一、肌腱囊腫的原因

中醫(yi)中，本病癥稱為聚筋(jin)或筋(jin)瘤，認為系外傷(shang)(shang)筋(jin)膜，邪(xie)氣所居，郁(yu)滯運化不(bu)暢，水液積聚于骨節經(jing)絡而成。多因患(huan)部關(guan)節過度(du)活動、反復(fu)持重、經(jing)久站立等，勞(lao)傷(shang)(shang)經(jing)筋(jin)，以致氣津運行不(bu)暢，凝滯筋(jin)脈而成。

肌腱囊腫(zhong)是長(chang)在(zai)肌腱部(bu)(bu)位的(de)良性的(de)包塊，其內容的(de)性質是液體。囊腫(zhong)通常發育緩慢，除了局(ju)部(bu)(bu)腫(zhong)塊外，很少有癥狀，偶爾(er)出現局(ju)部(bu)(bu)疼(teng)痛。可以是(shi)受傷、過份勞(lao)損（尤其見于(yu)手及手指(zhi)）、骨(gu)關節(jie)炎、一些免疫(yi)疾(ji)病(bing)，甚至是(shi)感染也有可能引起(qi)。當局部(bu)勞(lao)作過度，積勞(lao)傷筋，或受寒涼，氣(qi)(qi)血凝滯，氣(qi)(qi)血不能濡養經筋而發病(bing)。腕背側、掌側或足(zu)背等處出(chu)現半球形、表(biao)面(mian)光滑(hua)、張力較大的囊性腫塊(kuai)。

1、由于腱鞘炎、肌腱囊腫和(he)腱鞘囊腫是臨床上運(yun)動系統(tong)的常見病(bing)(bing)、多見病(bing)(bing)，而且這些疾病(bing)(bing)與某些職業和(he)操作(zuo)技術(shu)有關。

2、當自身的(de)勞(lao)動力過度疲勞(lao)或損傷，冷，血滯，氣血不能滋潤(run)筋脈發(fa)病。

3、尤其見于手及手指，可以是受傷、過份勞損（尤其見于手及手指）、骨關節炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。

二、肌腱囊腫檢查

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1、除局(ju)部(bu)腫(zhong)塊外，很少有癥狀，偶(ou)爾局(ju)部(bu)酸痛。

2、腕背(bei)側(ce)、掌側(ce)或足背(bei)等處出(chu)現半球(qiu)形(xing)、表面光(guang)滑、張力較(jiao)大的囊(nang)性腫(zhong)塊。

3、身(shen)體上(shang)的(de)腫塊(kuai)的(de)生長是比較緩(huan)慢的(de)，而且會有(you)壓痛(tong)的(de)感覺。

4、X線攝片示骨關(guan)節無改變。

5、病理組織(zhi)檢查：可以確(que)定病灶(zao)性質(zhi)，是確(que)診本病的金標準。

三、鑒別診斷

1、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫(zhong)臨床比較常見，好發(fa)于(yu)足部，多見于(yu)青壯年。個別囊腫(zhong)發(fa)生于(yu)腕管或踝(huai)管內，可壓迫神經引(yin)起相(xiang)應癥狀。少數囊腫(zhong)能自行消(xiao)失(shi)，亦不(bu)再復發(fa)。

多數囊(nang)腫可(ke)(ke)持續(xu)增大或存(cun)在，應予(yu)治療(liao)。早期可(ke)(ke)予(yu)保(bao)守(shou)療(liao)法，常用局部(bu)擠壓破(po)裂或用針頭將囊(nang)液抽出后注射類固醇類藥物。保(bao)守(shou)治療(liao)無效者(zhe)可(ke)(ke)予(yu)手(shou)術(shu)切除。

2、肌腱炎

肌(ji)(ji)腱(jian)(jian)炎是肌(ji)(ji)腱(jian)(jian)組織(zhi)內發(fa)(fa)生退行性改變，單純肌(ji)(ji)腱(jian)(jian)炎是跟腱(jian)(jian)和肱(gong)二(er)頭肌(ji)(ji)腱(jian)(jian)等發(fa)(fa)生自發(fa)(fa)性斷裂的主要原因(yin)。其典型的病理改變包括肌(ji)(ji)腱(jian)(jian)細(xi)胞(bao)內細(xi)胞(bao)器減(jian)(jian)少，粘(zhan)多糖和水分減(jian)(jian)少，膠原纖(xian)維直徑增粗(cu)和明暗帶增加。

四、肌腱囊腫怎么辦

一般(ban)認(ren)為上述(shu)病理改變與肌(ji)腱內血供減少有關，上述(shu)病理改變結果導(dao)致(zhi)(zhi)膠原纖維的(de)力學(xue)性(xing)(xing)能下降，最終導(dao)致(zhi)(zhi)肌(ji)腱發生(sheng)自(zi)發性(xing)(xing)斷裂(lie)(lie)。臨(lin)床(chuang)上常見(jian)的(de)跟腱和肱(gong)二頭(tou)肌(ji)腱斷裂(lie)(lie)多發生(sheng)于運動員和中(zhong)年以上病人(ren)。對(dui)于急性(xing)(xing)完全性(xing)(xing)肌(ji)腱斷裂(lie)(lie)者，應予手術(shu)修補。而對(dui)慢性(xing)(xing)部分損傷者可予保守治療(liao)。

1、連續工作時間不宜過長，工作結束后，要揉搓手指和手腕，再用熱水泡泡手，這是不錯的肌腱囊腫的預防方法。冬天洗衣服時，最好用溫水，下雪后掃雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。這(zhe)對肌腱囊(nang)腫的(de)預防(fang)很有幫助。感覺身體關(guan)節疲勞時可(ke)以泡個熱水澡，舒解(jie)一(yi)下緊(jin)繃(beng)的(de)肌肉，或是在酸痛的(de)部位(wei)進行熱敷，做好預防(fang)肌腱囊(nang)腫的(de)工(gong)作。

2、對于長期(qi)伏案辦公人員來說，肌腱(jian)囊腫的(de)預防應(ying)采用正確的(de)工作(zuo)姿(zi)勢，盡量讓雙(shuang)手平衡，手腕能觸及實(shi)物，不要懸空。肌腱(jian)囊腫的(de)預防需注意正確工作(zuo)時姿(zi)勢，避免(mian)關節的(de)過(guo)度勞損，定時休(xiu)息(xi)。

3、在洗衣、做飯(fan)、編織毛衣、打掃衛(wei)生等家(jia)務勞動時，肌腱囊腫(zhong)的預防要注意手指、手腕的正確姿勢，肌腱囊腫(zhong)患者不要過度彎曲或后(hou)伸，提(ti)拿(na)物(wu)品不要過重。