乳房橘皮征是由于乳房皮下淋巴管為(wei)癌細胞所阻塞，引起乳房皮膚腫脹，而毛囊處形成許多點(dian)狀凹陷，形似橘皮的現象。

橘皮征病因

乳房皮下淋巴網十分發達，癌腫接近皮膚時，常(chang)常(chang)要(yao)侵入和(he)阻(zu)塞皮(pi)(pi)下淋巴管，造(zao)成淋巴液循(xun)環障礙。皮(pi)(pi)膚(fu)因淋巴液滯(zhi)留，會發生(sheng)不(bu)(bu)同范圍和(he)程(cheng)度的水腫而(er)高于(yu)正常(chang)皮(pi)(pi)膚(fu)。但乳(ru)房皮(pi)(pi)膚(fu)有密集(ji)的毛(mao)囊分布，而(er)毛(mao)囊處的皮(pi)(pi)膚(fu)與皮(pi)(pi)下組織連(lian)接較(jiao)為緊密，不(bu)(bu)能隨周圍皮(pi)(pi)膚(fu)一同腫脹起，繼而(er)形成密集(ji)的點狀下陷，酷似橘(ju)皮(pi)(pi)，因而(er)稱(cheng)為橘(ju)皮(pi)(pi)征或“橘(ju)皮(pi)(pi)樣變”。

橘皮征臨床表現

生(sheng)長較快，體積較大的腫(zhong)瘤(liu)，可(ke)出(chu)(chu)(chu)現皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)表(biao)(biao)淺靜脈怒張，腫(zhong)瘤(liu)局部皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)溫(wen)升高；如腫(zhong)瘤(liu)接近(jin)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)表(biao)(biao)面時皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)可(ke)發紅；如癌細(xi)(xi)胞阻(zu)塞(sai)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)下(xia)淋(lin)巴管，即可(ke)出(chu)(chu)(chu)現皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)水腫(zhong)，出(chu)(chu)(chu)現“橘(ju)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)樣變(bian)”。發生(sheng)橘(ju)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)征(zheng)或“橘(ju)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)樣變(bian)”的水腫(zhong)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)不(bu)僅(jin)可(ke)以增厚，皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)的彈性也(ye)會明顯(xian)下(xia)降，橘(ju)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)征(zheng)是T4腫(zhong)瘤(liu)的征(zheng)象，表(biao)(biao)明病程已進入晚(wan)期。“橘(ju)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)樣變(bian)”皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)常(chang)常(chang)為蒼(cang)白色，但在(zai)大量癌細(xi)(xi)胞進入皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)下(xia)淋(lin)巴網并迅速(su)擴展的時候，皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)可(ke)為紅色或暗紅色，類似急性乳(ru)腺炎的皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)表(biao)(biao)現。

橘皮征臨床診斷

橘(ju)皮(pi)(pi)(pi)征是乳腺癌(ai)中晚期的(de)(de)皮(pi)(pi)(pi)膚表現(xian)，通(tong)常提示(shi)腫(zhong)(zhong)瘤較大，已侵及(ji)乳房皮(pi)(pi)(pi)下淋巴管。“橘(ju)皮(pi)(pi)(pi)樣改變”紅(hong)腫(zhong)(zhong)范圍達(da)到乳房皮(pi)(pi)(pi)膚的(de)(de)1/3以上(shang)時就(jiu)達(da)到炎性乳腺癌(ai)的(de)(de)診斷標準(zhun)。

橘皮征治療方式

橘皮征(zheng)是(shi)乳腺癌(ai)中晚(wan)期特征(zheng)之(zhi)一，確診為乳腺惡性腫瘤后及時采取手術、化療(liao)、放(fang)療(liao)等綜(zong)合(he)治療(liao)。

1、早期乳腺癌

臨床I期(qi)、II期(qi)適合手術(shu)治療(liao)(liao)的乳腺癌，以手術(shu)為主。病灶位(wei)于內側或(huo)中央者必(bi)要時需同時處理(li)內乳淋巴(ba)結，術(shu)后(hou)根據患者的年齡、病灶部位(wei)、淋巴(ba)結有無轉移以及激素(su)受體(ti)等決定是(shi)否需要輔助治療(liao)(liao)。

2、局部晚(wan)期乳(ru)腺癌

臨(lin)床(chuang)IIIA及部分IIIB期乳(ru)腺癌，單純(chun)手(shou)術(shu)治療效(xiao)果欠(qian)佳，目前(qian)采用新輔助化療使(shi)腫瘤降(jiang)期后(hou)再決定手(shou)術(shu)方(fang)式(shi)。如化療效(xiao)果欠(qian)佳，腫瘤縮小不明顯，必要(yao)時給予(yu)放(fang)射治療。此類(lei)患者(zhe)術(shu)后(hou)應予(yu)以(yi)必要(yao)的輔助治療。

3、晚期乳腺癌

臨床(chuang)部(bu)分IIIB期(qi)及(ji)(ji)IV期(qi)乳(ru)腺癌應以(yi)化療(liao)及(ji)(ji)內分泌治療(liao)為主，而手術及(ji)(ji)放療(liao)可(ke)作為綜合治療(liao)的一部(bu)分。

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