中老年頸椎病病因

慢性勞損

慢性勞損(sun)是(shi)首要罪(zui)魁禍(huo)首，長(chang)期的局部肌(ji)肉、韌帶、關(guan)節囊(nang)的損(sun)傷(shang)，可以(yi)引起(qi)局部出血水腫，發生炎癥改變，在病變的部位逐(zhu)漸出現炎癥機化，并形成骨質增(zeng)生，影(ying)響局部的神經(jing)及血管。

外傷

外傷是頸椎病發(fa)生的直(zhi)接因素。往往，在外傷前人(ren)們已經有了不同程度的病變，使頸椎(zhui)處于(yu)高度危險狀態，外傷直(zhi)接誘發(fa)癥狀發(fa)生。

不良姿勢

不良的(de)姿勢是頸(jing)(jing)椎(zhui)損(sun)傷的(de)另外一大原因。長(chang)時間低(di)頭工作(zuo)，躺在床上看(kan)(kan)電視(shi)、看(kan)(kan)書，喜(xi)歡(huan)高枕，長(chang)時間操作(zuo)電腦(nao)，劇(ju)烈的(de)旋轉頸(jing)(jing)部(bu)或頭部(bu)，在行(xing)駛的(de)車上睡覺，這(zhe)些不良的(de)姿勢均會使頸(jing)(jing)部(bu)肌肉處于長(chang)期的(de)疲勞狀(zhuang)態，容易發生損(sun)傷。

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先天因素

顱底凹(ao)陷、先(xian)天(tian)性融椎、根管狹(xia)窄、小椎管等等均是(shi)(shi)先(xian)天(tian)發(fa)育異常，也(ye)是(shi)(shi)本病發(fa)生的重(zhong)要原因。

年齡增長

年紀要素是頸椎病的病因之一，中年人跟著年紀(ji)的增加，人體各(ge)器官的磨損(sun)也日(ri)益增加，椎骨以及椎骨間的各(ge)種韌帶同樣會發(fa)作各(ge)種退行病變，致(zhi)使病變的發(fa)作。

癥狀表現

神經根型頸椎病

（1）具(ju)有較典(dian)型的根性癥狀（麻木、疼痛），且(qie)范圍與(yu)頸脊(ji)神(shen)經(jing)所支配(pei)的區域相一(yi)致。

（2）壓(ya)頭試驗或(huo)臂叢牽拉試驗陽性。

（3）影(ying)像學(xue)所見(jian)與臨床表現相符(fu)合。

（4）痛點封(feng)閉無(wu)顯效(xiao)。

（5）除外頸椎外病變如胸廓出口綜合(he)征、腕管(guan)綜合(he)征、肘管(guan)綜合(he)征、肩周炎等所致以上肢疼痛(tong)為主的疾(ji)患(huan)。

脊髓型頸椎病

（1）臨床(chuang)上出現(xian)頸脊髓損害的表現(xian)。

（2）X線片上顯示椎體后緣骨質增生、椎管狹窄。影像學證實存(cun)在脊髓壓迫。

（3）除(chu)外(wai)肌萎縮性側索(suo)硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發性末梢神(shen)經炎等。

椎動脈型頸椎病

（1）曾(ceng)有(you)猝(cu)倒發作。并伴有(you)頸性眩暈。

（2）旋(xuan)頸試驗陽性。

（3）X線片顯示(shi)節(jie)段性不穩定或樞椎關節(jie)骨(gu)質增生。

（4）多(duo)伴有交感神經癥(zheng)狀。

（5）除(chu)外眼(yan)源性、耳(er)源性眩暈(yun)。

（6）除外(wai)椎(zhui)動(dong)脈(mo)(mo)I段（進入頸6橫突孔(kong)以前(qian)的(de)椎(zhui)動(dong)脈(mo)(mo)段）和椎(zhui)動(dong)脈(mo)(mo)III段（出頸椎(zhui)進入顱內以前(qian)的(de)椎(zhui)動(dong)脈(mo)(mo)段）受(shou)壓所引起(qi)的(de)基底(di)動(dong)脈(mo)(mo)供血不全。

（7）手術前需(xu)行椎動脈(mo)(mo)造(zao)影(ying)(ying)或數字(zi)減影(ying)(ying)椎動脈(mo)(mo)造(zao)影(ying)(ying)（DSA）。

交感神經型頸椎病

臨(lin)床(chuang)表現為(wei)頭(tou)暈、眼花、耳(er)鳴、手麻、心(xin)動(dong)過(guo)速(su)、心(xin)前區疼痛等一(yi)系列交(jiao)感神經癥狀，X線片頸椎有失穩(wen)或退變。椎動(dong)脈造影陰性。

食管壓迫型頸椎病

頸椎椎體前(qian)鳥嘴(zui)樣增生壓迫(po)食(shi)管(guan)引起吞咽困難(nan)（經食(shi)管(guan)鋇劑檢查證(zheng)實）等。

頸型頸椎病

頸(jing)(jing)型(xing)頸(jing)(jing)椎病也稱局部型(xing)頸(jing)(jing)椎病，是指具有頭、肩(jian)、頸(jing)(jing)、臂的疼痛(tong)及(ji)相應的壓痛(tong)點，X線(xian)片上(shang)沒有椎間隙(xi)狹(xia)窄等明(ming)顯的退行性改變(bian)，但可以有頸(jing)(jing)椎生理曲線(xian)的改變(bian)，椎體間不穩(wen)定及(ji)輕度骨質(zhi)增生等變(bian)化。

老年頸椎病危害

吞咽障礙

吞咽時有(you)(you)梗阻感、食(shi)管(guan)內有(you)(you)異(yi)物感，少數(shu)人有(you)(you)惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干(gan)咳(ke)、胸悶等癥狀。

視力障礙

表現為視(shi)力(li)下降、眼脹痛、怕光、流淚(lei)、瞳孔大小不等，甚至(zhi)出現視(shi)野縮小和視(shi)力(li)銳減(jian)，個別患者還(huan)可發生失明。

頸心綜合征

表現(xian)為(wei)心前區疼痛、胸悶、心律失常(如(ru)早搏等)及(ji)心電圖ST段改變(bian)，易(yi)被誤診為(wei)冠心病。

高血壓頸椎病

可引起血(xue)壓(ya)(ya)升高或(huo)降低(di)，其中以血(xue)壓(ya)(ya)升高為(wei)多，稱為(wei)“頸性高血(xue)壓(ya)(ya)”。由于頸椎(zhui)病和高血(xue)壓(ya)(ya)病皆為(wei)中老(lao)年人的常見病，故兩者常常并(bing)存。

胸部疼痛

表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳(ru)房疼痛(tong)，檢(jian)查時有胸大肌壓痛(tong)。

下肢癱瘓

早期(qi)表(biao)現為下肢麻木、疼(teng)痛、跛行，有(you)(you)的患(huan)者(zhe)(zhe)在走路(lu)時有(you)(you)如踏棉花的感覺。個別患(huan)者(zhe)(zhe)還可伴有(you)(you)排(pai)便(bian)、排(pai)尿(niao)(niao)障礙，如尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、排(pai)尿(niao)(niao)不暢或大(da)小便(bian)失禁等。

治療方法

口服藥物治療

內服(fu)藥物通過(guo)腸胃(wei)(wei)吸收、消化(hua)、分解，最后通過(guo)血液循(xun)環，才可將(jiang)藥物輸入送給局部，整個過(guo)程需要通過(guo)層(ceng)層(ceng)屏障才能到(dao)達病灶(zao)部位(wei)，然藥效(xiao)(xiao)已所剩(sheng)無幾，因此(ci)效(xiao)(xiao)果(guo)極為緩(huan)慢(man)且(qie)(qie)低效(xiao)(xiao)，且(qie)(qie)臨(lin)床應(ying)用這些方法(fa)(fa)只能緩(huan)解疼痛(tong)癥狀，功能康復(fu)是無法(fa)(fa)逆轉的，骨質(zhi)修復(fu)更(geng)是無從談(tan)起(qi)。而且(qie)(qie)口服(fu)藥對肝、腎、胃(wei)(wei)腸損傷極大。

牽引法

通過牽(qian)引力和(he)反(fan)牽(qian)引力之間的相互平衡，使頭(tou)頸(jing)(jing)部(bu)(bu)相對固定于生(sheng)理曲(qu)線(xian)狀態，從(cong)而使頸(jing)(jing)椎曲(qu)線(xian)不正(zheng)的現象逐漸改變，但其療效(xiao)有(you)限，僅(jin)適于輕癥患者；且在急性期(qi)禁止做牽(qian)引，防止局部(bu)(bu)炎癥、水腫加重；牽(qian)引期(qi)活動(dong)受限。

理療法

理(li)療(liao)法是物理(li)療(liao)法的(de)簡稱。就是應用自然(ran)界和(he)人工的(de)各種物理(li)因子(zi)，如聲(sheng)、光、電、熱、磁等作(zuo)用于人體，以達到治療(liao)和(he)預防疾病的(de)目的(de)。但其作(zuo)用也較微(wei)弱，不能從(cong)根(gen)本上治療(liao)。且經常理(li)療(liao)易對(dui)皮膚產生燙傷(shang)，甚至導致(zhi)癌變。

外敷藥治療

藥(yao)物(wu)成份(fen)透過表皮逐漸滲透至骨關節深(shen)層(ceng)，徹底清除深(shen)層(ceng)的致(zhi)病因子，使頸椎病不(bu)再反復發作。

推拿法

推(tui)拿法(fa)是(shi)祖國醫學的(de)重(zhong)要組成(cheng)部(bu)分。治療時不用(yong)吃(chi)藥和(he)打(da)針，僅憑推(tui)拿醫生的(de)雙手和(he)簡(jian)單器械在身體的(de)一定部(bu)位或(huo)穴位，沿(yan)經(jing)絡循(xun)行(xing)的(de)路(lu)線，氣血(xue)運行(xing)的(de)方向，施(shi)以不同的(de)手法(fa)，達到治療目的(de)。但在急(ji)(ji)性(xing)期或(huo)急(ji)(ji)性(xing)發作期禁止推(tui)拿，否則會(hui)使神經(jing)根部(bu)炎(yan)癥、水腫加重(zhong)，疼痛加劇。頸椎病伴有骨(gu)折、骨(gu)關(guan)節(jie)結構紊亂(luan)、骨(gu)關(guan)節(jie)炎(yan)、嚴重(zhong)的(de)老年性(xing)骨(gu)質疏(shu)松(song)癥等，推(tui)拿可使骨(gu)質破壞，感染擴(kuo)散，應禁此療法(fa)。

針灸法

根(gen)據中醫基礎(chu)理(li)論，頸(jing)椎病(bing)的(de)發生(sheng)多(duo)由于風(feng)寒侵襲、氣血不和(he)、經絡不通所致，因此(ci)針灸治療頸(jing)椎病(bing)的(de)主要作用是通過針灸達到舒筋活血的(de)目(mu)的(de)。針灸對患(huan)者來說有(you)一定痛苦，甚至有(you)的(de)患(huan)者有(you)暈(yun)針、懼怕扎針的(de)情(qing)況；且針灸會導致一些并發癥(zheng)。

手術法

手術法的原理主要是減輕壓迫(po)，消除(chu)刺(ci)激、增進(jin)穩定，防止(zhi)進(jin)行性損(sun)害。但手術并(bing)發癥(zheng)與禁忌癥(zheng)較(jiao)多，危險高，痛苦大(da)，全身或局部的情況不適宜手術的患者(zhe)，如年(nian)齡偏大(da)、身體(ti)欠佳者(zhe)，合并(bing)心腦血(xue)管病變或糖尿病，或者(zhe)有麻醉禁忌癥(zheng)的患者(zhe)不宜手術治療。

中老年頸椎病預防方法

（1）保(bao)暖是首要問題，夏天的(de)時候(hou)要避免空調(diao)和電風(feng)扇直接吹，冬天更要保(bao)持頸(jing)部的(de)暖和狀態(tai)。在運動的(de)時候(hou)也要注意保(bao)護，盡量避免突然的(de)轉動頸(jing)部，畢竟已經(jing)不再年輕了。

（2）生活中也要(yao)避免偏著頭看(kan)(kan)書，操作(zuo)電(dian)腦也需(xu)要(yao)正面(mian)注視，保持脊柱的(de)正直狀態。不(bu)要(yao)躺著看(kan)(kan)電(dian)視、看(kan)(kan)書。

（3）避免趴(pa)在桌上睡(shui)(shui)覺，晚(wan)上睡(shui)(shui)覺的(de)(de)時候(hou)也(ye)要枕(zhen)(zhen)合(he)適(shi)的(de)(de)枕(zhen)(zhen)頭，枕(zhen)(zhen)頭不(bu)宜過高(gao)或過低，一(yi)般枕(zhen)(zhen)頭以(yi)10厘米的(de)(de)高(gao)度為宜。

（4）要多(duo)做(zuo)運動，保持身(shen)體肌肉的(de)活性(xing)，特別是游泳和爬山，對于預防頸椎病的(de)效果是比(bi)較好(hao)的(de)。

（5）盡量少喝酒，因為(wei)酒精(jing)會影響鈣質在骨上沉積(ji)，使人們易患(huan)骨質疏松癥(zheng)。

（6）中醫認為胡桃、山萸(yu)肉、生地、黑芝麻等具有補腎髓功能，可在醫生指導(dao)下合(he)理地少(shao)量(liang)服(fu)用，以起到強壯筋骨，推遲腎與(yu)關節退(tui)變的(de)作(zuo)用。

日常注意事項

（1）頸椎沒有感覺，千(qian)萬不要以(yi)為沒病，特別(bie)是老年(nian)人，每年(nian)體檢(jian)的(de)時候不要忽視檢(jian)查頸椎。

（2）頸椎病(bing)發作的(de)癥狀容(rong)易被誤以為是(shi)其他部(bu)位的(de)毛病(bing)，比如(ru)突(tu)(tu)然的(de)天暈地轉、突(tu)(tu)發性的(de)耳鳴、嘔吐感(gan)、腳踩如(ru)綿等(deng)等(deng)，這些(xie)都有可能是(shi)頸椎病(bing)所引起的(de)，所以老(lao)年人(ren)住院治療(liao)，一(yi)定(ding)要(yao)(yao)主動(dong)要(yao)(yao)求檢查頸椎。

（3）一(yi)(yi)定(ding)要理療到感(gan)覺有(you)非常明顯的好轉(zhuan)再出院，期間也可(ke)(ke)以配合自(zi)我鍛煉，鍛煉要堅(jian)持(chi)，開(kai)始(shi)一(yi)(yi)天三到四遍，完(wan)全好轉(zhuan)沒有(you)任何不適感(gan)覺后可(ke)(ke)以早(zao)晚各一(yi)(yi)次保(bao)持(chi)即可(ke)(ke)。

飲食注意事項

（1）頸椎病(bing)多發于中、老年人，是隨著年齡的(de)逐漸(jian)增長，腎氣(qi)漸(jian)衰(shuai)而發生的(de)病(bing)癥，并非(fei)經過一朝一夕的(de)治療(liao)就能完全(quan)治好的(de)，緩解病(bing)癥要(yao)有(you)一個過程，要(yao)根據(ju)中老年人的(de)具體情(qing)況，制定長期適宜的(de)藥膳及食療(liao)食譜(pu)。

（2）中老年頸椎病患者(zhe)，平時要在(zai)食療中配用(yong)清淡而(er)富含(han)蛋白(bai)質(zhi)、維(wei)生(sheng)素(su)和微(wei)(wei)量(liang)元(yuan)素(su)的食物(wu)，特(te)別(bie)要重(zhong)視協調補充對鈣吸收有特(te)殊作用(yong)的維(wei)生(sheng)素(su)D以及微(wei)(wei)量(liang)元(yuan)素(su)鋅、碘(dian)、磷，以促進人(ren)體骨(gu)組織(zhi)的正常(chang)新陳(chen)代謝。

（3）中(zhong)老年人在飲食調理(li)中(zhong)，要(yao)注意維護脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)功能(neng)，餐(can)飲要(yao)有(you)規律，切實做到定(ding)時適量；盡量避免辛辣、生冷、堅硬、肥(fei)膩(ni)之物，減(jian)少傷及(ji)脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)。

（4）頸(jing)椎病(bing)飲食(shi)療法(fa)應立足(zu)于(yu)治本，即補腎益肝，兼(jian)顧理氣養血，祛風抗邪，可(ke)供(gong)選(xuan)用配餐的食(shi)物與藥食(shi)兼(jian)用的妙品很多，如豬腎、羊肉(rou)(rou)、羊腎、狗肉(rou)(rou)、鱔(shan)魚、麻(ma)(ma)雀、鴿(ge)蛋、雞蛋、鵪(an)鶉(chun)蛋、小(xiao)麥(mai)、芹菜、薺菜、黑(hei)大(da)豆、豬腦、蚌肉(rou)(rou)、淡菜、烏(wu)賊魚、龜(gui)肉(rou)(rou)、鱉(bie)肉(rou)(rou)、栗子(zi)、葡萄(tao)、櫻桃、核桃仁、黑(hei)芝麻(ma)(ma)、白芝麻(ma)(ma)、桑椹、枸杞(qi)子(zi)、五味子(zi)、覆(fu)盆子(zi)、茶葉、羅(luo)布(bu)麻(ma)(ma)、牡蠣肉(rou)(rou)、大(da)棗、龍眼肉(rou)(rou)、荔枝、黑(hei)木(mu)耳(er)、銀(yin)耳(er)等(deng)。