一、靜脈曲張病因

導致下肢靜脈曲張的(de)原因(yin)(yin)很(hen)多(duo)(duo)，最多(duo)(duo)見(jian)的(de)為(wei)(wei)單純性下(xia)肢(zhi)(zhi)淺(qian)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)曲(qu)張(zhang)，其主(zhu)要病(bing)因(yin)(yin)為(wei)(wei)股隱(yin)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)瓣膜的(de)功能不(bu)全。另(ling)外(wai)一種重要病(bing)因(yin)(yin)見(jian)于原發(fa)性下(xia)肢(zhi)(zhi)深(shen)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)瓣膜功能不(bu)全（PDVI），因(yin)(yin)其往往合(he)并大隱(yin)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)瓣膜功能不(bu)全，多(duo)(duo)表現(xian)出淺(qian)表靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)的(de)迂曲(qu)擴張(zhang)。另(ling)外(wai)，下(xia)肢(zhi)(zhi)深(shen)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)血栓形成后綜(zong)合(he)征(zheng)，因(yin)(yin)為(wei)(wei)深(shen)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)回(hui)(hui)流不(bu)暢，發(fa)生淺(qian)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)代償(chang)性的(de)迂曲(qu)擴張(zhang)；下(xia)肢(zhi)(zhi)動靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)瘺、靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)畸(ji)形骨肥大綜(zong)合(he)征(zheng)也可有下(xia)肢(zhi)(zhi)淺(qian)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)曲(qu)張(zhang)表現(xian)；下(xia)腔(qiang)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)回(hui)(hui)流受(shou)阻(zu)，如(ru)布加(jia)綜(zong)合(he)征(zheng)，也可導(dao)致下(xia)肢(zhi)(zhi)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)曲(qu)張(zhang)。

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二、靜脈曲張早期癥狀有哪些

1、患肢(zhi)常感(gan)酸、沉、脹痛、易疲(pi)勞、乏力。多在久站后(hou)上述(shu)感(gan)覺加(jia)重，通過平臥、肢(zhi)體抬高則可緩解。

2、靜脈壁受損，靜脈隆起、擴張(zhang)、迂曲，呈蚯(qiu)蚓(yin)樣外觀，以小腿內側大隱靜脈走行(xing)區明(ming)顯，站(zhan)立時更明(ming)顯。

3、腫(zhong)脹：在踝(huai)部(bu)、足背可出(chu)現(xian)輕(qing)微的水(shui)腫(zhong)，嚴重者(zhe)小腿下段亦可有輕(qing)度水(shui)腫(zhong)。

三、靜脈曲張臨床表現

1、表層血(xue)管像蚯(qiu)蚓一(yi)樣曲張，明(ming)顯凸出皮(pi)膚，曲張呈團狀或(huo)結節狀。

2、腿部有(you)(you)酸脹感，皮膚有(you)(you)色素沉著(zhu)、脫屑、瘙癢(yang)，足(zu)踝水腫。

3、肢體有異樣的感覺，針(zhen)刺感、奇癢感、麻木(mu)感、灼熱感。

4、表皮溫度升高(gao)，有疼痛和(he)壓(ya)痛感。

5、局部壞疽和潰(kui)瘍。

若(ruo)為(wei)單(dan)(dan)純(chun)性(xing)(xing)下肢(zhi)淺靜(jing)(jing)脈曲張，一般臨床癥(zheng)狀較輕(qing)，進展較慢，多表現(xian)為(wei)單(dan)(dan)純(chun)曲張，少數情況可有(you)血栓性(xing)(xing)靜(jing)(jing)脈炎(yan)、靜(jing)(jing)脈潰(kui)瘍等情況；若(ruo)為(wei)深(shen)靜(jing)(jing)脈瓣(ban)膜(mo)功能(neng)不全，甚(shen)至(zhi)深(shen)靜(jing)(jing)脈回流受(shou)阻(zu)情況，則(ze)病情相對較重(zhong)，小(xiao)腿(tui)站立時有(you)沉(chen)重(zhong)感，易(yi)疲勞(lao)，甚(shen)至(zhi)下肢(zhi)的腫脹及脹破性(xing)(xing)疼痛，后期則(ze)發生(sheng)皮(pi)膚營養性(xing)(xing)變化，脫屑、萎縮、色素沉(chen)著、濕疹潰(kui)瘍的形(xing)成。

四、靜脈曲張診斷

下肢靜脈(mo)曲張具有明顯的形態(tai)特征，通(tong)過一般體格檢查(cha)(cha)即可以明確診(zhen)斷。但如前(qian)所(suo)述，仍需鑒別導致靜脈(mo)曲張的內(nei)在原因(yin)，為臨床診(zhen)治提供依據。必(bi)要(yao)時(shi)需進(jin)行靜脈(mo)超聲或(huo)造影檢查(cha)(cha)。

五、 靜脈曲張的治療方法

下(xia)肢(zhi)靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)張有穿靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)張襪(wa)、注射硬化劑、手術剝除等(deng)治療方法，深(shen)靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)瓣膜功(gong)能不(bu)全，可作瓣膜修復手術和(he)腔鏡下(xia)交(jiao)通支結(jie)扎術等(deng)。下(xia)肢(zhi)靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)張也可能提示其他疾病存在，需(xu)積極治療原發病；若深(shen)靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)回流(liu)不(bu)暢，則手術處(chu)理淺(qian)靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)更應謹慎。

六、靜脈曲張預防措施

1、肥(fei)胖的人應該減(jian)肥(fei)，肥(fei)胖雖不(bu)是(shi)直接原因(yin)，但(dan)過重的力量(liang)壓在腿(tui)上可能會造成腿(tui)部靜脈回流不(bu)暢，使(shi)靜脈擴張加重。

2、長期從事重體力勞動和長期站立工作的人，最好穿靜脈曲張襪，使淺靜脈(mo)處于(yu)被(bei)壓(ya)迫狀態。

3、婦女經期(qi)(qi)和孕期(qi)(qi)等特殊時期(qi)(qi)要給腿部(bu)特殊的關照，多休息(xi)，要經常按(an)摩腿部(bu)，幫助血液循環，避免(mian)靜脈曲張。

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