一、葉克膜是誰發明的
葉克膜其實是ECMO的音譯,它的全名是“Extra-corporeal-Membrane-Oxy-genation”,是從人工心肺機中發展出來的醫療器械。葉克膜是一種僅保留體外循環系統中最關鍵的(de)結構,將(jiang)靜(jing)脈血從(cong)體內引流到(dao)體外,再(zai)經氧合器氧合后由(you)驅(qu)動泵(beng)將(jiang)血液體內的(de)中短期心肺輔(fu)助技術。
1953年,美國心(xin)臟外(wai)科(ke)專家約翰·吉本用其發明的人工(gong)心(xin)肺(fei)機(ji)成(cheng)功為一名18歲的女大(da)學生(sheng)作房間隔缺(que)損修補術(shu)獲(huo)得(de)成(cheng)功。這次手術(shu)具有劃時代意義,為心(xin)臟外(wai)科(ke)治(zhi)療翻開了(le)新(xin)篇章(zhang),許(xu)多嚴重的心(xin)臟疾(ji)病(bing)從此有了(le)外(wai)科(ke)手術(shu)治(zhi)療的可(ke)能。
二、葉克膜的發展歷史介紹
1953年(nian),約翰·吉本為(wei)心(xin)臟手(shou)術(shu)(shu)實施的(de)(de)(de)(de)體(ti)外(wai)(wai)循(xun)環具有(you)劃時(shi)代(dai)的(de)(de)(de)(de)意義,這不但使心(xin)臟外(wai)(wai)科迅猛發(fa)展,同時(shi)也將為(wei)急救(jiu)專科譜寫新(xin)的(de)(de)(de)(de)篇(pian)章(zhang)。探索的(de)(de)(de)(de)路是漫(man)長(chang)的(de)(de)(de)(de),葉克(ke)(ke)(ke)膜(mo)的(de)(de)(de)(de)構想從第一(yi)(yi)(yi)例體(ti)外(wai)(wai)循(xun)環就產(chan)生,但始終突(tu)破(po)不了維持(chi)數(shu)小(xiao)時(shi)的(de)(de)(de)(de)時(shi)間限制。直到1972年(nian),體(ti)外(wai)(wai)循(xun)環搶(qiang)救(jiu)外(wai)(wai)傷患(huan)者得到成(cheng)功報道。于(yu)(yu)是一(yi)(yi)(yi)些醫院(yuan)相繼開(kai)展葉克(ke)(ke)(ke)膜(mo),但很快因低成(cheng)功率而告(gao)一(yi)(yi)(yi)段落。八十年(nian)代(dai),一(yi)(yi)(yi)些醫院(yuan)將葉克(ke)(ke)(ke)膜(mo)用于(yu)(yu)新(xin)生兒(er)呼吸衰(shuai)竭(jie)取得成(cheng)功。1993年(nian)的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)份5000例葉克(ke)(ke)(ke)膜(mo)治療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)呼吸衰(shuai)竭(jie)患(huan)兒(er)調(diao)查表明,其生存(cun)率為(wei)82%,而常(chang)規治療(liao)(liao)死亡率為(wei)80%。這又激發(fa)了人們的(de)(de)(de)(de)研究(jiu)熱情,并于(yu)(yu)1994年(nian)做出階段性的(de)(de)(de)(de)總結(jie):葉克(ke)(ke)(ke)膜(mo)對(dui)新(xin)生兒(er)的(de)(de)(de)(de)療(liao)(liao)效(xiao)優于(yu)(yu)成(cheng)人,對(dui)呼吸功能(neng)(neng)衰(shuai)竭(jie)療(liao)(liao)效(xiao)優于(yu)(yu)心(xin)臟功能(neng)(neng)衰(shuai)竭(jie)。隨著醫療(liao)(liao)技術(shu)(shu)、材料技術(shu)(shu)、機械技術(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)不斷發(fa)展,葉克(ke)(ke)(ke)膜(mo)的(de)(de)(de)(de)支(zhi)持(chi)時(shi)間不斷延長(chang),成(cheng)人的(de)(de)(de)(de)療(liao)(liao)效(xiao)不斷提高,從而被更廣(guang)泛地(di)用于(yu)(yu)臨床危重急救(jiu)。
而我國直到(dao)21世(shi)紀初期才(cai)開始有了第一個葉克(ke)(ke)(ke)膜(mo)(mo)治療病例。2020年,大(da)眾因為新冠病毒(du)而對葉克(ke)(ke)(ke)膜(mo)(mo)所熟知(zhi),但實際上早(zao)在09年的甲型H1N1流感的治療中就曾經(jing)大(da)放異彩。由于葉克(ke)(ke)(ke)膜(mo)(mo)的出現使許多(duo)危重(zhong)癥的搶救成功率明顯上升,如ARDS、心跳(tiao)呼(hu)吸驟停、急(ji)性(xing)嚴(yan)重(zhong)心功能(neng)衰竭(jie)、急(ji)性(xing)嚴(yan)重(zhong)呼(hu)吸功能(neng)衰竭(jie)等。因此,毫不夸張的說,葉克(ke)(ke)(ke)膜(mo)(mo)是(shi)終(zhong)極救命(ming)神器,是(shi)生命(ming)垂危時,最后一根救命(ming)稻草。