臨床甲減什么意思
臨床性甲減一般是(shi)指甲狀腺(xian)功(gong)能減退的(de)(de)癥狀比較明顯(xian),患者體(ti)內(nei)的(de)(de)t3、t4以及tsh水(shui)平,符(fu)合甲狀腺(xian)功(gong)能減退的(de)(de)情況(kuang),已經達(da)到臨床診斷標準的(de)(de)甲狀腺(xian)功(gong)能減退。
亞臨床甲減是什么意思
亞臨床甲減是指甲狀腺功能已經有(you)異(yi)常(chang),血(xue)檢也有(you)異(yi)常(chang),但是并沒有(you)明(ming)(ming)顯出現甲減癥狀(zhuang),可能促甲狀(zhuang)腺激素(su)已經偏高(gao),T3、T4還在正常(chang)范圍(wei)或正常(chang)低(di)限,這種情況下認為是亞(ya)臨床甲減。因為患(huan)者T3、T4足夠,甲狀(zhuang)腺素(su)夠用,并沒有(you)甲減癥狀(zhuang),對(dui)于(yu)小孩(hai)而(er)言(yan),身高(gao)生(sheng)長(chang)不(bu)受影(ying)響;對(dui)于(yu)成(cheng)人而(er)言(yan),心跳、注意力(li)、腦功能、代(dai)謝水平沒有(you)明(ming)(ming)顯改變,但是儲備功能已經不(bu)足,促甲狀(zhuang)腺激素(su)已經升高(gao)。
亞(ya)臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)(jia)減(jian)也要看促甲(jia)(jia)狀腺激素程度,如(ru)果只高一點,可以定期隨訪,不(bu)需(xu)要吃藥(yao);但如(ru)果非常高的(de)情況(kuang)下(xia),例如(ru)30-40mU/L,即使甲(jia)(jia)狀腺素目前在正常水平(ping),也需(xu)要一定的(de)藥(yao)物治療,控制(zhi)促甲(jia)(jia)狀腺激素水平(ping),將內(nei)分泌軸的(de)紊亂調(diao)整過來,以免后面出現(xian)更嚴(yan)重的(de)后果。所以,亞(ya)臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)(jia)減(jian)雖然(ran)沒有臨(lin)(lin)床(chuang)癥狀,但是要去(qu)找(zhao)臨(lin)(lin)床(chuang)醫生(sheng)診斷,進行定期的(de)評估。
臨床甲減和亞臨床甲減的區別
1、病因
亞臨(lin)床甲(jia)減(jian)是由于甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能(neng)(neng)失調、分泌或者(zhe)釋(shi)放的(de)甲(jia)狀腺(xian)(xian)素(su)出(chu)現障礙,導致(zhi)促甲(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)素(su)水平(ping)增高而引起的(de);臨(lin)床甲(jia)減(jian)的(de)病因(yin)有(you)許多,由于不同的(de)病因(yin)導致(zhi)甲(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)素(su)的(de)合(he)(he)成和(he)分泌減(jian)少(shao),導致(zhi)全身性代(dai)謝功能(neng)(neng)下降的(de)綜合(he)(he)征。
2、甲功表現
亞(ya)臨床甲(jia)(jia)減的(de)甲(jia)(jia)功表現為T3、T4正常,TSH升(sheng)高(gao);臨床甲(jia)(jia)減的(de)甲(jia)(jia)功表現為T3、T4降低,TSH升(sheng)高(gao)。
3、臨床表現
亞(ya)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)甲減的臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)可(ke)以沒有(you)任(ren)何(he)表(biao)現(xian)(xian),或者僅僅表(biao)現(xian)(xian)為血脂輕度升(sheng)高、容易乏(fa)力(li)(li)等;臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)甲減的臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)表(biao)現(xian)(xian)有(you)記(ji)憶力(li)(li)下降、皮膚(fu)干燥、出汗量(liang)減少(shao)和飲(yin)食量(liang)減少(shao)等。
4、治療方面
亞臨床甲減是否需要治(zhi)療(liao)需要根(gen)據TPO抗(kang)體、TG抗(kang)體的(de)(de)升高程度(du),以及TSH異(yi)常的(de)(de)情(qing)況,患者的(de)(de)血(xue)脂、臨床(chuang)(chuang)表現等因素共同來決定是否給予優(you)甲(jia)樂替代治(zhi)療(liao);臨床(chuang)(chuang)甲(jia)減通常需要長(chang)期優(you)甲(jia)樂口服替代治(zhi)療(liao)。
5、演變的結果
亞臨床甲(jia)減(jian)若不及(ji)(ji)時(shi)治療很容易演(yan)變(bian)成臨床甲(jia)減(jian);臨床甲(jia)減(jian)治療不及(ji)(ji)時(shi)會(hui)引(yin)起并發癥,如心(xin)力衰(shuai)竭、心(xin)絞痛等。