孕期乳頭瘙癢

孕期激素

懷(huai)(huai)孕后(hou)由于胎盤、絨毛大量(liang)的分(fen)泌出一些雌激素(su)、孕激素(su)、催(cui)乳(ru)(ru)素(su)等(deng)(deng)會(hui)使乳(ru)(ru)腺增大，等(deng)(deng)于是乳(ru)(ru)房的再次發育(yu)，懷(huai)(huai)孕期間可出現乳(ru)(ru)頭(tou)增大，乳(ru)(ru)房皮下(xia)的靜脈明顯，乳(ru)(ru)頭(tou)，乳(ru)(ru)暈顏(yan)色加深，乳(ru)(ru)頭(tou)明顯突出，乳(ru)(ru)頭(tou)周(zhou)圍出現些小結節，甚至乳(ru)(ru)房有刺(ci)痛、膨脹和搔癢感，偶而還可擠出少量(liang)乳(ru)(ru)汁，這(zhe)些都是妊娠所(suo)造成(cheng)的現象。

妊娠性癢疹

孕婦乳頭癢可能是因為妊娠性癢疹，臨床可分為早發型和遲發型，雖然妊娠性癢疹病因不明但研究顯示，可能與內分泌障礙有關。如(ru)果說孕婦乳頭(tou)癢(yang)在(zai)妊娠期的(de)第(di)3～4個(ge)月，而乳頭(tou)周圍又出(chu)現(xian)綠豆大的(de)淡紅色(se)或正(zheng)常皮(pi)色(se)的(de)丘疹，并且在(zai)夜(ye)間瘙(sao)癢(yang)劇(ju)烈，就很(hen)有(you)可(ke)能是早發型妊娠性癢(yang)疹。而如(ru)果孕婦乳頭(tou)癢(yang)的(de)時間在(zai)妊娠最后(hou)兩個(ge)月，尤其是在(zai)產(chan)前兩周之內(nei)出(chu)現(xian)，且瘙(sao)癢(yang)不(bu)僅僅在(zai)乳頭(tou)，其他地方也出(chu)現(xian)瘙(sao)癢(yang)，那么(me)就很(hen)有(you)可(ke)能是遲發性妊娠性癢(yang)疹發生。

乳頭濕疹

許多(duo)人可(ke)能不曾聽說(shuo)過乳(ru)頭(tou)濕疹，但(dan)這也可(ke)能是(shi)孕婦乳(ru)頭(tou)癢(yang)的(de)(de)原(yuan)因，事實上，乳(ru)頭(tou)濕疹是(shi)濕疹的(de)(de)一個特(te)殊類型，由于(yu)(yu)局限于(yu)(yu)乳(ru)頭(tou)而得名(ming)，患處常(chang)常(chang)瘙癢(yang)劇烈(lie)，難以讓人忍受。建議(yi)在(zai)醫生的(de)(de)指導下及時涂爐甘石洗劑或(huo)三(san)九皮(pi)炎平(ping)軟膏治療。

皮膚干燥

皮(pi)膚干燥也容易(yi)引起乳頭(tou)(tou)瘙(sao)癢，這(zhe)多和天氣有(you)關。建議用清(qing)(qing)水(shui)來清(qing)(qing)洗乳頭(tou)(tou)后適當的(de)擦上保(bao)濕護膚品(pin)，這(zhe)樣會很有(you)效的(de)緩(huan)解瘙(sao)癢，而(er)且還(huan)可以預防因為癢而(er)出現的(de)乳頭(tou)(tou)皸裂呢。但需要特別(bie)注意的(de)是，在(zai)涂(tu)抹保(bao)濕護膚品(pin)的(de)時(shi)候(hou)應該(gai)避開乳頭(tou)(tou)，擦在(zai)乳暈(yun)還(huan)有(you)乳房上就可以了，因為如(ru)果刺激到(dao)乳頭(tou)(tou)很容易(yi)出現子宮收縮而(er)引起早(zao)產(chan)流(liu)產(chan)。

泌乳原因

如果孕(yun)婦在妊娠晚期(qi)(qi)才有乳(ru)頭(tou)癢的(de)現象，那么(me)很有可(ke)能是因(yin)為(wei)乳(ru)房(fang)開始有奶水(shui)了(le)，是泌乳(ru)現象，媽(ma)媽(ma)不要(yao)過分擔(dan)心(xin)，如果要(yao)是覺得(de)非(fei)常(chang)難受，可(ke)以用熱(re)毛巾熱(re)敷一下乳(ru)房(fang)，洗澡的(de)時候注意清潔(jie)乳(ru)頭(tou)，若有白色的(de)堆積物在乳(ru)頭(tou)上(shang)的(de)縫隙，可(ke)輕輕清理出來，可(ke)能是孕(yun)期(qi)(qi)分泌的(de)一點點乳(ru)汁凝(ning)結的(de)。

孕后乳頭變化

乳房在懷孕4-6周(zhou)(zhou)后(hou)開(kai)始(shi)(shi)增(zeng)大并(bing)變得更加(jia)敏(min)感，在懷孕8周(zhou)(zhou)時(shi)，受孕激素影響，乳頭和乳暈(yun)色素沉著開(kai)始(shi)(shi)變黑，但是(shi)孕媽媽不用太(tai)擔心，因(yin)為生完孩子后(hou)，體內的(de)激素就會重新調(diao)整(zheng)，乳頭和其他部位的(de)顏色也就會逐漸恢(hui)復了。

孕期最好能夠用手(shou)按摩乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)或(huo)用毛巾擦拭乳(ru)(ru)(ru)(ru)頭(tou)，但要(yao)注意舉動(dong)不(bu)要(yao)使用太(tai)大(da)力度，適可而止。一(yi)旦發覺由于(yu)刺激乳(ru)(ru)(ru)(ru)頭(tou)產(chan)生宮縮，就(jiu)應(ying)停止，以防早產(chan)。懷孕初(chu)期的(de)(de)女性在(zai)3-4個月(yue)，懷孕初(chu)期乳(ru)(ru)(ru)(ru)頭(tou)的(de)(de)癥狀(zhuang)會(hui)出現(xian)大(da)部分人乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)已開(kai)始變大(da)，除了(le)些(xie)微疼(teng)痛，偶而還會(hui)摸到腫塊，這是乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺發達以及荷爾(er)蒙分泌增加的(de)(de)緣故。另外，乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)表皮正下方(fang)會(hui)持續(xu)出現(xian)靜脈曲張，乳(ru)(ru)(ru)(ru)頭(tou)顏色也會(hui)變的(de)(de)更深。

乳(ru)(ru)頭應(ying)該保持(chi)干凈，但最(zui)好不要用(yong)肥(fei)皂(zao)水(shui)或(huo)酒精清(qing)洗，因(yin)為這樣會使乳(ru)(ru)頭外面的滋潤物被洗掉，而導(dao)致乳(ru)(ru)頭干裂。在懷孕期間應(ying)該按(an)照乳(ru)(ru)房的大(da)小(xiao)掉換(huan)乳(ru)(ru)罩(zhao)的大(da)小(xiao)和杯罩(zhao)形狀(zhuang)，并且吊(diao)帶有(you)一定拉力，將乳(ru)(ru)房向上托起(qi)，以保證血液循環通(tong)順以及(ji)忌諱乳(ru)(ru)汁瘀滯，避免日后(hou)乳(ru)(ru)房下垂。最(zui)好使用(yong)純(chun)棉(mian)質(zhi)地的乳(ru)(ru)罩(zhao)，能(neng)夠(gou)穿著在胸前(qian)有(you)張口的喂(wei)奶衫是比(bi)較(jiao)容(rong)易(yi)的。

產后乳房擠出黃水

急性乳(ru)腺(xian)(xian)炎是乳(ru)腺(xian)(xian)的急性化(hua)膿性感染，是乳(ru)腺(xian)(xian)管(guan)內和周圍結締組織(zhi)炎癥(zheng)，多發生(sheng)于產(chan)(chan)(chan)(chan)后哺乳(ru)期的婦(fu)女，尤其是初產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)更為(wei)多見。有文獻(xian)報道急性乳(ru)腺(xian)(xian)炎初產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)患(huan)病占50%，初產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)與經產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)之(zhi)比為(wei)2.4：1。哺乳(ru)期的任何時間均可發生(sheng)，但以(yi)產(chan)(chan)(chan)(chan)后3～4周最為(wei)常見，故又稱產(chan)(chan)(chan)(chan)褥期乳(ru)腺(xian)(xian)炎。

產(chan)(chan)褥(ru)期乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)常發生(sheng)于(yu)第一次(ci)分娩后，根據病(bing)變發展(zhan)過(guo)程分以(yi)下兩種類型：淤積性(xing)乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)和化(hua)膿性(xing)乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)。產(chan)(chan)褥(ru)期乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)即急(ji)性(xing)乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)時乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)的(de)化(hua)膿性(xing)感(gan)染，幾乎(hu)所有病(bing)人均為(wei)初產(chan)(chan)婦，發病(bing)多在產(chan)(chan)后3～4周，臨床(chuang)主要(yao)表現(xian)為(wei)乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)的(de)紅(hong)、腫(zhong)、熱(re)、痛(tong)，局部腫(zhong)塊(kuai)、膿腫(zhong)形成，體溫升高，白細胞計數增(zeng)高。在膿腫(zhong)形成前以(yi)抗感(gan)染促進乳(ru)(ru)(ru)(ru)汁排出(chu)為(wei)主，膿腫(zhong)形成后以(yi)切開(kai)引(yin)流為(wei)主。預后較好。

癥狀

1、淤積性(xing)乳(ru)腺(xian)炎

發(fa)生(sheng)于產(chan)褥(ru)初期（常在產(chan)后1周(zhou)左右）。由于初產(chan)婦缺乏(fa)喂(wei)哺乳(ru)(ru)兒經(jing)驗，易致乳(ru)(ru)汁(zhi)淤積(ji)，未按(an)時(shi)排空所(suo)致。患(huan)者感雙乳(ru)(ru)不等程度(du)的(de)脹(zhang)痛，并有中等度(du)體溫(wen)升高（38.5℃左右）。檢(jian)查乳(ru)(ru)房(fang)脹(zhang)滿，表面微紅（充血），壓(ya)痛，但經(jing)吸出乳(ru)(ru)汁(zhi)后癥狀多(duo)(duo)能消失(shi)。但如(ru)不及時(shi)處理，或乳(ru)(ru)頭(tou)較小，被(bei)新(xin)生(sheng)兒用(yong)力吮破，滯留乳(ru)(ru)汁(zhi)可為化(hua)膿性細菌(jun)所(suo)污染。因此，須將多(duo)(duo)余(yu)乳(ru)(ru)汁(zhi)排空，并注意乳(ru)(ru)頭(tou)清(qing)潔。

2、化膿性乳腺炎

多由于葡萄球(qiu)菌或(huo)鏈球(qiu)菌通過破裂的乳頭(tou)感(gan)染所(suo)致。如前(qian)所(suo)述，產后乳汁淤積(ji)，如不及時排空，易致感(gan)染。細菌侵入(ru)乳腺管后，繼續向實質部(bu)侵犯，則可形(xing)成各種(zhong)類型的化膿性(xing)乳腺炎。

（1）炎(yan)癥擴散至表淺淋(lin)巴管，導致丹毒樣(yang)淋(lin)巴管炎(yan)。患(huan)者突(tu)發高熱，往往伴有(you)寒戰，乳房觸痛，局部(bu)皮(pi)膚(fu)出(chu)現紅點或紅線(xian)，為此型特(te)征。

（2）炎癥局限于乳暈部(bu)結(jie)締組織，形成乳暈下(xia)膿腫。

（3）感(gan)染沿著淋巴管擴散到乳腺(xian)間質內(nei)，可自(zi)表(biao)面至(zhi)基底(di)，橫貫(guan)乳房組織。由于(yu)結締(di)組織化(hua)膿(nong)而形成間質部(bu)膿(nong)腫。此種膿(nong)腫可局限于(yu)單一乳腺(xian)小(xiao)葉(xie)，亦可擴散至(zhi)大部(bu)乳腺(xian)。

（4）感染迅速擴(kuo)散，深(shen)達位于乳(ru)(ru)房(fang)基底部(bu)與胸大肌之間(jian)的乳(ru)(ru)房(fang)后疏松結締組織，形成(cheng)乳(ru)(ru)房(fang)后膿腫。

炎癥或膿腫所在部位，均(jun)表現紅腫及壓痛(tong)。膿腫部按之有(you)波動(dong)感，必要時(shi)可行試驗(yan)(yan)穿刺，抽出(chu)膿液(ye)做(zuo)細菌學檢查，并(bing)做(zuo)藥物敏感試驗(yan)(yan)，以(yi)供選擇(ze)抗生素時(shi)參考。

治療

1、膿腫形成之前(qian)

（1）早期僅有(you)乳(ru)(ru)(ru)汁(zhi)淤積(ji)的產婦(fu)全身癥狀輕，可繼續哺乳(ru)(ru)(ru)，采(cai)取積(ji)極措施促(cu)使乳(ru)(ru)(ru)汁(zhi)排出(chu)通暢，減(jian)輕淤積(ji)。用繃帶(dai)或乳(ru)(ru)(ru)托將乳(ru)(ru)(ru)房托起(qi)，乳(ru)(ru)(ru)汁(zhi)淤積(ji)期患(huan)者可繼續哺乳(ru)(ru)(ru)，局部用冰敷，以減(jian)少乳(ru)(ru)(ru)汁(zhi)分泌。

（2）局部治療對(dui)乳房腫(zhong)脹明顯或有腫(zhong)塊形成者，局部熱敷有利于炎癥的消散，每次熱敷20～30分鐘，3次/天，嚴(yan)重者可用(yong)25%硫酸鎂(mei)濕敷。

（3）抗生素使(shi)用選(xuan)用針對金黃色葡萄(tao)球菌(jun)的敏感抗生素，根據病(bing)情或口服或肌內注(zhu)射(she)或靜(jing)脈點滴(di)。

2、膿腫已形成

應及時切(qie)開引流，切(qie)口一般(ban)以乳頭、乳暈為中心呈(cheng)放(fang)射形，乳暈下(xia)淺膿(nong)腫可沿乳暈做弧形切(qie)口，膿(nong)腫位于乳房后，應在(zai)乳房下(xia)部皮膚皺襞1～2厘米做弧形切(qie)口。

預防

1、保(bao)持(chi)乳(ru)(ru)頭(tou)清潔，經常用(yong)溫(wen)肥皂水洗凈，如有乳(ru)(ru)頭(tou)內陷者更應注(zhu)意(yi)清潔，不要用(yong)乙醇擦洗。

2、養成良好的習慣定時哺乳，每次將乳汁吸盡，如吸不盡時要擠出或不讓嬰兒含乳頭睡覺。

3、如有(you)乳頭破損要停止哺乳，用吸乳器吸出乳汁，在(zai)傷口愈(yu)合后再行哺乳。

哺乳期乳頭皸裂

癥狀

乳(ru)(ru)(ru)(ru)頭(tou)皸裂(lie)是(shi)(shi)哺乳(ru)(ru)(ru)(ru)期常見病之一(yi)。輕(qing)者僅乳(ru)(ru)(ru)(ru)頭(tou)表(biao)面出現裂(lie)口，重者局部(bu)滲液滲血，日久(jiu)不愈反(fan)復發作易形成小潰瘍，處理(li)不當又極易引(yin)(yin)起乳(ru)(ru)(ru)(ru)癰。特(te)別是(shi)(shi)哺乳(ru)(ru)(ru)(ru)時(shi)往往有撕心裂(lie)肺的(de)(de)疼痛(tong)感覺，令患者坐(zuo)臥不安，極為(wei)痛(tong)苦。發生這種情(qing)況的(de)(de)主要(yao)原因可能是(shi)(shi)孩子在吸乳(ru)(ru)(ru)(ru)時(shi)咬傷(shang)乳(ru)(ru)(ru)(ru)頭(tou)，或是(shi)(shi)其(qi)他損傷(shang)而引(yin)(yin)起。

乳(ru)(ru)頭皸(jun)(jun)裂(lie)(lie)后，當嬰兒吮吸時，會覺得乳(ru)(ru)頭發(fa)(fa)生銳痛、會出(chu)血(xue)，滲出(chu)，并結黃(huang)痂。檢(jian)查乳(ru)(ru)頭，其(qi)(qi)表面存(cun)有的小(xiao)裂(lie)(lie)口或潰瘍即(ji)為乳(ru)(ru)頭皸(jun)(jun)裂(lie)(lie)。可為一處或多(duo)處，深淺不一，乳(ru)(ru)頭的裂(lie)(lie)開可呈環形或垂(chui)直(zhi)形。皸(jun)(jun)裂(lie)(lie)處多(duo)有觸痛，其(qi)(qi)內(nei)可見淡(dan)黃(huang)色漿液或血(xue)性液體滲出(chu)，乳(ru)(ru)頭周圍溝內(nei)常可發(fa)(fa)現糜爛。

治療

1、哺(bu)乳時(shi)應先在(zai)疼痛(tong)較輕(qing)的(de)一側(ce)乳房(fang)開始，以減輕(qing)對另一側(ce)乳房(fang)的(de)吸吮(shun)力，并讓乳頭(tou)和一部(bu)分乳暈含吮(shun)在(zai)嬰兒口內，以防乳頭(tou)皮膚皸裂加劇。

2、交(jiao)替(ti)改變哺乳時的抱嬰位置，以便(bian)吸(xi)吮(shun)力分散在乳頭和乳暈四周。

3、勤(qin)哺乳(ru)，以利于乳(ru)汁(zhi)排空(kong)，乳(ru)暈變軟，利于嬰兒吸吮。

4、在哺乳后(hou)擠出(chu)少量乳汁涂在乳頭(tou)和乳暈(yun)上，短暫暴露和干燥乳頭(tou)，靠(kao)近窗戶照射陽(yang)光最好。由(you)于(yu)乳汁具有抑菌作用，且含有豐(feng)富蛋白質，有利于(yu)乳頭(tou)皮膚的愈(yu)合(he)。哺乳后(hou)，也可(ke)在乳頭(tou)上涂薄層水(shui)狀(zhuang)的羊(yang)毛(mao)脂，它對(dui)嬰兒無害，哺乳前不必(bi)擦掉。

5、哺乳后穿戴(dai)寬松內衣和胸(xiong)罩，并(bing)放正乳頭罩，有利于空氣(qi)流通(tong)和皮損的愈合(he)。

6、如果乳(ru)頭疼痛劇烈或乳(ru)房(fang)腫(zhong)脹，嬰兒不能很好(hao)地吸吮乳(ru)頭，可(ke)暫時停止哺(bu)乳(ru)24小(xiao)時，但(dan)應將(jiang)乳(ru)汁擠(ji)出，用小(xiao)杯或小(xiao)匙喂(wei)養嬰兒。

預防

1、哺乳(ru)(ru)時(shi)(shi)應盡量讓嬰兒吸吮大部(bu)分乳(ru)(ru)暈，因(yin)為乳(ru)(ru)暈下面是(shi)乳(ru)(ru)汁(zhi)集中之處(chu)。當吸吮時(shi)(shi)如壓力似地將乳(ru)(ru)汁(zhi)吸出，嬰兒吃(chi)奶(nai)省(sheng)力，也達到了保(bao)護乳(ru)(ru)頭的作用，是(shi)預防乳(ru)(ru)頭皸裂最有效的方法(fa)。

2、每(mei)次喂奶時間以(yi)不超過(guo)20分鐘為(wei)好，如果乳頭無限制地被浸泡在嬰兒口腔中易(yi)扭傷(shang)乳頭皮(pi)膚，而且嬰兒口腔中也會細菌，可通過(guo)破損的皮(pi)膚致乳房感染。

3、喂奶完畢，一定(ding)要(yao)待(dai)嬰兒口(kou)腔放松乳頭后，才將乳頭輕輕拉出，硬(ying)拉乳頭易致乳頭皮膚破損。

哺乳期乳腺管堵塞

乳(ru)腺管阻塞可(ke)(ke)以(yi)引起乳(ru)汁(zhi)(zhi)淤積(ji)，細菌容易繁殖，可(ke)(ke)以(yi)進一步引起乳(ru)腺炎，出現乳(ru)房腫(zhong)塊。乳(ru)汁(zhi)(zhi)淤積(ji)和炎性(xing)腫(zhong)塊可(ke)(ke)以(yi)采取抗炎，熱(re)敷等(deng)治(zhi)療，若無效果可(ke)(ke)考慮手術切除(chu)。

哺乳期(qi)間如果疏通乳腺可以有效的避(bi)免(mian)日后乳汁淤積，乳頭損傷并預防乳腺炎(yan)。在哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)(ru)期，如果乳(ru)(ru)(ru)(ru)房形成塊狀(zhuang)物，并有(you)(you)疼痛(tong)感，可能是因為乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺被內部濃(nong)稠的(de)乳(ru)(ru)(ru)(ru)汁堵住。當乳(ru)(ru)(ru)(ru)汁在女(nv)性乳(ru)(ru)(ru)(ru)房的(de)某(mou)一部分進行停滯(zhi)活動(dong)時，可能也會導致乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺炎。如果部分乳(ru)(ru)(ru)(ru)房出現灼熱(re)、腫脹，并且疼痛(tong)，且伴(ban)有(you)(you)發熱(re)癥狀(zhuang)，很有(you)(you)可能得了乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺炎。這時連續喂奶是很重(zhong)要的(de)，由(you)于(yu)這可以疏通乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺，這時候的(de)乳(ru)(ru)(ru)(ru)汁對于(yu)寶(bao)寶(bao)仍然(ran)是安全的(de)。

在喂奶時輕(qing)輕(qing)地推拿腫塊(kuai)，用(yong)手指(zhi)輕(qing)輕(qing)地從(cong)腫塊(kuai)向乳(ru)頭(tou)方向推拿，這可(ke)以(yi)幫助疏通堵塞的乳(ru)腺部位。變換一下(xia)喂奶的姿態。可(ke)以(yi)讓乳(ru)汁(zhi)從(cong)產婦的乳(ru)房的各個部分(fen)暢快(kuai)的流出。

治療方法

1、患(huan)者也可以(yi)用藥物治療(liao)，服用一(yi)些翹敗毒丸(wan)，是中成藥，消(xiao)腫散熱，也可以(yi)用按摩的(de)方法(fa)解(jie)決擦點(dian)按摩霜，用梳(shu)子從乳房的(de)根部梳(shu)到乳頭部位，但是不要傷害到乳頭。著重在疼痛和硬(ying)塊部位熱敷和按摩，然后讓寶寶吸吮，漲奶的(de)時候乳腺管會擴張，每天(tian)堅(jian)持多做幾次(ci)很快乳腺管就會通(tong)的(de)。

2、哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)期的女性(xing)要(yao)注重(zhong)乳(ru)(ru)(ru)房(fang)保養，許多新(xin)媽媽沒有(you)掌握喂奶的正確方式(shi)，才(cai)會現乳(ru)(ru)(ru)汁(zhi)淤(yu)積，引起乳(ru)(ru)(ru)腺(xian)堵(du)塞，哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)期，如(ru)果乳(ru)(ru)(ru)房(fang)形成塊狀物，并(bing)有(you)疼痛感(gan)，是(shi)由(you)于乳(ru)(ru)(ru)腺(xian)被濃稠的乳(ru)(ru)(ru)汁(zhi)堵(du)住了，這時最(zui)(zui)好不要(yao)喂奶。最(zui)(zui)好多休息，每日清潔(jie)乳(ru)(ru)(ru)頭,避(bi)免感(gan)染。局部可外敷、理療。必要(yao)時,在醫生指(zhi)導下抗(kang)炎治療。

孕期乳腺炎

癥狀

1、初起階段

孕婦在(zai)出(chu)現(xian)乳(ru)腺炎的(de)(de)時(shi)(shi)候(hou)，開(kai)始會(hui)(hui)(hui)有(you)乳(ru)頭皸(jun)裂的(de)(de)情(qing)況發(fa)生，經(jing)常會(hui)(hui)(hui)感(gan)到乳(ru)頭有(you)刺痛(tong)，同(tong)時(shi)(shi)會(hui)(hui)(hui)用(yong)手摸到腫(zhong)塊(kuai)的(de)(de)情(qing)況出(chu)現(xian)，有(you)時(shi)(shi)候(hou)可以(yi)發(fa)現(xian)自己(ji)的(de)(de)乳(ru)管出(chu)現(xian)堵塞(sai)度通(tong)，同(tong)時(shi)(shi)自己(ji)的(de)(de)乳(ru)房會(hui)(hui)(hui)有(you)局(ju)部(bu)腫(zhong)脹和結塊(kuai)的(de)(de)出(chu)現(xian)，用(yong)手摸的(de)(de)話會(hui)(hui)(hui)有(you)壓痛(tong)，皮膚會(hui)(hui)(hui)出(chu)現(xian)潮紅，而且還會(hui)(hui)(hui)使得患(huan)(huan)者(zhe)出(chu)現(xian)發(fa)熱的(de)(de)癥狀，患(huan)(huan)者(zhe)會(hui)(hui)(hui)感(gan)到胸悶頭痛(tong)，非常容易發(fa)脾氣(qi)，而且食欲不振(zhen)。

2、成膿階段

這個時候(hou)(hou)患者(zhe)的(de)(de)乳(ru)腺腫(zhong)(zhong)塊，不會(hui)消失而且會(hui)逐漸(jian)出(chu)現(xian)(xian)增大(da)的(de)(de)情(qing)況，患者(zhe)的(de)(de)局部疼痛(tong)(tong)會(hui)更(geng)加的(de)(de)嚴重，會(hui)出(chu)現(xian)(xian)持續(xu)性劇(ju)烈的(de)(de)疼痛(tong)(tong)，如果(guo)(guo)用手觸碰的(de)(de)話也(ye)會(hui)出(chu)現(xian)(xian)頭痛(tong)(tong)，皮膚(fu)出(chu)現(xian)(xian)灼熱發燒(shao)的(de)(de)感(gan)覺，患者(zhe)會(hui)有惡心嘔吐(tu)厭食的(de)(de)情(qing)況發生，用手摸的(de)(de)話可(ke)以發現(xian)(xian)淋巴結(jie)出(chu)現(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)大(da)，如果(guo)(guo)患者(zhe)的(de)(de)乳(ru)房出(chu)現(xian)(xian)紅腫(zhong)(zhong)，超(chao)過時間之后，患者(zhe)的(de)(de)乳(ru)房中央(yang)會(hui)慢(man)慢(man)變軟，這時候(hou)(hou)壓痛(tong)(tong)會(hui)十(shi)分明顯，穿刺抽液的(de)(de)時候(hou)(hou)可(ke)以發現(xian)(xian)膿液的(de)(de)出(chu)現(xian)(xian)，有時候(hou)(hou)膿液可(ke)以從乳(ru)房當中流出(chu)。

3、潰后階段

膿腫(zhong)不(bu)(bu)斷地危(wei)害患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)乳房，病情更加的(de)(de)(de)嚴重(zhong)可自行破(po)潰而流膿，這個時候患者(zhe)(zhe)應該采取手術(shu)進行切開排膿，如果(guo)排毒(du)比較通暢(chang)的(de)(de)(de)話(hua)，那(nei)(nei)么(me)局部就會逐漸消腫(zhong)，而且(qie)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)癥狀會得到(dao)有(you)效的(de)(de)(de)改善，如果(guo)癥狀沒有(you)改善，那(nei)(nei)么(me)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)病情會不(bu)(bu)斷的(de)(de)(de)嚴重(zhong)，破(po)壞比較嚴重(zhong)的(de)(de)(de)話(hua)，對(dui)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)乳房影響是非常大的(de)(de)(de)。

治療

急(ji)性乳(ru)腺(xian)炎治療(liao)(liao)要(yao)(yao)盡早(zao)。早(zao)期(qi)乳(ru)腺(xian)炎以(yi)淤奶炎癥為(wei)主(zhu)，尚未成膿，可用超短波理(li)療(liao)(liao)。如(ru)果高熱可以(yi)配(pei)合(he)輸液，青霉素、頭孢類抗(kang)生(sheng)素治療(liao)(liao)。在使(shi)用抗(kang)生(sheng)素期(qi)間(jian)，建議不(bu)要(yao)(yao)哺乳(ru)。

預防

防止(zhi)乳(ru)汁淤積(ji)，保持乳(ru)房局(ju)部(bu)的(de)清潔(jie)和產婦(fu)的(de)身心健康。

在懷孕最(zui)后兩個月(yue)，就要做好(hao)哺乳(ru)的(de)準備。首先要保(bao)持兩側乳(ru)房(fang)(fang)(fang)的(de)清(qing)潔，經常用(yong)清(qing)水或(huo)3%的(de)硼(peng)酸(suan)水清(qing)洗(xi)(xi)乳(ru)頭。注(zhu)意不要用(yong)香皂類(lei)清(qing)潔用(yong)品去(qu)清(qing)洗(xi)(xi)乳(ru)房(fang)(fang)(fang)，因為女(nv)性在懷孕期(qi)間，乳(ru)房(fang)(fang)(fang)上的(de)皮脂腺(xian)以及大汗腺(xian)的(de)分(fen)泌物會(hui)增加，這些(xie)物質可(ke)使皮膚表面酸(suan)化從而起(qi)到保(bao)護作用(yong)。如果經常用(yong)香皂等洗(xi)(xi)去(qu)保(bao)護層，甚至洗(xi)(xi)去(qu)了保(bao)護乳(ru)房(fang)(fang)(fang)皮膚潤滑的(de)油脂，就很容(rong)易(yi)使乳(ru)房(fang)(fang)(fang)表面形成破(po)損、皸裂，病(bing)菌易(yi)于由此侵入導(dao)致感染。

懷孕乳房腫塊

乳腺纖維瘤

乳(ru)(ru)腺(xian)纖維(wei)瘤是(shi)青年女性最常(chang)見的(de)(de)腫瘤，大多可(ke)以自己觸摸(mo)到，常(chang)表(biao)現(xian)為單(dan)側或(huo)雙側乳(ru)(ru)腺(xian)內單(dan)發孤立(li)的(de)(de)、多發散(san)在或(huo)多發融合成團的(de)(de)腫物(wu)，圓形(xing)、橢圓形(xing)或(huo)分(fen)葉狀，邊界清楚，表(biao)面(mian)光(guang)滑，質地韌，活動(dong)度(du)大，是(shi)一種良(liang)性疾病，在孕期(qi)一般變(bian)化不大，可(ke)以觀察，哺乳(ru)(ru)期(qi)過后(hou)手術切除。

乳腺增生癥

乳腺增生癥(zheng)是(shi)常見的慢性(xing)乳腺良性(xing)疾病，與(yu)內分泌紊亂有(you)關，主(zhu)要表現為脹痛(tong)(tong)，有(you)時(shi)刺痛(tong)(tong)或隱痛(tong)(tong)，腫塊(kuai)(kuai)界(jie)限不(bu)清，成片狀(zhuang)增厚，與(yu)月經(jing)周期(qi)密切相關，月經(jing)前感(gan)覺腫塊(kuai)(kuai)增大、疼(teng)痛(tong)(tong)加(jia)重，月經(jing)后(hou)腫塊(kuai)(kuai)縮小、疼(teng)痛(tong)(tong)減輕(qing)。在妊娠期(qi)和哺(bu)乳期(qi)腫塊(kuai)(kuai)常變得(de)不(bu)明顯，疼(teng)痛(tong)(tong)癥(zheng)狀(zhuang)減輕(qing)甚至消失。

小叮嚀

由于乳(ru)腺組織(zhi)內(nei)的腺泡和腺管不(bu)斷(duan)增生，孕媽(ma)媽(ma)會感(gan)(gan)到乳(ru)房脹(zhang)痛，有的還會有麻刺感(gan)(gan)。如果孕媽(ma)媽(ma)感(gan)(gan)到乳(ru)房脹(zhang)痛，可(ke)請教(jiao)醫生，讓(rang)醫生幫助檢(jian)查。若(ruo)只(zhi)是單純的脹(zhang)痛而無其(qi)他癥狀(zhuang)，孕媽(ma)媽(ma)就(jiu)不(bu)必擔心，這是一種正常的變化。若(ruo)有硬結(jie)，則可(ke)能有其(qi)他病癥，需進(jin)一步(bu)檢(jian)查處(chu)理。

乳腺脂肪壞死

乳腺脂肪(fang)壞死患者一般(ban)有乳腺外(wai)(wai)傷(shang)史(shi)，外(wai)(wai)傷(shang)導(dao)致乳房局部脂肪(fang)組織壞死、纖維組織增(zeng)生、鈣化(hua)而形(xing)成小(xiao)腫塊，有時不易與乳腺癌鑒(jian)別。

乳腺積乳囊腫

乳(ru)(ru)(ru)腺積乳(ru)(ru)(ru)囊腫(zhong)發生(sheng)在妊娠(shen)、哺乳(ru)(ru)(ru)期的(de)婦女，由(you)于乳(ru)(ru)(ru)腺管(guan)狹窄、堵(du)塞(sai)，或哺乳(ru)(ru)(ru)時乳(ru)(ru)(ru)汁未(wei)吸(xi)凈，造成乳(ru)(ru)(ru)汁流出不暢，淤積而形成腫(zhong)塊(kuai)，常(chang)伴有疼痛，合并(bing)感染(ran)出現紅、腫(zhong)、熱(re)、痛。

乳腺癌

乳(ru)腺癌(ai)是乳(ru)腺惡性腫瘤，病人常常是因為發(fa)現(xian)乳(ru)房腫塊(kuai)(kuai)去就診，良、惡性腫塊(kuai)(kuai)的表現(xian)是不同的。惡性腫塊(kuai)(kuai)的主要特征：邊緣不清(qing)晰、腫塊(kuai)(kuai)本身不規則(ze)，質(zhi)硬，不活動，有時侵犯皮膚，出(chu)現(xian)橘皮樣外觀，乳(ru)頭(tou)內(nei)陷等(deng)。

懷孕乳房二次發育

孕初期

當懷孕至第5周左右，孕婦通常會出現各(ge)式各(ge)樣的害(hai)喜癥(zheng)狀，此(ci)時(shi)乳(ru)房(fang)也開始改(gai)變，例如乳(ru)頭變深、乳(ru)房(fang)正下(xia)方的血管越來(lai)越明顯。

大約懷孕3～4個月，大部分人乳房已開始變大，除了些微疼痛，偶而還會摸到腫塊，這是乳腺發達以及荷爾蒙分泌增加的緣故。另外，乳房表皮正下方會持續出現靜脈曲張，乳頭顏色也會變的更深。這些(xie)變(bian)化是為了日(ri)后分(fen)泌乳汁所(suo)(suo)做的準備，所(suo)(suo)以不(bu)必太緊(jin)張。幾乎所(suo)(suo)有孕(yun)婦都會有腫脹的感覺，只是有些(xie)人(ren)并(bing)不(bu)會明顯感覺疼(teng)痛，但有些(xie)人(ren)疼(teng)痛感甚至(zhi)會持續到分(fen)娩以后。

孕中期

孕中(zhong)期的時(shi)候，孕婦的乳房(fang)會隨著孕期肚子(zi)大(da)了，體(ti)重的增加而不斷變(bian)化，會發現買(mai)的孕婦專用(yong)的內衣都有(you)點小(xiao)了，乳暈好像越(yue)來(lai)越(yue)黑，乳頭越(yue)來(lai)越(yue)大(da)，根據孕婦的個(ge)人體(ti)質情況，哺乳期過(guo)后會變(bian)小(xiao)變(bian)淺(qian)，但(dan)不一定能恢復到原來(lai)的模(mo)樣(yang)了，要平常心對待。為(wei)了寶寶有(you)充足的奶量，這(zhe)個(ge)時(shi)候就(jiu)要注(zhu)意了，可以適當按摩乳房(fang)來(lai)促進(jin)其血液循環以及發育。

孕晚期

到(dao)了(le)(le)孕(yun)晚期，乳(ru)房基(ji)本上(shang)就(jiu)會維持孕(yun)中期的大(da)小了(le)(le)，但可能有些寶媽會感覺到(dao)乳(ru)房脹痛感比(bi)初期乳(ru)房增大(da)時更厲(li)害(hai)了(le)(le)，按壓乳(ru)頭幾乎可以分(fen)泌出乳(ru)汁了(le)(le)，這個是(shi)因(yin)為(wei)乳(ru)腺(xian)發育達到(dao)了(le)(le)頂峰。

斷奶后胸部變小

原因

乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)是由脂(zhi)(zhi)肪(fang)以及腺(xian)(xian)體(ti)組(zu)成(cheng)的(de)(de)，在(zai)哺(bu)(bu)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)期(qi)內(nei)(nei)，乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)內(nei)(nei)的(de)(de)腺(xian)(xian)體(ti)和(he)結(jie)蒂組(zu)織(zhi)增生使(shi)(shi)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)增大，哺(bu)(bu)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)期(qi)過后，腺(xian)(xian)體(ti)萎(wei)縮，乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)變(bian)小(xiao)。在(zai)哺(bu)(bu)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)期(qi)內(nei)(nei)，寶媽的(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)內(nei)(nei)積累了大量的(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)汁，使(shi)(shi)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)增大，導致乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)的(de)(de)皮(pi)膚(fu)被拉伸，乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)的(de)(de)懸吊支(zhi)撐結(jie)構的(de)(de)彈(dan)性(xing)也隨之降低。婦(fu)女哺(bu)(bu)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)期(qi)體(ti)力消(xiao)耗。體(ti)內(nei)(nei)儲備(bei)的(de)(de)脂(zhi)(zhi)肪(fang)消(xiao)失，體(ti)形變(bian)瘦，又不注意(yi)哺(bu)(bu)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)期(qi)和(he)哺(bu)(bu)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)后的(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)保護(hu)。部分婦(fu)女由于哺(bu)(bu)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)時間過長，卵(luan)巢功能恢復較慢，使(shi)(shi)女性(xing)激素分泌減少，乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)出現萎(wei)縮。有些婦(fu)女對性(xing)要求淡漠，缺少性(xing)刺激等(deng)，也使(shi)(shi)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)容(rong)易萎(wei)縮。

預防

1、堅持戴胸罩

假(jia)如寶媽不帶胸罩(zhao)的(de)話，會導致胸部明(ming)顯(xian)下(xia)垂(chui)。因(yin)為(wei)在哺乳期寶媽的(de)乳房(fang)重量會明(ming)顯(xian)增加(jia)，在你走(zou)動(dong)、運動(dong)等激烈(lie)震蕩的(de)情況，下(xia)垂(chui)就愈加(jia)明(ming)顯(xian)。戴(dai)上胸罩(zhao)，乳房(fang)有了支撐(cheng)和扶托，乳房(fang)血液循環通(tong)暢(chang)，對促進乳汁(zhi)的(de)分泌和提高乳房(fang)的(de)抗病(bing)能(neng)力都有好處，也能(neng)保(bao)護乳頭不受擦(ca)傷和碰疼。

2、哺乳(ru)期正確喂奶(nai)

在(zai)哺乳(ru)(ru)期內，寶媽要(yao)采取正確的喂(wei)奶(nai)方式，兩個乳(ru)(ru)房(fang)要(yao)交(jiao)替喂(wei)奶(nai)，才能保(bao)持兩側乳(ru)(ru)房(fang)的大小對稱(cheng)。

3、經常(chang)按(an)摩乳房(fang)

在(zai)(zai)每晚臨睡(shui)前或是起(qi)床前，媽(ma)咪(mi)可以躺在(zai)(zai)床上(shang)自行按(an)摩(mo)。將(jiang)一只(zhi)手的(de)(de)食指(zhi)、中(zhong)指(zhi)、無名指(zhi)并(bing)攏，放(fang)在(zai)(zai)對側乳(ru)房(fang)(fang)(fang)(fang)上(shang)，以乳(ru)頭為(wei)中(zhong)心，順時針(zhen)由乳(ru)房(fang)(fang)(fang)(fang)外緣向內側劃圈，兩側乳(ru)房(fang)(fang)(fang)(fang)各做10次。這項(xiang)按(an)摩(mo)可促(cu)(cu)進(jin)局部(bu)的(de)(de)血液循環，增加乳(ru)房(fang)(fang)(fang)(fang)的(de)(de)營(ying)養供給(gei)，并(bing)有利于(yu)雌激素(su)的(de)(de)分泌。沐浴(yu)乳(ru)房(fang)(fang)(fang)(fang)在(zai)(zai)睡(shui)覺前，可以使用沐浴(yu)的(de)(de)蓬(peng)松(song)頭淋灑(sa)(sa)乳(ru)房(fang)(fang)(fang)(fang)，最好進(jin)行冷熱交替(ti)噴灑(sa)(sa)，冷熱的(de)(de)交替(ti)刺(ci)激有助于(yu)提高胸部(bu)皮膚張力，促(cu)(cu)進(jin)乳(ru)房(fang)(fang)(fang)(fang)血液循環。

4、不要節食減肥

很(hen)多寶媽(ma)(ma)面(mian)對(dui)自(zi)己(ji)發胖的身(shen)體，急于(yu)進行(xing)節(jie)食減肥，節(jie)食的后(hou)果是使乳房的脂肪組織也隨(sui)之(zhi)受累。乳房隨(sui)之(zhi)縮小是必(bi)然。對(dui)于(yu)寶媽(ma)(ma)來(lai)說，體重在一年左(zuo)右會逐(zhu)漸恢復，不要急于(yu)求成。可以多吃含B族維生素和維生素E的食物如瘦肉、蛋、奶(nai)、豆類、胡(hu)蘿卜、蓮藕、花生、麥芽、葡(pu)萄、芝麻等。

5、健胸操(cao)

最有效、最經濟的美乳方法(fa)首推健胸(xiong)操。健胸(xiong)運動不是一(yi)日之(zhi)功，需要長期(qi)堅持，效果才明(ming)顯。

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