)。

2、飲食治療

以高蛋白、高熱量、低脂肪(fang)、無(wu)刺激(ji)性易(yi)消化飲食為(wei)主，盡(jin)可能采用無(wu)麥(mai)膠食物。

3、維生素及電(dian)解質的補充

原則上經(jing)口、腸道給(gei)(gei)予(yu)補充，必要時經(jing)靜脈給(gei)(gei)予(yu)補充，老年人消化不良(liang)的(de)預防尤其(qi)注意鈣質的(de)補充。

4、對癥治療

當嚴(yan)重(zhong)水腫飲食治療短期(qi)不能奏效時，應予靜(jing)脈補充白蛋白，以(yi)維持正(zheng)常的(de)膠體(ti)滲透(tou)壓。存在(zai)腸道內細菌繁殖過度(du)時。可采用抗生素治療。對(dui)有(you)貧血者，注意補充葉酸和鐵劑。

預防

堅持良好的生活習慣、少用或者不用胃腸道的藥物、養成細嚼慢咽的習慣、不要吃不易消化的食物等。詳細>>

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老年慢性胃炎

病因

病(bing)(bing)(bing)(bing)因(yin)較多，可分(fen)為非特(te)(te)異性(xing)和特(te)(te)異性(xing)。非特(te)(te)異性(xing)胃炎最為常見（表1），特(te)(te)異性(xing)胃炎指各種細菌(jun)(jun)(jun)（結核、梅毒(du)）、病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)（巨細胞(bao)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)、皰疹病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)、艾滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)）、寄生蟲（阿米(mi)巴、血吸(xi)蟲）、真菌(jun)(jun)(jun)（念珠菌(jun)(jun)(jun)、組織(zhi)胞(bao)漿菌(jun)(jun)(jun)、隱(yin)球菌(jun)(jun)(jun)、毛霉(mei)菌(jun)(jun)(jun)）等引起的胃黏膜炎癥改變(bian)。

癥狀

最多見的臨床表現是上(shang)腹部(bu)飽脹不適，以(yi)進餐后癥(zheng)狀較重。和(he)無明顯規(gui)律隱痛、噯(ai)氣、反酸、燒(shao)灼感、食欲不振、惡(e)心、嘔(ou)吐等。

治療

應消除病因(yin)，服用胃腸道動(dong)力(li)藥等。

預防

對急性胃炎患者應及時治療。平時應注意飲食衛生，避免刺激性食物和飲料的食用和飲用。不用或慎用對胃黏膜有強刺激性藥物；積極治療口腔疾病和呼吸道的慢性感染病灶等。老年人有維生素及微量元素缺乏傾向，應適當補充維生素B12及鋅、硒等微量元素。詳細>>

老年消化性潰瘍

病因

胃黏膜抗潰瘍能力降低、胃激素分泌亢(kang)進、肺功能減(jian)退、服(fu)用多種藥物(wu)、幽(you)門(men)螺旋桿菌(jun)感染

癥狀

出血(xue)、穿孔、幽門梗阻

治療

1、樂(le)觀的(de)情緒、規(gui)律的(de)生活、避免過度緊(jin)張與勞累。

2、有規律(lv)的定時進(jin)食，細嚼慢咽，避免急食，

3、在急性活(huo)動(dong)期，應戒煙酒，并避免咖(ka)啡、濃茶、濃肉湯和(he)辣椒酸醋等刺激性調味品或辛(xin)辣的(de)飲(yin)料，以及損(sun)傷胃粘膜的(de)藥(yao)物。

4、可服用(yong)降低胃酸的(de)藥物、根除幽門螺桿菌(jun)感(gan)染的(de)藥物和(he)增強(qiang)胃粘膜保(bao)護作用(yong)的(de)藥物。

預防

maigoo小編(bian)建議保持愉快的心情、根除HP感染、減少藥物刺激、戒煙戒酒。詳細>>

老年肝硬化

病因

病(bing)毒(du)性肝炎(yan)、酒精中毒(du)、代(dai)謝(xie)障礙(ai)、營(ying)養障礙(ai)、免疫紊亂、血(xue)吸蟲感染、原(yuan)因不明(ming)者稱隱源性肝硬化等。

癥狀

1、代償(chang)性肝硬(ying)化(hua)：一般屬Child A級，無癥狀或癥狀不(bu)明顯(xian)，可有肝炎的癥狀，如乏(fa)力、納差、皮膚色(se)素(su)沉著等(deng)；

2、失代償性肝硬化(hua)：一(yi)般屬Child B、C級，可有乏力、納差、惡(e)心、嘔吐等消化(hua)道癥狀，同時伴有消瘦、黃疸、蜘蛛痣、肝掌等。

治療

中(zhong)毒引起的(de)肝(gan)損(sun)害(hai)(hai)時(shi)應停(ting)藥(yao)。繼發與(yu)其(qi)他疾(ji)病的(de)肝(gan)損(sun)害(hai)(hai)，應先治療(liao)原發病。寄生蟲(chong)感染(ran)引起的(de)肝(gan)損(sun)害(hai)(hai)，應治療(liao)寄生蟲(chong)病。營養(yang)不良引起的(de)肝(gan)損(sun)害(hai)(hai)，應補充(chong)營養(yang)。細菌感染(ran)引起的(de)，應以抗(kang)生素治療(liao)。有慢性(xing)肝(gan)炎(yan)(yan)活動時(shi)，應控制(zhi)肝(gan)炎(yan)(yan)，必要時(shi)抗(kang)病毒及免(mian)疫調整(zheng)治療(liao)，如干擾素、阿(a)糖腺苷等。

預防

1、中(zhong)老(lao)年(nian)人(ren)要(yao)避免接觸(chu)和(he)進食對肝臟(zang)有損害的毒性(xing)物(wu)質(zhi)，一定要(yao)戒煙戒酒，長(chang)期(qi)吸煙喝酒不(bu)僅會導致肝硬化(hua)，還會引起別的疾病。

2、每天保持(chi)適(shi)當的(de)運動，運動時(shi)間保持(chi)在20分(fen)鐘到30分(fen)鐘最好(hao)，比如可(ke)以(yi)出去散(san)散(san)步，且不可(ke)運動量多大，每天保持(chi)良好(hao)的(de)作(zuo)息時(shi)間，比如晚上(shang)10點睡(shui)覺，早上(shang)7點起床。千(qian)萬不要熬夜，熬夜很傷(shang)身體。

3、要(yao)(yao)時刻注意天氣變化，特別是在春季(ji)，中午(wu)和早晚溫(wen)差(cha)很(hen)大，出門一定要(yao)(yao)做好保暖工作，千萬不可隨意加(jia)減衣服，以免感(gan)冒。

4、平時可以多吃一些青菜、黃瓜、瘦肉以及蛋黃等等，這些食物對肝硬化的恢復都很有幫助，在平時沒事的時候也可以榨果汁喝，既美味又健康。詳細>>

老年脂肪肝

病因

許多疾病都(dou)可(ke)伴發脂肪(fang)肝，為有助(zhu)于臨(lin)床診斷與(yu)治療，分為酒(jiu)精(jing)(jing)性脂肪(fang)肝和非酒(jiu)精(jing)(jing)性脂肪(fang)肝。

癥狀

脂肪(fang)肝(gan)多無明(ming)顯特異(yi)性(xing)癥狀(zhuang)，以(yi)下(xia)情況(kuang)可(ke)提示脂肪(fang)肝(gan)的(de)可(ke)能，有類(lei)似(si)慢(man)(man)性(xing)肝(gan)炎(yan)癥狀(zhuang)而又可(ke)以(yi)排除(chu)慢(man)(man)性(xing)肝(gan)炎(yan)診斷者，包括：肝(gan)區隱(yin)痛或不(bu)適、納差、惡心、嘔(ou)吐、腹(fu)脹、腹(fu)瀉、陽痿、鼻(bi)出血、蜘(zhi)蛛痣(zhi)和(he)男性(xing)乳房增(zeng)大等。可(ke)有肥胖(pang)、飲酒及(ji)服(fu)藥史(shi)。

治療

針對不(bu)(bu)同的(de)病因采取不(bu)(bu)同方(fang)法，酒精性(xing)脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)患者(zhe)應戒(jie)酒；營(ying)養不(bu)(bu)良性(xing)脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)需合理加(jia)強(qiang)營(ying)養；肥(fei)胖性(xing)脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)應控(kong)制體重(zhong)，著(zhu)重(zhong)減肥(fei)；糖(tang)尿病所致脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)控(kong)制血糖(tang)后，脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)即可得以改善(shan)；藥物(wu)引(yin)起(qi)者(zhe)停用(yong)引(yin)起(qi)脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)的(de)藥物(wu)。

預防

一級預防(fang)：避(bi)(bi)免長期大量飲酒，合理膳(shan)食(shi)，控制體(ti)重，慎用或不(bu)用皮質(zhi)激素(su)，四環素(su)等(deng)藥物，避(bi)(bi)免接(jie)觸(chu)黃(huang)磷，四氯化碳等(deng)。

二級預(yu)防：對高(gao)危(wei)人群實施血生化和肝(gan)臟B超(chao)檢查。

三級預防：患脂肪肝炎或酒精性肝炎時需臥床休息，積極護肝治療，避免發展成肝硬化、重癥肝炎、肝性腦病及肝腎綜合征等。詳細>>

中老年膽囊炎

病因

膽(dan)囊內結石突然梗阻或嵌(qian)頓膽(dan)囊管是導致急(ji)性膽(dan)囊炎的常見原因(yin)，膽(dan)囊管扭轉、狹窄和膽(dan)道(dao)蛔蟲(chong)或膽(dan)道(dao)腫(zhong)瘤阻塞亦可引起急(ji)性膽(dan)囊炎。

癥狀

急性(xing)為右上腹劇痛(tong)(tong)或絞痛(tong)(tong)、惡心(xin)、嘔吐、畏寒(han)、發熱(re)，慢性(xing)為持續(xu)右上腹鈍痛(tong)(tong)或不適(shi)、惡心(xin)、噯氣、反酸、腹脹等。

治療

1、積(ji)極預防和治療細菌(jun)感染及并發(fa)癥(zheng)，注意飲食衛生(sheng)，防止膽(dan)道(dao)寄生(sheng)蟲(chong)病(bing)的發(fa)生(sheng)，并積(ji)極治療腸蛔蟲(chong)癥(zheng)。

2、生活(huo)起居有節制，注意勞逸結(jie)合(he)，寒溫適宜，保持樂觀情緒及大便通暢。

3、診間經常保(bao)持(chi)左側臥(wo)位，有利(li)于膽汁排泄。

4、本(ben)病若位(wei)有結石(shi)，或(huo)經常發(fa)作，可考慮手治(zhi)療(liao)。

5、應選(xuan)用(yong)低(di)脂肪(fang)餐，以減(jian)少(shao)膽汁(zhi)分泌，減(jian)輕膽囊負擔。

預防

maigoo小編建議注意飲食，多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油膩的食物，不吃乳及乳制品。避免刺激膽囊收縮。詳細>>

老年胰腺癌

病因

關于胰腺癌(ai)(ai)的(de)病因尚無定(ding)論，目前主要有(you)兩種學(xue)說，即(ji)環境中的(de)致癌(ai)(ai)物(wu)質作用(yong)于胰腺和(he)在慢性胰腺疾病的(de)基礎上發展成為癌(ai)(ai)。

癥狀

腹(fu)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、消瘦、黃疸、腹(fu)部(bu)腫塊、脂肪瀉、體重減(jian)輕、內臟痛(tong)(tong)(tong)(tong)、神經痛(tong)(tong)(tong)(tong)、脹(zhang)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、隱痛(tong)(tong)(tong)(tong)、鈍痛(tong)(tong)(tong)(tong)、右(you)上腹(fu)痛(tong)(tong)(tong)(tong)等(deng)。

治療

1、常規治療

凡病變局限，經(jing)(jing)檢查可以手術(shu)者，盡量爭取開腹探查，行根(gen)治術(shu)，必要時術(shu)前、術(shu)后化(hua)療，術(shu)后輔(fu)助化(hua)療和(或(huo))放療。經(jing)(jing)探查不能(neng)切除(chu)者，可行姑(gu)息(xi)手術(shu)(如膽(dan)管(guan)減壓引(yin)流或(huo)胃空腸吻合術(shu)等(deng))，以緩(huan)解(jie)黃疸梗阻(zu)等(deng)癥狀。

2、放療

放療(liao)僅適(shi)用于腫瘤范圍局(ju)限的晚(wan)期(qi)胰腺癌患者，且因為放射線缺乏選擇(ze)性，對人體正(zheng)常細胞(bao)也會造成傷(shang)害，因此應慎重選擇(ze)放療(liao)的方法治療(liao)晚(wan)期(qi)胰腺癌，若適(shi)合(he)放療(liao)，應結合(he)中藥治療(liao)進行以起到增敏減毒的作用。

3、化療

胰(yi)腺(xian)癌晚(wan)(wan)期(qi)出現了轉移后，化(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)是(shi)主(zhu)要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)晚(wan)(wan)期(qi)胰(yi)腺(xian)癌的(de)(de)(de)(de)(de)方式(shi)，肝膽的(de)(de)(de)(de)(de)轉移也是(shi)較多的(de)(de)(de)(de)(de)，化(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)針對胰(yi)腺(xian)癌不(bu)是(shi)特別敏(min)感(gan)，化(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)還會(hui)產(chan)生(sheng)很(hen)(hen)多的(de)(de)(de)(de)(de)副作用，在治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)晚(wan)(wan)期(qi)胰(yi)腺(xian)癌上應(ying)用不(bu)是(shi)很(hen)(hen)廣(guang)泛，但也作為(wei)胰(yi)腺(xian)癌晚(wan)(wan)期(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)一種治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)方式(shi)。化(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)有副作用，在化(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)期(qi)間配合(he)中藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)可(ke)以減少化(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)藥(yao)(yao)物的(de)(de)(de)(de)(de)用量，增強治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)效果。

預防

一級預(yu)防(fang)：針(zhen)對(dui)病因，胰腺癌的發病與環境(jing)因素有關，如吸煙(yan)、飲(yin)酒、飲(yin)食中高脂(zhi)肪(fang)、高動物(wu)蛋白等(deng)。因此要(yao)多食用(yong)新鮮水果、蔬菜，戒煙(yan)、戒酒，對(dui)降低(di)胰腺癌的發生有幫助。

二(er)級預防(fang)：胰腺(xian)癌的(de)早期診斷，包括詳細詢(xun)問病史(shi)，對于出現一般性(xing)消化不良癥狀者，需嚴密觀察，或出現無家族(zu)史(shi)的(de)糖(tang)尿病等，均應進一步檢查。力求(qiu)早發現、早診斷、早治療。

三級預防：在病人確立臨床診斷后，爭取盡早手術切除，在附以放、化療，生物治療等手段進行綜合治療，以延長生存期。詳細>>

老年便秘

病因

1、老(lao)年人的(de)臟器功能已(yi)發生生理性衰退，腸道蠕動能力下降，易導致糞便滯留在(zai)腸道內而(er)排泄不(bu)出。

2、老年人的(de)直(zhi)腸肌(ji)和腹肌(ji)已發生萎縮，肌(ji)張力(li)低(di)下，致(zhi)使排便無力(li)，導致(zhi)糞便不易排出。

3、老年人(ren)的活動量(liang)減少，而飲(yin)食(shi)(shi)又(you)過于精(jing)細，食(shi)(shi)物中(zhong)的膳食(shi)(shi)纖維(wei)較少，易導致(zhi)排便困難。

治療

1、增加纖(xian)維素、水分攝入(ru)

增加纖維素和水分的(de)攝(she)入，推薦每日(ri)攝(she)入膳食纖維25-35g，每日(ri)至少飲水1.5-2.0L。

2、服用藥物

老年(nian)人在排便困難時可使(shi)用藥(yao)物幫助(zhu)排便。中氣(qi)不足的(de)老年(nian)便秘者可適當服(fu)用益(yi)氣(qi)的(de)藥(yao)物。但需注意的(de)是，經(jing)常便秘的(de)老年(nian)人不宜長期使(shi)用藥(yao)物導瀉，以(yi)免形成(cheng)依賴性，從而(er)使(shi)腸(chang)蠕(ru)動的(de)功(gong)能(neng)退化，加重便秘。

3、適量(liang)攝入橄(gan)欖油

很多老人都是高血糖、高血脂、高血壓人群，所以飲食都比較清淡，這也是導致便秘的原因之一，因為人體也需要油脂的潤滑。建議在飲食中加入橄欖油，既能直接潤腸，分解產物還能刺激腸蠕動，改善便秘癥狀。詳細>>

中老年大腸癌

病因

病因至(zhi)今尚未完全闡明，目前認為與環境因素、遺傳因素、大腸非常性疾患、寄生蟲病和其他有關(guan)疾病(如盆腔腫瘤放療后)有關(guan)。

癥狀

主要有便(bian)血(xue)、腹痛(tong)、排便(bian)改變、腹部(bu)腫(zhong)(zhong)塊等。右側結腸癌(ai)以(yi)(yi)腹部(bu)腫(zhong)(zhong)塊、腹痛(tong)及貧(pin)(pin)血(xue)最為(wei)多(duo)見(jian)，左側結腸癌(ai)以(yi)(yi)便(bian)血(xue)、腹痛(tong)及便(bian)頻最為(wei)多(duo)見(jian)，直腸癌(ai)以(yi)(yi)便(bian)血(xue)、便(bian)頻及大便(bian)變形多(duo)見(jian)。貧(pin)(pin)血(xue)、消瘦、無力等全身中毒(du)癥狀常為(wei)較晚期的表現。

治療

大腸癌最有效的治療手段是手術切除，同時輔以化療、放療、中藥等治療。外科手術應充分考慮患者年齡，各臟器功能狀態，盡可能行根治性手術，不能做根治術者亦應爭取做姑息性切除或減狀手術。化療多用手術前、術中、術后的輔助治療，也常用于不能手術的晚期病人，常用藥物有5～氟尿嘧啶(5～Fu)、順鉑(DDP)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)等。詳細>>