孕期乳頭瘙癢

孕期激素

懷(huai)孕后由于(yu)胎(tai)盤、絨毛大量(liang)的分泌(mi)出一些雌激素(su)(su)、孕激素(su)(su)、催乳(ru)(ru)(ru)素(su)(su)等(deng)會使(shi)乳(ru)(ru)(ru)腺增大，等(deng)于(yu)是(shi)乳(ru)(ru)(ru)房的再(zai)次(ci)發(fa)育，懷(huai)孕期間(jian)可出現(xian)乳(ru)(ru)(ru)頭增大，乳(ru)(ru)(ru)房皮下的靜脈明(ming)顯，乳(ru)(ru)(ru)頭，乳(ru)(ru)(ru)暈顏(yan)色加深，乳(ru)(ru)(ru)頭明(ming)顯突出，乳(ru)(ru)(ru)頭周圍(wei)出現(xian)些小結節，甚至乳(ru)(ru)(ru)房有刺痛、膨脹(zhang)和搔癢感，偶而還可擠出少(shao)量(liang)乳(ru)(ru)(ru)汁，這些都是(shi)妊娠所造成的現(xian)象(xiang)。

妊娠性癢疹

孕婦乳頭癢可能是因為妊娠性癢疹，臨床可分為早發型和遲發型，雖然妊娠性癢疹病因不明但研究顯示，可能與內分泌障礙有關。如果(guo)(guo)說孕(yun)(yun)婦乳頭(tou)癢(yang)在(zai)妊(ren)娠(shen)期的(de)(de)第3～4個月，而乳頭(tou)周圍又出現(xian)(xian)綠豆大的(de)(de)淡紅色或正常皮(pi)色的(de)(de)丘(qiu)疹(zhen)，并且在(zai)夜間瘙(sao)癢(yang)劇烈，就(jiu)很有可能(neng)是早發型(xing)妊(ren)娠(shen)性(xing)癢(yang)疹(zhen)。而如果(guo)(guo)孕(yun)(yun)婦乳頭(tou)癢(yang)的(de)(de)時(shi)間在(zai)妊(ren)娠(shen)最后兩(liang)個月，尤(you)其是在(zai)產前兩(liang)周之內出現(xian)(xian)，且瘙(sao)癢(yang)不(bu)僅僅在(zai)乳頭(tou)，其他地方也出現(xian)(xian)瘙(sao)癢(yang)，那么就(jiu)很有可能(neng)是遲(chi)發性(xing)妊(ren)娠(shen)性(xing)癢(yang)疹(zhen)發生。

乳頭濕疹

許(xu)多人可(ke)能不曾(ceng)聽(ting)說(shuo)過乳(ru)頭濕疹(zhen)，但這也可(ke)能是孕婦乳(ru)頭癢的(de)原(yuan)因，事實(shi)上，乳(ru)頭濕疹(zhen)是濕疹(zhen)的(de)一個特殊類(lei)型(xing)，由于(yu)局限于(yu)乳(ru)頭而(er)得名，患處常常瘙癢劇烈，難(nan)以讓人忍受。建議在醫生的(de)指(zhi)導下及時(shi)涂爐甘石洗劑或三九皮炎(yan)平(ping)軟膏治療。

皮膚干燥

皮(pi)膚(fu)干燥也容(rong)易引(yin)起乳頭瘙癢，這多和天(tian)氣有(you)關。建議用(yong)清(qing)水來清(qing)洗乳頭后(hou)適(shi)當的(de)擦(ca)上保濕護(hu)膚(fu)品(pin)，這樣會(hui)很有(you)效(xiao)的(de)緩(huan)解瘙癢，而(er)且還可以(yi)預防因為(wei)癢而(er)出現(xian)的(de)乳頭皸裂呢(ni)。但需要(yao)特(te)別注意(yi)的(de)是，在涂抹保濕護(hu)膚(fu)品(pin)的(de)時候應該(gai)避開乳頭，擦(ca)在乳暈還有(you)乳房上就可以(yi)了，因為(wei)如果刺激到乳頭很容(rong)易出現(xian)子(zi)宮收縮(suo)而(er)引(yin)起早產(chan)流產(chan)。

泌乳原因

如(ru)果(guo)(guo)孕婦(fu)在(zai)(zai)妊娠晚期才有(you)(you)乳(ru)頭癢的(de)(de)現(xian)象(xiang)(xiang)，那么(me)很有(you)(you)可能是因為乳(ru)房開始有(you)(you)奶水(shui)了，是泌乳(ru)現(xian)象(xiang)(xiang)，媽媽不要過分(fen)擔心，如(ru)果(guo)(guo)要是覺(jue)得非常(chang)難受，可以用熱(re)毛巾熱(re)敷一(yi)下乳(ru)房，洗澡的(de)(de)時候注(zhu)意(yi)清(qing)潔(jie)乳(ru)頭，若有(you)(you)白色的(de)(de)堆積物在(zai)(zai)乳(ru)頭上(shang)的(de)(de)縫隙，可輕(qing)輕(qing)清(qing)理(li)出來，可能是孕期分(fen)泌的(de)(de)一(yi)點點乳(ru)汁凝結的(de)(de)。

孕后乳頭變化

乳房在(zai)懷孕(yun)4-6周后開始(shi)增大并變(bian)得(de)更加敏感，在(zai)懷孕(yun)8周時，受(shou)孕(yun)激(ji)素(su)影響(xiang)，乳頭和乳暈色素(su)沉著開始(shi)變(bian)黑，但是孕(yun)媽媽不(bu)用太擔(dan)心，因為生(sheng)完孩(hai)子后，體內的激(ji)素(su)就(jiu)會重(zhong)新調整(zheng)，乳頭和其(qi)他部位的顏色也(ye)就(jiu)會逐漸恢復(fu)了。

孕(yun)期(qi)最好能夠用(yong)手按摩(mo)乳(ru)(ru)(ru)(ru)房或用(yong)毛巾擦(ca)拭乳(ru)(ru)(ru)(ru)頭(tou)，但要(yao)注(zhu)意舉(ju)動不(bu)要(yao)使用(yong)太大力度，適可而(er)止(zhi)。一旦發覺由(you)于刺激(ji)乳(ru)(ru)(ru)(ru)頭(tou)產生宮縮，就應停止(zhi)，以(yi)防早產。懷孕(yun)初期(qi)的(de)(de)女性在(zai)3-4個月，懷孕(yun)初期(qi)乳(ru)(ru)(ru)(ru)頭(tou)的(de)(de)癥狀會(hui)出現大部分人乳(ru)(ru)(ru)(ru)房已開(kai)始變(bian)(bian)大，除(chu)了些微疼(teng)痛，偶(ou)而(er)還會(hui)摸到腫塊(kuai)，這是乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺發達以(yi)及荷爾蒙分泌增加的(de)(de)緣故。另外，乳(ru)(ru)(ru)(ru)房表皮正(zheng)下方會(hui)持續出現靜脈曲(qu)張，乳(ru)(ru)(ru)(ru)頭(tou)顏色(se)也(ye)會(hui)變(bian)(bian)的(de)(de)更深。

乳頭(tou)應(ying)該(gai)保持干(gan)凈(jing)，但最(zui)(zui)好(hao)不要用肥皂水(shui)或酒精清洗，因為這樣會使乳頭(tou)外面(mian)的(de)滋潤物被洗掉，而導(dao)致乳頭(tou)干(gan)裂。在懷孕期間應(ying)該(gai)按照乳房的(de)大小掉換(huan)乳罩的(de)大小和杯罩形(xing)狀，并(bing)且吊帶有一定拉力，將乳房向上托起，以(yi)保證(zheng)血液(ye)循環通順以(yi)及忌諱乳汁瘀滯，避免(mian)日后(hou)乳房下垂。最(zui)(zui)好(hao)使用純棉(mian)質地的(de)乳罩，能夠穿著在胸前有張口(kou)的(de)喂(wei)奶衫是比(bi)較容易的(de)。

產后乳房擠出黃水

急(ji)性乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)炎是乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)的(de)急(ji)性化(hua)膿性感(gan)染(ran)，是乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)管內和周圍結締組織炎癥(zheng)，多發生于(yu)產(chan)后哺乳(ru)(ru)期的(de)婦(fu)女，尤其(qi)是初產(chan)婦(fu)更為多見。有文獻報道急(ji)性乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)炎初產(chan)婦(fu)患病占50%，初產(chan)婦(fu)與經(jing)產(chan)婦(fu)之(zhi)比為2.4：1。哺乳(ru)(ru)期的(de)任(ren)何時間(jian)均可發生，但以(yi)產(chan)后3～4周最(zui)為常見，故又(you)稱產(chan)褥(ru)期乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)(xian)炎。

產褥期乳(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)常發生于第一次分(fen)娩后(hou)，根據病(bing)變發展(zhan)過(guo)程(cheng)分(fen)以(yi)下兩種類型(xing)：淤積(ji)性乳(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)和化膿性乳(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)。產褥期乳(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)即急性乳(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)時乳(ru)(ru)房(fang)的化膿性感染(ran)，幾乎所(suo)有(you)病(bing)人均為(wei)初產婦，發病(bing)多在產后(hou)3～4周，臨床主要表(biao)現為(wei)乳(ru)(ru)房(fang)的紅、腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)、熱、痛(tong)，局部腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)塊、膿腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)形成，體溫升(sheng)高，白細胞(bao)計數增高。在膿腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)形成前以(yi)抗感染(ran)促進(jin)乳(ru)(ru)汁排出為(wei)主，膿腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)形成后(hou)以(yi)切開引流為(wei)主。預后(hou)較好。

癥狀

1、淤積性乳腺炎(yan)

發(fa)生于(yu)產褥初期(qi)（常在(zai)產后1周左右）。由于(yu)初產婦缺(que)乏(fa)喂哺乳(ru)兒(er)經驗，易(yi)致(zhi)乳(ru)汁(zhi)(zhi)淤(yu)積，未按時(shi)排空(kong)所(suo)致(zhi)。患者感雙乳(ru)不(bu)等程(cheng)度(du)的脹痛(tong)，并有中(zhong)等度(du)體溫升高（38.5℃左右）。檢查乳(ru)房脹滿，表面微(wei)紅（充血），壓(ya)痛(tong)，但(dan)經吸出(chu)乳(ru)汁(zhi)(zhi)后癥狀多能消失。但(dan)如不(bu)及時(shi)處理，或(huo)乳(ru)頭較小，被新生兒(er)用(yong)力吮破，滯留乳(ru)汁(zhi)(zhi)可為化膿性(xing)細菌(jun)所(suo)污染。因此(ci)，須將多余乳(ru)汁(zhi)(zhi)排空(kong)，并注意乳(ru)頭清(qing)潔。

2、化(hua)膿性乳腺(xian)炎

多由于葡萄球菌或鏈球菌通過破裂的乳頭(tou)感染(ran)(ran)所(suo)致。如前所(suo)述，產(chan)后乳汁(zhi)淤積，如不(bu)及時(shi)排空，易致感染(ran)(ran)。細菌侵入乳腺管后，繼(ji)續向實質部(bu)侵犯，則可形成(cheng)各種類型的化膿性乳腺炎。

（1）炎(yan)(yan)癥擴(kuo)散至表淺淋巴管，導致丹毒(du)樣(yang)淋巴管炎(yan)(yan)。患者突發高熱，往往伴(ban)有寒戰，乳房觸痛(tong)，局部皮膚(fu)出現紅點或紅線，為此型(xing)特(te)征。

（2）炎癥局限于乳暈部結(jie)締組織，形成乳暈下膿腫。

（3）感染沿著(zhu)淋(lin)巴(ba)管擴(kuo)(kuo)散到乳腺間質(zhi)內，可(ke)自(zi)表面(mian)至(zhi)基(ji)底(di)，橫貫乳房組(zu)織。由(you)于(yu)結締組(zu)織化膿而形成間質(zhi)部膿腫。此種膿腫可(ke)局限于(yu)單一乳腺小(xiao)葉，亦可(ke)擴(kuo)(kuo)散至(zhi)大部乳腺。

（4）感染迅速擴散，深達位于乳(ru)(ru)房基底部與胸大肌之間的(de)乳(ru)(ru)房后(hou)疏松結締組(zu)織，形(xing)成乳(ru)(ru)房后(hou)膿(nong)腫(zhong)。

炎癥或膿(nong)(nong)腫(zhong)所在(zai)部位，均表現(xian)紅腫(zhong)及(ji)壓痛。膿(nong)(nong)腫(zhong)部按(an)之(zhi)有波動感，必要時可行試驗穿刺，抽出膿(nong)(nong)液做細菌學檢查(cha)，并做藥物敏感試驗，以供(gong)選擇抗生素時參考。

治療

1、膿腫形成之(zhi)前(qian)

（1）早期僅(jin)有乳(ru)(ru)汁淤(yu)積(ji)(ji)的產婦全(quan)身癥狀輕，可(ke)繼續(xu)哺乳(ru)(ru)，采取(qu)積(ji)(ji)極措施(shi)促使乳(ru)(ru)汁排出通暢，減輕淤(yu)積(ji)(ji)。用(yong)(yong)繃帶或乳(ru)(ru)托(tuo)將乳(ru)(ru)房托(tuo)起(qi)，乳(ru)(ru)汁淤(yu)積(ji)(ji)期患者可(ke)繼續(xu)哺乳(ru)(ru)，局部(bu)用(yong)(yong)冰敷，以減少乳(ru)(ru)汁分泌。

（2）局部治療對乳(ru)房(fang)腫(zhong)脹明顯或有(you)腫(zhong)塊形成(cheng)者，局部熱(re)敷(fu)有(you)利于炎癥(zheng)的消(xiao)散，每(mei)次(ci)熱(re)敷(fu)20～30分(fen)鐘，3次(ci)/天，嚴重者可(ke)用(yong)25%硫酸鎂濕敷(fu)。

（3）抗生(sheng)素使用選(xuan)用針對金黃色葡(pu)萄球菌的敏感抗生(sheng)素，根據(ju)病情或口(kou)服(fu)或肌內注射或靜脈(mo)點滴。

2、膿腫已形成

應(ying)及時切開引流(liu)，切口一般以乳(ru)頭、乳(ru)暈為中心(xin)呈放射形(xing)，乳(ru)暈下(xia)淺膿腫可沿乳(ru)暈做弧形(xing)切口，膿腫位于乳(ru)房后，應(ying)在乳(ru)房下(xia)部皮膚皺襞1～2厘米做弧形(xing)切口。

預防

1、保(bao)持(chi)乳頭清潔，經常用(yong)溫肥(fei)皂水(shui)洗(xi)凈(jing)，如有(you)乳頭內陷者更(geng)應注意清潔，不要用(yong)乙醇擦洗(xi)。

2、養成良好的習慣定時哺乳，每次將乳汁吸盡，如吸不盡時要擠出或不讓嬰兒含乳頭睡覺。

3、如(ru)有乳頭破損要停(ting)止哺(bu)乳，用吸乳器(qi)吸出乳汁，在(zai)傷口(kou)愈合后再行哺(bu)乳。

哺乳期乳頭皸裂

癥狀

乳(ru)(ru)頭皸裂(lie)(lie)是(shi)哺(bu)乳(ru)(ru)期常見病之(zhi)一。輕者(zhe)僅乳(ru)(ru)頭表面(mian)出現裂(lie)(lie)口，重者(zhe)局(ju)部(bu)滲液滲血，日(ri)久不愈反復發作易形成(cheng)小(xiao)潰(kui)瘍，處理不當(dang)又極(ji)易引起乳(ru)(ru)癰。特別(bie)是(shi)哺(bu)乳(ru)(ru)時(shi)(shi)往往有撕心裂(lie)(lie)肺的(de)(de)疼痛感覺，令(ling)患者(zhe)坐臥不安，極(ji)為痛苦。發生(sheng)這種情(qing)況的(de)(de)主要原因可能是(shi)孩(hai)子在吸乳(ru)(ru)時(shi)(shi)咬傷(shang)乳(ru)(ru)頭，或是(shi)其(qi)他損傷(shang)而(er)引起。

乳(ru)頭(tou)皸(jun)(jun)裂(lie)后，當嬰兒吮(shun)吸時(shi)，會覺(jue)得乳(ru)頭(tou)發(fa)生銳(rui)痛、會出(chu)血(xue)，滲(shen)出(chu)，并結黃(huang)痂。檢查(cha)乳(ru)頭(tou)，其表面(mian)存有(you)的小裂(lie)口或(huo)潰瘍(yang)即(ji)為(wei)乳(ru)頭(tou)皸(jun)(jun)裂(lie)。可(ke)為(wei)一處(chu)(chu)或(huo)多(duo)處(chu)(chu)，深(shen)淺不一，乳(ru)頭(tou)的裂(lie)開可(ke)呈環形(xing)或(huo)垂直(zhi)形(xing)。皸(jun)(jun)裂(lie)處(chu)(chu)多(duo)有(you)觸痛，其內可(ke)見(jian)淡黃(huang)色漿液或(huo)血(xue)性液體(ti)滲(shen)出(chu)，乳(ru)頭(tou)周圍(wei)溝(gou)內常(chang)可(ke)發(fa)現糜爛(lan)。

治療

1、哺乳(ru)(ru)時應(ying)先在(zai)疼痛較輕的(de)一側乳(ru)(ru)房開始，以減輕對另一側乳(ru)(ru)房的(de)吸吮力，并(bing)讓乳(ru)(ru)頭和一部分(fen)乳(ru)(ru)暈(yun)含吮在(zai)嬰兒口內，以防(fang)乳(ru)(ru)頭皮膚皸(jun)裂加劇(ju)。

2、交替改變哺(bu)乳(ru)時的抱嬰(ying)位(wei)置，以便吸吮力分(fen)散(san)在(zai)乳(ru)頭和(he)乳(ru)暈四周。

3、勤哺乳，以(yi)利(li)于乳汁排空，乳暈變(bian)軟，利(li)于嬰兒吸吮。

4、在哺(bu)乳后(hou)(hou)擠(ji)出少(shao)量乳汁涂在乳頭和乳暈上(shang)，短暫暴露和干燥(zao)乳頭，靠近窗戶照射(she)陽光(guang)最(zui)好。由于(yu)乳汁具(ju)有抑菌作用，且含(han)有豐富蛋白質，有利于(yu)乳頭皮膚的愈合。哺(bu)乳后(hou)(hou)，也可在乳頭上(shang)涂薄層水狀的羊毛脂，它對嬰兒無(wu)害，哺(bu)乳前不必擦掉(diao)。

5、哺乳后穿戴寬松內衣(yi)和胸罩，并放(fang)正乳頭罩，有利于空氣流通和皮損的愈合。

6、如果(guo)乳(ru)(ru)頭疼痛劇(ju)烈(lie)或乳(ru)(ru)房(fang)腫脹(zhang)，嬰(ying)兒(er)不能很好地吸吮乳(ru)(ru)頭，可暫時停止哺(bu)乳(ru)(ru)24小時，但(dan)應將(jiang)乳(ru)(ru)汁擠出(chu)，用小杯(bei)或小匙喂養嬰(ying)兒(er)。

預防

1、哺(bu)乳(ru)時(shi)應盡量(liang)讓(rang)嬰兒(er)吸(xi)吮(shun)大部分乳(ru)暈，因為(wei)乳(ru)暈下面是乳(ru)汁集中之處。當吸(xi)吮(shun)時(shi)如壓力(li)似地將乳(ru)汁吸(xi)出，嬰兒(er)吃奶省(sheng)力(li)，也達到了保護乳(ru)頭的作用，是預防(fang)乳(ru)頭皸裂(lie)最有效的方法。

2、每次喂奶時間以不(bu)超過(guo)20分鐘為好，如果乳頭無(wu)限制(zhi)地被(bei)浸泡在嬰(ying)(ying)兒口腔中易扭(niu)傷乳頭皮膚，而且嬰(ying)(ying)兒口腔中也會細菌，可通(tong)過(guo)破損的皮膚致乳房感染(ran)。

3、喂奶完畢，一定要待(dai)嬰兒口(kou)腔(qiang)放松乳頭(tou)后，才將乳頭(tou)輕輕拉(la)出，硬拉(la)乳頭(tou)易致(zhi)乳頭(tou)皮(pi)膚破損。

哺乳期乳腺管堵塞

乳(ru)腺管阻塞可以(yi)引起乳(ru)汁(zhi)淤積，細菌(jun)容易繁殖，可以(yi)進(jin)一步引起乳(ru)腺炎(yan)，出現乳(ru)房腫(zhong)塊。乳(ru)汁(zhi)淤積和炎(yan)性腫(zhong)塊可以(yi)采取抗(kang)炎(yan)，熱(re)敷(fu)等(deng)治(zhi)療，若(ruo)無效(xiao)果可考慮手術切(qie)除。

哺乳(ru)期間如(ru)果疏(shu)通(tong)乳(ru)腺可以有效的避免日后乳(ru)汁淤積(ji)，乳(ru)頭損(sun)傷并預防乳(ru)腺炎(yan)。在(zai)哺乳(ru)(ru)(ru)期，如果乳(ru)(ru)(ru)房(fang)形成塊狀物，并有(you)疼(teng)痛(tong)感，可能(neng)是(shi)因為乳(ru)(ru)(ru)腺被內部(bu)濃稠的(de)(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)汁(zhi)堵住。當乳(ru)(ru)(ru)汁(zhi)在(zai)女性乳(ru)(ru)(ru)房(fang)的(de)(de)(de)某一(yi)部(bu)分(fen)進行停滯活動(dong)時，可能(neng)也會導致乳(ru)(ru)(ru)腺炎。如果部(bu)分(fen)乳(ru)(ru)(ru)房(fang)出現灼熱(re)(re)、腫脹，并且疼(teng)痛(tong)，且伴有(you)發熱(re)(re)癥狀，很(hen)有(you)可能(neng)得了乳(ru)(ru)(ru)腺炎。這(zhe)(zhe)(zhe)時連續(xu)喂奶是(shi)很(hen)重要的(de)(de)(de)，由(you)于這(zhe)(zhe)(zhe)可以疏(shu)通(tong)乳(ru)(ru)(ru)腺，這(zhe)(zhe)(zhe)時候的(de)(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)汁(zhi)對于寶(bao)寶(bao)仍然(ran)是(shi)安全的(de)(de)(de)。

在喂奶時輕輕地推拿腫塊(kuai)，用手指(zhi)輕輕地從腫塊(kuai)向乳(ru)頭(tou)方向推拿，這可以幫助(zhu)疏通堵塞的(de)乳(ru)腺部(bu)位。變換一下喂奶的(de)姿態。可以讓(rang)乳(ru)汁從產(chan)婦的(de)乳(ru)房的(de)各(ge)個部(bu)分暢快的(de)流出。

治療方法

1、患者也可以(yi)用(yong)(yong)藥(yao)物治療，服用(yong)(yong)一些翹敗(bai)毒(du)丸，是中成(cheng)藥(yao)，消腫散熱，也可以(yi)用(yong)(yong)按摩(mo)的(de)方法解決擦(ca)點按摩(mo)霜(shuang)，用(yong)(yong)梳(shu)子從(cong)乳房(fang)的(de)根部梳(shu)到乳頭(tou)部位，但(dan)是不(bu)要傷害到乳頭(tou)。著(zhu)重在疼痛和硬塊(kuai)部位熱敷和按摩(mo)，然后讓(rang)寶寶吸吮，漲(zhang)奶的(de)時候乳腺管會擴張，每天(tian)堅(jian)持多做幾次很快乳腺管就(jiu)會通(tong)的(de)。

2、哺乳(ru)期的女性要注重乳(ru)房保(bao)養，許多新媽(ma)媽(ma)沒有(you)掌握喂(wei)奶的正確方式(shi)，才會現(xian)乳(ru)汁淤積(ji)，引起乳(ru)腺(xian)堵塞，哺乳(ru)期，如果乳(ru)房形成塊狀物(wu)，并有(you)疼痛(tong)感(gan)(gan)，是由(you)于乳(ru)腺(xian)被濃稠的乳(ru)汁堵住(zhu)了，這時最(zui)(zui)好(hao)不要喂(wei)奶。最(zui)(zui)好(hao)多休息，每日清(qing)潔乳(ru)頭,避免(mian)感(gan)(gan)染。局部可外敷、理療。必要時,在醫生指導下抗炎治療。

孕期乳腺炎

癥狀

1、初起階段

孕婦在出(chu)現(xian)乳(ru)腺炎的(de)(de)(de)時(shi)(shi)候(hou)，開始會(hui)(hui)有乳(ru)頭皸裂的(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)(kuang)發生，經常會(hui)(hui)感到乳(ru)頭有刺(ci)痛(tong)，同時(shi)(shi)會(hui)(hui)用手(shou)摸到腫(zhong)塊(kuai)的(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)(kuang)出(chu)現(xian)，有時(shi)(shi)候(hou)可(ke)以發現(xian)自己(ji)的(de)(de)(de)乳(ru)管(guan)出(chu)現(xian)堵(du)塞度(du)通，同時(shi)(shi)自己(ji)的(de)(de)(de)乳(ru)房(fang)會(hui)(hui)有局部(bu)腫(zhong)脹和結(jie)塊(kuai)的(de)(de)(de)出(chu)現(xian)，用手(shou)摸的(de)(de)(de)話會(hui)(hui)有壓痛(tong)，皮(pi)膚會(hui)(hui)出(chu)現(xian)潮紅，而且還會(hui)(hui)使得(de)患(huan)者(zhe)出(chu)現(xian)發熱(re)的(de)(de)(de)癥(zheng)狀，患(huan)者(zhe)會(hui)(hui)感到胸悶頭痛(tong)，非常容易發脾氣，而且食(shi)欲不振。

2、成膿階段

這個時(shi)候患者的(de)(de)(de)乳(ru)腺腫塊，不會(hui)消(xiao)失而且(qie)會(hui)逐漸出現(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)增大的(de)(de)(de)情況，患者的(de)(de)(de)局(ju)部疼痛(tong)會(hui)更加的(de)(de)(de)嚴重，會(hui)出現(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)持續性劇烈的(de)(de)(de)疼痛(tong)，如果用(yong)手(shou)觸(chu)碰的(de)(de)(de)話(hua)也會(hui)出現(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)頭痛(tong)，皮膚(fu)出現(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)灼熱發(fa)燒的(de)(de)(de)感覺，患者會(hui)有惡心(xin)嘔吐厭(yan)食的(de)(de)(de)情況發(fa)生(sheng)，用(yong)手(shou)摸(mo)的(de)(de)(de)話(hua)可以(yi)發(fa)現(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)淋巴(ba)結出現(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)腫大，如果患者的(de)(de)(de)乳(ru)房(fang)出現(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)紅腫，超過(guo)時(shi)間之后(hou)，患者的(de)(de)(de)乳(ru)房(fang)中央(yang)會(hui)慢慢變軟，這時(shi)候壓(ya)痛(tong)會(hui)十分(fen)明顯(xian)，穿(chuan)刺抽液(ye)(ye)的(de)(de)(de)時(shi)候可以(yi)發(fa)現(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)膿液(ye)(ye)的(de)(de)(de)出現(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)，有時(shi)候膿液(ye)(ye)可以(yi)從乳(ru)房(fang)當中流(liu)出。

3、潰后階段

膿腫不(bu)斷地危害(hai)患(huan)者的(de)(de)乳房，病情更加的(de)(de)嚴(yan)重(zhong)可自行破潰(kui)而流膿，這個時候患(huan)者應該(gai)采取手術進行切開(kai)排膿，如果(guo)排毒比較通暢的(de)(de)話(hua)，那么局部就會(hui)逐漸消腫，而且患(huan)者的(de)(de)癥(zheng)狀會(hui)得到(dao)有(you)效(xiao)的(de)(de)改善(shan)，如果(guo)癥(zheng)狀沒有(you)改善(shan)，那么患(huan)者的(de)(de)病情會(hui)不(bu)斷的(de)(de)嚴(yan)重(zhong)，破壞(huai)比較嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)話(hua)，對(dui)患(huan)者的(de)(de)乳房影響是非常大的(de)(de)。

治療

急(ji)性乳腺炎(yan)(yan)治療(liao)(liao)要(yao)盡早。早期(qi)乳腺炎(yan)(yan)以(yi)淤奶炎(yan)(yan)癥為主(zhu)，尚未成膿，可(ke)用(yong)超短(duan)波(bo)理療(liao)(liao)。如果高(gao)熱可(ke)以(yi)配合(he)輸液，青霉素(su)(su)、頭(tou)孢(bao)類抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)治療(liao)(liao)。在使(shi)用(yong)抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)期(qi)間，建(jian)議不(bu)要(yao)哺(bu)乳。

預防

防止乳汁淤積，保持乳房局(ju)部的清潔和產婦(fu)的身心(xin)健康(kang)。

在懷孕最(zui)后兩(liang)個月，就要做(zuo)好哺乳(ru)的準備。首先要保持兩(liang)側(ce)乳(ru)房(fang)的清(qing)(qing)(qing)潔，經常(chang)(chang)用清(qing)(qing)(qing)水(shui)或3%的硼酸水(shui)清(qing)(qing)(qing)洗乳(ru)頭。注意不要用香(xiang)皂類(lei)清(qing)(qing)(qing)潔用品去清(qing)(qing)(qing)洗乳(ru)房(fang)，因為女性(xing)在懷孕期(qi)間，乳(ru)房(fang)上的皮脂腺以及(ji)大汗腺的分(fen)泌物會增加(jia)，這些(xie)物質可使(shi)(shi)皮膚(fu)表(biao)面酸化從而起到保護作用。如(ru)果經常(chang)(chang)用香(xiang)皂等(deng)洗去保護層，甚至(zhi)洗去了(le)保護乳(ru)房(fang)皮膚(fu)潤滑的油(you)脂，就很容易(yi)使(shi)(shi)乳(ru)房(fang)表(biao)面形成破損、皸(jun)裂，病菌(jun)易(yi)于由此侵入導致(zhi)感染。

懷孕乳房腫塊

乳腺纖維瘤

乳(ru)腺纖維瘤是(shi)青年女(nv)性最常見的(de)腫(zhong)瘤，大多(duo)可以(yi)自(zi)己觸摸(mo)到，常表現(xian)為(wei)單側或(huo)雙側乳(ru)腺內單發(fa)孤立的(de)、多(duo)發(fa)散在或(huo)多(duo)發(fa)融(rong)合成團的(de)腫(zhong)物，圓(yuan)形、橢圓(yuan)形或(huo)分葉狀，邊(bian)界清楚，表面光滑，質地韌，活動度大，是(shi)一(yi)種良(liang)性疾病(bing)，在孕期一(yi)般變化不大，可以(yi)觀察，哺乳(ru)期過后手術切(qie)除(chu)。

乳腺增生癥

乳(ru)腺增生癥(zheng)是常見的慢性(xing)乳(ru)腺良性(xing)疾病，與內分泌紊亂有(you)關，主要表現(xian)為脹痛(tong)，有(you)時刺痛(tong)或隱痛(tong)，腫塊(kuai)界限不清，成片狀(zhuang)增厚，與月經(jing)周期密切相關，月經(jing)前感覺腫塊(kuai)增大、疼(teng)痛(tong)加重，月經(jing)后(hou)腫塊(kuai)縮小(xiao)、疼(teng)痛(tong)減輕。在妊(ren)娠期和哺乳(ru)期腫塊(kuai)常變得不明顯(xian)，疼(teng)痛(tong)癥(zheng)狀(zhuang)減輕甚(shen)至(zhi)消失。

小叮嚀

由(you)于乳腺組織內的腺泡和腺管不(bu)斷增生(sheng)，孕(yun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)會(hui)感到(dao)乳房(fang)脹痛，有的還會(hui)有麻刺(ci)感。如(ru)果(guo)孕(yun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)感到(dao)乳房(fang)脹痛，可請(qing)教醫(yi)生(sheng)，讓醫(yi)生(sheng)幫助檢查(cha)。若只(zhi)是單純的脹痛而無其他(ta)癥(zheng)(zheng)狀，孕(yun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)就不(bu)必(bi)擔心，這是一(yi)種正常的變化。若有硬(ying)結，則可能有其他(ta)病癥(zheng)(zheng)，需進一(yi)步(bu)檢查(cha)處(chu)理。

乳腺脂肪壞死

乳(ru)腺脂(zhi)肪(fang)壞(huai)死(si)患者一般有(you)乳(ru)腺外(wai)(wai)傷史，外(wai)(wai)傷導致乳(ru)房(fang)局部脂(zhi)肪(fang)組織壞(huai)死(si)、纖維組織增生(sheng)、鈣化(hua)而形成小腫塊，有(you)時不易與乳(ru)腺癌鑒別。

乳腺積乳囊腫

乳腺積乳囊腫發生(sheng)在妊娠、哺(bu)乳期的婦(fu)女，由(you)于乳腺管狹窄、堵(du)塞，或哺(bu)乳時乳汁(zhi)未吸(xi)凈，造成乳汁(zhi)流出不暢，淤(yu)積而(er)形(xing)成腫塊，常伴有(you)疼(teng)痛，合并感(gan)染出現紅、腫、熱、痛。

乳腺癌

乳(ru)腺癌是乳(ru)腺惡性腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤，病人常(chang)常(chang)是因為發現(xian)(xian)乳(ru)房腫(zhong)(zhong)(zhong)塊(kuai)去就診(zhen)，良、惡性腫(zhong)(zhong)(zhong)塊(kuai)的表現(xian)(xian)是不同的。惡性腫(zhong)(zhong)(zhong)塊(kuai)的主(zhu)要特征：邊緣不清晰、腫(zhong)(zhong)(zhong)塊(kuai)本(ben)身不規則，質硬，不活(huo)動，有(you)時侵(qin)犯皮(pi)膚，出(chu)現(xian)(xian)橘皮(pi)樣外觀，乳(ru)頭內陷等(deng)。

懷孕乳房二次發育

孕初期

當懷(huai)孕至第(di)5周左(zuo)右，孕婦(fu)通(tong)常會出現各(ge)式(shi)各(ge)樣的害喜(xi)癥狀(zhuang)，此(ci)時乳房也開始改變，例如乳頭變深、乳房正下方(fang)的血管越(yue)來(lai)越(yue)明顯。

大約懷孕3～4個月，大部分人乳房已開始變大，除了些微疼痛，偶而還會摸到腫塊，這是乳腺發達以及荷爾蒙分泌增加的緣故。另外，乳房表皮正下方會持續出現靜脈曲張，乳頭顏色也會變的更深。這些變化是為(wei)了(le)日后分(fen)泌(mi)乳汁(zhi)所做的準備(bei)，所以(yi)不必太緊(jin)張(zhang)。幾乎所有孕(yun)婦都會有腫脹的感(gan)(gan)(gan)覺(jue)，只是有些人并不會明顯(xian)感(gan)(gan)(gan)覺(jue)疼(teng)痛，但有些人疼(teng)痛感(gan)(gan)(gan)甚至會持續到分(fen)娩以(yi)后。

孕中期

孕(yun)中(zhong)期(qi)的時候，孕(yun)婦的乳(ru)房會(hui)隨著孕(yun)期(qi)肚子大(da)了(le)，體重的增加而不(bu)斷變化，會(hui)發現買的孕(yun)婦專用(yong)的內衣都有點小了(le)，乳(ru)暈好像越來(lai)(lai)(lai)越黑，乳(ru)頭越來(lai)(lai)(lai)越大(da)，根據孕(yun)婦的個(ge)人體質(zhi)情況，哺(bu)乳(ru)期(qi)過后會(hui)變小變淺(qian)，但(dan)不(bu)一(yi)定能恢復到原來(lai)(lai)(lai)的模樣(yang)了(le)，要(yao)平(ping)常心對待。為(wei)了(le)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)有充足(zu)的奶量(liang)，這(zhe)個(ge)時候就要(yao)注意(yi)了(le)，可以(yi)適(shi)當按摩乳(ru)房來(lai)(lai)(lai)促進其血液循環以(yi)及(ji)發育。

孕晚期

到(dao)了(le)(le)孕(yun)晚期(qi)，乳(ru)(ru)房(fang)基本上就會維持(chi)孕(yun)中(zhong)期(qi)的大(da)小了(le)(le)，但(dan)可能有(you)些寶媽(ma)會感(gan)覺到(dao)乳(ru)(ru)房(fang)脹痛感(gan)比初期(qi)乳(ru)(ru)房(fang)增大(da)時更(geng)厲害(hai)了(le)(le)，按壓乳(ru)(ru)頭幾乎可以分泌出乳(ru)(ru)汁了(le)(le)，這個是因(yin)為乳(ru)(ru)腺發育達到(dao)了(le)(le)頂(ding)峰(feng)。

斷奶后胸部變小

原因

乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)是由(you)脂肪以及腺(xian)體(ti)組成(cheng)的(de)(de)(de)，在哺乳(ru)(ru)(ru)(ru)期(qi)內(nei)，乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)內(nei)的(de)(de)(de)腺(xian)體(ti)和結蒂組織增生使乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)增大(da)，哺乳(ru)(ru)(ru)(ru)期(qi)過后(hou)，腺(xian)體(ti)萎縮(suo)，乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)變(bian)(bian)小。在哺乳(ru)(ru)(ru)(ru)期(qi)內(nei)，寶(bao)媽的(de)(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)內(nei)積(ji)累了大(da)量的(de)(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)(ru)汁，使乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)增大(da)，導(dao)致(zhi)乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)的(de)(de)(de)皮膚被拉伸(shen)，乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)的(de)(de)(de)懸(xuan)吊支撐結構(gou)的(de)(de)(de)彈性(xing)也隨(sui)之降低。婦(fu)(fu)女哺乳(ru)(ru)(ru)(ru)期(qi)體(ti)力消(xiao)(xiao)耗。體(ti)內(nei)儲(chu)備的(de)(de)(de)脂肪消(xiao)(xiao)失，體(ti)形變(bian)(bian)瘦(shou)，又不注意哺乳(ru)(ru)(ru)(ru)期(qi)和哺乳(ru)(ru)(ru)(ru)后(hou)的(de)(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)保護。部分婦(fu)(fu)女由(you)于哺乳(ru)(ru)(ru)(ru)時間(jian)過長，卵(luan)巢功(gong)能恢復(fu)較慢，使女性(xing)激素分泌(mi)減少，乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)出現萎縮(suo)。有些婦(fu)(fu)女對性(xing)要求淡漠，缺少性(xing)刺激等(deng)，也使乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)容易萎縮(suo)。

預防

1、堅持戴胸罩

假(jia)如寶媽不帶胸(xiong)罩(zhao)的話(hua)，會(hui)導致胸(xiong)部(bu)明(ming)(ming)顯(xian)下垂。因為在哺(bu)乳(ru)(ru)期寶媽的乳(ru)(ru)房(fang)重(zhong)量會(hui)明(ming)(ming)顯(xian)增加(jia)，在你走動(dong)、運動(dong)等激烈震蕩(dang)的情況(kuang)，下垂就愈(yu)加(jia)明(ming)(ming)顯(xian)。戴上胸(xiong)罩(zhao)，乳(ru)(ru)房(fang)有(you)了(le)支撐和扶托，乳(ru)(ru)房(fang)血(xue)液循(xun)環通(tong)暢，對促(cu)進乳(ru)(ru)汁的分(fen)泌和提高(gao)乳(ru)(ru)房(fang)的抗病能力(li)都有(you)好處，也能保護(hu)乳(ru)(ru)頭不受擦(ca)傷(shang)和碰疼。

2、哺乳期正確喂奶(nai)

在哺乳(ru)期內(nei)，寶媽要(yao)采(cai)取(qu)正(zheng)確(que)的(de)喂(wei)奶方式，兩(liang)個乳(ru)房(fang)(fang)要(yao)交替喂(wei)奶，才能(neng)保持兩(liang)側乳(ru)房(fang)(fang)的(de)大(da)小對稱(cheng)。

3、經常按(an)摩乳房(fang)

在(zai)每晚臨睡(shui)前(qian)(qian)或是(shi)起床前(qian)(qian)，媽咪(mi)可(ke)(ke)以(yi)(yi)躺(tang)在(zai)床上自(zi)行按摩。將一只(zhi)手的(de)(de)(de)食(shi)指(zhi)、中指(zhi)、無名(ming)指(zhi)并攏，放在(zai)對側(ce)乳(ru)(ru)房(fang)上，以(yi)(yi)乳(ru)(ru)頭(tou)為(wei)中心(xin)，順時針(zhen)由乳(ru)(ru)房(fang)外緣(yuan)向內側(ce)劃圈(quan)，兩側(ce)乳(ru)(ru)房(fang)各(ge)做10次。這項按摩可(ke)(ke)促(cu)進局部(bu)的(de)(de)(de)血液循(xun)環(huan)(huan)，增加乳(ru)(ru)房(fang)的(de)(de)(de)營養供給，并有(you)利(li)于雌激素(su)的(de)(de)(de)分泌。沐浴乳(ru)(ru)房(fang)在(zai)睡(shui)覺前(qian)(qian)，可(ke)(ke)以(yi)(yi)使用沐浴的(de)(de)(de)蓬松頭(tou)淋灑乳(ru)(ru)房(fang)，最好進行冷熱交替噴(pen)灑，冷熱的(de)(de)(de)交替刺激有(you)助于提高胸(xiong)部(bu)皮膚張力，促(cu)進乳(ru)(ru)房(fang)血液循(xun)環(huan)(huan)。

4、不要節食減肥

很多寶媽(ma)面對自己(ji)發(fa)胖的(de)身體，急(ji)于(yu)進行節(jie)食減肥，節(jie)食的(de)后果是(shi)使乳(ru)房(fang)的(de)脂(zhi)肪(fang)組(zu)織也隨(sui)之(zhi)受累。乳(ru)房(fang)隨(sui)之(zhi)縮小是(shi)必然。對于(yu)寶媽(ma)來說，體重在一年左右會逐(zhu)漸(jian)恢復，不(bu)要急(ji)于(yu)求成。可以多吃含B族維(wei)生(sheng)素(su)和(he)維(wei)生(sheng)素(su)E的(de)食物(wu)如瘦肉、蛋、奶、豆類、胡蘿卜、蓮藕、花生(sheng)、麥芽(ya)、葡(pu)萄、芝麻等(deng)。

5、健(jian)胸操

最有效(xiao)(xiao)、最經濟(ji)的美(mei)乳(ru)方法首推健(jian)(jian)胸操。健(jian)(jian)胸運(yun)動不是一日之功，需要(yao)長期堅持，效(xiao)(xiao)果才(cai)明顯。

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