中老年消化不良

病因

牙(ya)齦(yin)萎(wei)縮、口腔黏膜、唾液腺萎(wei)縮、胃腸道(dao)平(ping)滑肌纖維(wei)萎(wei)縮會使老(lao)人味覺遲(chi)鈍，唾液腺萎(wei)縮導致吞(tun)咽(yan)時難(nan)以將食(shi)物快速有(you)力地咽(yan)下，食(shi)物可能堵(du)在(zai)喉(hou)嚨口，容易嗆噎、消化不良。

癥狀

老年人(ren)消化不良的(de)癥狀(zhuang)多為稀(xi)便或溏便，每天(tian)4次或更多。

治療

1、原發病治療

慢(man)性胰腺炎(yan)胰液分泌不足，補充(chong)胰酶制(zhi)劑(ji)，老年人(ren)消化不良(liang)的治(zhi)療如得美(mei)通或(huo)康彼(bi)身440mg，每(mei)日3次。胃酸過多用質(zhi)子泵抑制(zhi)劑(ji)，如奧美(mei)拉唑20mg，每(mei)天(tian)1次。菌群失調則給予益生素制(zhi)劑(ji)，如麗珠腸樂，1億活菌，每(mei)日3次。

2、飲食治療

以高蛋白、高熱量、低(di)脂肪、無刺激性(xing)易消化飲食為主，盡可(ke)能采用無麥膠食物。

3、維生素及電(dian)解質的補充

原(yuan)則上經(jing)(jing)口(kou)、腸道給予(yu)補(bu)充(chong)，必要時經(jing)(jing)靜脈給予(yu)補(bu)充(chong)，老年人消化(hua)不良的預防(fang)尤其注(zhu)意鈣(gai)質的補(bu)充(chong)。

4、對癥治療

當嚴重水腫(zhong)飲食治療短期不能奏效(xiao)時，應(ying)予靜(jing)脈補充(chong)白蛋白，以維持正常的膠(jiao)體滲(shen)透壓。存(cun)在(zai)腸道內細菌繁(fan)殖(zhi)過度時。可(ke)采用抗生素治療。對有貧(pin)血者(zhe)，注意補充(chong)葉酸和鐵劑。

預防

堅持良好的生活習慣、少用或者不用胃腸道的藥物、養成細嚼慢咽的習慣、不要吃不易消化的食物等。詳細>>

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老年慢性胃炎

病因

病(bing)因較(jiao)多(duo)，可分為非特(te)(te)異性(xing)和特(te)(te)異性(xing)。非特(te)(te)異性(xing)胃(wei)(wei)(wei)炎最為常見（表1），特(te)(te)異性(xing)胃(wei)(wei)(wei)炎指各種細(xi)菌(jun)(jun)（結核(he)、梅毒(du)）、病(bing)毒(du)（巨細(xi)胞病(bing)毒(du)、皰疹病(bing)毒(du)、艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)）、寄(ji)生蟲(chong)（阿米巴、血吸蟲(chong)）、真菌(jun)(jun)（念珠菌(jun)(jun)、組織胞漿菌(jun)(jun)、隱(yin)球(qiu)菌(jun)(jun)、毛(mao)霉菌(jun)(jun)）等引(yin)起的胃(wei)(wei)(wei)黏膜(mo)炎癥(zheng)改變(bian)。

癥狀

最(zui)多見的臨床(chuang)表現(xian)是(shi)上腹部飽脹不適，以進餐后癥(zheng)狀較重(zhong)。和(he)無(wu)明顯規律(lv)隱痛、噯氣(qi)、反(fan)酸、燒(shao)灼(zhuo)感、食(shi)欲不振、惡心(xin)、嘔吐(tu)等(deng)。

治療

應消除病因(yin)，服用胃腸道動力藥等。

預防

對急性胃炎患者應及時治療。平時應注意飲食衛生，避免刺激性食物和飲料的食用和飲用。不用或慎用對胃黏膜有強刺激性藥物；積極治療口腔疾病和呼吸道的慢性感染病灶等。老年人有維生素及微量元素缺乏傾向，應適當補充維生素B12及鋅、硒等微量元素。詳細>>

老年消化性潰瘍

病因

胃黏膜抗潰瘍能力降(jiang)低(di)、胃激素分泌亢進、肺功能減退、服用多種藥物、幽門螺旋(xuan)桿菌感染

癥狀

出血(xue)、穿孔(kong)、幽門梗阻

治療

1、樂觀的(de)情緒、規律的(de)生活、避(bi)免過度緊張與勞累(lei)。

2、有規律的定時進(jin)食，細嚼慢咽(yan)，避免急食，

3、在急性活動(dong)期，應(ying)戒煙(yan)酒，并避免咖啡、濃(nong)茶、濃(nong)肉湯和辣(la)(la)椒酸(suan)醋等(deng)刺激性調味品或辛辣(la)(la)的飲(yin)料(liao)，以及損傷胃粘膜的藥物。

4、可服用降低(di)胃酸的(de)藥(yao)物、根(gen)除幽(you)門螺桿菌感染的(de)藥(yao)物和增強胃粘膜保護作用的(de)藥(yao)物。

預防

maigoo小(xiao)編(bian)建議保持愉快的心情、根除HP感染、減少藥物刺激、戒煙戒酒。詳細>>

老年肝硬化

病因

病毒性肝(gan)炎(yan)、酒精中毒、代(dai)謝障礙(ai)(ai)、營(ying)養障礙(ai)(ai)、免疫(yi)紊亂、血吸(xi)蟲感染、原因(yin)不明者稱隱源性肝(gan)硬化(hua)等(deng)。

癥狀

1、代償性(xing)肝(gan)硬(ying)化：一般(ban)屬(shu)Child A級，無癥狀或癥狀不明顯，可有(you)肝(gan)炎的(de)癥狀，如乏(fa)力、納(na)差(cha)、皮膚(fu)色素(su)沉(chen)著等(deng)；

2、失(shi)代償(chang)性肝(gan)硬化：一般屬(shu)Child B、C級，可有乏力、納(na)差、惡心、嘔吐等消化道癥(zheng)狀，同(tong)時伴有消瘦(shou)、黃疸(dan)、蜘(zhi)蛛痣、肝(gan)掌等。

治療

中(zhong)毒引(yin)起的(de)肝(gan)(gan)(gan)(gan)損(sun)(sun)害(hai)(hai)時應停藥。繼發與(yu)其他疾(ji)病(bing)(bing)的(de)肝(gan)(gan)(gan)(gan)損(sun)(sun)害(hai)(hai)，應先治療原發病(bing)(bing)。寄生(sheng)蟲感染引(yin)起的(de)肝(gan)(gan)(gan)(gan)損(sun)(sun)害(hai)(hai)，應治療寄生(sheng)蟲病(bing)(bing)。營(ying)養(yang)不良引(yin)起的(de)肝(gan)(gan)(gan)(gan)損(sun)(sun)害(hai)(hai)，應補充(chong)營(ying)養(yang)。細菌感染引(yin)起的(de)，應以抗生(sheng)素治療。有(you)慢性肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎活動(dong)時，應控制肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎，必要時抗病(bing)(bing)毒及(ji)免疫調(diao)整治療，如干擾素、阿(a)糖腺苷等。

預防

1、中老年人要(yao)避免接觸(chu)和進食(shi)對肝(gan)臟(zang)有損(sun)害的毒性物質，一定要(yao)戒煙戒酒(jiu)，長(chang)期吸煙喝酒(jiu)不(bu)僅會導致肝(gan)硬(ying)化，還會引起別的疾病。

2、每(mei)天(tian)保(bao)持適當的運(yun)動，運(yun)動時(shi)間保(bao)持在20分(fen)鐘到30分(fen)鐘最(zui)好(hao)，比如(ru)可(ke)以出去散散步，且(qie)不可(ke)運(yun)動量多大，每(mei)天(tian)保(bao)持良好(hao)的作息時(shi)間，比如(ru)晚上(shang)10點(dian)睡覺，早(zao)上(shang)7點(dian)起床。千萬不要熬夜，熬夜很傷身(shen)體。

3、要(yao)時刻(ke)注意天(tian)氣(qi)變化(hua)，特別是在(zai)春季，中午和早晚溫差很大(da)，出(chu)門(men)一定要(yao)做好保暖工作，千(qian)萬不可隨(sui)意加減衣服(fu)，以免感(gan)冒。

4、平時可以多吃一些青菜、黃瓜、瘦肉以及蛋黃等等，這些食物對肝硬化的恢復都很有幫助，在平時沒事的時候也可以榨果汁喝，既美味又健康。詳細>>

老年脂肪肝

病因

許(xu)多疾病都可伴發脂(zhi)肪肝(gan)(gan)，為(wei)有助(zhu)于臨床診斷與(yu)治療，分為(wei)酒(jiu)精(jing)性脂(zhi)肪肝(gan)(gan)和非酒(jiu)精(jing)性脂(zhi)肪肝(gan)(gan)。

癥狀

脂肪肝(gan)多無(wu)明顯特異性(xing)癥狀，以下情況可提示(shi)脂肪肝(gan)的(de)可能(neng)，有(you)類(lei)似(si)慢性(xing)肝(gan)炎癥狀而又可以排除慢性(xing)肝(gan)炎診(zhen)斷者，包(bao)括：肝(gan)區隱痛或不適、納差、惡心(xin)、嘔吐(tu)、腹脹、腹瀉、陽痿、鼻出血、蜘蛛痣(zhi)和男性(xing)乳房增大等。可有(you)肥胖、飲(yin)酒及服藥史。

治療

針對不(bu)同的(de)病(bing)因采取不(bu)同方(fang)法(fa)，酒精(jing)性(xing)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)患者應戒酒；營養不(bu)良性(xing)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)需合理(li)加(jia)強營養；肥胖性(xing)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)應控(kong)制體重(zhong)，著重(zhong)減肥；糖尿病(bing)所致脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)控(kong)制血(xue)糖后，脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)即可得以改善；藥物(wu)引起(qi)者停用(yong)引起(qi)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)的(de)藥物(wu)。

預防

一級預防(fang)：避(bi)免(mian)長期大量(liang)飲酒，合理膳(shan)食，控制體重，慎(shen)用或不用皮質激素，四環(huan)素等(deng)藥物，避(bi)免(mian)接(jie)觸黃磷(lin)，四氯化碳等(deng)。

二級預(yu)防(fang)：對高危人群(qun)實施(shi)血生化和肝臟B超檢(jian)查。

三級預防：患脂肪肝炎或酒精性肝炎時需臥床休息，積極護肝治療，避免發展成肝硬化、重癥肝炎、肝性腦病及肝腎綜合征等。詳細>>

中老年膽囊炎

病因

膽(dan)囊(nang)內(nei)結(jie)石(shi)突然梗阻或(huo)嵌(qian)頓膽(dan)囊(nang)管(guan)是導致(zhi)急性膽(dan)囊(nang)炎的常見(jian)原因，膽(dan)囊(nang)管(guan)扭(niu)轉、狹窄和膽(dan)道蛔(hui)蟲或(huo)膽(dan)道腫瘤阻塞亦可引起(qi)急性膽(dan)囊(nang)炎。

癥狀

急性(xing)為右(you)上(shang)腹劇(ju)痛(tong)或(huo)絞痛(tong)、惡心(xin)(xin)、嘔吐、畏寒(han)、發(fa)熱，慢性(xing)為持續右(you)上(shang)腹鈍痛(tong)或(huo)不適(shi)、惡心(xin)(xin)、噯氣、反酸、腹脹等(deng)。

治療

1、積極預(yu)防(fang)和治療細菌感染及(ji)并發(fa)癥(zheng)，注意(yi)飲食衛(wei)生，防(fang)止膽道(dao)寄生蟲病的發(fa)生，并積極治療腸(chang)蛔蟲癥(zheng)。

2、生(sheng)活(huo)起居有節制，注意勞逸結合，寒溫適宜，保(bao)持(chi)樂(le)觀情(qing)緒(xu)及(ji)大便通暢。

3、診(zhen)間經常保持左側臥位(wei)，有利于(yu)膽汁排泄。

4、本病若(ruo)位有結石(shi)，或經常發作，可(ke)考慮手治療。

5、應(ying)選用低(di)脂肪餐，以減少膽汁分泌，減輕膽囊負擔(dan)。

預防

maigoo小編建議注意飲食，多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油膩的食物，不吃乳及乳制品。避免刺激膽囊收縮。詳細>>

老年胰腺癌

病因

關于胰腺(xian)癌(ai)的病因(yin)尚無定論，目(mu)前主要有兩種(zhong)學說(shuo)，即環境中的致癌(ai)物質作用于胰腺(xian)和在慢性胰腺(xian)疾病的基(ji)礎(chu)上發展成為癌(ai)。

癥狀

腹(fu)痛(tong)(tong)(tong)、消瘦、黃疸、腹(fu)部腫(zhong)塊(kuai)、脂肪瀉、體(ti)重(zhong)減輕、內臟痛(tong)(tong)(tong)、神經痛(tong)(tong)(tong)、脹痛(tong)(tong)(tong)、隱痛(tong)(tong)(tong)、鈍痛(tong)(tong)(tong)、右上腹(fu)痛(tong)(tong)(tong)等。

治療

1、常規治療

凡病(bing)變(bian)局限，經(jing)檢查(cha)可(ke)以(yi)(yi)手術者，盡量爭取開腹探查(cha)，行根治術，必要時術前、術后化療(liao)，術后輔助化療(liao)和(或)放療(liao)。經(jing)探查(cha)不能切除者，可(ke)行姑息手術(如膽管減壓引流或胃空腸吻合術等)，以(yi)(yi)緩解黃(huang)疸梗(geng)阻等癥(zheng)狀。

2、放療

放療(liao)僅適用于腫瘤(liu)范圍局限(xian)的(de)晚(wan)期胰腺癌患(huan)者，且因為放射線缺乏選擇性，對(dui)人體正常細胞(bao)也會造成傷害，因此應慎重選擇放療(liao)的(de)方法治療(liao)晚(wan)期胰腺癌，若適合放療(liao)，應結合中藥(yao)治療(liao)進行以起到增敏減毒的(de)作用。

3、化療

胰(yi)腺(xian)癌晚(wan)期出現了轉移后，化(hua)(hua)療(liao)是主(zhu)要的(de)(de)治(zhi)療(liao)晚(wan)期胰(yi)腺(xian)癌的(de)(de)方(fang)式，肝膽的(de)(de)轉移也是較(jiao)多的(de)(de)，化(hua)(hua)療(liao)針對胰(yi)腺(xian)癌不(bu)是特別敏(min)感，化(hua)(hua)療(liao)還會產生(sheng)很(hen)多的(de)(de)副(fu)(fu)作用(yong)，在治(zhi)療(liao)晚(wan)期胰(yi)腺(xian)癌上應用(yong)不(bu)是很(hen)廣泛，但也作為胰(yi)腺(xian)癌晚(wan)期的(de)(de)一種(zhong)治(zhi)療(liao)方(fang)式。化(hua)(hua)療(liao)有副(fu)(fu)作用(yong)，在化(hua)(hua)療(liao)期間配(pei)合中藥(yao)的(de)(de)治(zhi)療(liao)可以減少(shao)化(hua)(hua)療(liao)藥(yao)物的(de)(de)用(yong)量，增強治(zhi)療(liao)效(xiao)果。

預防

一級預防：針(zhen)對病因，胰腺癌的發病與環境因素有關，如吸煙(yan)、飲(yin)酒、飲(yin)食中高脂肪、高動物蛋白等。因此要(yao)多食用新鮮水果、蔬菜，戒煙(yan)、戒酒，對降低胰腺癌的發生有幫(bang)助。

二級(ji)預防(fang)：胰(yi)腺癌(ai)的早期診斷，包括詳細詢(xun)問病史，對于出現(xian)一般(ban)性消(xiao)化(hua)不良癥狀者，需嚴密觀察，或出現(xian)無家(jia)族(zu)史的糖尿病等，均(jun)應(ying)進一步檢查。力求(qiu)早發現(xian)、早診斷、早治(zhi)療(liao)。

三級預防：在病人確立臨床診斷后，爭取盡早手術切除，在附以放、化療，生物治療等手段進行綜合治療，以延長生存期。詳細>>

老年便秘

病因

1、老年(nian)人的臟(zang)器功能(neng)已發生生理(li)性衰退，腸道(dao)蠕動能(neng)力下(xia)降(jiang)，易導(dao)致糞便滯留在腸道(dao)內而排泄不(bu)出。

2、老(lao)年人的(de)直腸肌(ji)和腹肌(ji)已發生(sheng)萎縮(suo)，肌(ji)張(zhang)力低下，致使排便無力，導致糞便不(bu)易排出。

3、老年人(ren)的(de)(de)活動(dong)量減少，而飲(yin)食(shi)又過(guo)于精細，食(shi)物(wu)中(zhong)的(de)(de)膳食(shi)纖維較少，易導致(zhi)排便(bian)困難。

治療

1、增加纖(xian)維(wei)素(su)、水分(fen)攝(she)入

增加纖(xian)維(wei)素和水分的攝(she)入，推薦每日攝(she)入膳食纖(xian)維(wei)25-35g，每日至少飲水1.5-2.0L。

2、服用藥物

老年(nian)人在排(pai)便(bian)困難(nan)時可(ke)使(shi)用藥物幫助(zhu)排(pai)便(bian)。中氣不(bu)足的(de)(de)老年(nian)便(bian)秘者可(ke)適當服用益(yi)氣的(de)(de)藥物。但需注意的(de)(de)是，經常便(bian)秘的(de)(de)老年(nian)人不(bu)宜長期使(shi)用藥物導瀉，以免(mian)形成(cheng)依賴性，從而使(shi)腸蠕動的(de)(de)功能退化，加重便(bian)秘。

3、適量攝入橄欖油

很多老人都是高血糖、高血脂、高血壓人群，所以飲食都比較清淡，這也是導致便秘的原因之一，因為人體也需要油脂的潤滑。建議在飲食中加入橄欖油，既能直接潤腸，分解產物還能刺激腸蠕動，改善便秘癥狀。詳細>>

中老年大腸癌

病因

病(bing)因(yin)至(zhi)今尚未完全闡明(ming)，目前認為與(yu)環(huan)境(jing)因(yin)素、遺傳因(yin)素、大腸非常性疾(ji)患(huan)、寄生蟲病(bing)和其他有關疾(ji)病(bing)(如盆腔(qiang)腫瘤(liu)放療后)有關。

癥狀

主要(yao)有便(bian)血、腹(fu)痛、排便(bian)改變、腹(fu)部腫塊(kuai)等。右側(ce)結腸癌以(yi)腹(fu)部腫塊(kuai)、腹(fu)痛及貧(pin)血最為多(duo)見(jian)，左側(ce)結腸癌以(yi)便(bian)血、腹(fu)痛及便(bian)頻最為多(duo)見(jian)，直腸癌以(yi)便(bian)血、便(bian)頻及大便(bian)變形多(duo)見(jian)。貧(pin)血、消瘦(shou)、無力等全(quan)身中毒癥狀常為較晚期的(de)表現。

治療

大腸癌最有效的治療手段是手術切除，同時輔以化療、放療、中藥等治療。外科手術應充分考慮患者年齡，各臟器功能狀態，盡可能行根治性手術，不能做根治術者亦應爭取做姑息性切除或減狀手術。化療多用手術前、術中、術后的輔助治療，也常用于不能手術的晚期病人，常用藥物有5～氟尿嘧啶(5～Fu)、順鉑(DDP)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)等。詳細>>