骨質疏松的病因

體內性激素水平降低

性激素的不足使骨形成和骨分解過程的動態平衡關系被破壞，使血鈣向骨骼中沉積的速度減慢，而骨骼轉變為血鈣的過程加快，造成老年性骨質疏松。在此過程(cheng)中，雌(ci)性(xing)(xing)激素對骨(gu)骼的影響更為明顯，故而(er)老年女性(xing)(xing)骨(gu)質疏松更明顯。

鈣的攝入量減少

老年人飲(yin)食(shi)結構改變(bian)(bian)，胃腸功能(neng)下(xia)降，使體內(nei)(nei)鈣(gai)減少，而體內(nei)(nei)排出不變(bian)(bian)或略有增加，從而造成(cheng)體內(nei)(nei)鈣(gai)的缺乏。

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維生素D不足

老年人(ren)飲(yin)食的(de)變化(hua)和戶外(wai)活動的(de)減少，使維生(sheng)素D來源(yuan)及轉化(hua)呈現(xian)不足(zu)，從而促使骨(gu)質疏松的(de)發生(sheng)。

身體運動量減少

在一定(ding)應(ying)力下(xia)，骨(gu)(gu)(gu)骼的密(mi)度會(hui)(hui)增加，骨(gu)(gu)(gu)組織的厚度和(he)骨(gu)(gu)(gu)小(xiao)梁(liang)密(mi)度、數量和(he)質量都會(hui)(hui)增加。而老年人運(yun)動量的明(ming)顯(xian)減少(shao)，強度下(xia)降使骨(gu)(gu)(gu)骼所承受應(ying)力減少(shao)，促使骨(gu)(gu)(gu)骼出現廢用性疏松(song)。

其他

個體差(cha)異、生活習(xi)慣、身體狀(zhuang)況(kuang)、疾病，甚至種族、地域(yu)等因素(su)也與骨(gu)質(zhi)疏(shu)松的發展(zhan)有關。

骨質疏松的具體癥狀

疼痛

原發性骨質疏松癥(zheng)最常見的癥(zheng)癥(zheng)，以(yi)腰背痛(tong)多見，占(zhan)疼(teng)痛(tong)患者中的70%-80%。疼(teng)痛(tong)沿脊柱向兩側擴(kuo)散。坐位時(shi)疼(teng)痛(tong)減輕，直立時(shi)后伸(shen)或久立、久坐時(shi)疼(teng)痛(tong)加(jia)(jia)(jia)劇，日間疼(teng)痛(tong)輕，夜間和清晨醒(xing)來(lai)時(shi)加(jia)(jia)(jia)重，彎腰、肌肉(rou)運(yun)動、咳嗽、大便用力時(shi)加(jia)(jia)(jia)重。駝(tuo)背骨質疏松加(jia)(jia)(jia)重，駝(tuo)背曲度(du)加(jia)(jia)(jia)大，致使膝關節攣拘(ju)顯(xian)著。

骨折

這是退行性(xing)骨質(zhi)疏(shu)松癥(zheng)最常見(jian)和最嚴(yan)重(zhong)的并發癥(zheng)。

呼吸功能下降

胸(xiong)(xiong)、腰(yao)椎壓(ya)縮性骨折，脊椎后彎，胸(xiong)(xiong)廓畸形，可使(shi)肺活(huo)量和最(zui)大(da)換氣量顯著減少，患者往往可出現胸(xiong)(xiong)悶、氣短、呼吸困難等(deng)癥狀。

如何治療骨質疏松

中醫治療

中醫認為，骨(gu)質(zhi)疏松(song)癥基骨(gu)質(zhi)疏松(song)癥機在于腎虛(xu)精(jing)虧、邪(xie)滯(zhi)經(jing)絡，故當以(yi)補腎驅邪(xie)為治療大法。對腎陰不足者(zhe)(zhe)(zhe)，治宜(yi)滋(zi)(zi)補腎陰，益精(jing)養(yang)骨(gu)，方以(yi)左歸(gui)丸(wan)(wan)、六味地(di)黃(huang)(huang)丸(wan)(wan)加(jia)減(jian)。若肝腎陰虛(xu)、虛(xu)火上(shang)炎(yan)的骨(gu)質(zhi)疏松(song)患者(zhe)(zhe)(zhe)，治宜(yi)滋(zi)(zi)陰降(jiang)火，上(shang)方與(yu)知柏地(di)黃(huang)(huang)丸(wan)(wan)加(jia)減(jian)，寒(han)甚加(jia)肉(rou)蓯蓉、淫羊藿、仙(xian)茅(mao)。若腎虛(xu)風寒(han)濕邪(xie)痹阻(zu)者(zhe)(zhe)(zhe)，上(shang)方與(yu)獨活(huo)寄生湯加(jia)減(jian)。脾(pi)胃氣(qi)虛(xu)者(zhe)(zhe)(zhe)，治宜(yi)健脾(pi)益氣(qi)、填精(jing)養(yang)髓，方用(yong)參苓白術(shu)散加(jia)減(jian)。氣(qi)血兩虛(xu)的骨(gu)質(zhi)疏松(song)患者(zhe)(zhe)(zhe)，治以(yi)氣(qi)血雙補、養(yang)髓壯骨(gu)，方用(yong)八珍湯加(jia)減(jian)。

藥物治療

服用鎮痛(tong)藥物(wu)是首(shou)選的(de)治療(liao)骨質(zhi)疏(shu)松的(de)措施，所用藥物(wu)應依疼痛(tong)程度而定，特(te)別(bie)是骨質(zhi)疏(shu)松患(huan)者為老年，其(qi)肝、腎、胃腸功能欠佳，加(jia)之伴有多(duo)種其(qi)他疾病，用藥的(de)種類(lei)(lei)(lei)、劑量都需(xu)謹(jin)慎，對疼痛(tong)較重(zhong)的(de)骨質(zhi)疏(shu)松患(huan)者非甾體抗(kang)炎鎮痛(tong)藥常不能滿(man)意(yi)地緩(huan)解疼痛(tong)，需(xu)要(yao)給(gei)予(yu)弱阿片類(lei)(lei)(lei)藥物(wu)如(ru)曲馬多(duo)、奧施康定、沙菲乃至(zhi)阿片類(lei)(lei)(lei)藥物(wu)多(duo)瑞吉。

骨質疏松的護理方法

多參加體育運動

適(shi)度的(de)(de)運(yun)動(dong)有益于肌(ji)肉和骨骼(ge)的(de)(de)健康(kang)，能增進肌(ji)肉的(de)(de)張力(li)和彈(dan)力(li)，增強(qiang)骨骼(ge)的(de)(de)耐受(shou)力(li)，增加骨骼(ge)的(de)(de)流血量，使骨骼(ge)營養良(liang)好(hao)，推(tui)遲骨骼(ge)的(de)(de)老化。老人參加運(yun)動(dong)要(yao)注意掌(zhang)握好(hao)運(yun)動(dong)量，運(yun)動(dong)要(yao)適(shi)量，太(tai)多，太(tai)少都不適(shi)宜;并且要(yao)注意安全，運(yun)動(dong)的(de)(de)時間(jian)應該選(xuan)擇在光線充足的(de)(de)時段(duan)。其(qi)次要(yao)選(xuan)擇好(hao)運(yun)動(dong)的(de)(de)場地，應以熟(shu)悉的(de)(de)環境(jing)為宜，不要(yao)選(xuan)擇同時有青年人在進行劇烈活(huo)動(dong)的(de)(de)場所，以免受(shou)到(dao)沖撞(zhuang)而造成損害。

注意合理營養

鈣是骨(gu)骼維持強度所必(bi)需(xu)的要素(su)，富鈣食品有助于(yu)鈣代謝平衡，利于(yu)骨(gu)礦物質沉積，充足的蛋白質有助于(yu)骨(gu)基質形成(cheng)。

老年(nian)人飲(yin)食(shi)中鈣量(liang)常常不足，這與食(shi)量(liang)減(jian)少(shao)，食(shi)欲差，消化功能減(jian)退等因(yin)素(su)有(you)關，因(yin)此要注意富(fu)鈣食(shi)品的(de)攝入，如(ru)牛(niu)奶(nai)、雞(ji)蛋(dan)既能提供優質蛋(dan)白(bai)，又(you)含(han)有(you)豐(feng)富(fu)的(de)鈣、磷(lin)。其他(ta)還有(you)綠色蔬菜、豆(dou)類及豆(dou)制品、魚蝦、海產(chan)植物(wu)、貝(bei)類等。各(ge)種(zhong)維生素(su)的(de)攝入對防治骨質疏松(song)也很重要。在飲(yin)食(shi)方(fang)面，少(shao)吃鹽、糖，多(duo)吃高鈣食(shi)物(wu)。他(ta)還推薦幾(ji)種(zhong)保健(jian)食(shi)譜，如(ru)海帶蝦皮湯、牛(niu)奶(nai)粥、海帶燉排骨、黃(huang)芪山(shan)藥湯等。

防止跌倒

老(lao)年人的(de)骨(gu)骼因(yin)為(wei)疏(shu)(shu)松而變得脆(cui)弱，但只要(yao)保護得好，就像一個玻璃杯那(nei)樣(yang)，不墜地碰撞也不會碎，因(yin)而防止跌倒是預防骨(gu)質疏(shu)(shu)松引(yin)起骨(gu)折的(de)重(zhong)要(yao)措施。

怎樣預防骨質疏松

注意營養

注意(yi)增加營養，重視蛋白質、維(wei)(wei)生素(特別(bie)是維(wei)(wei)生素D)和鈣、磷(lin)的(de)補(bu)充，改善膳(shan)食結(jie)構，多攝入(ru)富含鈣質的(de)食物，如可多食牛乳、骨頭湯(tang)、豆(dou)制品、水(shui)果及(ji)新鮮蔬菜(cai)等。

戒煙戒酒

酒(jiu)精中毒可致骨質(zhi)疏(shu)松，吸煙過多能(neng)增加血液酸(suan)度，使骨質(zhi)溶解(jie)。

重視運動

經常進行適(shi)當體育鍛煉，如散(san)步(bu)、走路、太(tai)極拳、健身(shen)操、小跑步(bu)、輕(qing)跳(tiao)步(bu)或(huo)原地輕(qing)跳(tiao)以及游泳等，但不宜劇(ju)烈(lie)運動(dong)。應自幼養(yang)成每日適(shi)度運動(dong)的良好習慣，并(bing)長期堅持。

多接受日光浴

多到戶外活動，進行適(shi)量(liang)日光(guang)浴，以增加維生(sheng)素D的(de)生(sheng)成。并注意防寒(han)保暖。

不濫用藥物

某(mou)些藥(yao)物(wu)對骨代謝有不(bu)良影響，因此用藥(yao)時要權衡利弊(bi)，不(bu)隨意用藥(yao)，不(bu)濫用藥(yao)物(wu)，特(te)別是要慎用激素(su)類藥(yao)物(wu)。

飲食保健方法

宜供(gong)應(ying)充足的鈣質。要常(chang)吃(chi)含鈣量豐(feng)富的食物，如排骨、脆骨、蝦皮(pi)、海帶、發菜、木耳、桶(tong)柑(gan)、核桃仁等。

宜供(gong)給足夠的蛋(dan)白質，可(ke)選用牛奶(nai)、雞蛋(dan)、魚、雞、瘦(shou)肉、豆類及豆制(zhi)品等。

宜供給充足的維生素d及c，因其在骨骼代謝上起著重要的調節作用。應多吃新鮮蔬菜，莧菜、雪里蕻、香菜、小白菜，還要多吃水果。