一、ecmo的act保持在多少正常

act的(de)正(zheng)常值(zhi)是70～130秒(miao)。act是凝血功能檢查的(de)一(yi)個指標，一(yi)般變動范圍(wei)比較大(da)并且受多種因素(su)的(de)影響，如(ru)溫度、纖維蛋白原(yuan)水平等。

通過act值的(de)確定(ding)，可以確定(ding)血液(ye)所需(xu)肝素抗(kang)凝(ning)及魚(yu)精蛋白拮抗(kang)的(de)計量(liang)，是確保心(xin)臟(zang)等手術安全和(he)成(cheng)功的(de)有效手段之一。

二、ecmo的護理要點有哪些

1、操(cao)作完畢(bi)后，待ecmo工作正常，協助患者舒適體(ti)位，可(ke)做床上翻身、活動。

2、治療(liao)環境(jing)清潔，空氣流(liu)通(tong)，定(ding)時空氣消毒，并常規使用含氯消毒劑擦拭病室內物品，以(yi)預防(fang)感染(ran)。

3、因(yin)長期肝素化，需密切觀察患者各(ge)部(bu)位有(you)無出血癥狀(zhuang)，盡(jin)早發現(xian)并及時處(chu)理(li)。

4、治(zhi)療(liao)期間(jian)，嚴密觀察(cha)患者(zhe)生(sheng)命體征變化。

5、穿(chuan)刺傷口(kou)的護理。

6、體外(wai)循環(huan)管路的護理

（1）因(yin)管路較重、可用血管鉗(qian)將管路妥善(shan)固定在床單(dan)上，防(fang)止意外脫出(chu)。

（2）嚴密檢查管(guan)路各銜接處及側支(zhi)，防止(zhi)漏血(xue)或進空(kong)氣。

7、觀(guan)察置管的下(xia)肢(zhi)供(gong)血情況，防止下(xia)肢(zhi)缺血壞死(si)。

8、正確涂抹(mo)耦合劑，保證ecmo正常運轉。

9、協助醫生準確監測活化部分凝血活酶時間（activated partial thromboplastin time，APTT），并及時告知醫生，防(fang)止出血或(huo)凝血。

10、每天觀察并(bing)記錄氧合(he)器中有無凝血塊等，及時告知醫生。

11、注意患者體(ti)溫(wen)不易過高或(huo)(huo)過低，一般保(bao)持耳溫(wen)在(zai)36~37℃。為防止行(xing)ecmo治療期間體(ti)溫(wen)下(xia)降，可應用(yong)加溫(wen)毯或(huo)(huo)恒溫(wen)水箱。

12、心理護理，應采取各種的干預措施，減輕患者的心理壓力。對于ecmo的患(huan)者(zhe)，氣管(guan)(guan)插管(guan)(guan)時(shi)要充分鎮(zhen)痛(tong)、鎮(zhen)靜，防(fang)止因(yin)患(huan)者(zhe)躁動使血管(guan)(guan)插管(guan)(guan)部位滲血。適當向患(huan)者(zhe)交代病(bing)(bing)情(qing)，增強其自信心。治(zhi)(zhi)療環境可(ke)播放背景音樂，舒緩患(huan)者(zhe)的心理壓力(li)，重度焦慮和(he)(he)抑郁(yu)的患(huan)者(zhe)可(ke)考慮給予(yu)安定類(lei)藥物(wu)。病(bing)(bing)情(qing)穩定后家(jia)屬可(ke)探視或交流，以增加患(huan)者(zhe)和(he)(he)家(jia)屬的治(zhi)(zhi)理信心。

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