一、ecmo的主要目標是提供什么

ecmo治療的(de)基本目標是提(ti)供(gong)相對于常規機械通(tong)氣(qi)更(geng)為有效(xiao)和(he)安全的(de)通(tong)氣(qi)與氧合支持，從而為診斷和(he)治療原發病爭取更(geng)多的(de)時間。主(zhu)要包含三個方面：

1、挽救治療：對于常規呼吸支持手段不能維持足夠氧合與通氣需求的重癥呼吸衰竭，使用ecmo可以獲得部分或完全的呼吸支持，使病人不至于因缺氧或CO₂滯留(liu)而死亡。目前大多數(shu)ecmo患者屬于此類范疇。

2、早期干預：對于部分重癥患者，以常規呼吸支持可以維持相對穩定的通氣與氧合，但需要較高的氣道壓及FiO₂。為(wei)減(jian)少氣壓傷和高濃度氧的(de)風險，可(ke)早期給予ecmo。與需要挽救治(zhi)療者相比，這(zhe)類(lei)(lei)患者的(de)病情相對輕，ecmo介(jie)入的(de)時機相對較早。隨著(zhu)ecmo技術(shu)的(de)日益完善，將會有更多這(zhe)類(lei)(lei)病例應用ecmo。

3、過渡治療：最常見于(yu)心肺移植(zhi)患者，為等待(dai)供體而運行(xing)ecmo。

二、ecmo的模式有幾種

通常分為兩種(zhong)模(mo)式，包括靜脈(mo)(mo)-動(dong)脈(mo)(mo)（V-A）模(mo)式和靜脈(mo)(mo)-靜脈(mo)(mo)（V-V）模(mo)式。

1、靜脈-動脈（V-A）模式：靜(jing)脈動脈（V-A）模式(shi)主要(yao)(yao)指向(xiang)患(huan)者的靜(jing)脈血(xue)，經過氧(yang)合器氧(yang)合成(cheng)含有(you)氧(yang)動脈血(xue)后，再重新(xin)泵入(ru)動脈系統中，主要(yao)(yao)是收(shou)集血(xue)液流入(ru)心臟，腔靜(jing)脈插(cha)管從股(gu)靜(jing)脈置入(ru)，然后延伸到右心房，引(yin)出靜(jing)脈血(xue)。通過氧(yang)合器氧(yang)合注入(ru)體內，對(dui)心肺起到支持作(zuo)用。

2、靜脈-靜脈（V-V）模式：此系統(tong)僅(jin)對心(xin)(xin)功能有支(zhi)持作(zuo)用，主要適用于心(xin)(xin)功能較好的情(qing)況(kuang)下，適用于先天性心(xin)(xin)臟病、低心(xin)(xin)排出量綜合征、嚴重的心(xin)(xin)律失常(chang)伴有低灌注。

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