中老年前列腺炎原因

感染因素

在細菌性前列腺炎中(zhong)致病(bing)微生物與引(yin)起(qi)(qi)(qi)泌(mi)尿生殖道感染的(de)(de)(de)致病(bing)菌(jun)(jun)(jun)相似(si)，常見的(de)(de)(de)致病(bing)菌(jun)(jun)(jun)是大腸埃(ai)希(xi)桿菌(jun)(jun)(jun)（大腸桿菌(jun)(jun)(jun)），少數(shu)是變(bian)形桿菌(jun)(jun)(jun)，克雷白桿菌(jun)(jun)(jun)，腸球菌(jun)(jun)(jun)等；革蘭陽性(xing)菌(jun)(jun)(jun)引(yin)起(qi)(qi)(qi)感染的(de)(de)(de)機會不多，絕對(dui)厭氧(yang)菌(jun)(jun)(jun)很(hen)少引(yin)起(qi)(qi)(qi)前(qian)(qian)列腺(xian)感染，革蘭陽性(xing)菌(jun)(jun)(jun)在(zai)病(bing)因學中(zhong)的(de)(de)(de)作用尚有爭論，大多數(shu)研究者同意(yi)腸球菌(jun)(jun)(jun)引(yin)起(qi)(qi)(qi)慢性(xing)前(qian)(qian)列腺(xian)炎(yan)，然而(er)其他革蘭陽性(xing)菌(jun)(jun)(jun)如葡萄(tao)球菌(jun)(jun)(jun)屬，鏈球菌(jun)(jun)(jun)，細球菌(jun)(jun)(jun)，類白喉對(dui)前(qian)(qian)列腺(xian)炎(yan)的(de)(de)(de)致病(bing)作用。

化學因素

非細菌性(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺炎(yan)的原(yuan)(yuan)因和致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)原(yuan)(yuan)目前(qian)(qian)尚不清楚，致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)菌有可(ke)能(neng)是(shi)無法確定的致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)微生物，近年臨床研究發現衣(yi)原(yuan)(yuan)體和支原(yuan)(yuan)體可(ke)能(neng)是(shi)慢性(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺炎(yan)的主要致(zhi)(zhi)病(bing)(bing)菌，或者它是(shi)非感染性(xing)的疾(ji)病(bing)(bing)，有人推測可(ke)能(neng)是(shi)尿液(ye)反流(liu)入前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺引起“化(hua)學性(xing)”前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺炎(yan)。

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免疫因素

關(guan)于前列腺(xian)炎(yan)的(de)(de)(de)免疫學研(yan)究可以追(zhui)溯到最(zui)初(chu)的(de)(de)(de)通過(guo)研(yan)究前列腺(xian)液中的(de)(de)(de)免疫球蛋白，發現抗(kang)(kang)體(ti)(ti)包(bao)被(bei)細(xi)菌，以及抗(kang)(kang)前列腺(xian)抗(kang)(kang)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)存在(zai)，最(zui)近應用動物模型(xing)成功(gong)模擬前列腺(xian)炎(yan)是(shi)一個(ge)自(zi)體(ti)(ti)免疫反(fan)應的(de)(de)(de)過(guo)程(cheng)，令人鼓(gu)舞的(de)(de)(de)是(shi)研(yan)究發現在(zai)前列腺(xian)炎(yan)的(de)(de)(de)發病(bing)過(guo)程(cheng)中細(xi)菌產物提供了最(zui)初(chu)的(de)(de)(de)抗(kang)(kang)原刺(ci)激，引起(qi)隨后的(de)(de)(de)免疫反(fan)應過(guo)程(cheng)。

其他相關因素

以往(wang)的研究已發現，性(xing)激素營養，過去泌(mi)尿系感染史，緊(jin)張程度，精神因素，過敏性(xing)和性(xing)生(sheng)活(huo)等等，都是(shi)引起前(qian)列腺炎的潛(qian)在因素

中老年前列腺炎癥狀

排尿不適

可出(chu)現膀(bang)胱刺激癥，如(ru)尿(niao)頻，排尿(niao)時尿(niao)道(dao)灼熱，疼痛并放(fang)射(she)到陰(yin)莖頭部.清晨尿(niao)道(dao)口可有粘液等(deng)分泌物，還可出(chu)現排尿(niao)困難的感(gan)覺.

局部癥狀

后尿道(dao)，會陰(yin)和(he)肛(gang)門處墜脹不適感，下(xia)蹲，大便及長時間(jian)坐(zuo)在(zai)椅凳(deng)上脹痛加(jia)重.

放射性疼痛

慢性前列(lie)(lie)腺炎的疼痛并不止局限在(zai)(zai)尿道和會陰(yin)(yin)，還會向其附近放(fang)射，以下(xia)腰痛最為多見(jian).另外，陰(yin)(yin)莖，精索(suo)，睪丸陰(yin)(yin)囊，小腹，腹股溝區（大(da)腿(tui)根部(bu)），大(da)腿(tui)，直腸等處均可受(shou)累.需(xu)要指出(chu)的是(shi)，慢性前列(lie)(lie)腺炎引起(qi)(qi)的腰痛在(zai)(zai)下(xia)腰部(bu)，與骨科原(yuan)因的腰痛如肌(ji)筋膜炎，腰肌(ji)勞(lao)損等雖易(yi)混淆(xiao)，但后者多在(zai)(zai)系(xi)皮帶處附近，較前列(lie)(lie)腺炎引起(qi)(qi)的腰痛位置(zhi)偏高(gao)，可以鑒別。

性功能障礙

慢性(xing)前列腺炎可引起性(xing)欲減退和射精(jing)(jing)痛，射精(jing)(jing)過早癥，并影響精(jing)(jing)液質量，在排尿(niao)后或大(da)便時還可以出現尿(niao)道口流(liu)白，合(he)并精(jing)(jing)囊炎時可出現血精(jing)(jing).

其它癥狀

慢性(xing)前列(lie)腺(xian)炎可(ke)合并(bing)神(shen)經衰弱癥，表現出(chu)乏(fa)力(li)，頭暈，失眠等；長期持久的(de)前列(lie)腺(xian)炎癥甚至可(ke)引(yin)起身體的(de)變態反應，出(chu)現結膜炎，關節炎等病變。

中老年前列腺炎檢查

直腸指診

I型前(qian)列腺(xian)(xian)炎直腸指(zhi)診可發現(xian)前(qian)列腺(xian)(xian)腫大，壓痛(tong)明顯(xian)，局部溫(wen)度(du)增高。需(xu)注意的是急性前(qian)列腺(xian)(xian)炎時忌做前(qian)列腺(xian)(xian)按摩，以防(fang)感染擴散。

Ⅱ型和(he)Ⅲ型前列腺(xian)炎直(zhi)腸指檢可(ke)了解前列腺(xian)大小、質(zhi)地、有無(wu)(wu)結節、有無(wu)(wu)壓痛及其范圍(wei)與程度(du)，盆底肌肉的(de)緊張度(du)、盆壁有無(wu)(wu)壓痛，按摩(mo)前列腺(xian)可(ke)獲得前列腺(xian)液用于實驗室(shi)檢查。

前列腺液常規檢查

EPS常(chang)規檢查通(tong)常(chang)采用濕圖片(pian)法(fa)和血細胞計數(shu)板法(fa)鏡檢，后者具有(you)更好(hao)的(de)(de)精確度。正常(chang)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)液(ye)(ye)(ye)沉渣中(zhong)(zhong)白(bai)細胞的(de)(de)含量(liang)在高(gao)倍顯(xian)微鏡的(de)(de)每個(ge)視野應(ying)低于10個(ge)。如果前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)液(ye)(ye)(ye)的(de)(de)白(bai)細胞數(shu)量(liang)>10個(ge)/視野，就高(gao)度可疑為(wei)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)炎，特別是(shi)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)液(ye)(ye)(ye)中(zhong)(zhong)發現(xian)含有(you)脂肪(fang)的(de)(de)巨(ju)噬細胞，基本(ben)可確診前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)炎。但是(shi)有(you)些(xie)慢(man)性細菌性前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)液(ye)(ye)(ye)患者的(de)(de)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)液(ye)(ye)(ye)中(zhong)(zhong)白(bai)細胞數(shu)量(liang)可能視野；另有(you)部分(fen)正常(chang)男性其(qi)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)液(ye)(ye)(ye)中(zhong)(zhong)白(bai)細胞數(shu)量(liang)>10個(ge)/視野。因此，前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)液(ye)(ye)(ye)中(zhong)(zhong)白(bai)細胞的(de)(de)檢查只是(shi)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)液(ye)(ye)(ye)細菌學檢查的(de)(de)輔助方(fang)法(fa)。

尿液檢查

尿(niao)(niao)常規分析及尿(niao)(niao)沉渣檢(jian)查可(ke)用(yong)于判斷是否存在尿(niao)(niao)路(lu)感染(ran)，是診斷前列(lie)腺炎(yan)的輔(fu)助方法。

細菌學檢查

常用(yong)(yong)兩杯(bei)法或四杯(bei)法。這些(xie)方(fang)法尤其(qi)適(shi)用(yong)(yong)于在(zai)抗生素治療之前。具(ju)體(ti)方(fang)法：收集(ji)(ji)尿(niao)(niao)液(ye)以前囑患(huan)(huan)者(zhe)多飲水(shui)，包(bao)皮過長者(zhe)應將包(bao)皮上翻。清洗陰莖頭、尿(niao)(niao)道口后(hou)，患(huan)(huan)者(zhe)排尿(niao)(niao)并(bing)收集(ji)(ji)尿(niao)(niao)液(ye)10ml；繼續排尿(niao)(niao)約200ml后(hou)收集(ji)(ji)中(zhong)段尿(niao)(niao)10ml；然后(hou)停止排尿(niao)(niao)，做(zuo)前列(lie)(lie)腺按摩并(bing)收集(ji)(ji)前列(lie)(lie)腺液(ye)；最(zui)后(hou)再次收集(ji)(ji)尿(niao)(niao)液(ye)10ml。將各標本分別做(zuo)鏡(jing)檢和培養，通(tong)過以上標本細菌(jun)菌(jun)落數量的比較，可鑒(jian)別是否(fou)有前列(lie)(lie)腺炎(yan)或尿(niao)(niao)道炎(yan)。

其他檢查

（1）前列(lie)腺(xian)炎(yan)的患(huan)者可能出現精液(ye)質量異常，如(ru)白細胞(bao)增(zeng)多，精液(ye)不液(ye)化，血精和(he)精子活力下降等改(gai)變。

（2）B超檢(jian)查可以發現前列(lie)腺回聲(sheng)不(bu)均(jun)，前列(lie)腺結石或鈣化，前列(lie)腺周圍靜脈叢擴張等(deng)表(biao)現。

（3）尿(niao)流率檢(jian)查可以大(da)致了解患者排尿(niao)狀況，有助于前(qian)列腺(xian)炎與排尿(niao)障礙(ai)相關疾(ji)病進行鑒別。

中老年前列腺炎診斷

根(gen)據患者的病史(shi)、癥(zheng)狀、直腸(chang)指診(zhen)、前(qian)列(lie)腺(xian)液檢(jian)查及四杯試驗等檢(jian)查結果，可作出(chu)診(zhen)斷(duan)。由于前(qian)列(lie)腺(xian)炎往(wang)往(wang)繼發(fa)于體內的其他感染灶，如(ru)尿路感染、精囊炎，附睪(gao)炎及直腸(chang)附近的炎癥(zheng)，因此(ci)診(zhen)斷(duan)前(qian)列(lie)腺(xian)炎時(shi)，必(bi)須對泌尿生殖系統及直腸(chang)進行全面檢(jian)查。

中老年前列腺炎危害

痛苦

影響(xiang)工作(zuo)和生(sheng)(sheng)活(huo)。由(you)于炎癥的刺激，產生(sheng)(sheng)一(yi)系列癥狀(zhuang)，如腰骶、會陰、睪丸(wan)等(deng)部位(wei)脹痛、尿不盡、夜尿頻多等(deng)，使患者煩躁(zao)不安，影響(xiang)工作(zuo)和生(sheng)(sheng)活(huo)。

導致內分泌失調

引起精神異常。正常情況下，前(qian)列腺能分(fen)泌多(duo)種活(huo)性物質。由于前(qian)列腺發生炎(yan)癥，內分(fen)泌失(shi)調，可(ke)引起神經衰(shuai)弱，以致(zhi)精神發生異常；亦(yi)可(ke)出現失(shi)眠(mian)多(duo)夢、乏(fa)力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退等癥狀。

傳染配偶引起炎癥

前列腺(xian)(xian)炎(yan)可(ke)(ke)以傳(chuan)染給妻子(zi)，特別是一(yi)些特殊病菌(jun)感染引起的前列腺(xian)(xian)炎(yan)，其炎(yan)癥可(ke)(ke)以通(tong)過性(xing)交途徑傳(chuan)染給妻子(zi)。如霉菌(jun)性(xing)前列腺(xian)(xian)炎(yan)、滴(di)蟲性(xing)前列腺(xian)(xian)炎(yan)、淋病性(xing)前列腺(xian)(xian)炎(yan)、非(fei)淋菌(jun)性(xing)前列腺(xian)(xian)炎(yan)等(deng)。

影響生育

長期的慢性(xing)炎癥(zheng)，使(shi)前列腺液(ye)成分發生(sheng)變化(hua)，前列腺分泌功能受(shou)到影(ying)響，進(jin)而影(ying)響精液(ye)的液(ye)化(hua)時(shi)間(jian)，精子活(huo)力下降，可以導致男性(xing)不育。

易引起感染

人體前列(lie)(lie)腺中含有一種抗菌物質，叫前列(lie)(lie)腺抗菌因子。當前列(lie)(lie)腺發炎(yan)時，這種抗菌因子減(jian)少，容易引起感(gan)染(ran)。前列(lie)(lie)腺炎(yan)引起的(de)感(gan)染(ran)可(ke)導致急性(xing)尿潴留、急性(xing)精囊炎(yan)或附睪炎(yan)、輸精管炎(yan)、精索淋巴(ba)結腫大或觸痛(tong)(tong)等，嚴重時可(ke)發生腹(fu)股溝痛(tong)(tong)或腎絞(jiao)痛(tong)(tong)。

導致慢性腎炎

前列腺炎如(ru)不及時治療，可(ke)導致前列腺增生(sheng)，對膀胱(guang)出(chu)(chu)口進行(xing)壓(ya)迫(po)，使尿(niao)液不能完全排空，出(chu)(chu)現(xian)殘(can)余尿(niao)。殘(can)余尿(niao)是(shi)細菌繁殖的良好(hao)培養基，加之膀胱(guang)粘膜(mo)防(fang)御機制受損，故極易導致尿(niao)路感染(ran)如(ru)腎(shen)盂腎(shen)炎等，此時如(ru)治療不徹底，由腎(shen)盂腎(shen)炎、腎(shen)積水等，進而發(fa)展為(wei)腎(shen)炎，最后發(fa)展為(wei)尿(niao)毒癥。

易患腫瘤

病(bing)(bing)毒亦是可能的病(bing)(bing)因(yin)。前列(lie)腺(xian)(xian)與(yu)淋病(bing)(bing)發病(bing)(bing)率(lv)之間存在(zai)具有統計(ji)學(xue)意(yi)義的聯系，從而提出了(le)前列(lie)腺(xian)(xian)癌的病(bing)(bing)因(yin)與(yu)病(bing)(bing)毒性性病(bing)(bing)及(ji)慢(man)性感染有關。正常(chang)人前列(lie)腺(xian)(xian)液中含有一種(zhong)抗癌物質(zhi)，對抑制腫瘤有重要意(yi)義。而前列(lie)腺(xian)(xian)患病(bing)(bing)時這種(zhong)抗癌物質(zhi)減少，從而易引起腫瘤。

中老年前列腺炎治療

抗菌治療

前列(lie)(lie)腺(xian)液培養(yang)發現致病(bing)病(bing)原(yuan)體是選擇抗菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)物治(zhi)療(liao)的(de)依據。非細(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)性(xing)前列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)患者若有(you)細(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)感染征象，經一般療(liao)法治(zhi)療(liao)無效(xiao)，亦(yi)可適當采用(yong)抗菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)物治(zhi)療(liao)。抗菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)物的(de)選擇需注意前列(lie)(lie)腺(xian)腺(xian)泡與(yu)微循環間存(cun)在(zai)由類(lei)脂(zhi)膜構成(cheng)(cheng)的(de)前列(lie)(lie)腺(xian)-血屏障，從屏障妨礙水溶性(xing)抗生(sheng)素通過，大(da)大(da)降(jiang)低治(zhi)療(liao)效(xiao)果。當有(you)前列(lie)(lie)腺(xian)結(jie)石存(cun)在(zai)時(shi)，結(jie)石可成(cheng)(cheng)為細(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)的(de)庇護體。上述諸因素構成(cheng)(cheng)了慢性(xing)細(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)性(xing)前列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)治(zhi)療(liao)上的(de)困難(nan)，需要較長(chang)的(de)療(liao)程，且(qie)容易復發。

目前(qian)(qian)(qian)多主張喹諾(nuo)酮(tong)類藥(yao)物(wu)(wu)如氧氟(fu)沙星或(huo)左旋氧氟(fu)沙星。若(ruo)無(wu)效(xiao)繼(ji)續用8周(zhou)。復發且菌(jun)(jun)(jun)(jun)種不變，改(gai)用預防劑量以減(jian)少急性(xing)發作，使(shi)癥狀(zhuang)減(jian)退。長期(qi)應用抗(kang)生素(su)若(ruo)誘發嚴(yan)重副反(fan)應，如假膜性(xing)腸炎、腹瀉(xie)，腸道耐藥(yao)菌(jun)(jun)(jun)(jun)株滋長等，需更換(huan)治療方(fang)案。非細(xi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)性(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎是(shi)否適(shi)宜使(shi)用抗(kang)菌(jun)(jun)(jun)(jun)藥(yao)物(wu)(wu)治療，臨床上仍有爭論。“無(wu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)性(xing)”前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎患者(zhe)也可(ke)使(shi)用對細(xi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)和支原(yuan)體有效(xiao)的藥(yao)物(wu)(wu)，如喹諾(nuo)酮(tong)類藥(yao)物(wu)(wu)，SMZ-TMP或(huo)單用TMP，與四環素(su)、喹諾(nuo)酮(tong)類藥(yao)物(wu)(wu)并用或(huo)間隔(ge)使(shi)用。如果抗(kang)生素(su)治療無(wu)效(xiao)，確認為無(wu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)性(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎者(zhe)，則停用抗(kang)生素(su)治療。此外，用雙球囊導尿(niao)管(guan)封(feng)閉前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺部(bu)尿(niao)道，從尿(niao)道腔(qiang)注入抗(kang)生素(su)溶(rong)液(ye)反(fan)流入前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺管(guan)，亦可(ke)達(da)到治療目的。

I型(xing)主(zhu)要是廣譜抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)，對癥治療(liao)(liao)和支持治療(liao)(liao)。Ⅱ型(xing)推薦以(yi)口(kou)服(fu)抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)為主(zhu)，選擇敏感性藥物，療(liao)(liao)程為4～6周，期間應對患者進行(xing)療(liao)(liao)效(xiao)階(jie)段(duan)性評價。Ⅲ型(xing)可(ke)先口(kou)服(fu)抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)2～4周，再(zai)評估療(liao)(liao)效(xiao)。同時輔以(yi)非甾體抗(kang)(kang)炎(yan)藥，α受體拮抗(kang)(kang)劑(ji)，M受體拮抗(kang)(kang)劑(ji)等(deng)改善排尿(niao)癥狀(zhuang)和疼痛。IV型(xing)無需治療(liao)(liao)。

服用消炎、止痛藥

非甾體(ti)類抗炎(yan)(yan)藥可(ke)改善癥(zheng)狀，一般使(shi)用消炎(yan)(yan)痛(tong)內服或栓(shuan)劑，中藥使(shi)用消炎(yan)(yan)、清(qing)熱、解毒(du)、軟堅藥物亦收到一定效(xiao)果。別嘌醇能(neng)降低(di)全身(shen)及前(qian)列腺液(ye)中的尿酸濃度，理論上可(ke)作為自由(you)基清(qing)除(chu)(chu)劑，還可(ke)清(qing)除(chu)(chu)活性氧成分(fen)，減輕(qing)炎(yan)(yan)癥(zheng)，緩解疼(teng)痛(tong)。不失為可(ke)選用的輔助治療方法(fa)。

物理治療

前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)按摩(mo)可排空前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)管內濃(nong)縮(suo)的分泌物以及引(yin)流腺(xian)(xian)體梗阻區(qu)域的感染灶，因(yin)此對頑固病例可在使用抗(kang)生素的同時每3～7天做前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)按摩(mo)。多(duo)種(zhong)物理因(yin)子被用作前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)理療，如微波(bo)、射頻、超短(duan)波(bo)、中波(bo)和熱水坐浴，對松弛前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)、后(hou)尿道平滑肌及盆底(di)肌肉，加強抗(kang)菌療效和緩解疼痛癥(zheng)狀有一定好處。

M受體拮抗劑

對伴(ban)有(you)膀胱功能過度(du)活動癥表現，如尿(niao)急，尿(niao)頻，夜尿(niao)增(zeng)多但無尿(niao)路梗阻的前列(lie)腺(xian)炎(yan)患者，可以使用M受體拮抗(kang)劑(ji)治療。

α受體拮抗劑

前列(lie)(lie)腺(xian)痛、細(xi)菌(jun)(jun)(jun)性或非細(xi)菌(jun)(jun)(jun)性前列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)患(huan)者的前列(lie)(lie)腺(xian)、膀胱頸及(ji)尿(niao)(niao)道平(ping)滑肌張力都增(zeng)加，排尿(niao)(niao)時后尿(niao)(niao)道內壓(ya)增(zeng)高致尿(niao)(niao)液反流入前列(lie)(lie)腺(xian)管，是引起前列(lie)(lie)腺(xian)痛、前列(lie)(lie)腺(xian)結石及(ji)細(xi)菌(jun)(jun)(jun)性前列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)的重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)原因，應用α受體(ti)拮(jie)抗(kang)劑(ji)有(you)(you)(you)(you)效地改(gai)善前列(lie)(lie)腺(xian)痛及(ji)排尿(niao)(niao)癥狀，有(you)(you)(you)(you)助于防止(zhi)(zhi)尿(niao)(niao)液的前列(lie)(lie)腺(xian)內反流，對防止(zhi)(zhi)感染復發有(you)(you)(you)(you)重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)意義。在(zai)Ⅲ型前列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)的治療中也具有(you)(you)(you)(you)重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)作用。α受體(ti)拮(jie)抗(kang)劑(ji)宜用較長療程，使有(you)(you)(you)(you)足夠時間調整平(ping)滑肌功能(neng)，鞏固療效，可根(gen)據患(huan)者的情況選(xuan)擇不(bu)同的α受體(ti)阻滯劑(ji)，主要(yao)(yao)有(you)(you)(you)(you)：多沙唑嗪、萘(nai)哌地爾、坦(tan)索羅辛和(he)特(te)拉唑嗪等。

前列腺按摩及熱療

前列腺(xian)(xian)(xian)按(an)摩(mo)是傳統的治(zhi)療(liao)方法(fa)之(zhi)一(yi)，研究顯示適當(dang)的前列腺(xian)(xian)(xian)按(an)摩(mo)可促進(jin)前列腺(xian)(xian)(xian)管排空，增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)局部藥物(wu)濃(nong)度，進(jin)而緩(huan)解(jie)慢性前列腺(xian)(xian)(xian)炎的臨床癥狀。熱療(liao)主要利(li)用多種物(wu)理手段所產生的熱效(xiao)應(ying)，增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)前列腺(xian)(xian)(xian)組織血液循環，加(jia)(jia)速新陳代謝，有利(li)于(yu)效(xiao)應(ying)和(he)消除組織水腫(zhong)，緩(huan)解(jie)盆底(di)肌肉(rou)痙(jing)攣(luan)等。

手術治療

外(wai)(wai)(wai)科治療可用于(yu)反(fan)復發作的(de)(de)慢性(xing)細(xi)(xi)菌(jun)性(xing)前列腺(xian)(xian)炎。前列腺(xian)(xian)摘除能夠達到(dao)(dao)治愈的(de)(de)目的(de)(de)，但是要慎用。由于(yu)前列腺(xian)(xian)炎通常累及腺(xian)(xian)體的(de)(de)外(wai)(wai)(wai)周帶，因此，前列腺(xian)(xian)電切術（TURP）難以(yi)達到(dao)(dao)治療的(de)(de)目的(de)(de)。TURP能夠去除前列腺(xian)(xian)的(de)(de)結石和前列腺(xian)(xian)導管附近(jin)的(de)(de)細(xi)(xi)菌(jun)感染病灶，有助(zhu)于(yu)降低外(wai)(wai)(wai)周帶病灶的(de)(de)再感染。

其他治療

包括了生物反饋治(zhi)療(liao)，經會陰體外沖(chong)擊波(bo)治(zhi)療(liao)，心理治(zhi)療(liao)，中(zhong)醫中(zhong)藥(yao)治(zhi)療(liao)等(deng)。

中老年前列腺炎預防

（1）適(shi)量飲(yin)水(shui)：飲(yin)水(shui)不夠減少了排尿(niao)對尿(niao)路的沖洗作用，濃度高的尿(niao)液會(hui)對前(qian)列腺產生較多的刺激，使前(qian)列腺組織充血，造(zao)成(cheng)非特異性感(gan)染。多喝(he)水(shui)可以稀釋尿(niao)液，故夏天除夜間適(shi)當減少飲(yin)水(shui)以免睡后(hou)膀胱過度充盈，白天應多飲(yin)水(shui)。

（2）絕對忌酒：可使前(qian)列腺及膀胱頸充血(xue)水(shui)腫而誘發尿潴留。

（3）少食(shi)辛(xin)辣：咖(ka)啡因、辛(xin)辣刺(ci)激性食(shi)品(pin)既可導致_性_器_官充(chong)血，又會使痔(zhi)瘡、便秘癥狀加重，壓迫前(qian)列腺(xian)，加重排(pai)尿(niao)困難。

（4）不可憋(bie)尿(niao)(niao)：憋(bie)尿(niao)(niao)會造(zao)成膀(bang)胱過度充盈(ying)，使(shi)膀(bang)胱逼尿(niao)(niao)肌(ji)張(zhang)力減(jian)弱，排尿(niao)(niao)發生困難，容(rong)易誘發急(ji)性(xing)尿(niao)(niao)潴(zhu)留(liu)，使(shi)尿(niao)(niao)液反(fan)流進(jin)入前(qian)列腺。因此，一定要做到有尿(niao)(niao)就排，養成及(ji)時排尿(niao)(niao)的習慣(guan)。

（5）不(bu)可過勞：疲勞、精(jing)神緊張會增加前列(lie)腺充血的機會，當(dang)生(sheng)活壓力減緩，前列(lie)腺癥狀通常會緩解。

（6）避免久坐(zuo)：經常久坐(zuo)可(ke)引起(qi)前列腺充(chong)血，引起(qi)排尿困難。經常參(can)加(jia)老年活動(dong)有(you)助于(yu)減輕癥(zheng)狀。

（7）及時治療(liao)(liao)：前(qian)列(lie)腺近鄰器官(guan)如直腸(chang)、結腸(chang)、下(xia)尿路等(deng)的(de)炎(yan)(yan)_性_病變，可(ke)通過淋巴管蔓延(yan)引起(qi)前(qian)列(lie)腺炎(yan)(yan)。全身其他部位(wei)的(de)感染(ran)如皮膚(fu)、扁桃體、齲齒、呼吸道感染(ran)等(deng)可(ke)加重前(qian)列(lie)腺炎(yan)(yan)，應及時、徹(che)底治療(liao)(liao)。

（8）定期(qi)驗(yan)血：做直腸指(zhi)檢(jian)這是早期(qi)發現前列(lie)腺(xian)增(zeng)生導致腎臟損(sun)害(hai)以(yi)及前列(lie)腺(xian)癌(ai)的重要方法(fa)。50歲以(yi)上的老年人，每(mei)半(ban)年或1年都(dou)應(ying)接(jie)受腎功能(neng)檢(jian)查和直腸指(zhi)診檢(jian)查。

中老年前列腺炎食療方

（1）鮮葡萄去皮煮水

鮮葡萄250克，去皮、核、搗(dao)爛后加適量(liang)溫開水飲用，每日1-2次。對治(zhi)療50歲以(yi)上老年人(ren)的前列腺炎(yan)有很好的效(xiao)果。

（2）蜂王漿

蜂王漿適(shi)量，加(jia)入適(shi)量溫開水(shui)，每(mei)日口(kou)服(fu)2次，每(mei)次20-30毫(hao)升(sheng)，50歲以上老人長(chang)期服(fu)用(yong)。能達到(dao)很(hen)好的(de)效果。

（3）荸薺水

荸薺150克(ke)（帶(dai)皮(pi)），洗凈去蒂，切碎搗(dao)爛，加溫開(kai)水250毫升(sheng)，充分(fen)拌勻，濾(lv)去渣皮(pi)，飲汁，每日(ri)2次。

（4）白蘭(lan)花豬肉湯。

將豬瘦肉(rou)150～200克(ke)洗凈，切小(xiao)塊，與鮮(xian)白蘭花30克(ke)（干(gan)品(pin)10克(ke)）加(jia)水湯，加(jia)食鹽少許調味。飲湯食肉(rou)，每日1次。

（5）爵床(chuang)草紅棗。

將爵床草(cao)100克（干(gan)者減半(ban)）洗(xi)凈切碎，同紅(hong)棗30克一起(qi)加水1000毫升，至400克左右。每日2次分(fen)服，飲藥汁吃棗。

（6）車前綠豆粱米粥。

將車前子60克(ke)(ke)、橘皮15克(ke)(ke)、通草10克(ke)(ke)紗布(bu)包，煮汁(zhi)去渣，入綠豆50克(ke)(ke)和高粱米100克(ke)(ke)煮粥。50歲以上老(lao)人空腹(fu)服，連服數日。