一、ecmo的主要目標是提供什么

ecmo治療的基(ji)本目標是提供相對于(yu)常規機械通(tong)氣(qi)更為有效和(he)安全的通(tong)氣(qi)與氧合支(zhi)持，從(cong)而(er)為診斷和(he)治療原(yuan)發(fa)病(bing)爭取更多的時間(jian)。主(zhu)要包含三個方面：

1、挽救治療：對于常規呼吸支持手段不能維持足夠氧合與通氣需求的重癥呼吸衰竭，使用ecmo可以獲得部分或完全的呼吸支持，使病人不至于因缺氧或CO₂滯留(liu)而死(si)亡。目前大多數ecmo患者(zhe)屬(shu)于此類(lei)范疇。

2、早期干預：對于部分重癥患者，以常規呼吸支持可以維持相對穩定的通氣與氧合，但需要較高的氣道壓及FiO₂。為(wei)減少氣壓傷和高濃度氧的(de)風(feng)險，可(ke)早期給予ecmo。與(yu)需要挽救治療者(zhe)相比，這(zhe)類(lei)患者(zhe)的(de)病情相對輕(qing)，ecmo介(jie)入(ru)的(de)時機相對較早。隨(sui)著ecmo技術的(de)日益完善，將(jiang)會有更多(duo)這(zhe)類(lei)病例應(ying)用ecmo。

3、過渡治療：最(zui)常見于(yu)心肺移植患者，為等待(dai)供體而運行ecmo。

二、ecmo的模式有幾種

通(tong)常分為兩種模式，包括靜脈-動脈（V-A）模式和靜脈-靜脈（V-V）模式。

1、靜脈-動脈（V-A）模式：靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)動脈(mo)(mo)（V-A）模式(shi)主要指向患(huan)者的靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)血(xue)，經過(guo)氧(yang)合器氧(yang)合成含有氧(yang)動脈(mo)(mo)血(xue)后，再重新泵入(ru)動脈(mo)(mo)系統中，主要是(shi)收(shou)集血(xue)液流入(ru)心(xin)臟(zang)，腔靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)插管(guan)從(cong)股靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)置(zhi)入(ru)，然(ran)后延伸(shen)到右心(xin)房(fang)，引(yin)出靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)血(xue)。通(tong)過(guo)氧(yang)合器氧(yang)合注入(ru)體內，對心(xin)肺起到支持(chi)作(zuo)用。

2、靜脈-靜脈（V-V）模式：此系(xi)統僅對心功能(neng)有支持作用，主要適(shi)用于心功能(neng)較好的(de)情(qing)況(kuang)下，適(shi)用于先天性心臟病、低心排出量綜合(he)征(zheng)、嚴重的(de)心律失常(chang)伴有低灌注(zhu)。

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