貧血(xue)(xue)(xue)是指全(quan)身循環血(xue)(xue)(xue)液(ye)中紅細(xi)胞(bao)總(zong)(zong)量(liang)減(jian)少至正(zheng)常值以下。但由于全(quan)身循環血(xue)(xue)(xue)液(ye)中紅細(xi)胞(bao)總(zong)(zong)量(liang)的測定技術比(bi)較(jiao)復雜,所以臨床上一(yi)般(ban)指外周血(xue)(xue)(xue)中血(xue)(xue)(xue)紅蛋白(bai)的濃度低(di)(di)于患者同(tong)年齡組、同(tong)性別(bie)和同(tong)地(di)(di)區(qu)的正(zheng)常標(biao)準(zhun)。國內(nei)的正(zheng)常標(biao)準(zhun)比(bi)國外的標(biao)準(zhun)略(lve)低(di)(di)。沿海和平(ping)原(yuan)地(di)(di)區(qu),成年男(nan)子(zi)(zi)的血(xue)(xue)(xue)紅蛋白(bai)如(ru)低(di)(di)于12.5gdl,成年女(nv)子(zi)(zi)的血(xue)(xue)(xue)紅蛋白(bai)低(di)(di)于11.0gdl,可以認為有貧血(xue)(xue)(xue)。12歲(sui)以下兒童(tong)比(bi)成年男(nan)子(zi)(zi)的血(xue)(xue)(xue)紅蛋白(bai)正(zheng)常值約低(di)(di)15%左右,男(nan)孩和女(nv)孩無明顯差別(bie)。海拔高(gao)的地(di)(di)區(qu)一(yi)般(ban)要高(gao)些。
一、貧血的癥狀
1、一般表現
疲倦、困乏,四肢無力,頭暈眼花,是因肌肉缺氧引起。早常見的癥狀就是病人出現低燒。皮膚、粘膜蒼白是貧血的主要體征,一般認為(wei)瞼結膜、手(shou)掌大小魚際(ji)及甲床的顏色比(bi)較可靠。
2、心血管系統
心(xin)(xin)悸、氣(qi)短(duan)最為常(chang)見。患者有心(xin)(xin)跳(tiao)加快,在心(xin)(xin)尖或(huo)肺動脈瓣區可聽到柔和(he)的(de)收縮(suo)期雜音,嚴重貧血可聽到舒張期雜音。嚴重貧血或(huo)原有冠心(xin)(xin)病,可引起心(xin)(xin)絞痛、心(xin)(xin)臟擴大、心(xin)(xin)力衰(shuai)竭。
3、呼吸系統
氣急或呼(hu)吸困難,大都是由于(yu)呼(hu)吸中樞低氧(yang)或高碳酸血(xue)癥所致(zhi)。
4、中樞神經系統
頭暈(yun)、頭痛、耳(er)鳴、眼(yan)花、注意力不集中、嗜睡(shui)等均為常見(jian)癥狀。嚴(yan)重貧血可出現(xian)暈(yun)厥,老(lao)年患(huan)者可有神志模糊及(ji)精神異常的表現(xian)。
5、消化系統
食欲減退(tui)、腹部脹氣、惡心、便秘等為最多見的癥狀。
6、生殖系統
婦女患者中常有月經失調,如閉經或(huo)月經過多。在男女兩性中性欲減退(tui)均多見。
7、泌尿系統
貧血嚴重者可(ke)有輕度(du)蛋白尿(niao)及尿(niao)濃縮功能減(jian)低,表現為夜(ye)間多尿(niao)。
8、其它
頭發干枯、分叉,皮膚缺(que)水干燥,傷口愈合的慢。
二、如何判斷是否貧血
1、了解病史
如果(guo)出現了頭暈、面色蒼白、血(xue)壓低等(deng)癥(zheng)狀時,我們首先(xian)要做的就是了解自己的病史,問(wen)問(wen)自己下(xia)列的問(wen)題:
①有無貧(pin)血史:曾經是否診斷過貧(pin)血。
②有無誘因:
A:近期是否(fou)出現過(guo)出血病(bing)史,有無(wu)胃腸道疾病(bing)或(huo)婦(fu)科疾病(bing)等。如:黑便或(huo)月經過(guo)多等情況。
B:近期(qi)是否有補(bu)充(chong)不足的情況。如:過度的少食(shi)(shi)、節食(shi)(shi)、偏食(shi)(shi)等。
C:近(jin)期是否接觸過(guo)電離輻射(she)、放射(she)性核素等物理因素。
D:近期(qi)是否(fou)有過病(bing)毒感染。
E:是否有血液病家族史。
F:是否處于(yu)妊(ren)娠期或者哺乳期等等。
③病程長(chang)短(duan):出(chu)現不適的(de)癥(zheng)狀有(you)多(duo)久(jiu)了,癥(zheng)狀有(you)無緩解?還是越來越重?
④用(yong)(yong)藥情況:近(jin)期(qi)是否(fou)應(ying)用(yong)(yong)過藥物?比如解熱鎮痛藥、抗感染(ran)藥等(deng)(deng)(deng)等(deng)(deng)(deng),是否(fou)是長期(qi)應(ying)用(yong)(yong)?用(yong)(yong)藥前后有沒有化驗指標的(de)變化等(deng)(deng)(deng)等(deng)(deng)(deng)。
2、觀察皮膚、黏膜的顏色
有很高的(de)可(ke)靠度。查看(kan)自己的(de)甲床、口唇、皮(pi)膚(fu)、粘膜,著重注意色澤及有無出血點,它們是判斷是否貧(pin)血的(de)一(yi)個(ge)的(de)窗(chuang)口。
3、根據指標判斷貧血程度
正(zheng)常人的血紅蛋白(bai)含(han)量(liang)為:男性:120-160gL,女(nv)性:110-150gL。
根據血紅(hong)蛋(dan)白的含(han)量不同將其分為:
①輕度貧血:低于正(zheng)常參考值(zhi),高(gao)于90gL
②中度貧血:60-90gL
③重(zhong)度貧血:30-60gL
④極重度貧血:低于30gL