什么是中樞性甲減
中樞性甲減一般指的是中樞性甲狀腺功能減退,一般是由于下丘腦、垂體出現病變,如垂體腫瘤、垂體受損,導致促甲狀腺激素減少,進而導致甲狀腺激素的水平下降而出現甲狀腺功能減退。例如顱內腫瘤壓迫下丘腦、垂體瘤、產后大出血引起的垂體缺血性萎縮等。
中樞性甲減嚴重嗎
中樞性甲狀腺功(gong)能(neng)減退是否嚴重(zhong)需(xu)要結合(he)患者的病情來(lai)進行(xing)分析。
1、病情輕(qing)微:下丘腦或(huo)垂體受影響(xiang)較(jiao)小(xiao),身體中促甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素含量有限,影響(xiang)區域較(jiao)小(xiao),癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)一(yi)般較(jiao)輕(qing)微。
2、病(bing)情嚴重:垂體受影響(xiang)較大,身體中促甲(jia)狀腺激素分泌量大量減少,影響(xiang)甲(jia)狀腺激素含(han)量,導致癥狀較重,如(ru)乏(fa)力、嗜(shi)睡(shui)、便秘以及肥胖等。
中樞性甲減的病因
1、先天性的垂體或(huo)者下丘腦發育(yu)不(bu)全。
2、顱咽管腫瘤(liu)侵犯了垂體。
3、垂體的大腺瘤、垂體的手術、垂體的外照射。
4、頭(tou)部的(de)外傷。
5、產(chan)后大出血導致的希漢(han)氏綜合(he)征和淋(lin)巴細胞(bao)性垂體炎(yan)。
6、接受多巴(ba)治療的患者(zhe),因為多巴(ba)胺能夠抑制垂體產生TSH,造成TSH和T4的水平降低(di)。
7、長(chang)期應用左甲(jia)(jia)狀腺(xian)素(su)片(pian)替代治療的患者,停用左甲(jia)(jia)狀腺(xian)素(su)片(pian)六周之內,T4對垂體的抑制狀態依然存在。
中樞性甲減怎么治療
1、飲食改善
患(huan)者不(bu)可以吃(chi)刺激性(xing)的(de)食(shi)物(wu),同時(shi)也不(bu)可以暴飲暴食(shi),應該及時(shi)補充(chong)身體所需(xu)要的(de)高(gao)蛋白食(shi)物(wu),比如雞(ji)肉、雞(ji)蛋、花生等。
2、替代治療
替代治療,一般情況下需要終身通過藥物的(de)方法治療,一般(ban)可以在醫生指導下通過左甲狀腺(xian)素鈉片、甲狀腺(xian)片等藥物治療。
3、對癥治療
在治療的時候需要根據病情的嚴重程度來選擇合適的治療方法,這樣可以讓病情比較穩定。如果垂體大腺瘤壓迫了垂體的前葉導致的甲減,首先要手術切除,根據甲狀腺功(gong)能的情(qing)況(kuang),口服左甲狀腺(xian)素片,定期復查(cha)甲功(gong),以隨時調整劑量(liang),維持甲功(gong)的正常。席漢綜合征導致的甲減,需要腎上腺(xian)功(gong)能穩定后再治療甲減。