一、ecmo是什么
ecmo是體外(wai)膜肺氧合(he)的(de)英(ying)文簡稱,是一套體外(wai)循環(huan)設備,可(ke)以將(jiang)血液從(cong)體內(nei)引到(dao)體外(wai),經膜肺氧合(he),再用泵將(jiang)血灌入體內(nei),可(ke)進行長時(shi)間心肺支持,俗(su)稱“人工心肺”。ecmo的(de)基本結構為(wei):血管(guan)(guan)(guan)內(nei)插管(guan)(guan)(guan)、連(lian)接管(guan)(guan)(guan)、動(dong)力(li)泵、氧合(he)器、供氧管(guan)(guan)(guan)、監測系(xi)統。臨床(chuang)上常將(jiang)可(ke)拋(pao)棄部(bu)分組成套包(bao),不可(ke)拋(pao)棄部(bu)分綁定存放,并(bing)設計(ji)為(wei)可(ke)移動(dong),提高應急能力(li)。
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二、ecmo費用多少錢一天
ecmo屬(shu)于一(yi)項急危重(zhong)癥的(de)(de)急救措施(shi),臨床上針(zhen)對各種原因引起心(xin)跳呼吸驟停(ting)、急性嚴重(zhong)心(xin)功(gong)(gong)能衰竭、急性嚴重(zhong)呼吸功(gong)(gong)能衰竭、各種嚴重(zhong)威脅呼吸循環功(gong)(gong)能疾患的(de)(de)搶救治療(liao)。目前這項技(ji)術(shu)仍然屬(shu)于高端昂(ang)貴的(de)(de)搶救手段,大約每天人(ren)工肺的(de)(de)費(fei)用在1~3萬元左右,另外,加(jia)上人(ren)工費(fei)的(de)(de)使(shi)用成(cheng)本,機器(qi)和設備管材消(xiao)耗、藥品、檢查費(fei)等費(fei)用可能更加(jia)昂(ang)貴。總之,使(shi)用人(ren)工肺過程中,治療(liao)費(fei)用往往難以有明確的(de)(de)預判,需要結合(he)患者綜合(he)情況決定(ding)。
三、ecmo費用醫保報銷嗎
ecmo費用醫保是(shi)否報銷,視以(yi)下(xia)情(qing)況而定:
1、ECMO本(ben)身(shen)是(shi)不在社(she)會醫(yi)療(liao)保險范圍(wei)(wei)內,正(zheng)常(chang)時期(qi)用(yong)到需要患者自費,或通過商業保險報銷(xiao),涉(she)及(ji)到非(fei)常(chang)高的(de)耗(hao)材使(shi)用(yong)情(qing)況,目前(qian)在還(huan)不能在社(she)會醫(yi)療(liao)保險的(de)范圍(wei)(wei)內。
2、如(ru)果在治療新冠病毒感染的時用到ECMO,則由(you)醫(yi)保基金支付。
以下醫療費(fei)用不(bu)予報銷:
1、未經(jing)批準在非定(ding)點醫(yi)療機(ji)構就診發生的(de)醫(yi)療費用;
2、自(zi)(zi)殺、自(zi)(zi)殘(can)的(精神(shen)病(bing))除外;
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反治安管理所致傷(shang)病的(de);
4、交通事故(gu)、意外傷害(hai)、醫療事故(gu)等;
5、因(yin)美容、矯形、生理缺陷等進行(xing)治療的(de);
6、屬于工傷保險(含職業病)或生育(yu)保險支付范圍的(de);
7、國家和省(sheng)市醫(yi)療保險政(zheng)策規(gui)定的其(qi)他不支付費用情(qing)形。
四、ecmo可以維持多久生命
ECMO,維(wei)持時(shi)間(jian)可(ke)長(chang)(chang)可(ke)短,對于重(zhong)癥患(huan)者可(ke)以維(wei)持兩周以上,隨著醫療技術(shu)(shu)、材(cai)料技術(shu)(shu)、機械(xie)技術(shu)(shu)的(de)(de)不斷(duan)發展(zhan)。ECMO支持時(shi)間(jian)不斷(duan)的(de)(de)延長(chang)(chang),廣(guang)泛(fan)應用(yong)(yong)于臨床危重(zhong)急救患(huan)者,以往人(ren)(ren)工膜肺(fei)僅(jin)用(yong)(yong)于心(xin)臟(zang)手術(shu)(shu)的(de)(de)體外循環(huan),需要和(he)血泵配合,稱(cheng)之為人(ren)(ren)工心(xin)肺(fei)機,目前廣(guang)泛(fan)應用(yong)(yong)于各種(zhong)原(yuan)因導致的(de)(de)急性呼吸衰竭。
如果患(huan)(huan)者(zhe)有(you)呼吸(xi)衰竭,血液可以(yi)通(tong)(tong)過(guo)人工膜肺通(tong)(tong)過(guo)膜肺和血泵回到體(ti)內(nei),從(cong)而為患(huan)(huan)者(zhe)提(ti)供(gong)呼吸(xi)支持,提(ti)高(gao)體(ti)內(nei)氧分壓,降(jiang)低二氧化碳分壓的(de)作(zuo)(zuo)用。常規(gui)治療效(xiao)果不好的(de)患(huan)(huan)者(zhe),肺功能受(shou)損嚴重,可以(yi)通(tong)(tong)過(guo)人工膜肺起到氧和交換的(de)作(zuo)(zuo)用,從(cong)而讓(rang)患(huan)(huan)者(zhe)肺部(bu)得(de)(de)到休息,贏得(de)(de)搶救時間(jian)。