雌激素分泌量增多,伴隨著絕經期的到來,中年女性開始出現“雌激素控制期”。在這個時期中,女性自身因為家庭和工作的雙重壓力更容易產生抑郁情緒,促使雌激素分泌量增多。另外,長時間服用含雌激素高的避孕藥、瘦身等激素類藥物以及高激素污染的食物。這些都是子宮肌瘤產生的重要原因。這同樣是子宮肌瘤產生的重要原因。
女(nv)性(xing)一(yi)生(sheng)原始(shi)卵泡(pao)數目有限,排(pai)卵的年限約(yue)有30年。妊娠(shen)期(qi)(qi)和哺乳(ru)期(qi)(qi),由于激素(su)作用,卵巢暫停排(pai)卵,直至(zhi)哺乳(ru)期(qi)(qi)的第(di)4~6個月才恢復,卵巢由此推遲了一(yi)定數量的排(pai)卵,有生(sheng)育史的女(nv)性(xing)要較晚進入更(geng)年期(qi)(qi)。而未育女(nv)性(xing)得(de)不(bu)到孕激素(su)及時(shi)有效保護(hu),易發(fa)生(sheng)激素(su)依賴性(xing)疾(ji)病,子宮(gong)肌瘤(liu)就是(shi)其中之一(yi)。
長時(shi)間性生活(huo)失調,容易引(yin)起激(ji)素水平(ping)分泌紊(wen)亂(luan),導(dao)致盆腔慢(man)性充血,誘發子宮肌瘤。
中年女(nv)性(xing)面臨著工(gong)作和家(jia)庭的雙重精神壓力,易產(chan)生抑(yi)郁情(qing)緒(xu)。而伴隨(sui)著絕經期(qi)的到來(lai),女(nv)性(xing)開始出(chu)現(xian)“雌激(ji)素控制期(qi)”。在這個(ge)時期(qi)中(zhong),女(nv)性(xing)自身的抑(yi)郁情(qing)緒(xu),很容(rong)易促使雌激(ji)素分泌量增多(duo),且作用加強,有時可持續幾個(ge)月甚(shen)至幾年,這同樣(yang)是(shi)子宮肌瘤產(chan)生的原因。
如果女性經常做(zuo)人工流產或(huo)者(zhe)刮宮(gong),外界機械不斷刺激子宮(gong)腔,也是導致子宮(gong)肌瘤(liu)等婦科疾(ji)病的(de)危險因素(su)之一(yi)。
肌瘤(liu)較小時在腹部摸(mo)不到腫塊,當肌瘤(liu)逐漸(jian)增(zeng)大(da)使子宮超過3個月妊娠大(da)時可(ke)從腹部觸及。巨大(da)的黏(nian)膜(mo)下(xia)肌瘤(liu)可(ke)脫出于(yu)陰道外,患者可(ke)因外陰脫出腫物就醫。
肌(ji)壁間肌(ji)瘤使(shi)宮腔面(mian)積增大(da),內膜(mo)腺體分泌(mi)增多,并伴(ban)有(you)盆腔充血致使(shi)白(bai)(bai)帶增多;子宮黏(nian)膜(mo)下肌(ji)瘤一(yi)旦感染,可有(you)大(da)量膿(nong)樣(yang)白(bai)(bai)帶。若有(you)潰爛、壞(huai)死(si)、出血時(shi),可有(you)血性或膿(nong)血性、有(you)惡臭的(de)陰道溢液。
子(zi)宮(gong)(gong)前壁(bi)下段肌(ji)瘤(liu)(liu)可(ke)(ke)壓迫(po)(po)膀胱引(yin)起(qi)尿頻、尿急;宮(gong)(gong)頸肌(ji)瘤(liu)(liu)可(ke)(ke)引(yin)起(qi)排(pai)尿困難、尿潴留;子(zi)宮(gong)(gong)后壁(bi)肌(ji)瘤(liu)(liu)(峽部或后壁(bi))可(ke)(ke)引(yin)起(qi)下腹墜脹不適、便秘(mi)等癥狀。闊韌帶肌(ji)瘤(liu)(liu)或宮(gong)(gong)頸巨型(xing)肌(ji)瘤(liu)(liu)向側(ce)方發(fa)展,嵌入(ru)盆腔內壓迫(po)(po)輸(shu)尿管(guan)使上泌(mi)尿路受阻,形成輸(shu)尿管(guan)擴張甚至發(fa)生腎盂(yu)積水。
包括下(xia)(xia)腹(fu)(fu)墜(zhui)脹、腰酸背痛(tong),經期(qi)癥(zheng)狀加重。肌瘤紅色樣變(bian)時(shi)有急(ji)(ji)性下(xia)(xia)腹(fu)(fu)痛(tong),伴嘔吐、發熱(re)及腫瘤局部壓(ya)痛(tong);漿(jiang)膜(mo)下(xia)(xia)肌瘤蒂扭轉可(ke)有急(ji)(ji)性腹(fu)(fu)痛(tong);子宮黏(nian)膜(mo)下(xia)(xia)肌瘤由宮腔(qiang)向外排(pai)出時(shi)也可(ke)引起腹(fu)(fu)痛(tong)。黏(nian)膜(mo)下(xia)(xia)和(he)引起宮腔(qiang)變(bian)形(xing)的(de)肌壁(bi)間肌瘤可(ke)引起不孕或流產。
因(yin)(yin)出血原(yuan)因(yin)(yin)導致致病(bing)菌(jun)侵害(hai)引(yin)發附件炎(yan)、盆腔炎(yan)等婦科炎(yan)癥(zheng)(zheng)。肌瘤(liu)并發癥(zheng)(zheng)多(duo)因(yin)(yin)瘤(liu)蒂(di)扭(niu)轉(zhuan)或急性子宮(gong)內膜(mo)炎(yan)所致。炎(yan)癥(zheng)(zheng)有時可為(wei)化膿性,少數病(bing)歷可在組織中形(xing)成膿腫。漿膜(mo)下肌瘤(liu)蒂(di)扭(niu)轉(zhuan)后發生(sheng)腸(chang)粘連,可受腸(chang)道(dao)細菌(jun)侵害(hai),發炎(yan)的肌瘤(liu)與子宮(gong)附件粘連,引(yin)起化膿性炎(yan)癥(zheng)(zheng)。
由于患者(zhe)長時(shi)間月經過多可導致繼發(fa)性貧血,甚至引起貧血性心臟(zang)病,嚴重時(shi),全身乏力,面色蒼白(bai),氣短、心慌等(deng)癥狀。
子宮(gong)肌瘤一(yi)旦出現(xian)急性下腹疼痛,多由肌瘤并(bing)發癥引起。如紅色變性,感染,扭轉等(deng),均須及時治療,切(qie)除肌瘤。
子宮肌(ji)(ji)瘤屬于(yu)良性(xing)腫瘤,但仍有(you)少(shao)數引發惡變,多(duo)見于(yu)年齡大,肌(ji)(ji)瘤大且(qie)生長快者,特(te)別(bie)是絕(jue)經后肌(ji)(ji)瘤增長迅速(su)或(huo)絕(jue)經后再出(chu)現肌(ji)(ji)瘤患者更應提高警惕。
過去(qu)曾為治(zhi)療(liao)(liao)子(zi)宮(gong)肌瘤方法之一,尤其是手術危險性較大(da)而又有(you)臨(lin)床癥狀者,目前僅個(ge)別(bie)情況實行,絕(jue)大(da)多(duo)數認(ren)為無(wu)此(ci)必(bi)要,放射治(zhi)療(liao)(liao)還將使卵巢功(gong)能喪失(shi)。
多(duo)發性子宮肌瘤(liu),大(da)于(yu)3個月(yue)(yue)妊娠大(da)小,癥(zheng)狀明顯(xian),已有后代者;子宮肌瘤(liu)大(da)于(yu)6個月(yue)(yue)妊娠,雖(sui)無癥(zheng)狀,應做全子宮切除術,卵巢保(bao)留(liu)與否(fou)視患者年齡卵巢狀況(kuang)而定。
子宮肌(ji)瘤(liu)無(wu)癥狀,體積(ji)不(bu)大,可每3到6個(ge)月復查一次(ci),年(nian)齡在40歲以上(shang),出(chu)血量不(bu)多,做診刮后(hou)無(wu)惡性病變,也可每3到6個(ge)月復查一次(ci),并給予適當休息。腫瘤(liu)無(wu)明(ming)顯變化,無(wu)出(chu)血或(huo)出(chu)血不(bu)嚴重者,期待更年(nian)期后(hou)肌(ji)瘤(liu)逐(zhu)步萎(wei)縮。
一(yi)般沒有任何癥(zheng)狀(zhuang)的子(zi)宮(gong)肌瘤,直徑大于3厘(li)米者(zhe),由于藥物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)效果(guo)較差(cha),如果(guo)接近絕經(jing)年(nian)(nian)齡(ling)者(zhe),還可(ke)以定期觀(guan)察(cha)一(yi)段時間,但是只要(yao)持(chi)續生長者(zhe),就應該手術(shu)治(zhi)療(liao)(liao)了;大于3厘(li)米的肌瘤患者(zhe)距離絕經(jing)年(nian)(nian)齡(ling)在5年(nian)(nian)以上者(zhe)也最好(hao)考慮手術(shu)治(zhi)療(liao)(liao)為宜;小于3厘(li)米的,最好(hao)觀(guan)察(cha),也沒有必要(yao)藥物(wu)治(zhi)療(liao)(liao),在觀(guan)察(cha)過(guo)程中,一(yi)旦(dan)生長過(guo)快,或者(zhe)出(chu)現癥(zheng)狀(zhuang)者(zhe)就應當(dang)考慮手術(shu)治(zhi)療(liao)(liao)。
子宮(gong)肌瘤,在日常飲(yin)食(shi)中應該(gai)堅持(chi)高(gao)蛋(dan)白(bai)低(di)脂肪的(de)飲(yin)食(shi)原(yuan)則,多吃一些(xie)新鮮的(de)水果(guo)(guo)和蔬菜,維(wei)持(chi)身體所(suo)需(xu)的(de)維(wei)生素(su)和微量元素(su),并且(qie)在吃蔬菜和水果(guo)(guo)前一定(ding)要用(yong)清水反復沖洗,減少(shao)(shao)藥物的(de)殘留(liu)成(cheng)分。少(shao)(shao)吃一些(xie)辛辣刺激腌制油炸的(de)食(shi)物。
患者(zhe)在治(zhi)療期間應該養成(cheng)一個良好的(de)生活習慣,每天早(zao)睡早(zao)起,保(bao)存充足的(de)睡眠,盡量不要熬夜(ye),因(yin)為長時間熬夜(ye)很容易導(dao)致機體(ti)的(de)內分泌功能發生紊亂,而降低免疫能力,誘發一些其他疾(ji)病的(de)出現。
患有子宮(gong)肌瘤的女(nv)性(xing)一定(ding)要(yao)做好個人衛(wei)生,勤洗外(wai)(wai)陰,而且內褲(ku)盡(jin)量選(xuan)擇透(tou)氣性(xing)比較良(liang)(liang)好的棉(mian)質材料,不要(yao)穿(chuan)一些緊(jin)身衣(yi)褲(ku),在穿(chuan)衣(yi)上盡(jin)量穿(chuan)一些寬松,肥大,透(tou)氣性(xing)良(liang)(liang)好的衣(yi)服。另外(wai)(wai)如果平時白(bai)帶過多的話(hua),一定(ding)要(yao)注意隨(sui)時沖洗外(wai)(wai)陰。
患者(zhe)出院以(yi)后也(ye)要養成定期去醫院復(fu)查(cha)的(de)(de)好習慣,如(ru)果肌瘤(liu)生(sheng)長緩慢或者(zhe)是(shi)沒有長大的(de)(de)跡象,那么患者(zhe)可以(yi)半年(nian)去醫院復(fu)查(cha)一次,但是(shi)如(ru)果發現(xian)肌瘤(liu)有明顯的(de)(de)增長的(de)(de)現(xian)象,應該(gai)立(li)刻考(kao)慮手術治(zhi)療的(de)(de)方(fang)式,避免疾病加重。
(1)采(cai)取(qu)有效(xiao)的(de)避孕方法,減少人流(liu)的(de)次數。人工流(liu)產不斷的(de)機械(xie)刺激會造成子(zi)宮肌瘤的(de)發生(sheng),所以(yi),女性朋友要采(cai)取(qu)有效(xiao)的(de)避孕措施(shi),避免多次人流(liu)對子(zi)宮造成的(de)各種傷害。
(2)保(bao)持樂觀的心(xin)態,心(xin)情愉快是(shi)十分重要(yao)的,所(suo)以(yi)患者必須(xu)保(bao)持樂觀的心(xin)態,積極(ji)的面對人生。
(3)常(chang)吃(chi)富有營養的干果類食(shi)物,如(ru)花(hua)生、芝麻、瓜子(zi)等。忌食(shi)辛辣、酒類、冰(bing)凍等食(shi)品。
(4)不要額外攝取雌(ci)激(ji)素,絕(jue)經(jing)以(yi)后(hou)尤應注意,以(yi)免子宮肌瘤長大。