中老年大腸癌病因

飲食因素

一般認為高動物蛋白高脂肪和低纖維飲食是大腸腫瘤發病原因。進食脂肪多膽汁分泌也多隨之膽酸分解物亦多，腸內厭氧菌酶活性也增高而致腸內致癌原促癌原形成增加導致大腸腫瘤發生。

寄生蟲病

我國(guo)資(zi)料(liao)表明(ming)有10.8%～14.5%晚期血吸(xi)蟲(chong)(chong)病變并發(fa)腸癌在埃及大腸腫瘤(liu)合并曼(man)氏血吸(xi)蟲(chong)(chong)病的占12.5%～17.34%，這是大腸腫瘤(liu)發(fa)病原因之一。

大腸非常性疾患

據(ju)估計有3%～5%的(de)潰(kui)瘍(yang)性(xing)結(jie)腸炎發(fa)生大(da)腸腫瘤潰(kui)瘍(yang)性(xing)結(jie)腸炎史20年發(fa)生癌變12.5%；30年時達40%有人認為15%～40%結(jie)腸癌起(qi)源于結(jie)腸多發(fa)性(xing)息肉其癌前期病程為5～20年。

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遺傳因素

總(zong)大腸(chang)腫瘤的危(wei)險在普通人群為(wei)(wei)1/50，患者第一代(dai)親(qin)屬患癌的危(wei)險增3倍為(wei)(wei)1/17，一代(dai)親(qin)屬中(zhong)如有二(er)人患癌則(ze)危(wei)險升至1/6，這種(zhong)家庭遺傳性(xing)在結腸(chang)癌比(bi)直腸(chang)癌更為(wei)(wei)常見。

中老年大腸癌早期癥狀

便血

便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)是(shi)大(da)腸(chang)癌(ai)(ai)最(zui)早(zao)和(he)最(zui)常(chang)見的表(biao)(biao)現，很多(duo)人會誤認為(wei)是(shi)痔瘡。大(da)腸(chang)癌(ai)(ai)與(yu)痔瘡便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)的顏(yan)色(se)是(shi)不一(yi)樣的：痔瘡的便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)顏(yan)色(se)為(wei)鮮紅色(se)，在(zai)大(da)便(bian)(bian)(bian)表(biao)(biao)面，血(xue)(xue)跡與(yu)糞(fen)便(bian)(bian)(bian)不相混(hun)(hun)合，大(da)便(bian)(bian)(bian)排出后可有(you)血(xue)(xue)液(ye)滴下。大(da)腸(chang)癌(ai)(ai)便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)的顏(yan)色(se)較暗(an)，多(duo)與(yu)大(da)便(bian)(bian)(bian)混(hun)(hun)在(zai)一(yi)起，大(da)便(bian)(bian)(bian)多(duo)為(wei)暗(an)紅色(se)、果醬色(se)或柏油(you)樣。

排便習慣改變

（1）排便(bian)(bian)次數改變：從(cong)原來每天(tian)便(bian)(bian)便(bian)(bian)1次，變成每天(tian)3～4次，或者幾天(tian)才拉1次等(deng)。

（2）大便性狀改變(bian)：拉出的便便本來是軟的、成形的，最近(jin)變(bian)形、變(bian)細等。

（3）其他改變：有排(pai)便(bian)排(pai)不干凈、排(pai)便(bian)困難(nan)的感(gan)覺或腹瀉、便(bian)秘交替出現的現象。

腹痛

結(jie)直腸癌會使部分患者(zhe)出(chu)現腹(fu)(fu)痛(tong)、腹(fu)(fu)部不適(shi)、腹(fu)(fu)脹感等。若出(chu)現一陣陣地(di)腹(fu)(fu)部絞痛(tong)，排氣后(hou)疼痛(tong)突(tu)然消失(shi)的現象，要警覺！

貧血

在排除其他失血原因的情況下，如果出現了貧血，就有可(ke)能是有結(jie)直腸癌的風險。

中老年大腸癌檢查項目

便潛血試驗

由于大腸(chang)癌(ai)(ai)常因(yin)粘(zhan)膜(mo)糜(mi)爛(lan)潰(kui)瘍而呈現不(bu)同程度的(de)出血，因(yin)此可利(li)用簡便(bian)易行的(de)便(bian)潛(qian)血試(shi)(shi)驗監測大腸(chang)癌(ai)(ai)，早期的(de)便(bian)潛(qian)血試(shi)(shi)驗為(wei)化學呈色方法(fa)，常用試(shi)(shi)劑為(wei)聯苯胺或愈(yu)創木(mu)脂等，近(jin)年來逐漸被特異性(xing)更強(qiang)的(de)免疫潛(qian)血試(shi)(shi)劑所取代，但由于便(bian)潛(qian)血試(shi)(shi)驗并不(bu)能區(qu)分癌(ai)(ai)性(xing)和非癌(ai)(ai)性(xing)出血，故目前多用于作(zuo)為(wei)大規模人群大腸(chang)癌(ai)(ai)普查的(de)初篩手(shou)段，但少數早期癌(ai)(ai)亦可呈假陰性(xing)結果而致漏診。

直腸粘液T抗原試驗

又稱(cheng)半乳(ru)糖氧(yang)化酶(mei)試(shi)(shi)驗(yan)(yan)，是檢測大腸癌及癌前病變特(te)異標(biao)記物的(de)簡便方法，只要將直腸指套上沾液涂(tu)抹在(zai)特(te)制的(de)紙膜或玻(bo)片(pian)上，經(jing)半乳(ru)糖氧(yang)化酶(mei)反應及雪夫氏試(shi)(shi)劑顯色，便可(ke)判(pan)斷(duan)患者腸粘膜是否有(you)T抗原表達(da)，經(jing)臨床及普(pu)查驗(yan)(yan)證該(gai)法對大腸癌的(de)檢出有(you)較高(gao)的(de)敏感性和(he)特(te)異性，將其(qi)用于普(pu)查，與免(mian)疫潛血試(shi)(shi)驗(yan)(yan)篩檢大腸癌有(you)互補效果，但(dan)亦(yi)存在(zai)一定的(de)假陽性和(he)假陰性率。

血清CEA的檢測

大(da)(da)多數大(da)(da)腸癌(ai)(ai)患者(zhe)血清CEA水平(ping)常升高(gao)，超過(guo)50&mug/ml，但該試驗(yan)的(de)特(te)異(yi)性并(bing)不(bu)(bu)強，在一些(xie)非(fei)消化道腫瘤(liu)及(ji)良性病變(bian)，血清水平(ping)亦(yi)可(ke)(ke)升高(gao)，此(ci)外(wai)，CEA對(dui)早(zao)期(qi)結(jie)腸癌(ai)(ai)和腺瘤(liu)性息肉(rou)敏(min)感(gan)性較差，因此(ci)將其用于早(zao)期(qi)大(da)(da)腸癌(ai)(ai)檢測(ce)，效果并(bing)不(bu)(bu)明顯(xian)，1982年Magagi等利用人結(jie)腸癌(ai)(ai)細胞系免疫小鼠(shu)制(zhi)備的(de)CA19-9，可(ke)(ke)以(yi)識別(bie)有高(gao)度(du)癌(ai)(ai)特(te)異(yi)性的(de)唾(tuo)液(ye)神經節苷脂(zhi)，結(jie)果發現19%～49%結(jie)直腸腫瘤(liu)水平(ping)升高(gao)，但它對(dui)胃胰肝(gan)膽管(guan)的(de)敏(min)感(gan)性更強，作為大(da)(da)腸癌(ai)(ai)血清學(xue)檢測(ce)，并(bing)不(bu)(bu)比CEA敏(min)感(gan)。

其他如大(da)腸(chang)癌相關(guan)抗原的(de)檢測(ce)(ce)，鳥氨(an)脫羧酶(mei)及血清唾液酸含(han)量的(de)測(ce)(ce)定，白細(xi)胞粘附抑制試驗(yan)等(deng)等(deng)，研究表明有一(yi)定效果，但(dan)應用(yong)于(yu)臨(lin)床，其特異性，敏感性尚待進一(yi)步提(ti)高(gao)。

內鏡檢查

已在臨床普遍推(tui)廣應用，對(dui)(dui)有經驗的(de)(de)內(nei)鏡(jing)醫生常(chang)可(ke)取(qu)常(chang)規X線檢查(cha)，對(dui)(dui)于(yu)高度(du)可(ke)疑的(de)(de)大(da)(da)腸(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)臨床患者尤倡導(dao)全(quan)結腸(chang)(chang)(chang)(chang)鏡(jing)檢查(cha)以免漏(lou)診(zhen)，由于(yu)纖維(wei)結腸(chang)(chang)(chang)(chang)鏡(jing)安全(quan)可(ke)靠(kao)，不(bu)僅能檢視(shi)腫瘤大(da)(da)小，形(xing)態，部位，活動度(du)，且能行息肉(rou)或早期(qi)微(wei)小癌(ai)灶(zao)切除，對(dui)(dui)可(ke)疑病灶(zao)能定向(xiang)鏡(jing)取(qu)組織進行活檢，因此是目前(qian)大(da)(da)腸(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)診(zhen)斷(duan)最有效的(de)(de)手(shou)段，在大(da)(da)腸(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)普查(cha)中，常(chang)作為評價各種初篩檢效果的(de)(de)金標準。

X線檢查

可(ke)發現直腸鏡(jing)(jing)或乙狀(zhuang)結(jie)腸鏡(jing)(jing)不(bu)能窺(kui)視(shi)的病損，對于纖維結(jie)腸鏡(jing)(jing)難以送達回(hui)盲部(bu)的患(huan)者(zhe)尤為首先(xian)，亦是(shi)診斷大腸癌的有效手段，一般均行鋇餐灌(guan)腸檢(jian)查，主要征象為粘膜局部(bu)變形，蠕(ru)動異常，腸腔狹(xia)窄，充盈(ying)缺損等，對較小的，特別(bie)是(shi)直徑小于2cm的早期癌顯(xian)示常有困(kun)難，采用氣鋇雙(shuang)重顯(xian)影(ying)，對早期癌的發現有幫(bang)助。

活體組織檢查

活體組(zu)織(zhi)檢查(cha)對(dui)于(yu)確(que)定(ding)大(da)腸癌(ai)尤其是早期癌(ai)和息肉癌(ai)變(bian)以及對(dui)病變(bian)鑒(jian)別診斷有決定(ding)性(xing)意(yi)義(yi)，它不僅(jin)可(ke)明確(que)腫瘤的性(xing)質，組(zu)織(zhi)學類型及惡性(xing)程度(du)，而且可(ke)判斷預后，指導(dao)臨床治療。

脫落細胞學檢查

脫落細(xi)胞學(xue)雖(sui)準確(que)性高，但取材較繁(fan)瑣，不容易獲得(de)滿意的(de)標(biao)本，觀察(cha)時需要有(you)經(jing)驗豐富的(de)細(xi)胞學(xue)醫(yi)生(sheng)，故臨床應用少，目(mu)前多由(you)內鏡下直接刷(shua)檢(jian)涂片進行細(xi)胞學(xue)診斷所取代(dai)。

其他

如(ru)B型(xing)超聲檢查，CT斷(duan)層攝影(ying)，磁共振成像，血管造影(ying)，淋巴(ba)結99mTc同(tong)位素掃描等用于臨床(chuang)大腸癌(ai)診斷(duan)，效果評價不一。

中老年大腸癌治療方法

局部切除術

局部(bu)(bu)切(qie)除(chu)(chu)術(shu)指腫瘤(liu)所在區域(yu)的(de)部(bu)(bu)分腸(chang)壁(bi)切(qie)除(chu)(chu)，適于(yu)(yu)(yu)局限于(yu)(yu)(yu)黏膜(mo)或(huo)黏膜(mo)肌(ji)層(ceng)(ceng)(ceng)的(de)早期淺表(biao)型結(jie)腸(chang)癌及良(liang)性腫瘤(liu)。部(bu)(bu)分位于(yu)(yu)(yu)黏膜(mo)肌(ji)層(ceng)(ceng)(ceng)和(he)位于(yu)(yu)(yu)黏膜(mo)下(xia)(xia)層(ceng)(ceng)(ceng)的(de)惡性腫瘤(liu)，其中少數病(bing)例可(ke)能已存在區域(yu)淋巴結(jie)微轉移和(he)轉移，僅作(zuo)局部(bu)(bu)切(qie)除(chu)(chu)術(shu)可(ke)能達不到根(gen)治要求(qiu)，此類病(bing)例應審慎采用局部(bu)(bu)切(qie)除(chu)(chu)術(shu)。局部(bu)(bu)切(qie)除(chu)(chu)術(shu)切(qie)除(chu)(chu)范圍(wei)可(ke)包(bao)括腸(chang)壁(bi)全(quan)層(ceng)(ceng)(ceng)，切(qie)緣(yuan)距腫瘤(liu)不少于(yu)(yu)(yu)2cm。亦可(ke)以經內(nei)鏡作(zuo)黏膜(mo)切(qie)除(chu)(chu)，或(huo)經擴肛(gang)行黏膜(mo)層(ceng)(ceng)(ceng)、黏膜(mo)下(xia)(xia)層(ceng)(ceng)(ceng)和(he)部(bu)(bu)分肌(ji)層(ceng)(ceng)(ceng)的(de)切(qie)除(chu)(chu)。

腸段切除術

腸段切(qie)除術指切(qie)除包括(kuo)腫(zhong)(zhong)瘤在內的(de)一(yi)定長(chang)度的(de)腸管，一(yi)般要求上、下切(qie)緣距腫(zhong)(zhong)瘤不應(ying)(ying)小于5.0cm，腫(zhong)(zhong)瘤腸段切(qie)除應(ying)(ying)包括(kuo)相應(ying)(ying)的(de)系膜(mo)切(qie)除，即達(da)到DL的(de)要求。適用于較(jiao)大的(de)良性(xing)腫(zhong)(zhong)瘤以及部分限(xian)于黏膜(mo)下、淺肌(ji)層且無(wu)淋巴結轉移(yi)的(de)癌腫(zhong)(zhong)。

根治術

根(gen)治術或絕對根(gen)治術是指手術徹(che)底切除(chu)腫(zhong)瘤并清除(chu)區域(yu)淋巴結，而組織學檢查的各個切緣均(jun)無癌殘留者。

聯合臟器切除術

結腸癌(ai)聯(lian)合臟(zang)(zang)器(qi)切(qie)除術(shu)適用(yong)于鄰(lin)近臟(zang)(zang)器(qi)受侵的病例，常作為根(gen)治性術(shu)式應用(yong)。但在某些(xie)情況(kuang)下，如癌(ai)瘤侵及其(qi)他臟(zang)(zang)器(qi)，可能(neng)出(chu)現梗阻或穿孔，或已形成內(nei)瘺(lou)，且術(shu)后生存預期較長者(zhe)，即使已發生遠處播散(san)，仍(reng)可行姑息性聯(lian)合臟(zang)(zang)器(qi)切(qie)除術(shu)。

姑息性腫瘤切除術

絕(jue)對姑息性腫瘤切(qie)(qie)除術(shu)，指肉眼見(jian)有腫瘤殘留者(zhe)(zhe)。如已存在(zai)腹膜、肝及非區域性的遠(yuan)處淋(lin)巴結的轉移，無(wu)法(fa)行(xing)全部轉移灶切(qie)(qie)除的情況。相對姑息性腫瘤切(qie)(qie)除術(shu)（或(huo)相對根治術(shu)），雖為(wei)根治性術(shu)式，術(shu)中肉眼判斷腫瘤亦已切(qie)(qie)除殆盡，但(dan)術(shu)后組織(zhi)學(xue)證實有切(qie)(qie)緣(yuan)、腫瘤基底殘留或(huo)清除的最高一級淋(lin)巴結已有轉移者(zhe)(zhe)。

單一藥物治療

以往治療大腸癌(ai)較為(wei)有(you)效的化(hua)療藥物(wu)主(zhu)要包(bao)括氟尿嘧(mi)啶類(lei)、亞硝(xiao)脲類(lei)、絲裂(lie)霉(mei)素（MMC）、順鉑類(lei)（DDP）、蒽環類(lei)抗生素等，但這些藥物(wu)的療效仍有(you)一定的局限。

其中，氟(fu)脲嘧啶用(yong)于大腸癌(ai)的化(hua)療已(yi)有(you)40余年的歷(li)史，至(zhi)今仍為主(zhu)要(yao)的藥物。但在使(shi)用(yong)方法上已(yi)有(you)所改進。

聯合化療

聯(lian)(lian)合化(hua)療具(ju)有提高療效(xiao)、降低或(huo)不增加毒(du)性(xing)、減少(shao)(shao)或(huo)延緩耐(nai)藥性(xing)出現等(deng)優(you)點(dian)，已有不少(shao)(shao)聯(lian)(lian)合化(hua)療方(fang)案用于(yu)大腸癌的(de)治(zhi)療。臨床上常(chang)采用多種細胞毒(du)藥物或(huo)細胞毒(du)藥物與(yu)生化(hua)、生物調節劑聯(lian)(lian)合應用，通(tong)常(chang)以5-FU或(huo)其衍生物為基本(ben)用藥，有效(xiao)率報道在10%～52%不等(deng)，但大部分均在20%左右。

大腸癌常用(yong)的(de)化療方案有以(yi)下幾個：

（1）FM方案(an)：總有(you)效(xiao)率(lv)為(wei)21%，曾被認為(wei)是大腸癌術后有(you)效(xiao)和安全的(de)輔助化(hua)療方案(an)，能明顯增加(jia)術后的(de)5年生存率(lv)。目前因MMC的(de)骨髓(sui)抑制作用(yong)和腎毒性(xing)而(er)應用(yong)有(you)所減少(shao)。5-FU，1000mg/m2，靜滴，第(di)(di)1～4天，每(mei)4周(zhou)重(zhong)復。MMC，15～20mg/m2，靜注，第(di)(di)1天，每(mei)8周(zhou)重(zhong)復。

（2）5-FU/CF方案(an)：該方案(an)是目前大腸癌(ai)最基本的治療(liao)方案(an)。有文獻(xian)報道該方案(an)治療(liao)晚(wan)期大腸癌(ai)的有效率達23%，可(ke)使(shi)術后復發(fa)率減少35%，死亡(wang)率減少22%。但多數效果未達此水平。用法(fa)為(wei)：CF100～200mg加入5%葡(pu)萄糖(tang)溶液(ye)或生理鹽水250ml靜滴(di)，2h滴(di)完，滴(di)至(zhi)一(yi)半時，加入5-FU 370～400 mg/m2靜滴(di)，1次/d，連用5天(tian)為(wei)1個療(liao)程，4周重復，可(ke)連用6個療(liao)程。

（3）5-FU/LV（Levamisole，左旋咪唑(zuo)）方(fang)案曾有(you)報道(dao)使(shi)用該方(fang)案作為(wei)術(shu)后輔助化療，能使(shi)Dukes C期結腸癌患者的術(shu)后復(fu)發率減少(shao)40%，死亡(wang)率減少(shao)33%。但(dan)由于多數效果未達(da)此良好水平，近年(nian)已很少(shao)應(ying)用。用法為(wei)：術(shu)后28天(tian)開(kai)(kai)始，5-FU 450 mg/m2靜(jing)滴，1次(ci)/d，連(lian)(lian)用5天(tian)，以后每周1次(ci)，連(lian)(lian)用48周；術(shu)后28天(tian)開(kai)(kai)始口(kou)服LV 50 mg，每8小時(shi)1次(ci)，連(lian)(lian)服3天(tian)，每2周重復(fu)1次(ci)，共服1年(nian)。

中老年人預防大腸癌

（1）建立良好的(de)生活(huo)方(fang)式(shi)：大(da)(da)量的(de)研究證實，吸煙、喝酒、肥(fei)胖、缺乏運動和便秘等不良的(de)生活(huo)方(fang)式(shi)，都(dou)會增加大(da)(da)腸癌(ai)的(de)風險。

（2）飲食預防：三餐不定、無肉不歡、缺乏膳食纖(xian)維或(huo)過(guo)飽過(guo)餓，都會提高患(huan)大(da)腸(chang)癌的概率。減(jian)少精細食物的攝入，多吃粗纖(xian)維食物，多吃水果(guo)、蔬(shu)菜，可以預防大(da)腸(chang)癌。

（3）增加(jia)運(yun)動：中老年人的(de)腸道的(de)蠕(ru)動變慢，會增加(jia)大(da)腸癌的(de)發生。規律運(yun)動可以降低(di)24%的(de)大(da)腸癌風險。每(mei)天從事(shi)30分鐘的(de)有(you)氧運(yun)動，可減(jian)少三分之一的(de)腸道息(xi)肉轉(zhuan)變成大(da)腸癌。

（4）每(mei)年做(zuo)健康體檢：建議中老(lao)年人每(mei)年做(zuo)一(yi)次大(da)腸癌篩查(cha)，有(you)簡(jian)單的(de)檢查(cha)有(you)大(da)便隱血實驗和(he)直腸指診，必要時可(ke)做(zuo)消化道腫(zhong)瘤標(biao)志物(wu)檢查(cha)和(he)纖(xian)維結腸鏡檢查(cha)。

中老年大腸癌飲食保健

膳食原則

（1）結腸、直腸癌病人(ren)多有反復發作、遷(qian)延不愈(yu)的(de)腹(fu)瀉，消化能力弱(ruo)，故應予以(yi)易于消化吸收的(de)食物。

（2）結直腸癌病人(ren)多(duo)有便中帶血(xue)，晚(wan)期病人(ren)常大量便血(xue)，故應少(shao)服或不服刺激性和(he)辛辣的食物。

（3）病人久瀉或晚期病人長期發(fa)熱、出汗、損傷津液，故宜多飲(yin)水(shui)或湯(tang)液，主食(shi)可以粥(zhou)、面條等半流(liu)滇(dian)飲(yin)食(shi)為主。

（4）病人多(duo)有食欲不振、惡(e)心，甚至嘔吐等癥狀(zhuang)，故宜攝取清淡(dan)飲(yin)食，切忌(ji)油膩。

（5）結直腸癌晚期病人(ren)久瀉、便血、發(fa)熱，大(da)量營養物質和水(shui)分丟失，身體(ti)消瘦，體(ti)重減輕，氣血兩(liang)虧，宜(yi)服富有營養的(de)滋補流汁藥(yao)膳。

（6）腸(chang)癌(ai)術(shu)(shu)后(hou)(hou)，有(you)的患(huan)者(zhe)常(chang)感覺胃口(kou)不(bu)好或腹脹等腸(chang)胃不(bu)適(shi)(shi)，術(shu)(shu)后(hou)(hou)喝酸(suan)(suan)奶可(ke)緩解上(shang)述不(bu)適(shi)(shi)。因為腸(chang)癌(ai)術(shu)(shu)后(hou)(hou)，腸(chang)道有(you)益(yi)菌群(qun)平衡(heng)被打破，而適(shi)(shi)量(liang)飲用酸(suan)(suan)奶，可(ke)幫助腸(chang)道菌群(qun)恢(hui)復正常(chang)。

（7）對于結腸(chang)造口的(de)人(ren)，啤酒會(hui)產生稀(xi)便，而汽水會(hui)增加氣體的(de)排(pai)出，應多注(zhu)意。

食療方法

（1）濕熱蘊結

肛門(men)直腸(chang)有腫瘤，腹痛腹脹(zhang)，大便(bian)次(ci)數增多，帶(dai)粘液(ye)膿(nong)血，或里急(ji)后重，飲食(shi)(shi)減(jian)少(shao)。舌苔黃膩，脈滑(hua)數。膳食(shi)(shi)以清(qing)淡(dan)易于(yu)消化吸收的食(shi)(shi)物為(wei)主(zhu)。

馬齒莧綠(lv)豆湯。新鮮(xian)馬齒莧120g（或干品60g。將上述(shu)原料加水(shui)適量，煎(jian)湯500ml。每日(ri)1～2次(ci)，連服(fu)2～3周。馬齒莧酸(suan)寒(han)無(wu)毒(du)，綠(lv)豆性(xing)寒(han)，共奏清熱解毒(du)、利水(shui)消腫、生(sheng)津養液之功(gong)。二味(wei)合用對濕熱蘊(yun)結患者較為(wei)宜(yi)。本方對脾虛(xu)泄瀉者不宜(yi)。

鮮(xian)獼猴(hou)桃(tao)。鮮(xian)獼猴(hou)桃(tao)250g。每(mei)日(ri)生食(shi)。清熱和胃，利尿通淋。鮮(xian)獼猴(hou)桃(tao)甘酸必涼，味美可口(kou)，可作為腸癌(ai)患者的(de)食(shi)療(liao)果品(pin)。其根(gen)稱為藤梨根(gen)，具有(you)活血(xue)解毒、清熱利濕潤的(de)作用。煎(jian)湯代茶(cha)，同食(shi)更(geng)佳。

赤(chi)小豆(dou)苡米(mi)粥(zhou)。赤(chi)小喜50g，生苡米(mi)浸透。以文火煮爛，加大(da)米(mi)共煮成粥(zhou)，加糖服食。清(qing)熱(re)利(li)水，散血(xue)解(jie)毒(du)。方(fang)中赤(chi)小豆(dou)甘(gan)酸(suan)平，行水，清(qing)熱(re)解(jie)毒(du)，散血(xue)消腫(zhong)；生苡米(mi)甘(gan)淡微寒，健脾(pi)(pi)滲濕(shi)，清(qing)熱(re)排膿，祛風除濕(shi)；大(da)米(mi)補脾(pi)(pi)和胃。共用于(yu)濕(shi)熱(re)蘊(yun)結型大(da)腸癌患者。可(ke)連(lian)服10～15天(tian)。

（2）氣滯血瘀

常(chang)見于(yu)大腸癌進(jin)展期。腹(fu)(fu)(fu)塊刺痛(tong)，堅硬不(bu)移，腹(fu)(fu)(fu)脹腹(fu)(fu)(fu)瀉，痢下紫黑膿血(xue)，里急(ji)后(hou)重。舌(she)紫或瘀斑(ban)，苔黃，脈澀(se)而(er)沉弦。飲食(shi)應稀軟，清淡易于(yu)吸收，少(shao)渣(zha)少(shao)油。因(yin)體液(ye)丟(diu)失，故應多(duo)用藥(yao)茶、湯液(ye)以(yi)補充津(jin)液(ye)。

佛手(shou)柑粥(zhou)。佛手(shou)柑15g，粳米(mi)100g，冰糖適(shi)量(liang)。佛手(shou)煎湯備用。粳米(mi)加水(shui)適(shi)量(liang)煮為粥(zhou)，粥(zhou)成人佛手(shou)汁(zhi)及冰糖微(wei)煮沸即可。每(mei)日一次，連服10～15天。佛手(shou)辛苦酸溫，入脾(pi)胃(wei)肝經(jing)，理(li)氣(qi)止(zhi)痛(tong)，健胃(wei)止(zhi)嘔。用于(yu)治(zhi)療本(ben)癥有腹脹表現(xian)的患者。

紫(zi)莧(xian)粥(zhou)。新鮮紫(zi)莧(xian)100g，粳米100g。將紫(zi)莧(xian)去(qu)根洗凈切碎，同粳米煮粥(zhou)。每日2次(ci)，連服10～15天。紫(zi)莧(xian)味甘(gan)性涼，有(you)清(qing)熱涼血散瘀(yu)作用，制(zhi)成為粥(zhou)，有(you)助于體力(li)恢復。

桃花粥(zhou)(zhou)。鮮桃花瓣粳米(mi)。煮(zhu)稀粥(zhou)(zhou)，隔日服一次(ci)，連服7～14天。利水(shui)活血通(tong)便。桃花苦甘無毒，消腫滿，下惡氣，利水(shui)，消痰飲積(ji)滯，治大便艱難，配(pei)粳米(mi)使其作(zuo)用緩和。此(ci)方適用于(yu)燥熱便秘者(zhe)，使通(tong)即停(ting)，不(bu)可久(jiu)服。

（3）脾腎陽虛

腹中隱通，喜按喜溫(wen)，大便(bian)失禁，污濁頻出(chu)，或肛(gang)門下墜，癌塊(kuai)脫出(chu)，面色萎黃，畏寒肢冷。舌淡，苔(tai)薄白，脈沉細(xi)無力。膳食(shi)宜(yi)予易(yi)消化吸收富(fu)有營養的溫(wen)補(bu)飲(yin)食(shi)。

參附(fu)燉雞(ji)。黨參30g，附(fu)子(zi)30g，老母雞(ji)一只（約1500g），調(diao)(diao)料適量。將雞(ji)去內臟洗凈，把附(fu)子(zi)、黨參、調(diao)(diao)料裝入雞(ji)腹中，文火燉爛，吃肉喝湯。溫補脾(pi)腎。方中附(fu)子(zi)辛(xin)大熱，補火助陽(yang)，溫中暖腎；黨參甘平(ping)，補中益氣，養血健脾(pi)；雞(ji)肉甘溫，善補脾(pi)腎。相(xiang)合燉服對癌瘤日久，脾(pi)腎陽(yang)虛患者有(you)治療作(zuo)用(yong)。

核桃(tao)(tao)蓮肉糕。核桃(tao)(tao)仁100g，蓮肉（去芯）300g，芡實粉(fen)60g，糯米500g。核桃(tao)(tao)、蓮肉加水煮(zhu)爛，搗碎成(cheng)(cheng)泥。糯米浸水2小時(shi)后，與桃(tao)(tao)肉蓮泥及芡實粉(fen)置盆內隔水蒸(zheng)熟，稍涼切塊，撒白(bai)糖一層(ceng)。每日早晚(wan)各一次，酌量(liang)服通知，連(lian)服10～15天(tian)。溫(wen)(wen)腎健(jian)脾，厚(hou)腸(chang)止瀉。核桃(tao)(tao)甘(gan)溫(wen)(wen)補腎，蓮肉甘(gan)澀性平，能補脾澀腸(chang)，交(jiao)通心腎。諸藥(yao)合制(zhi)成(cheng)(cheng)糕，厚(hou)腸(chang)胃，因精氣，除寒濕。芡實甘(gan)溫(wen)(wen)性平，健(jian)脾止泄，益腎固精。

補(bu)骨脂(zhi)(zhi)(zhi)丸。補(bu)骨脂(zhi)(zhi)(zhi)120g，肉豆(dou)(dou)蔻60g，大(da)棗50枚，生姜(jiang)120g。補(bu)骨脂(zhi)(zhi)(zhi)研粉，先(xian)凈姜(jiang)、棗同(tong)煮，棗爛去(qu)姜(jiang)，以棗肉補(bu)骨脂(zhi)(zhi)(zhi)、肉豆(dou)(dou)蔻末做成梧(wu)桐(tong)大(da)小(xiao)丸。每次50粒，鹽水送下，早晚各一次，連服10～15天。溫補(bu)脾(pi)腎(shen)，澀腸止(zhi)(zhi)(zhi)瀉。補(bu)骨脂(zhi)(zhi)(zhi)辛苦澀溫，入腎(shen)、脾(pi)二經，補(bu)腎(shen)助陽(yang)，溫脾(pi)止(zhi)(zhi)(zhi)瀉；肉豆(dou)(dou)蔻辛溫，入脾(pi)、胃、大(da)腸經，用于久瀉不止(zhi)(zhi)(zhi)；姜(jiang)棗溫補(bu)脾(pi)胃。

（4）肝腎陰虛

頭暈(yun)目眩，腰腿酸軟，五心(xin)煩熱或潮(chao)熱盜汗，口渴(ke)咽(yan)干，大便燥結。舌紅，苔少(shao)或無苔，脈(mo)弦細(xi)(xi)或細(xi)(xi)數。飲(yin)用滋補肝腎易(yi)消化的(de)粥或湯汁。

貞杞(qi)(qi)(qi)豬(zhu)肝。女(nv)貞子30g，枸杞(qi)(qi)(qi)子30g豬(zhu)肝250g，調(diao)料適量。將女(nv)貞子、枸杞(qi)(qi)(qi)子用(yong)(yong)(yong)水(shui)煎(jian)30分鐘，加入(ru)用(yong)(yong)(yong)竹簽刺過的(de)豬(zhu)肝，文火煮30分鐘，加入(ru)調(diao)料，即可切片(pian)食用(yong)(yong)(yong)。滋(zi)補肝腎。女(nv)貞子、枸杞(qi)(qi)(qi)子滋(zi)補肝腎。豬(zhu)肝甘平養血。為血肉有情之口。三(san)味配伍(wu)，作用(yong)(yong)(yong)更佳。

杞(qi)地鱉肉湯。甲魚1只，枸(gou)杞(qi)子(zi)(zi)30g，女(nv)貞了15g，熟(shu)地黃15g。加(jia)水(shui)適量，文火燉至爛熟(shu)。去女(nv)貞子(zi)(zi)，加(jia)調料(liao)食用(yong)(yong)。滋補(bu)肝腎。枸(gou)杞(qi)子(zi)(zi)，女(nv)貞子(zi)(zi)、熟(shu)地大補(bu)肝腎；懷(huai)山藥益脾補(bu)腎。與鱉共用(yong)(yong)，其功尤著。

貞邊(bian)桑(sang)蜜(mi)膏。鮮桑(sang)椹1000g（或(huo)干品(pin)500g），女貞子100g，墨早(zao)蓮(lian)100g。白蜜(mi)適(shi)量。女貞子、墨早(zao)蓮(lian)煎(jian)湯取(qu)汁，加桑(sang)椹久(jiu)煎(jian)，每30分釧取(qu)煎(jian)液一(yi)次(ci)。加水(shui)再煎(jian)，共取(qu)煎(jian)液2次(ci)合并，以(yi)小火濃(nong)縮(suo)至較(jiao)粘(zhan)稠(chou)時加蜂蜜(mi)300g，至沸(fei)停火，待(dai)冷裝瓶備用。每次(ci)1湯題匙(chi)，以(yi)沸(fei)水(shui)沖化飲(yin)用，每日(ri)2次(ci)。滋補肝腎(shen)。前(qian)三味(wei)(wei)均能滋補肝腎(shen)。桑(sang)椹尚能補血(xue)生津(jin)，利水(shui)消腫；女貞子善清虛(xu)熱(re)；早(zao)蓮(lian)草更兼涼血(xue)止(zhi)血(xue)。另外白蜜(mi)解毒(du)。諸味(wei)(wei)同用，治療肝陰(yin)虛(xu)型患者內熱(re)出血(xue)，效(xiao)果頗佳。

（5）氣血兩虛

形體(ti)消(xiao)瘦(shou)，面色蒼白(bai)，神疲氣(qi)短，大便浪薄白(bai)，脈細弱，本證多見于晚期患者。宜(yi)服食易消(xiao)化且營養豐富的滋補飲食。

十(shi)全(quan)大(da)補(bu)湯(tang)。黨參30g，炙黃(huang)芪30g，肉(rou)桂10g，熟地黃(huang)30g，炒白術(shu)30g，炒川芎10g，當歸10g。酒白芍30g，茯苓30g，炙甘草30g，豬(zhu)(zhu)肉(rou)1000g，豬(zhu)(zhu)肚1000g，，墨魚150g，生姜100g，雜骨(gu)及雞(ji)鴨爪、翅、豬(zhu)(zhu)皮適量。上(shang)術(shu)藥物(wu)用(yong)紗布裝(zhuang)袋，墨魚發(fa)透(tou)去盡骨(gu)膜，豬(zhu)(zhu)肚、豬(zhu)(zhu)肉(rou)皮洗凈(jing)，將(jiang)(jiang)上(shang)述藥物(wu)食(shi)品(pin)入鍋加(jia)(jia)(jia)清(qing)水適量，武火加(jia)(jia)(jia)熱至沸(fei)，移至文火上(shang)燉(dun)2小時，將(jiang)(jiang)崩、魚、雞(ji)爪撈出，晾涼切(qie)片(pian)或絲，再入藥湯(tang)內(nei)即成(cheng)。酌量服食(shi)，連服3～4周。補(bu)氣養血。此湯(tang)由十(shi)全(quan)大(da)補(bu)湯(tang)加(jia)(jia)(jia)味而成(cheng)，原(yuan)方治氣血虧損，加(jia)(jia)(jia)豬(zhu)(zhu)肉(rou)、墨魚使其滋陰補(bu)益作用(yong)加(jia)(jia)(jia)強。

黃(huang)(huang)芪(qi)(qi)猴(hou)頭(tou)湯。猴(hou)頭(tou)菌(jun)150g，黃(huang)(huang)芪(qi)(qi)30g，嫩雞(ji)肉(rou)250g，生姜15g，蔥(cong)白20g，清(qing)湯250g，小白菜(cai)心100g。猴(hou)頭(tou)菌(jun)溫水(shui)發脹30分鐘(zhong)后洗凈切(qie)成片，雞(ji)肉(rou)剁成小方塊(kuai)，煸炒后用(yong)發猴(hou)頭(tou)菌(jun)的水(shui)及少量清(qing)湯文火燉約1小時，撈出雞(ji)塊(kuai)猴(hou)頭(tou)菌(jun)片，湯內下小白菜(cai)心略煮(zhu)即可，分次酌量服(fu)用(yong)，連服(fu)10～15天。補氣養成血(xue)(xue)。黃(huang)(huang)芪(qi)(qi)甘(gan)溫，能補脾腎，益肝(gan)氣，生陰血(xue)(xue)；猴(hou)頭(tou)菌(jun)甘(gan)平，營養高(gao)，味鮮(xian)，能提神醒(xing)腦，與雞(ji)肉(rou)同(tong)煮(zhu)更富有(you)營養。

黃芪(qi)(qi)參(can)刺粥。生(sheng)黃芪(qi)(qi)300g，黨參(can)30g，甘草(cao)15g，粳(jing)米(mi)100g，大棗(zao)10枚。將生(sheng)黃芪(qi)(qi)、黨參(can)、甘草(cao)濃煎(jian)取汁。粳(jing)米(mi)、大棗(zao)同(tong)煮，待粥成后兌入藥(yao)汁調(diao)勻，早晚(wan)服用。連(lian)服10～15天。補(bu)(bu)氣養(yang)血(xue)。黃芪(qi)(qi)、黨參(can)、甘草(cao)等補(bu)(bu)中益氣為主藥(yao)，以助生(sheng)化之源；大棗(zao)補(bu)(bu)脾益血(xue)；粳(jing)米(mi)除煩止渴，益氣補(bu)(bu)中。對氣血(xue)不(bu)足患者適宜。