原發性甲減是什么意思
甲狀腺本身的(de)(de)病(bing)(bing)變引起(qi)的(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)減稱為原(yuan)發性(xing)甲(jia)(jia)(jia)減,下丘腦(nao)-垂(chui)體(ti)無病(bing)(bing)變。這種(zhong)甲(jia)(jia)(jia)減可以由(you)很多原(yuan)因引起(qi),主要(yao)的(de)(de)原(yuan)因有甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺不發育或發育不全,甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素(su)合成酶缺(que)陷,長期缺(que)碘,甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺手術,放射性(xing)131碘治療,甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎等。
原發性甲減是怎么引起的
1、自身免疫性疾病,包括橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機能減退。
2、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)組織遭到了破(po)壞,比如各種原因引起了甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)必須手術或者碘131治(zhi)療以后。
3、甲(jia)亢患者藥(yao)(yao)物治療(liao)時藥(yao)(yao)物過量(liang)導致的藥(yao)(yao)物性(xing)甲(jia)減。
原發性甲減的癥狀有哪些
1、基礎代謝率低癥群:原發性甲減患(huan)者疲勞,感覺遲鈍,動作緩慢,智力(li)減退,記憶力(li)嚴重下降(jiang),嗜睡,注意力(li)不集中,發涼,怕冷(leng),毛(mao)發干枯脫落(luo),男性(xing)胡(hu)須生長慢,無汗及(ji)體(ti)溫低于正常。
2、黏(nian)液性水(shui)腫(zhong)面容:顏面浮(fu)腫(zhong),眼瞼(jian)松腫(zhong),鼻,唇增(zeng)厚,表情(qing)淡漠,“呆(dai)板”“呆(dai)滯(zhi)”呈“假面具樣”無(wu)精打(da)采(cai),舌大聲(sheng)嘶(si),吐詞不(bu)清(qing),言語含(han)糊是常見的原發(fa)性甲減的癥狀,少數原發(fa)性甲減患(huan)者有突(tu)眼。
3、肌(ji)膚蒼白及(ji)甲狀腺激素(su)缺乏,導致皮下胡蘿卜素(su)轉化為維(wei)生素(su)A以及(ji)維(wei)生素(su)A生成視黃(huang)醛(quan)的功能減(jian)(jian)弱,也是常見的原(yuan)發性甲減(jian)(jian)的癥狀。原(yuan)發性甲減(jian)(jian)患者出現(xian)血漿胡蘿卜素(su)開高(gao),又因貧血,膚色(se)蒼白,因此,膚色(se)蠟(la)黃(huang)色(se),又粗糙少光澤(ze),干厚,冷的皮膚又多(duo)鱗(lin)屑(xie)和角化,尤(you)以手、臂、大腿為明(ming)顯,少數原(yuan)發性甲減(jian)(jian)患者體重增加(jia)。指甲生長緩慢,厚脆,表(biao)現(xian)出現(xian)裂(lie)紋。
原發性甲減能徹底治愈嗎
原發性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)(neng)減退癥徹底治(zhi)(zhi)(zhi)愈的可(ke)能(neng)(neng)性比(bi)較小(xiao),通常需(xu)要終身服用藥(yao)物。一般(ban)患(huan)有橋本甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎,應(ying)用碘131治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)甲(jia)亢時使用藥(yao)物的劑量(liang)過大,進(jin)(jin)行了(le)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)手(shou)術(shu)等(deng),都會引(yin)起原發性甲(jia)減,此時患(huan)者的甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)(neng)受損,一般(ban)不(bu)可(ke)逆轉,需(xu)要終身用藥(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao),所以這種疾病無(wu)法根治(zhi)(zhi)(zhi)。但(dan)應(ying)用藥(yao)物進(jin)(jin)行替(ti)代治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao),能(neng)(neng)讓身體中的甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)水平達到正常范圍(wei)后,就表明已經(jing)臨床治(zhi)(zhi)(zhi)愈,此時對患(huan)者的正常生活和工作影響不(bu)大。
原發性甲減怎么治療
由(you)于甲(jia)狀腺(xian)腺(xian)體本(ben)身(shen)病變引起的(de)甲(jia)減(jian),占(zhan)全部甲(jia)減(jian)的(de)95%以上,且原發(fa)性甲(jia)減(jian)主要是由(you)自身(shen)免(mian)疫、甲(jia)狀腺(xian)手術和甲(jia)亢I131治(zhi)療所(suo)致(zhi),治(zhi)療上采用(yong)左甲(jia)狀腺(xian)素(L-Ta)治(zhi)療。治(zhi)療的(de)劑量取(qu)決(jue)于患者的(de)病情、年齡、體重和個(ge)體差異,部分患者需(xu)終身(shen)服(fu)用(yong)藥物(wu)。
1、低碘飲食,碘過多容易造成甲狀腺進一步損傷,加重原發性甲減的癥狀。
2、予以左(zuo)甲狀腺(xian)素鈉替代治療(liao)(liao),左(zuo)甲狀腺(xian)素鈉半(ban)衰期(qi)長,可以1次/日,空腹(fu)口服(fu),替代治療(liao)(liao)的(de)劑量由甲狀腺(xian)功能(neng)減退的(de)程度來決定。
3、治療的過程中定(ding)期(qi)復查甲狀腺功能(neng),以調整藥物劑(ji)量,保(bao)持(chi)TSH正常(chang)范圍。
4、女(nv)性原(yuan)發(fa)性甲(jia)狀腺功能減退懷孕后,需要增加藥物劑量,保(bao)持孕期TSH在2.5-3.0mU/L之間,以免影(ying)響(xiang)胎兒發(fa)育。