一、ecmo是什么
ecmo是體(ti)(ti)外膜(mo)肺(fei)氧(yang)合(he)的英文簡稱,是一套(tao)體(ti)(ti)外循(xun)環(huan)設(she)備,可(ke)以(yi)將(jiang)血(xue)液從(cong)體(ti)(ti)內(nei)(nei)引(yin)到體(ti)(ti)外,經膜(mo)肺(fei)氧(yang)合(he),再用(yong)泵將(jiang)血(xue)灌入體(ti)(ti)內(nei)(nei),可(ke)進行長時間心肺(fei)支持(chi),俗稱“人(ren)工(gong)心肺(fei)”。ecmo的基本結(jie)構為:血(xue)管(guan)(guan)內(nei)(nei)插管(guan)(guan)、連接管(guan)(guan)、動力泵、氧(yang)合(he)器(qi)、供氧(yang)管(guan)(guan)、監(jian)測系(xi)統。臨床(chuang)上常將(jiang)可(ke)拋棄部分(fen)組(zu)成(cheng)套(tao)包,不可(ke)拋棄部分(fen)綁定存放,并設(she)計為可(ke)移動,提高應急能力。
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二、ecmo費用多少錢一天
ecmo屬(shu)于(yu)一項(xiang)急危重(zhong)癥的(de)急救措施(shi),臨床上針對各(ge)(ge)種(zhong)原因(yin)引(yin)起心(xin)跳呼(hu)(hu)吸(xi)驟停、急性嚴重(zhong)心(xin)功(gong)(gong)能衰(shuai)竭(jie)(jie)、急性嚴重(zhong)呼(hu)(hu)吸(xi)功(gong)(gong)能衰(shuai)竭(jie)(jie)、各(ge)(ge)種(zhong)嚴重(zhong)威脅呼(hu)(hu)吸(xi)循環功(gong)(gong)能疾患的(de)搶(qiang)救治療(liao)。目前這項(xiang)技術仍然屬(shu)于(yu)高端昂貴的(de)搶(qiang)救手段,大約每天人(ren)工肺(fei)的(de)費(fei)用(yong)(yong)在1~3萬元(yuan)左右,另外,加上人(ren)工費(fei)的(de)使用(yong)(yong)成本,機器和設備(bei)管(guan)材(cai)消耗、藥品(pin)、檢查費(fei)等費(fei)用(yong)(yong)可能更加昂貴。總之,使用(yong)(yong)人(ren)工肺(fei)過程中,治療(liao)費(fei)用(yong)(yong)往(wang)往(wang)難以有明確的(de)預(yu)判,需要結合患者(zhe)綜(zong)合情(qing)況決定(ding)。
三、ecmo費用醫保報銷嗎
ecmo費用醫(yi)保是否報銷,視以下情況而定(ding):
1、ECMO本身是不在社會醫療保險(xian)(xian)范圍內,正常(chang)時期用(yong)到(dao)需要患者自費,或(huo)通過商業保險(xian)(xian)報銷,涉及到(dao)非(fei)常(chang)高的(de)(de)耗材(cai)使用(yong)情況,目前在還(huan)不能在社會醫療保險(xian)(xian)的(de)(de)范圍內。
2、如果在治療新冠(guan)病毒感染的(de)時(shi)用到ECMO,則由醫保基金(jin)支(zhi)付。
以下醫(yi)療費用不予報銷:
1、未經批準在非定點(dian)醫療機構就診發生的醫療費用;
2、自(zi)殺、自(zi)殘的(精神病)除外;
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒(du)及(ji)其他因犯(fan)罪或(huo)違反治安(an)管理所致傷病的(de);
4、交通事故、意(yi)外傷害、醫療事故等;
5、因美容、矯形、生(sheng)理缺(que)陷等進行(xing)治療的;
6、屬于工傷保險(含職業病)或生(sheng)育保險支付范圍的;
7、國家和省市醫療保險政策規定(ding)的其他不支付(fu)費用情形(xing)。
四、ecmo可以維持多久生命
ECMO,維(wei)持時(shi)間(jian)可(ke)長可(ke)短,對(dui)于(yu)(yu)重(zhong)癥患(huan)者可(ke)以(yi)維(wei)持兩周以(yi)上(shang),隨著醫療技(ji)術(shu)(shu)、材料技(ji)術(shu)(shu)、機(ji)械技(ji)術(shu)(shu)的不斷(duan)發展(zhan)。ECMO支(zhi)持時(shi)間(jian)不斷(duan)的延(yan)長,廣(guang)泛應用于(yu)(yu)臨(lin)床危(wei)重(zhong)急(ji)救(jiu)患(huan)者,以(yi)往人(ren)工(gong)膜(mo)肺(fei)僅用于(yu)(yu)心臟手術(shu)(shu)的體(ti)外循環,需要(yao)和血泵配合,稱之(zhi)為人(ren)工(gong)心肺(fei)機(ji),目前廣(guang)泛應用于(yu)(yu)各種原因(yin)導致的急(ji)性呼吸(xi)衰竭。
如(ru)果(guo)患者有呼(hu)吸衰(shuai)竭,血液可以(yi)通過(guo)人(ren)工膜肺(fei)(fei)通過(guo)膜肺(fei)(fei)和血泵回到(dao)(dao)體內,從而(er)為患者提供呼(hu)吸支持,提高體內氧(yang)分壓,降低二氧(yang)化碳分壓的作用(yong)。常(chang)規(gui)治療(liao)效果(guo)不好的患者,肺(fei)(fei)功能受(shou)損嚴重,可以(yi)通過(guo)人(ren)工膜肺(fei)(fei)起到(dao)(dao)氧(yang)和交(jiao)換的作用(yong),從而(er)讓患者肺(fei)(fei)部得到(dao)(dao)休息(xi),贏(ying)得搶救(jiu)時間。