中老年頸椎病病因

慢性勞損

慢性勞損是(shi)首(shou)要罪魁禍首(shou)，長期的(de)(de)局部肌肉(rou)、韌帶、關節囊的(de)(de)損傷，可以引起局部出血水腫，發生(sheng)(sheng)炎癥改變，在病(bing)變的(de)(de)部位逐漸(jian)出現炎癥機(ji)化，并形成骨質增生(sheng)(sheng)，影響(xiang)局部的(de)(de)神經及血管。

外傷

外傷是頸椎病發(fa)生的直(zhi)接因素。往往，在外傷(shang)(shang)前人們(men)已經有了不同程度(du)(du)的病變(bian)，使頸椎處于高度(du)(du)危險狀態，外傷(shang)(shang)直(zhi)接誘發(fa)癥狀發(fa)生。

不良姿勢

不良的(de)(de)(de)姿(zi)勢是(shi)頸椎損(sun)傷(shang)的(de)(de)(de)另外一大(da)原因。長時間(jian)低(di)頭工(gong)作(zuo)，躺在床上(shang)看電視、看書，喜歡高枕，長時間(jian)操作(zuo)電腦，劇(ju)烈的(de)(de)(de)旋轉頸部(bu)或頭部(bu)，在行(xing)駛的(de)(de)(de)車上(shang)睡覺，這(zhe)些不良的(de)(de)(de)姿(zi)勢均會使頸部(bu)肌肉處于長期的(de)(de)(de)疲勞狀(zhuang)態，容易發生(sheng)損(sun)傷(shang)。

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先天因素

顱底凹(ao)陷、先天(tian)性融(rong)椎、根管狹(xia)窄、小椎管等等均是先天(tian)發育(yu)異常，也是本病發生的重要原(yuan)因。

年齡增長

年紀要素是頸椎病的病因之一，中年人跟著年(nian)紀的增(zeng)加(jia)(jia)，人體各(ge)器(qi)官(guan)的磨損也日益增(zeng)加(jia)(jia)，椎(zhui)骨(gu)以及椎(zhui)骨(gu)間的各(ge)種韌帶(dai)同樣(yang)會發作各(ge)種退(tui)行病變，致使病變的發作。

癥狀表現

神經根型頸椎病

（1）具有較典(dian)型的根性癥(zheng)狀（麻(ma)木、疼痛(tong)），且范(fan)圍與頸(jing)脊神經所(suo)支配的區(qu)域相一致。

（2）壓頭試(shi)驗(yan)或臂叢牽(qian)拉試(shi)驗(yan)陽(yang)性(xing)。

（3）影像學所見(jian)與臨床表現相符合。

（4）痛點封閉無顯效。

（5）除(chu)外頸椎外病變(bian)如胸廓出口綜合(he)征、腕管(guan)綜合(he)征、肘管(guan)綜合(he)征、肩(jian)周炎等所致以(yi)上(shang)肢疼痛為(wei)主的疾患。

脊髓型頸椎病

（1）臨(lin)床上出現頸(jing)脊髓損(sun)害的(de)表(biao)現。

（2）X線片(pian)上顯示椎體后緣骨質增生、椎管狹窄(zhai)。影像(xiang)學(xue)證實存在脊髓壓(ya)迫。

（3）除外肌(ji)萎縮(suo)性側索硬化癥、脊髓腫(zhong)瘤、脊髓損傷、多發性末梢(shao)神經炎等。

椎動脈型頸椎病

（1）曾有猝倒(dao)發作。并伴有頸(jing)性眩暈。

（2）旋頸試驗(yan)陽性。

（3）X線片顯示(shi)節段性不穩定或樞椎(zhui)關節骨質增生。

（4）多(duo)伴有交(jiao)感(gan)神經癥狀。

（5）除外眼源(yuan)性(xing)、耳源(yuan)性(xing)眩暈。

（6）除外椎動脈I段（進(jin)入(ru)頸(jing)6橫突孔以前(qian)的椎動脈段）和椎動脈III段（出頸(jing)椎進(jin)入(ru)顱內(nei)以前(qian)的椎動脈段）受(shou)壓(ya)所(suo)引起的基底動脈供血(xue)不全。

（7）手術前需行椎動脈造(zao)影或數字減(jian)影椎動脈造(zao)影（DSA）。

交感神經型頸椎病

臨床(chuang)表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等(deng)一系列交感神經癥狀，X線片(pian)頸椎(zhui)有失穩或退(tui)變。椎(zhui)動脈(mo)造影(ying)陰(yin)性。

食管壓迫型頸椎病

頸(jing)椎椎體前(qian)鳥嘴樣(yang)增生壓(ya)迫食管引起(qi)吞咽困難(nan)（經食管鋇劑檢查證實）等。

頸型頸椎病

頸(jing)型頸(jing)椎病也稱局部(bu)型頸(jing)椎病，是(shi)指具(ju)有頭、肩、頸(jing)、臂的疼痛(tong)及相應的壓痛(tong)點，X線片上(shang)沒有椎間隙狹窄等明顯(xian)的退(tui)行性改(gai)變(bian)，但可以有頸(jing)椎生理曲線的改(gai)變(bian)，椎體間不穩定及輕度(du)骨質增(zeng)生等變(bian)化。

老年頸椎病危害

吞咽障礙

吞咽時有(you)梗(geng)阻感(gan)、食管內有(you)異(yi)物(wu)感(gan)，少(shao)數人(ren)有(you)惡心、嘔吐、聲(sheng)音嘶(si)啞、干咳、胸(xiong)悶等癥狀。

視力障礙

表(biao)現(xian)為視(shi)力下(xia)降、眼脹痛、怕光(guang)、流淚、瞳(tong)孔大小(xiao)不等，甚(shen)至(zhi)出現(xian)視(shi)野縮小(xiao)和視(shi)力銳減，個別(bie)患者還可發生(sheng)失明。

頸心綜合征

表現(xian)為心(xin)前區疼痛(tong)、胸悶(men)、心(xin)律(lv)失常(如(ru)早(zao)搏等)及(ji)心(xin)電(dian)圖(tu)ST段改變，易被誤診為冠(guan)心(xin)病。

高血壓頸椎病

可引起血(xue)(xue)壓(ya)升高(gao)或降低，其中以血(xue)(xue)壓(ya)升高(gao)為多，稱為“頸性高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)”。由于頸椎病和(he)高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)病皆為中老年人的常見病，故兩(liang)者(zhe)常常并(bing)存。

胸部疼痛

表現為起病緩慢的(de)(de)頑固性的(de)(de)單(dan)側胸大肌和乳房疼痛(tong)，檢(jian)查(cha)時有(you)胸大肌壓痛(tong)。

下肢癱瘓

早期表現為下肢(zhi)麻木、疼痛、跛(bo)行，有的(de)患者(zhe)在走路時有如(ru)踏棉(mian)花的(de)感覺。個別患者(zhe)還可伴有排(pai)便、排(pai)尿障礙，如(ru)尿頻、尿急、排(pai)尿不(bu)暢(chang)或(huo)大小便失禁等。

治療方法

口服藥物治療

內服(fu)藥物通(tong)過(guo)腸胃吸(xi)收、消化、分(fen)解，最(zui)后通(tong)過(guo)血液循(xun)環，才(cai)可(ke)將藥物輸入送給(gei)局部，整個過(guo)程需(xu)要(yao)通(tong)過(guo)層層屏障才(cai)能(neng)到達(da)病灶(zao)部位，然藥效(xiao)(xiao)已所剩無(wu)幾，因此效(xiao)(xiao)果極(ji)(ji)為緩慢且低效(xiao)(xiao)，且臨床應用這些方法只能(neng)緩解疼(teng)痛(tong)癥狀，功能(neng)康(kang)復是(shi)無(wu)法逆轉的，骨質修復更是(shi)無(wu)從談(tan)起。而且口(kou)服(fu)藥對肝、腎、胃腸損傷極(ji)(ji)大。

牽引法

通過牽引(yin)力和反(fan)牽引(yin)力之間的(de)相互(hu)平衡，使頭(tou)頸部相對固(gu)定(ding)于生理曲線(xian)狀態，從而使頸椎曲線(xian)不正(zheng)的(de)現象逐(zhu)漸改變(bian)，但其療效有限(xian)，僅適(shi)于輕癥患者；且在急性期禁止做牽引(yin)，防(fang)止局部炎癥、水腫加重(zhong)；牽引(yin)期活(huo)動受限(xian)。

理療法

理(li)療(liao)法是(shi)物理(li)療(liao)法的簡(jian)稱。就是(shi)應用(yong)自然界和人(ren)工(gong)的各種物理(li)因子(zi)，如聲、光(guang)、電(dian)、熱、磁(ci)等作(zuo)用(yong)于人(ren)體，以達(da)到(dao)治療(liao)和預防疾病的目的。但其作(zuo)用(yong)也較微弱，不(bu)能從根本上(shang)治療(liao)。且經(jing)常理(li)療(liao)易對(dui)皮膚產生燙(tang)傷(shang)，甚至導致癌變(bian)。

外敷藥治療

藥物(wu)成份透過表皮逐漸滲透至(zhi)骨關節深層，徹(che)底清除深層的致病(bing)因子，使頸椎病(bing)不(bu)再反(fan)復(fu)發作。

推拿法

推(tui)(tui)(tui)拿法(fa)(fa)是祖國醫(yi)學的(de)(de)重(zhong)要組成部分。治(zhi)療時不用吃藥和打(da)針(zhen)，僅憑推(tui)(tui)(tui)拿醫(yi)生(sheng)的(de)(de)雙手和簡單器(qi)械(xie)在(zai)身(shen)體的(de)(de)一定部位(wei)或(huo)穴位(wei)，沿(yan)經絡循行(xing)(xing)的(de)(de)路(lu)線，氣血運行(xing)(xing)的(de)(de)方向，施以不同的(de)(de)手法(fa)(fa)，達到治(zhi)療目的(de)(de)。但在(zai)急性(xing)(xing)期(qi)或(huo)急性(xing)(xing)發作期(qi)禁止推(tui)(tui)(tui)拿，否則會(hui)使神(shen)經根部炎(yan)癥(zheng)、水(shui)腫加重(zhong)，疼痛加劇。頸椎病伴有骨(gu)(gu)折、骨(gu)(gu)關節結構(gou)紊亂、骨(gu)(gu)關節炎(yan)、嚴重(zhong)的(de)(de)老年性(xing)(xing)骨(gu)(gu)質疏松癥(zheng)等，推(tui)(tui)(tui)拿可使骨(gu)(gu)質破壞，感染擴散，應禁此療法(fa)(fa)。

針灸法

根據中醫基礎理論，頸椎病(bing)(bing)的(de)(de)發(fa)生多由于風寒侵襲、氣血(xue)不和、經絡不通(tong)所(suo)致，因此針(zhen)(zhen)(zhen)灸(jiu)治(zhi)療(liao)頸椎病(bing)(bing)的(de)(de)主(zhu)要作用是通(tong)過(guo)針(zhen)(zhen)(zhen)灸(jiu)達(da)到舒筋(jin)活血(xue)的(de)(de)目的(de)(de)。針(zhen)(zhen)(zhen)灸(jiu)對(dui)患者(zhe)來說有一(yi)定痛苦，甚至有的(de)(de)患者(zhe)有暈針(zhen)(zhen)(zhen)、懼怕(pa)扎(zha)針(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)情況(kuang)；且(qie)針(zhen)(zhen)(zhen)灸(jiu)會導致一(yi)些并發(fa)癥。

手術法

手(shou)術(shu)法的(de)(de)原理主(zhu)要是(shi)減輕壓迫，消除刺激、增進(jin)穩定，防(fang)止進(jin)行性(xing)損(sun)害(hai)。但手(shou)術(shu)并發癥(zheng)與禁忌癥(zheng)較多，危險高，痛苦大，全身或(huo)局部的(de)(de)情況不(bu)適宜(yi)手(shou)術(shu)的(de)(de)患者(zhe)(zhe)，如年齡(ling)偏大、身體欠佳者(zhe)(zhe)，合并心腦血管病(bing)變或(huo)糖尿病(bing)，或(huo)者(zhe)(zhe)有麻(ma)醉(zui)禁忌癥(zheng)的(de)(de)患者(zhe)(zhe)不(bu)宜(yi)手(shou)術(shu)治療。

中老年頸椎病預防方法

（1）保暖是(shi)首要問(wen)題(ti)，夏天的時候要避(bi)免空調和電風(feng)扇直接吹(chui)，冬天更要保持頸部(bu)的暖和狀態(tai)。在(zai)運動的時候也要注意保護，盡量避(bi)免突然的轉動頸部(bu)，畢竟已經不再年輕了。

（2）生(sheng)活中也要(yao)避免(mian)偏著頭看書，操作電(dian)腦也需要(yao)正面(mian)注視(shi)，保持脊柱的(de)正直狀態。不要(yao)躺著看電(dian)視(shi)、看書。

（3）避免趴在桌上(shang)(shang)睡覺，晚上(shang)(shang)睡覺的時(shi)候也要枕(zhen)合適(shi)的枕(zhen)頭(tou)，枕(zhen)頭(tou)不宜過高或過低，一般枕(zhen)頭(tou)以10厘(li)米的高度為宜。

（4）要多(duo)做運動，保持身體肌肉的活性，特別是(shi)游泳和爬山，對于預防頸(jing)椎病(bing)的效果是(shi)比較(jiao)好的。

（5）盡量少(shao)喝酒，因為(wei)酒精會影響(xiang)鈣質(zhi)在骨(gu)上沉積，使人們易(yi)患骨(gu)質(zhi)疏(shu)松癥(zheng)。

（6）中醫(yi)認(ren)為胡桃、山萸肉、生(sheng)地(di)、黑芝(zhi)麻等具有(you)補腎髓功能，可(ke)在醫(yi)生(sheng)指(zhi)導下合(he)理地(di)少量服用，以(yi)起到強壯筋骨，推遲腎與關節退變(bian)的(de)作用。

日常注意事項

（1）頸(jing)椎(zhui)沒有感覺，千萬不要以為沒病，特別是老年人，每年體(ti)檢的(de)時候不要忽(hu)視檢查頸(jing)椎(zhui)。

（2）頸椎病發作的(de)癥狀(zhuang)容易被(bei)誤以為(wei)是其他部位的(de)毛病，比如突(tu)然的(de)天暈地轉、突(tu)發性的(de)耳鳴、嘔(ou)吐(tu)感、腳踩如綿等(deng)(deng)等(deng)(deng)，這些都有(you)可(ke)能是頸椎病所(suo)引起的(de)，所(suo)以老(lao)年人住(zhu)院治療，一定要(yao)主(zhu)動(dong)要(yao)求檢查頸椎。

（3）一定要理療到感覺(jue)有(you)非常明顯的好(hao)轉(zhuan)再出院(yuan)，期間也可(ke)以配合自我鍛煉，鍛煉要堅持，開(kai)始一天三到四遍，完(wan)全好(hao)轉(zhuan)沒有(you)任何不適感覺(jue)后可(ke)以早晚各(ge)一次保持即(ji)可(ke)。

飲食注意事項

（1）頸椎(zhui)病多發于中(zhong)、老年人，是隨著(zhu)年齡(ling)的(de)(de)逐漸增長，腎氣漸衰而發生的(de)(de)病癥(zheng)，并(bing)非經過(guo)一(yi)朝一(yi)夕的(de)(de)治療(liao)就能完(wan)全(quan)治好的(de)(de)，緩解病癥(zheng)要(yao)有一(yi)個過(guo)程，要(yao)根據中(zhong)老年人的(de)(de)具(ju)體(ti)情況，制定長期適宜的(de)(de)藥膳(shan)及(ji)食療(liao)食譜。

（2）中老年頸椎病患(huan)者，平時(shi)要在食療中配用(yong)清淡而富含蛋白質、維生(sheng)素(su)和微量元素(su)的(de)(de)食物，特(te)別要重視協調(diao)補充對鈣(gai)吸收有特(te)殊作用(yong)的(de)(de)維生(sheng)素(su)D以及(ji)微量元素(su)鋅、碘(dian)、磷，以促(cu)進(jin)人體(ti)骨組織的(de)(de)正常新陳代謝。

（3）中老年人(ren)在飲(yin)食調理中，要注意維護(hu)脾(pi)胃功能(neng)，餐飲(yin)要有(you)規(gui)律，切實做到定時適(shi)量；盡量避免辛辣、生冷、堅硬、肥膩之物，減(jian)少傷及(ji)脾(pi)胃。

（4）頸椎病飲食療(liao)法應立足于(yu)治(zhi)本(ben)，即補腎(shen)益肝，兼顧理氣養血(xue)，祛風(feng)抗邪，可(ke)供(gong)選用配餐的(de)食物與藥食兼用的(de)妙(miao)品很多，如豬腎(shen)、羊(yang)肉、羊(yang)腎(shen)、狗肉、鱔(shan)魚、麻雀、鴿蛋(dan)(dan)、雞蛋(dan)(dan)、鵪鶉蛋(dan)(dan)、小麥(mai)、芹菜(cai)(cai)、薺菜(cai)(cai)、黑大豆、豬腦、蚌肉、淡菜(cai)(cai)、烏賊魚、龜肉、鱉肉、栗子(zi)、葡萄、櫻桃、核桃仁(ren)、黑芝(zhi)麻、白芝(zhi)麻、桑(sang)椹、枸杞子(zi)、五味(wei)子(zi)、覆(fu)盆子(zi)、茶葉、羅布麻、牡蠣肉、大棗(zao)、龍(long)眼肉、荔枝、黑木耳(er)、銀耳(er)等。