臨床甲減什么意思
臨床性甲減(jian)一般是指(zhi)甲狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能減(jian)退(tui)(tui)的(de)(de)癥狀(zhuang)(zhuang)比較明顯(xian),患者體內的(de)(de)t3、t4以及tsh水平,符合甲狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能減(jian)退(tui)(tui)的(de)(de)情況,已經達(da)到臨床診斷標準的(de)(de)甲狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能減(jian)退(tui)(tui)。
亞臨床甲減是什么意思
亞臨床甲減是指甲狀腺功(gong)(gong)能(neng)已(yi)經(jing)(jing)有(you)(you)(you)異(yi)常(chang)(chang),血檢也有(you)(you)(you)異(yi)常(chang)(chang),但是(shi)(shi)并沒(mei)有(you)(you)(you)明顯出(chu)現(xian)甲(jia)減(jian)癥狀(zhuang)(zhuang),可能(neng)促甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素已(yi)經(jing)(jing)偏高,T3、T4還在(zai)正常(chang)(chang)范圍或正常(chang)(chang)低(di)限,這種情況下(xia)認為是(shi)(shi)亞臨床(chuang)甲(jia)減(jian)。因為患者T3、T4足(zu)夠,甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)素夠用,并沒(mei)有(you)(you)(you)甲(jia)減(jian)癥狀(zhuang)(zhuang),對于(yu)小孩(hai)而(er)言(yan),身高生(sheng)長不受(shou)影響;對于(yu)成(cheng)人而(er)言(yan),心跳、注意力、腦功(gong)(gong)能(neng)、代謝水平沒(mei)有(you)(you)(you)明顯改變(bian),但是(shi)(shi)儲備功(gong)(gong)能(neng)已(yi)經(jing)(jing)不足(zu),促甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素已(yi)經(jing)(jing)升高。
亞臨床(chuang)甲減也要(yao)看促甲狀(zhuang)(zhuang)腺激素程度,如果(guo)(guo)只高一(yi)點,可以定期隨(sui)訪,不需(xu)要(yao)吃(chi)藥;但如果(guo)(guo)非常(chang)高的(de)(de)情(qing)況下,例如30-40mU/L,即(ji)使甲狀(zhuang)(zhuang)腺素目前在正常(chang)水平(ping),也需(xu)要(yao)一(yi)定的(de)(de)藥物(wu)治療,控制促甲狀(zhuang)(zhuang)腺激素水平(ping),將內分泌軸的(de)(de)紊亂調整過來(lai),以免后(hou)面出現更嚴重的(de)(de)后(hou)果(guo)(guo)。所以,亞臨床(chuang)甲減雖然沒(mei)有臨床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang),但是要(yao)去找臨床(chuang)醫生(sheng)診(zhen)斷,進行定期的(de)(de)評估。
臨床甲減和亞臨床甲減的區別
1、病因
亞(ya)臨床甲(jia)減(jian)(jian)是由于甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)失調、分泌或者釋放的(de)(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(su)出現障礙,導致(zhi)(zhi)(zhi)促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)水平增高而引起(qi)的(de)(de)(de);臨床甲(jia)減(jian)(jian)的(de)(de)(de)病因(yin)有許多,由于不同的(de)(de)(de)病因(yin)導致(zhi)(zhi)(zhi)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)的(de)(de)(de)合成和分泌減(jian)(jian)少,導致(zhi)(zhi)(zhi)全身(shen)性代謝功能(neng)下降的(de)(de)(de)綜合征。
2、甲功表現
亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲減的(de)甲功表(biao)現為(wei)T3、T4正(zheng)常,TSH升高;臨(lin)床(chuang)甲減的(de)甲功表(biao)現為(wei)T3、T4降低,TSH升高。
3、臨床表現
亞臨(lin)(lin)床甲(jia)減的(de)臨(lin)(lin)床可(ke)以沒(mei)有任何表現(xian)(xian),或者僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)表現(xian)(xian)為血脂輕度升(sheng)高、容(rong)易乏力等;臨(lin)(lin)床甲(jia)減的(de)臨(lin)(lin)床表現(xian)(xian)有記(ji)憶力下(xia)降、皮膚干燥、出汗(han)量減少(shao)和飲食量減少(shao)等。
4、治療方面
亞臨床甲減是否(fou)(fou)需要治療(liao)需要根據TPO抗(kang)體(ti)(ti)、TG抗(kang)體(ti)(ti)的(de)(de)升高程(cheng)度(du),以及TSH異常(chang)的(de)(de)情況,患者的(de)(de)血(xue)脂、臨(lin)床(chuang)表現等因素共同(tong)來決定(ding)是否(fou)(fou)給予優甲樂(le)替(ti)代治療(liao);臨(lin)床(chuang)甲減(jian)通常(chang)需要長期優甲樂(le)口服替(ti)代治療(liao)。
5、演變的結果
亞(ya)臨床甲減若不及(ji)時治(zhi)療(liao)很(hen)容(rong)易演變成臨床甲減;臨床甲減治(zhi)療(liao)不及(ji)時會引起并(bing)發癥,如心力衰竭、心絞痛(tong)等。