一、骨膜炎的臨床表現癥狀

1、全身癥狀

非感染(ran)性(xing)骨膜(mo)炎(yan)的(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)輕微，只有(you)(you)在急性(xing)血(xue)(xue)(xue)源性(xing)骨髓(sui)炎(yan)，全(quan)身(shen)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)比較嚴重。前軀癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)有(you)(you)全(quan)身(shen)倦怠，繼以全(quan)身(shen)酸痛(tong)，食欲不(bu)振，畏寒，嚴重者可(ke)有(you)(you)寒戰，多有(you)(you)馳張(zhang)性(xing)高熱(re)達39～41℃，煩躁不(bu)安，脈搏(bo)快弱，甚至有(you)(you)譫妄(wang)，昏迷等敗血(xue)(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)現象(xiang)，亦可(ke)出現腦膜(mo)刺激癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)。此病人往往有(you)(you)貧(pin)血(xue)(xue)(xue)、脫水和酸中毒。

2、局部癥狀

骨膜炎局(ju)部疼痛(tong)、局(ju)部充血(xue)水腫、活動障(zhang)礙。血(xue)源性(xing)(xing)骨髓(sui)炎早期有(you)局(ju)部劇烈(lie)疼痛(tong)和跳痛(tong)，肌(ji)肉有(you)保(bao)護性(xing)(xing)痙(jing)攣，肢體不敢(gan)活動。患部腫脹及壓痛(tong)明顯。如病(bing)灶(zao)接近關(guan)節(jie)，則關(guan)節(jie)亦可腫脹，但壓痛(tong)不顯著(zhu)。當膿腫穿(chuan)破骨質、骨膜至皮下時，即有(you)波(bo)動，穿(chuan)破皮膚后，形成竇(dou)道，經久不愈(yu)。

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3、分類

（1）眼眶骨膜炎

視力障礙、紅眼(yan)(yan)、眼(yan)(yan)球(qiu)突出、眼(yan)(yan)痛、眼(yan)(yan)球(qiu)運動障礙。

（2）脛骨骨膜炎

常見的(de)(de)原因(yin)是脛(jing)骨(gu)的(de)(de)骨(gu)膜發生炎癥(zheng)反應(ying)，脛(jing)骨(gu)上的(de)(de)肌(ji)肉接受過(guo)多的(de)(de)牽引力所致。附著(zhu)脛(jing)骨(gu)表面的(de)(de)肌(ji)腱發炎;小(xiao)腿疼痛;有時(shi)腫脹;脛(jing)骨(gu)被撞擊(ji);當(dang)屈曲(qu)足趾和踝(huai)關(guan)節時(shi)，小(xiao)腿脛(jing)骨(gu)疼痛。

二、骨膜炎形成病因

1、肌體協調能力差

平時(shi)體(ti)育(yu)活動少，肌(ji)體(ti)協調能力差，突然加大運(yun)動，訓練跑(pao)跳(tiao)，活動時(shi)間過長在跑(pao)跳(tiao)過程中足部反復用力后蹬(deng)，小腿肌(ji)肉長期交替處于緊張狀態，肌(ji)肉不斷牽扯(che)，使(shi)小腿脛腓骨(gu)(gu)膜(mo)(mo)撕(si)裂(lie)損傷(shang)，骨(gu)(gu)膜(mo)(mo)及(ji)骨(gu)(gu)膜(mo)(mo)血管擴張充血水腫(zhong)或骨(gu)(gu)膜(mo)(mo)下出(chu)血血腫(zhong)機化，骨(gu)(gu)膜(mo)(mo)增生及(ji)炎癥性(xing)改變。

2、感染

創傷后造成化(hua)膿(nong)性細菌(jun)感染(ran)。

三、鑒別診斷

1、蜂窩組織炎

全身(shen)中毒癥狀(zhuang)較(jiao)輕，局部(bu)炎癥較(jiao)廣泛，壓痛范(fan)圍(wei)也較(jiao)大。

2、急性化膿性關節炎

腫脹、壓痛(tong)在關節(jie)間隙而不在骨端，關節(jie)動度幾乎完(wan)全消失，關節(jie)腔穿刺抽(chou)液檢查可明確診斷。

3、風濕性關節炎

一般病情較輕，發熱較低，局部癥狀亦較輕，病變部位在關節，且常有多個關節受累。

四、骨膜炎最佳治療方法

骨(gu)膜(mo)炎能不能徹底治(zhi)愈(yu)，一定要注意以下三個環節(jie)：

1、及時明確診斷

骨膜炎癥(zheng)狀主要是關節腫脹，其次是疼痛(tong)，功能障礙，肌(ji)萎縮，有些患(huan)者在沒有正確診斷下(xia)，盲目的治療(liao)，喪失了最佳(jia)治療(liao)時機。

2、及時有效的綜合治療

經確診(zhen)后及(ji)時(shi)正規(gui)有效(xiao)的(de)治療是關(guan)鍵的(de)，骨(gu)膜炎早期給予(yu)抗生(sheng)素治療，可以(yi)取(qu)得滿意的(de)療效(xiao)。

3、及時的功能鍛煉和康復后保健

骨膜炎在治療過(guo)程中(zhong)，主張治療與功能鍛(duan)煉同時進行(xing)，避免愈后并發癥。

五、如何預防骨膜炎

1、堅持健康檢查

青少年或工(gong)作(zuo)人員應(ying)定(ding)期進(jin)行健康(kang)檢查，應(ying)注意檢查有無(wu)脊柱先天(tian)性或特發(fa)性畸形。對于(yu)從事劇烈腰(yao)部(bu)運(yun)動(dong)工(gong)作(zuo)者，如運(yun)動(dong)員和雜(za)技(ji)演員，應(ying)該(gai)加強腰(yao)背(bei)部(bu)保護，防(fang)止反復損傷。

2、改正不良姿勢

改正不(bu)良(liang)的姿勢，避免久(jiu)坐(zuo)久(jiu)站。

3、加強肌肉鍛煉

強(qiang)有力的背部肌(ji)肉(rou)，可(ke)防止腰背部軟(ruan)組(zu)織損(sun)傷，腹肌(ji)和(he)肋間(jian)肌(ji)鍛(duan)煉(lian)，可(ke)增加(jia)腹內壓(ya)和(he)胸內壓(ya)，此(ci)有助于減輕腰椎(zhui)負荷(he)。如可(ke)以經(jing)常進行游泳(yong)等(deng)體育鍛(duan)煉(lian)等(deng)。

4、使用硬板軟墊床

睡眠(mian)是人們生活的重要(yao)部分之一。床的合適與否直接影響(xiang)人的健康(kang)，過軟(ruan)的床墊不(bu)能保持脊柱的正常生理(li)曲度，所以(yi)最好在木板上加1個10厘米厚的軟(ruan)墊。

5、保持正常體重

要避免(mian)體重過(guo)重。

患(huan)上任何一(yi)種疾(ji)病(bing)都是有(you)一(yi)定原因(yin)的(de)(de)，對于骨膜炎來(lai)說，這(zhe)種疾(ji)病(bing)會(hui)給我們的(de)(de)日常生活帶來(lai)很大的(de)(de)困擾，因(yin)此一(yi)定要對它有(you)一(yi)定的(de)(de)了解，這(zhe)樣(yang)(yang)在骨膜炎影響到(dao)我們的(de)(de)時候才(cai)能有(you)一(yi)定的(de)(de)應對措施。在生活中要積極的(de)(de)鍛煉，這(zhe)樣(yang)(yang)才(cai)能有(you)一(yi)個健康的(de)(de)身(shen)體。