軟纖維瘤簡介

軟纖維瘤原因

病因尚不明。國外有人認為是腸息肉的一種皮膚標志。高(gao)旭之(1994)對大量(liang)病例的調查研(yan)究發現，高(gao)甘(gan)(gan)油(you)三(san)酯血癥患者(zhe)皮贅出現率明顯高(gao)于(yu)正常甘(gan)(gan)油(you)三(san)酯者(zhe)。認為皮贅可(ke)能是(shi)高(gao)甘(gan)(gan)油(you)三(san)酯血癥的一種(zhong)皮膚標志。

軟纖維瘤發病機制

發(fa)病(bing)機制還(huan)不清楚。腫物由疏松結締(di)組(zu)織組(zu)成，類似乳頭層的結締(di)組(zu)織。其中有很(hen)多毛細血管。根據組(zu)織病(bing)理有3種類型。

（1）絲狀型(xing)可見(jian)表(biao)皮過度角化，棘層(ceng)肥厚(hou)及(ji)乳頭瘤樣增生。有(you)大量(liang)擴張淋(lin)巴管。部分病(bing)例(30%)可見(jian)到痣細(xi)胞(bao)。

（2）有蒂型可見表(biao)皮變薄，基底(di)細胞較平而(er)且色素(su)增深，有時(shi)真(zhen)皮很薄。中心(xin)部為成熟的脂肪細胞。

（3）丘(qiu)疹(zhen)型(xing)可見表皮角化過度(du)，規則的棘層肥厚，偶見角囊腫。

軟纖維瘤癥狀

（1）單發袋狀型

好(hao)發于軀干下部，為(wei)單個口袋狀(zhuang)腫物，根(gen)部較細(xi)成蒂狀(zhuang)，觸之柔軟(ruan)無彈性，正常皮(pi)色(se)，偶因蒂扭轉而疼痛，也可發生炎癥(zheng)與壞死。

（2）多發絲狀型

好發于頸部或腋窩，為針頭至綠豆大的柔軟絲狀突起癥狀，呈(cheng)正常皮(pi)色(se)或淡(dan)褐色(se)。

軟纖維瘤并發癥

軟纖維瘤是皮膚常見的贅生物，一(yi)般少有并(bing)發(fa)癥(zheng)，部分底部較小，上端(duan)較大(da)者，有可能發(fa)生蒂(di)扭轉，而引起炎癥(zheng)感染，局部疼痛等，甚至導致缺血(xue)性壞死(si)。

有(you)研究者發現(xian)，患有(you)譬(pi)如軟纖維瘤者，常合并(bing)有(you)高甘油(you)(you)三(san)酯血癥(zheng)，有(you)可能(neng)是高甘油(you)(you)三(san)脂(zhi)血癥(zheng)的皮紋外在表現(xian)，也有(you)人發現(xian)軟纖維瘤患者，常合并(bing)有(you)腸(chang)息肉。

軟纖維瘤治療

（1）較小的(de)皮損可切除或剪掉，也(ye)可用電燒、冷凍、CO2激光或三氯(lv)醋(cu)酸及(ji)純石(shi)炭(tan)酸燒灼；

（2）對較大有(you)蒂的皮損，可用(yong)手術線(xian)結(jie)扎(zha)療法。

軟纖維瘤檢查

皮損組織病理：單發(fa)袋狀(zhuang)型(xing)示(shi)表皮變(bian)薄、變(bian)平，基底層色素增加;多發(fa)絲狀(zhuang)型(xing)示(shi)表皮角化過度(du)、乳頭瘤樣增生、棘層輕度(du)至中(zhong)度(du)肥厚。真皮主要(yao)由疏松結(jie)締組織、成纖(xian)(xian)維細胞、膠原(yuan)纖(xian)(xian)維和擴(kuo)張的毛細血管組成。

軟纖維瘤診斷鑒別

軟(ruan)(ruan)纖(xian)維瘤的臨(lin)床特點顯著，診斷不(bu)(bu)困難，病理切片(pian)檢(jian)查可確診。瘤體不(bu)(bu)大(da)，大(da)多(duo)位于皮下(xia)組織內，生長(chang)緩慢，表面光華，邊界清(qing)楚，與皮膚無粘連，有一定(ding)活動度(du)。需與蒂(di)型軟(ruan)(ruan)纖(xian)維瘤相鑒(jian)別，蒂(di)型軟(ruan)(ruan)纖(xian)維瘤 多(duo)見于頸(jing)、面或軀干(gan)下(xia)部(bu)。皮損(sun)質軟(ruan)(ruan)，表面光滑，通常有蒂(di)。若(ruo)發生蒂(di)扭轉和(he)梗死，可引起疼痛不(bu)(bu)適(shi)。平滑肌瘤通常不(bu)(bu)呈息肉狀，梭(suo)形細胞和(he)表皮之間有界限。

需與真皮(pi)痣、神經纖維瘤、多(duo)發性小(xiao)的脂溢性角化病、錯構瘤(結締(di)組織病)和纖維上(shang)皮(pi)瘤(fibro-epithelioma)相鑒別。

（1）絲(si)狀型軟(ruan)纖維(wei)瘤(liu)常見于(yu)頸側面皮損為多發性絲(si)狀突起，質軟(ruan)寬約2mm，長約5mm。

（2）蒂(di)型軟纖維瘤多見于頸、面或(huo)軀(qu)干下部。皮損(sun)質軟，表面光滑，直徑約1cm，通常(chang)有蒂(di)。若發生蒂(di)扭(niu)轉和梗死，可引起(qi)疼(teng)痛(tong)不適。

（3）丘疹型(xing)纖維瘤多發性(xing)小丘疹，直徑(jing)1～2mm丘疹表面有溝紋。好發于頸部(bu)和腋下。

三(san)型皮損膚色均呈正常(chang)或色素稍(shao)增深。

軟纖維瘤怎么治

（1）非手術(shu)治療(liao)

化學燒灼：可用(yong)酚或三(san)氯醋酸(suan)局部涂擦，腐蝕瘤體(ti)。

液氮冷凍、電凝(ning)或激光等方法(fa)進行治療。

中醫外(wai)治療法：選用五妙水仙(xian)膏(gao)、水晶(jing)膏(gao)或除痣(zhi)膏(gao)點涂患處，直至脫落。

較大(da)皮損局麻下可用電干燥治(zhi)療。

（2）手術切除

對較大(da)(da)有蒂損害可(ke)在(zai)其根(gen)部(bu)行手術切除(chu)。大(da)(da)多不(bu)需麻醉，在(zai)基底部(bu)剪(jian)掉，如出(chu)血可(ke)用氯化(hua)鋁外用止(zhi)血。

軟纖維瘤護理

局部避免摩擦刺激。

軟纖維瘤預防

病因(yin)尚不(bu)十分明確，所以預防的(de)(de)方法不(bu)外：盡可能減少(shao)感染，避免接觸放(fang)射線和其他有(you)(you)害(hai)物質(zhi)，尤其是對免疫功(gong)能有(you)(you)抑制(zhi)作用的(de)(de)藥物；適當(dang)鍛煉(lian)，增強體質(zhi)，提高(gao)自身(shen)的(de)(de)抗(kang)病能力。首先(xian)關(guan)注和改善那些與我們生活密切相關(guan)的(de)(de)因(yin)素(su)，例如戒(jie)煙、合理飲(yin)食、有(you)(you)規律鍛煉(lian)和減少(shao)體重。適當(dang)鍛煉(lian)，增強體質(zhi)，提高(gao)自身(shen)的(de)(de)抗(kang)病能力。任何人(ren)只(zhi)要遵守這些簡(jian)單、合理的(de)(de)生活方式常(chang)識就能減少(shao)患病的(de)(de)機會。

軟纖維瘤飲食

宜清(qing)淡為主(zhu)以及含維生素C綠色(se)和新鮮水果(guo)，忌辛辣較為刺激性的食(shi)物，如姜(jiang)、韭菜、辣椒等。多吃粗糧(liang)雜糧(liang)，如玉米、少吃精米、常吃富有營養的干果(guo)種籽類食(shi)物如葵花子、芝麻(ma)、南瓜子、花生、葡萄干等。

軟纖維瘤注意事項

適當鍛(duan)煉(lian)，增強體質，提高自身(shen)的抗病能力。并(bing)且飲食應該清(qing)淡，禁忌刺激，生(sheng)冷(leng)。

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