骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂。多見于兒童及老年人，青少年也時有發生。病(bing)人常為—個部(bu)位骨(gu)折(zhe)，少數為多發性骨(gu)折(zhe)。經及時恰當處理，多數病(bing)人能恢復原來的(de)功能，少數病(bing)人可(ke)遺留(liu)有不同程度的(de)后遺癥。

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骨折的原因

發(fa)生骨折的主(zhu)要(yao)原因主(zhu)要(yao)有三種情況：

1、直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折，使受(shou)傷部位發(fa)生骨折，常(chang)伴不(bu)同程度軟組織損傷。如(ru)車輪撞擊(ji)小(xiao)腿，于撞擊(ji)處發(fa)生脛腓骨骨干骨折。

2、間接暴力

間(jian)接暴力作用(yong)時通過(guo)縱(zong)向傳導、杠(gang)桿作用(yong)或扭轉作用(yong)使遠處(chu)發生骨折，如從高處(chu)跌落足部著(zhu)地時，軀干因重力關系急劇向前(qian)屈曲，胸腰脊柱交界處(chu)的椎體發生壓縮性或爆(bao)裂骨折。

3、積累性勞損

長(chang)期、反復、輕(qing)微的直接或間(jian)接損傷(shang)可(ke)致使肢體某(mou)一特定部位骨(gu)折，又稱疲勞骨(gu)折，如遠距(ju)離行走易致第二(er)、三跖骨(gu)及腓骨(gu)下1/3骨(gu)干骨(gu)折。

骨折的癥狀

1、全身表現

（1）休克

對于多(duo)發性(xing)骨(gu)(gu)折、骨(gu)(gu)盆骨(gu)(gu)折、股骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折、脊柱骨(gu)(gu)折及嚴重(zhong)的開放(fang)性(xing)骨(gu)(gu)折，患(huan)者(zhe)常因廣泛的軟(ruan)組(zu)織損(sun)傷、大量出(chu)血(xue)、劇烈疼痛或并發內臟損(sun)傷等(deng)而引起休克。

（2）發熱

骨(gu)折處有(you)大量(liang)內(nei)出(chu)血，血腫吸收時體(ti)溫(wen)(wen)略有(you)升(sheng)高(gao)，但(dan)一般不超(chao)過(guo)38℃，開放性骨(gu)折體(ti)溫(wen)(wen)升(sheng)高(gao)時應考慮感染的(de)可能。

2、局部表現

骨(gu)折的(de)局部表現(xian)包(bao)括(kuo)骨(gu)折的(de)特有(you)體征和其他表現(xian)。

3、骨折的特有體征

（1）畸形

骨折端移位可使(shi)患肢外形(xing)發生改變，主要表現為縮短、成角、延長。

（2）異常活動

正常情(qing)況(kuang)下肢體不(bu)能活動的(de)部位，骨折后出(chu)現不(bu)正常的(de)活動。

（3）骨擦音或骨擦感

骨折后兩骨折端(duan)相互摩擦撞擊，可產生(sheng)骨擦音或(huo)骨擦感。

以上三種體征只要(yao)(yao)發(fa)現(xian)其中之一(yi)即可確診(zhen)(zhen)，但未見(jian)此三種體征者(zhe)也不(bu)(bu)能排除(chu)骨(gu)(gu)折(zhe)的可能，如嵌插(cha)骨(gu)(gu)折(zhe)、裂縫骨(gu)(gu)折(zhe)。一(yi)般(ban)情(qing)況下不(bu)(bu)要(yao)(yao)為(wei)(wei)了診(zhen)(zhen)斷而(er)檢查(cha)上述體征，因為(wei)(wei)這會加(jia)重損傷(shang)。

骨折相關檢查

1、X線檢查

凡疑為骨折(zhe)者(zhe)(zhe)應常(chang)規進(jin)行X線拍片檢(jian)查，可顯示臨床上(shang)難以(yi)發現(xian)的(de)(de)不完全性(xing)骨折(zhe)、深部的(de)(de)骨折(zhe)、關節內骨折(zhe)和小(xiao)的(de)(de)撕脫性(xing)骨折(zhe)等，即使臨床上(shang)已表現(xian)為明顯骨折(zhe)者(zhe)(zhe)，X線拍片檢(jian)查也是必需(xu)的(de)(de)，可以(yi)了解骨折(zhe)的(de)(de)類型和具體情況，對治療具有指導意義。

X線(xian)(xian)攝(she)片(pian)(pian)應包括正、側(ce)位片(pian)(pian)，必須(xu)包括鄰近關節，有時需加攝(she)斜位、切線(xian)(xian)位或(huo)健(jian)側(ce)相(xiang)應部位的X線(xian)(xian)片(pian)(pian)。

2、CT檢查

對(dui)于骨(gu)折(zhe)不(bu)明確(que)但又不(bu)能排除者(zhe)、脊柱骨(gu)折(zhe)有(you)可(ke)能壓迫(po)脊髓神經根者(zhe)及復(fu)雜(za)骨(gu)折(zhe)者(zhe)均可(ke)行CT檢查。三維CT重建(jian)可(ke)以(yi)更直(zhi)觀便捷地進行骨(gu)折(zhe)分型，對(dui)治療方案選(xuan)擇(ze)幫助(zhu)很大，目前臨床上常用。

3、MRI檢查

雖然顯示骨(gu)折線不如(ru)CT檢(jian)查，但對于脊髓神經根(gen)及軟組(zu)織損傷(shang)的顯示有獨特優點，目前已廣泛用(yong)于脊柱骨(gu)折的檢(jian)查。

骨折診斷

根據臨床(chuang)表(biao)現及影(ying)像學(xue)檢(jian)查(cha)即可確(que)診或排除診斷。

骨折的治療

骨(gu)折病人的典型表(biao)現(xian)是傷(shang)后出(chu)現(xian)局部變形、肢體等出(chu)現(xian)異常運動(dong)、移動(dong)肢體時可聽到骨(gu)擦音。此外，傷(shang)口劇痛，局部腫脹、淤血(xue)，傷(shang)后出(chu)現(xian)運動(dong)障礙。

治(zhi)(zhi)療(liao)骨(gu)折(zhe)的(de)(de)最(zui)終目的(de)(de)是使受傷肢體(ti)最(zui)大限度(du)的(de)(de)恢復功(gong)能。因(yin)此，在骨(gu)折(zhe)治(zhi)(zhi)療(liao)中，其復位、固定、功(gong)能鍛煉(lian)這三(san)個基本(ben)原(yuan)則十分重要(yao)。

1、復位

是將骨折(zhe)(zhe)后(hou)發生移(yi)位(wei)的(de)(de)骨折(zhe)(zhe)斷(duan)端重(zhong)新(xin)恢復(fu)正(zheng)常或接近原有(you)解剖關系，以重(zhong)新(xin)恢復(fu)骨骼的(de)(de)支架作用。復(fu)位(wei)的(de)(de)方法有(you)閉合復(fu)位(wei)和手術復(fu)位(wei)。

2、固定

骨折復(fu)位(wei)后(hou)，因不(bu)穩定(ding)，容易發生(sheng)再移位(wei)，因此(ci)要采用不(bu)同(tong)的(de)方法將其(qi)固(gu)(gu)定(ding)在滿意的(de)位(wei)置，使其(qi)逐漸(jian)愈合。常用的(de)固(gu)(gu)定(ding)方法有：小(xiao)夾板、石(shi)膏繃帶、外固(gu)(gu)定(ding)支架、牽(qian)引制動(dong)固(gu)(gu)定(ding)等(deng)，這(zhe)些固(gu)(gu)定(ding)方法稱外固(gu)(gu)定(ding)。如果通過(guo)手術切開(kai)用鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等(deng)固(gu)(gu)定(ding)，則稱內固(gu)(gu)定(ding)。

3、功能鍛煉

通過(guo)受(shou)傷肢體肌肉(rou)收縮，增(zeng)加骨(gu)折周圍(wei)組織的(de)血(xue)液循環，促進(jin)骨(gu)折愈合，防(fang)止肌肉(rou)萎縮，通過(guo)主(zhu)動(dong)或(huo)被(bei)動(dong)活(huo)動(dong)未被(bei)固(gu)定的(de)關節，防(fang)止關節粘連、關節囊攣(luan)縮等(deng)，使受(shou)傷肢體的(de)功能(neng)盡快恢復到骨(gu)折前(qian)的(de)正(zheng)常(chang)狀態。

骨折吃什么好

1、通(tong)常情況(kuang)下，受傷了(le)一兩個星期的(de)(de)(de)(de)患者，在飲食(shi)(shi)方面要注意(yi)清淡、易(yi)消化、好吸收的(de)(de)(de)(de)。多吃一些(xie)蔬菜水(shui)果、魚(yu)湯(tang)、蛋類和豆(dou)制品。吃的(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)應(ying)該以(yi)清蒸和燉熬(ao)為(wei)主。少(shao)吃香辣、油炸(zha)的(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)。另外(wai)在治療期間內(nei)都(dou)可以(yi)服用速合接骨散或者接骨七厘片增進(jin)骨痂生長速度加快愈(yu)合。其它的(de)(de)(de)(de)可以(yi)多吃蜂蜜和香蕉(jiao)等，因為(wei)臥床患者大(da)都(dou)會出現大(da)便(bian)(bian)秘結等癥狀，這些(xie)食(shi)(shi)物(wu)可以(yi)幫(bang)助排便(bian)(bian)。

2、受傷(shang)有2至4個星期(qi)的(de)骨(gu)折(zhe)病人，他們(men)的(de)身(shen)體不再那么虛弱(ruo)，食(shi)欲和腸胃功能都有所恢(hui)復，那時可(ke)適當補充營養，像骨(gu)頭湯、魚(yu)類、蛋類及動物(wu)肝臟等食(shi)物(wu)比較好(hao)，同時也要(yao)多吃一些蘿卜(bu)、西(xi)紅柿、青椒等，這些食(shi)物(wu)可(ke)滿足(zu)骨(gu)骼生長(chang)需要(yao)，促進傷(shang)口愈合。

3、骨(gu)折超過(guo)5個星期以(yi)后，病人可多(duo)(duo)吃高(gao)營(ying)養食(shi)物和含(han)鈣、錳、鐵等(deng)微量元素的食(shi)物，像(xiang)動物肝臟、雞蛋、綠(lv)色蔬菜、小(xiao)麥(mai)含(han)鐵比(bi)較多(duo)(duo);海產品、黃豆等(deng)含(han)鋅比(bi)較多(duo)(duo);麥(mai)片(pian)、蛋黃等(deng)含(han)錳較多(duo)(duo)。同時配以(yi)雞湯、魚湯、各(ge)類(lei)骨(gu)頭湯等(deng)，可選擇(ze)性地加入紅棗、枸杞(qi)等(deng)。

4、再往后的(de)日子里(li)，除了那些明顯無益的(de)食物，骨(gu)折患(huan)者不必再忌口。有的(de)危重患(huan)者和因骨(gu)折引(yin)發其他(ta)并發癥(zheng)的(de)患(huan)者飲食不能一概而論(lun)，必須根據(ju)病(bing)情和醫囑作出合理(li)安排。

之后的(de)日子里(li)面，只(zhi)要不是那些(xie)明顯對傷(shang)口(kou)不好的(de)食物(wu)。骨折的(de)患(huan)者不用再忌口(kou)。但是有一(yi)些(xie)危重(zhong)患(huan)者因(yin)為(wei)骨折而引發了其(qi)它的(de)并(bing)發癥的(de)患(huan)者，飲食是不能一(yi)概而論的(de)哦(e)。需(xu)要根據(ju)病情的(de)發展(zhan)和醫生的(de)建議作出合理的(de)安排(pai)。

骨折能喝酒嗎

骨(gu)折的愈合一(yi)(yi)般是(shi)(shi)分(fen)為四期(qi)的，也(ye)就是(shi)(shi)肉芽修復(fu)期(qi)，這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)一(yi)(yi)般是(shi)(shi)在(zai)損傷后的2-3周內，這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)時候(hou)，骨(gu)折處主要是(shi)(shi)炎性(xing)肉芽修復(fu)，局(ju)部水(shui)(shui)腫比較厲害(hai)，這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)時候(hou)是(shi)(shi)不能飲酒(jiu)的，飲酒(jiu)會導致局(ju)部的滲出和(he)水(shui)(shui)腫加劇，對(dui)病情恢復(fu)不利，

中間(jian)是原(yuan)始(shi)骨痂期(qi)，這個一般是在損傷后6-10周(zhou)內完(wan)成，這個主(zhu)要(yao)是鈣質沉積的(de)過程，這個時(shi)候(hou)，是可以少(shao)量飲酒，因為(wei)每(mei)個人的(de)愈合程度(du)和骨折部位(wei)不同，時(shi)間(jian)不完(wan)全一致，所以這個時(shi)期(qi)飲酒以少(shao)為(wei)好，

后期(qi)(qi)也就是(shi)(shi)(shi)(shi)骨折愈合(he)期(qi)(qi)，一般是(shi)(shi)(shi)(shi)在損傷后8-12周(zhou)這個時候，以(yi)及后面的(de)塑形期(qi)(qi)，一般是(shi)(shi)(shi)(shi)需(xu)要1-2年，這個骨折愈合(he)期(qi)(qi)和(he)塑形期(qi)(qi)，一般是(shi)(shi)(shi)(shi)可以(yi)喝酒的(de)，特別是(shi)(shi)(shi)(shi)結(jie)合(he)有(you)活血(xue)(xue)通絡，續筋接骨類藥物的(de)藥酒，少量吃，對改(gai)善骨折處的(de)血(xue)(xue)液循環，促進(jin)經絡的(de)通暢是(shi)(shi)(shi)(shi)有(you)好處的(de)，但是(shi)(shi)(shi)(shi)建議是(shi)(shi)(shi)(shi)每次少量，過量對營(ying)養物質的(de)吸(xi)收和(he)鈣(gai)質的(de)沉積都(dou)有(you)不利影響的(de)。