乳房橘皮征是由于乳房皮下淋巴管為癌細(xi)胞(bao)所阻塞，引起(qi)乳房皮膚腫脹，而毛囊處(chu)形成(cheng)許多點狀凹陷，形似橘皮的(de)現(xian)象。

橘皮征病因

乳房皮下淋巴網十分發達，癌腫接近皮膚時，常(chang)常(chang)要侵入和(he)阻(zu)塞皮(pi)(pi)下(xia)淋巴(ba)(ba)管，造成淋巴(ba)(ba)液循(xun)環障礙。皮(pi)(pi)膚因(yin)淋巴(ba)(ba)液滯留，會發生不(bu)同范圍和(he)程度的(de)水(shui)腫而(er)高于正(zheng)常(chang)皮(pi)(pi)膚。但乳房皮(pi)(pi)膚有密集的(de)毛囊(nang)分布(bu)，而(er)毛囊(nang)處的(de)皮(pi)(pi)膚與(yu)皮(pi)(pi)下(xia)組織連接較(jiao)為緊密，不(bu)能隨周(zhou)圍皮(pi)(pi)膚一同腫脹起，繼而(er)形成密集的(de)點狀下(xia)陷，酷似(si)橘皮(pi)(pi)，因(yin)而(er)稱為橘皮(pi)(pi)征或“橘皮(pi)(pi)樣變”。

橘皮征臨床表現

生長較快(kuai)，體積較大的(de)(de)(de)(de)腫(zhong)瘤，可出現皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)表淺靜脈怒張，腫(zhong)瘤局部(bu)皮(pi)(pi)溫升高(gao)；如腫(zhong)瘤接近皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)表面時(shi)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)可發紅；如癌(ai)細胞阻塞皮(pi)(pi)下(xia)淋巴(ba)管，即可出現皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)水(shui)(shui)腫(zhong)，出現“橘(ju)(ju)皮(pi)(pi)樣變(bian)”。發生橘(ju)(ju)皮(pi)(pi)征(zheng)或“橘(ju)(ju)皮(pi)(pi)樣變(bian)”的(de)(de)(de)(de)水(shui)(shui)腫(zhong)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)不(bu)僅(jin)可以增(zeng)厚，皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)的(de)(de)(de)(de)彈(dan)性也會明顯下(xia)降，橘(ju)(ju)皮(pi)(pi)征(zheng)是(shi)T4腫(zhong)瘤的(de)(de)(de)(de)征(zheng)象(xiang)，表明病程已進入晚期。“橘(ju)(ju)皮(pi)(pi)樣變(bian)”皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)常常為(wei)蒼白(bai)色(se)，但在大量癌(ai)細胞進入皮(pi)(pi)下(xia)淋巴(ba)網并迅速擴展的(de)(de)(de)(de)時(shi)候，皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)可為(wei)紅色(se)或暗紅色(se)，類似急(ji)性乳腺(xian)炎的(de)(de)(de)(de)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)表現。

橘皮征臨床診斷

橘皮(pi)征是(shi)乳(ru)腺癌(ai)中晚期(qi)的(de)皮(pi)膚表現，通常(chang)提(ti)示腫瘤較大，已侵及乳(ru)房(fang)皮(pi)下淋巴管。“橘皮(pi)樣改變”紅(hong)腫范圍達(da)到乳(ru)房(fang)皮(pi)膚的(de)1/3以上(shang)時就達(da)到炎性乳(ru)腺癌(ai)的(de)診斷標準。

橘皮征治療方式

橘皮征是(shi)乳(ru)腺(xian)癌中晚期特征之一，確診為乳(ru)腺(xian)惡性腫瘤后及時采取手術、化療(liao)(liao)、放療(liao)(liao)等(deng)綜合(he)治療(liao)(liao)。

1、早期乳腺癌

臨床I期(qi)、II期(qi)適(shi)合手(shou)術(shu)治療的(de)乳腺癌，以(yi)手(shou)術(shu)為主(zhu)。病灶位于內側或中央(yang)者(zhe)必要時需(xu)(xu)同時處理內乳淋(lin)巴結(jie)，術(shu)后根據(ju)患(huan)者(zhe)的(de)年齡、病灶部位、淋(lin)巴結(jie)有無轉移以(yi)及激素受體等決定是否需(xu)(xu)要輔(fu)助治療。

2、局部晚期乳腺癌

臨床IIIA及部分IIIB期乳腺(xian)癌(ai)，單純手(shou)術(shu)治(zhi)療效果欠佳，目前采用(yong)新輔助化療使腫瘤(liu)降期后(hou)再決定(ding)手(shou)術(shu)方式。如(ru)化療效果欠佳，腫瘤(liu)縮小不(bu)明顯，必(bi)要時給予放射治(zhi)療。此類患(huan)者(zhe)術(shu)后(hou)應予以必(bi)要的輔助治(zhi)療。

3、晚期乳腺癌

臨床部分IIIB期(qi)及IV期(qi)乳(ru)腺癌應以化療及內分泌治(zhi)(zhi)療為主(zhu)，而手(shou)術及放療可(ke)作(zuo)為綜合(he)治(zhi)(zhi)療的一部分。

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