一、防治近視要抓住0~13歲這個窗口!
如果孩子剛開始近(jin)視,多半是(shi)假性近(jin)視和混合性近(jin)視,這(zhe)個(ge)時期正(zheng)是(shi)視力(li)恢(hui)(hui)復的(de)(de)黃(huang)金時期,很容(rong)易(yi)恢(hui)(hui)復。我們將其稱之為假性近(jin)視的(de)(de)“黃(huang)金矯正(zheng)期”。
假性(xing)近(jin)視是功(gong)能(neng)性(xing)、可逆(ni)性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)。如果(guo)采用一定的(de)(de)(de)(de)(de)科學眼部視覺訓練方法(fa),解除孩(hai)子(zi)睫狀肌的(de)(de)(de)(de)(de)痙攣(luan),使眼球(qiu)恢復原有的(de)(de)(de)(de)(de)狀態,便能(neng)防止形成真(zhen)(zhen)性(xing)近(jin)視,阻(zu)斷近(jin)視的(de)(de)(de)(de)(de)發展(zhan)。但如果(guo)此時(shi)沒有得到很好的(de)(de)(de)(de)(de)預(yu)防與治療,視網膜(mo)則會刺激(ji)鞏(gong)膜(mo)的(de)(de)(de)(de)(de)不斷發育,引起眼軸的(de)(de)(de)(de)(de)增長,逐漸(jian)演化(hua)為真(zhen)(zhen)性(xing)近(jin)視。
青少兒近視發展的特點就是快,平均每年(nian)以(yi)50~150度(du)的速度(du)增長,直至18周歲(sui)。有的甚至高達(da)200多度(du)的年(nian)增長速度(du),達(da)到600度(du)以(yi)上者被稱為高度(du)近視。
如果孩子(zi)被(bei)檢查出(chu)真性近(jin)(jin)視,就(jiu)需要及時(shi)配鏡治(zhi)療,不(bu)能拖延,防止孩子(zi)錯過最佳治(zhi)療時(shi)間(jian),發(fa)展為高(gao)度近(jin)(jin)視。
目前對于青(qing)少(shao)年近視的治(zhi)療主要采(cai)用的是框架(jia)眼鏡(jing)矯(jiao)正(zheng):框架(jia)眼鏡(jing)沒有入(ru)侵性,眼睛不會有不適感,安全性較(jiao)佳。
二、還有一種控制方式就是角膜塑形鏡。
根據(ju)臨床報告,配戴(dai)(dai)框(kuang)架(jia)眼(yan)(yan)鏡和(he)(he)配戴(dai)(dai)角(jiao)膜(mo)塑形(xing)鏡的患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)相(xiang)比(bi)較(jiao),角(jiao)膜(mo)塑形(xing)鏡的控(kong)制效果遠遠優(you)于框(kuang)架(jia)眼(yan)(yan)鏡(國(guo)(guo)內外不同(tong)的研究結(jie)果有(you)一(yi)定差距,最少(shao)的是北醫和(he)(he)美國(guo)(guo)的報告,年平均(jun)增長在7~8度(du)左(zuo)右,韓國(guo)(guo)和(he)(he)廣州中山醫科(ke)大(da)學(xue)的報告年平均(jun)增長在20~30度(du)左(zuo)右,但與同(tong)期戴(dai)(dai)框(kuang)架(jia)眼(yan)(yan)鏡的孩子相(xiang)比(bi)還(huan)是有(you)很大(da)差別,一(yi)般戴(dai)(dai)框(kuang)架(jia)眼(yan)(yan)鏡每(mei)年增長在50~100度(du))。我們的臨床經驗是,大(da)部分患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)近視(shi)加深明顯(xian)減(jian)緩,不少(shao)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)能(neng)夠完全(quan)控(kong)制,如果平時注意用眼(yan)(yan)習(xi)慣,科(ke)學(xue)用眼(yan)(yan),控(kong)制效果會更好。
角(jiao)膜塑形(xing)鏡(jing)也稱為OK鏡(jing),是(shi)一種特(te)殊設計的硬性隱形(xing)眼(yan)鏡(jing)。通過(guo)連續過(guo)夜配(pei)戴(dai)角(jiao)膜塑形(xing)鏡(jing),患者白天(tian)無需戴(dai)鏡(jing)就能獲得清晰視力(li),并可以有(you)效控(kong)制(zhi)其近視進展(zhan)。
通(tong)過戴鏡產生的機械(xie)力(li)學及流體力(li)學作用,改變(bian)(bian)(bian)(bian)角(jiao)膜(mo)前表面上皮層的分布,使得角(jiao)膜(mo)中央部變(bian)(bian)(bian)(bian)薄(曲率變(bian)(bian)(bian)(bian)小、變(bian)(bian)(bian)(bian)平(ping)),中周部變(bian)(bian)(bian)(bian)厚(曲率變(bian)(bian)(bian)(bian)大、變(bian)(bian)(bian)(bian)陡),重塑(su)角(jiao)膜(mo)屈光力(li),從而達到矯正近視的作用。
該(gai)方法的(de)光(guang)學效果類(lei)似激光(guang)手術,只不過(guo)手術是通(tong)過(guo)對角膜(mo)進(jin)行切削,讓角膜(mo)變薄來達到減小角膜(mo)彎度(或曲率)的(de)目的(de)。
手術不可(ke)(ke)逆,而(er)角膜(mo)塑(su)形鏡可(ke)(ke)逆,更(geng)適合(he)兒童青少(shao)年(nian)配戴。
角膜塑形鏡作(zuo)(zuo)為特(te)殊的隱形眼(yan)(yan)鏡,通(tong)過晚上睡(shui)覺(jue)時配(pei)戴(dai)到(dao)患(huan)者眼(yan)(yan)睛里,作(zuo)(zuo)用于角膜上,一(yi)般情況下是白天不(bu)需要配(pei)戴(dai)任何(he)框架眼(yan)(yan)鏡的。對于一(yi)些特(te)殊的患(huan)者,如(ru)近視度(du)數(shu)較(jiao)高(gao)或角膜的彎曲(qu)度(du)過平、眼(yan)(yan)內晶體散光過高(gao)等情況,患(huan)者白天的裸眼(yan)(yan)視力不(bu)夠(gou)理想,請(qing)遵(zun)醫囑,把戴(dai)鏡時間(jian)改在(zai)白天,或白天配(pei)戴(dai)低(di)度(du)數(shu)的框架眼(yan)(yan)鏡。
就近視控(kong)制而言,建議戴到18周(zhou)歲以后(hou),彼時孩子用眼(yan)強(qiang)度(du)相對(dui)減(jian)小且(qie)近視度(du)數相對(dui)穩定(ding)。
三、預防孩子近視的方法
1、增加孩子的戶外(wai)活動(dong)時間(jian),經研(yan)究表明(ming)6-14歲的孩子只(zhi)要保證(zheng)孩子40分(fen)鐘(zhong)的戶外(wai)時間(jian)。近(jin)視的發(fa)生率就能下降10%到20%。戶外(wai)活動(dong)保證(zheng)至(zhi)少兩小時未為(wei)宜。
2、合理安排孩(hai)子(zi)的(de)飲食,富(fu)含維生(sheng)素A,維生(sheng)素C的(de)食物,有利(li)于消除孩(hai)子(zi)的(de)近視,鈣(gai)含有消除肌肉緊張的(de)作用(yong)。
3、定期到(dao)醫院(yuan)檢查,建立檔案。
4、讓孩(hai)子有(you)充足的睡眠,控(kong)制孩(hai)子看(kan)電視、上網時(shi)間(jian)、距離也是很重要(yao)。
5、經常做眼(yan)保健操,以緩(huan)解眼(yan)部疲勞。
6、如果發(fa)現孩(hai)子(zi)有經常瞇眼、揉眼、眨眼等近視前(qian)兆時,一定及(ji)時帶孩(hai)子(zi)就醫。