心悸是什么意思

心悸是(shi)常(chang)見的(de)(de)(de)臨(lin)床癥狀，是(shi)一(yi)種自覺(jue)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)跳(tiao)(tiao)動的(de)(de)(de)不適感(gan)(gan)(gan)或(huo)心(xin)(xin)(xin)慌感(gan)(gan)(gan)。一(yi)般(ban)健康人僅(jin)在劇(ju)烈運動、神(shen)經過(guo)度緊(jin)張(zhang)或(huo)高度興(xing)奮(fen)時才會有心(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)的(de)(de)(de)感(gan)(gan)(gan)覺(jue)。患(huan)者可(ke)主(zhu)訴心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)快速(su)有力的(de)(de)(de)跳(tiao)(tiao)動、心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)停搏感(gan)(gan)(gan)、心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)顫(zhan)動感(gan)(gan)(gan)，心(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)不能完(wan)全(quan)與(yu)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)病(bing)等同。心(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)的(de)(de)(de)強(qiang)度因(yin)患(huan)者的(de)(de)(de)感(gan)(gan)(gan)受性不同而異。心(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)的(de)(de)(de)感(gan)(gan)(gan)覺(jue)常(chang)常(chang)是(shi)突發突止(zhi)，身心(xin)(xin)(xin)疲勞(lao)、精(jing)神(shen)緊(jin)張(zhang)等因(yin)素可(ke)使心(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)加重。最常(chang)見的(de)(de)(de)病(bing)因(yin)為心(xin)(xin)(xin)律失(shi)常(chang)。此外使心(xin)(xin)(xin)輸出量及每(mei)搏輸出量增加的(de)(de)(de)因(yin)素也會導(dao)致心(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)的(de)(de)(de)發生。

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心悸是什么原因

一、心律失常

1、過(guo)早搏動：如房性(xing)(xing)早(zao)搏、交界性(xing)(xing)早(zao)搏及室性(xing)(xing)早(zao)搏等。

2、心動過速(su)：各種原因所致的竇性心(xin)動過(guo)速(su)、陣發性心(xin)動過(guo)速(su)及快速(su)型心(xin)房顫(zhan)動、心(xin)房補動等。

3、心動過緩：竇性心動(dong)過緩(huan)、病態(tai)竇房結綜合(he)征及高度房室(shi)傳(chuan)導阻滯。

二、高動力循環狀態引起心臟收縮增強

1、生理性：如劇(ju)烈(lie)運(yun)動(dong)、大量煙、酒、茶(cha)的刺激。

2、病(bing)理性：如高熱(re)、貧(pin)血、甲狀(zhuang)腺功能亢進、低(di)血糖、缺氧、嗜鉻細胞瘤等。

三、各種器質性心臟病

如高(gao)血壓性心(xin)臟(zang)病(bing)、風濕(shi)性心(xin)臟(zang)病(bing)、原(yuan)發(fa)性心(xin)肌(ji)病(bing)及(ji)某些先天性心(xin)臟(zang)病(bing)等。

四、心臟神經官能癥

關于心(xin)悸發(fa)生的機理(li)目前還不十分(fen)清楚，一般認為(wei)與心(xin)肌收縮力、心(xin)搏量(liang)的變化及患者的精(jing)神(shen)狀態、注意力是否集中等多種因(yin)素有關。

心律失常時患者可因心率過快、過緩或出現心律不齊而感到心碎。在(zai)高動力(li)循環狀態下(xia)，由于心(xin)肌收(shou)縮力(li)增強(qiang)，心(xin)率加快，心(xin)搏量也相(xiang)應增加，使心(xin)肌在(zai)收(shou)縮期緊張度增高，產(chan)生心(xin)悸(ji)。另外，植(zhi)物神經功能紊(wen)亂的(de)患者(zhe)較易(yi)出(chu)現心(xin)悸，如(ru)輕度體力活動(dong)、偶(ou)發早搏等情況下即(ji)感明顯(xian)的(de)心(xin)悸。而正常情況下只有在劇烈活動(dong)或強的精神刺激(ji)時(shi)人們方可感覺到，且持續時(shi)間短，經休息后心(xin)悸很(hen)快消失(shi)。

五、其他原因

1、體虛久病(bing)稟賦不足，素體虛弱，或久病(bing)失(shi)養，勞欲(yu)過(guo)度(du)，氣血陰陽虧虛，以(yi)致(zhi)心失(shi)所養，發(fa)為心悸(ji)。

2、飲(yin)食(shi)勞(lao)倦嗜食(shi)膏粱(liang)厚味(wei)，煎炸炙燸，蘊熱化火(huo)(huo)生痰，或傷脾滋(zi)生痰濁(zhuo)，痰火(huo)(huo)擾(rao)心而致心悸。

勞倦太(tai)過傷脾，或久坐(zuo)臥傷氣，引(yin)起生化之源不足(zu)，而致(zhi)心血虛少(shao)，心失所養(yang)，神(shen)不潛藏(zang)，而發為心悸。

3、七情所傷平素心虛膽怯，突遇驚恐或情懷不適，悲哀過極，憂思不解等七情擾動，忤犯心神，心神動搖，不能自主而心悸。

4、感(gan)受外邪(xie)風寒濕三氣(qi)雜至，合而為(wei)痹(bi)(bi)(bi)，痹(bi)(bi)(bi)證(zheng)日久，復感(gan)外邪(xie)，內舍于心，痹(bi)(bi)(bi)阻(zu)心脈，心之氣(qi)血運行(xing)受阻(zu)，發為(wei)心悸。

或風寒濕熱之邪，由血脈內侵于心(xin)，耗傷(shang)心(xin)之氣血陰(yin)(yin)陽，亦可引起(qi)心(xin)悸(ji)。如溫病、疫毒均可灼傷(shang)營(ying)陰(yin)(yin)，心(xin)失(shi)所養而發為心(xin)悸(ji)。

或(huo)邪(xie)毒(du)內擾心(xin)神，心(xin)神不(bu)安，也(ye)可發為心(xin)悸(ji)，如春溫(wen)、風溫(wen)、暑溫(wen)、白喉、梅毒(du)等病，往往伴見(jian)心(xin)悸(ji)。

5、藥物(wu)中毒(du)藥物(wu)過(guo)量或(huo)毒(du)性較劇，損害心氣，甚則(ze)損傷(shang)心質，引起心悸，如附子、烏(wu)頭等，當用藥過(guo)量或(huo)不(bu)當時(shi)，均能引發心動悸、脈(mo)結代一類證候(hou)。

心悸的發病，或由驚(jing)恐惱(nao)怒(nu)，動搖心神，致心神不寧而為驚(jing)悸。

心悸的癥狀

1、年輕女性心悸胸悶

很多人認為(wei)心悸(ji)(ji)胸悶是(shi)(shi)老人容易多發的(de)疾(ji)病，可是(shi)(shi)現(xian)(xian)在發現(xian)(xian)很多年(nian)輕(qing)女性是(shi)(shi)容易出(chu)現(xian)(xian)心悸(ji)(ji)胸悶，年(nian)輕(qing)女性為(wei)什么容易出(chu)現(xian)(xian)心悸(ji)(ji)胸悶呢?而(er)且很多年輕女性(xing)心悸胸悶還(huan)查不出來原因。

2、心悸伴乏力、面色蒼白

心臟神(shen)經官能癥是全身神(shen)經官能癥的(de)一種(即植物神(shen)經功(gong)能紊(wen)亂在心血官系統的表現)，其癥狀表(biao)現(xian)是多種多樣的。

最普(pu)通的自覺癥(zheng)狀是心悸、呼吸(xi)不暢、心前區疼痛、面色蒼白和全身(shen)乏力等，還有容(rong)易激動、失眠、多(duo)汗、發抖、眩(xuan)暈、多(duo)夢等表現。還有容(rong)易眩(xuan)暈

3、心悸伴心率異常

心(xin)(xin)悸(ji)是(shi)一種自覺心(xin)(xin)臟(zang)跳(tiao)動(dong)的不適感(gan)或心(xin)(xin)慌感(gan)。當心(xin)(xin)率(lv)加(jia)快是(shi)感(gan)到(dao)心(xin)(xin)臟(zang)跳(tiao)動(dong)不適，心(xin)(xin)率(lv)緩慢(man)時感(gan)到(dao)搏動(dong)有力。

心(xin)悸時，心(xin)率可(ke)(ke)快，可(ke)(ke)慢(man)，也可(ke)(ke)有心(xin)率失(shi)常，心(xin)率和心(xin)律正常者也可(ke)(ke)以有心(xin)悸。

4、飯后心悸

飯后(hou)心悸是氣(qi)血(xue)兩虛(xu)(xu)的癥狀之(zhi)一(yi)。氣(qi)血(xue)兩虛(xu)(xu)證(zheng)指既有氣(qi)虛(xu)(xu)之(zhi)象又有血(xue)虛(xu)(xu)之(zhi)癥，證(zheng)候多由久病不(bu)愈耗(hao)傷氣(qi)血(xue)或先有血(xue)虛(xu)(xu)無化氣(qi)所致。

5、勞累后心悸

勞(lao)累后心悸指患(huan)者進(jin)行體力(li)勞(lao)動，體力(li)消耗后自(zi)覺心中(zhong)悸動，甚(shen)至不能(neng)自(zi)主的一類癥狀。發生時，患(huan)者自(zi)覺心跳快而(er)強(qiang)，并伴有心前區不適感。

心悸的中醫治療

1、分清虛實

虛(xu)者指臟腑氣血陰(yin)陽(yang)虧虛(xu)，實者多指痰飲、瘀血、火邪之類。

臨(lin)床上一般心(xin)悸見有神疲、乏力(li)、脈(mo)虛(xu)者，為心(xin)氣虛(xu)。見有頭暈(yun)、色(se)淡、脈(mo)細者，為心(xin)血虛(xu)。

氣(qi)虛(xu)基礎(chu)上出現畏寒肢冷、面白者為陽虛(xu)。

血虛基礎上出現(xian)少寐多夢、五心(xin)煩熱、脈細數者為陰虛。

舌紫斑、隱青，脈澀(se)或結代者，多夾瘀。

脘腹痞滿，舌苔厚膩，脈(mo)滑者，多夾痰。臨(lin)床常(chang)虛實夾雜，要仔細辨別。

2、辨驚悸、怔忡

驚(jing)悸多因外(wai)因所致，因驚(jing)而(er)悸，怔忡多內(nei)因而(er)成，外(wai)無所驚(jing)。

驚悸發作有時，持續時間較(jiao)(jiao)短(duan)，病情較(jiao)(jiao)輕(qing)，為(wei)(wei)心之用病，治療較(jiao)(jiao)易。怔忡自(zi)覺心中惕提，動悸不安，稍勞(lao)即發，發作無時，持續時間較(jiao)(jiao)長，病情較(jiao)(jiao)重，多為(wei)(wei)心之體病，治療較(jiao)(jiao)難。

二者之間可(ke)(ke)以相互轉化，驚悸日久(jiu)，可(ke)(ke)以導致怔忡，怔忡可(ke)(ke)以因(yin)驚而加重。

3、詳辨脈象變化

脈(mo)搏的(de)節律異(yi)常為本病的(de)特征性征象，故(gu)尚(shang)虛辨脈(mo)象，如脈(mo)率快速型心悸，可有(you)一(yi)(yi)(yi)息(xi)(xi)六至(zhi)(zhi)(zhi)之(zhi)數脈(mo)，一(yi)(yi)(yi)息(xi)(xi)七至(zhi)(zhi)(zhi)之(zhi)疾脈(mo)，一(yi)(yi)(yi)息(xi)(xi)八至(zhi)(zhi)(zhi)之(zhi)極脈(mo)，一(yi)(yi)(yi)息(xi)(xi)九(jiu)至(zhi)(zhi)(zhi)之(zhi)脫脈(mo)，一(yi)(yi)(yi)息(xi)(xi)十至(zhi)(zhi)(zhi)以(yi)上之(zhi)浮合脈(mo)。

脈(mo)率過(guo)緩(huan)型(xing)心悸，可見一(yi)息(xi)四至(zhi)(zhi)之(zhi)緩(huan)脈(mo)，一(yi)息(xi)三(san)至(zhi)(zhi)之(zhi)遲(chi)脈(mo)，一(yi)息(xi)二至(zhi)(zhi)之(zhi)損脈(mo)，一(yi)息(xi)一(yi)至(zhi)(zhi)之(zhi)敗脈(mo)，兩息(xi)一(yi)至(zhi)(zhi)之(zhi)奪精脈(mo)。

脈(mo)率不整型心悸(ji)，脈(mo)象可見有數(shu)時(shi)一止(zhi)，止(zhi)無(wu)定數(shu)之促脈(mo)。緩時(shi)一止(zhi)，止(zhi)無(wu)定數(shu)之結脈(mo)。

脈(mo)來(lai)代，幾至一止之代脈(mo)，或(huo)見(jian)脈(mo)象乍疏乍數，忽強忽弱。臨床應(ying)結(jie)合病史、癥狀，推斷脈(mo)癥從舍。

一(yi)般(ban)認為，若脈呈數、促而沉細、微細，伴有(you)面浮肢(zhi)(zhi)腫，動則氣短，形寒肢(zhi)(zhi)冷(leng)，舌淡者，為虛寒之象。

脈見遲、結、代者，一般多(duo)屬虛(xu)寒，其(qi)中(zhong)結脈表示氣血凝滯，代脈常(chang)由元氣虛(xu)衰，脈氣衰微(wei)所致。

凡久(jiu)病體(ti)虛而脈(mo)象見(jian)弦滑搏指者為(wei)逆(ni)，病情重篤而脈(mo)象見(jian)散亂(luan)模糊(hu)者為(wei)病危(wei)之象。

4、結合辨病辨證

對心(xin)悸(ji)的(de)(de)臨床辨證應結合引起(qi)心(xin)悸(ji)原發疾病(bing)的(de)(de)診斷(duan)，以提高辨證準確性(xing)，如(ru)功能性(xing)心(xin)律(lv)失常所引起(qi)的(de)(de)心(xin)悸(ji)，常表現為心(xin)率快速型(xing)心(xin)悸(ji)，多(duo)屬心(xin)虛(xu)膽怯，心(xin)神動搖。

冠(guan)心病心悸(ji)，多為(wei)陽虛(xu)血(xue)瘀，或由痰(tan)瘀交阻而致。病毒(du)性心肌炎(yan)引起的心悸(ji)，初起多為(wei)風溫干犯肺(fei)衛，繼(ji)之(zhi)熱毒(du)逆犯于心，隨后呈氣陰兩(liang)虛(xu)，瘀阻絡(luo)脈證。

風(feng)心病(bing)引起的心悸，多由風(feng)濕熱邪雜至，合(he)而為痹(bi)，痹(bi)阻心脈所(suo)致。病(bing)態竇房結綜合(he)征多由心陽(yang)不(bu)振，心搏無力(li)所(suo)致。

慢性肺源性心臟病所引起的心悸，則虛實兼夾為(wei)患，多心腎陽虛為(wei)本，水飲(yin)內(nei)停(ting)為(wei)標(biao)。

心悸的預防與調理

情志調(diao)暢，飲(yin)食有節及避(bi)免外感六(liu)淫邪氣，增強(qiang)體質等是預防本病的(de)關鍵。積極治療胸(xiong)痹(bi)(bi)心痛、痰(tan)飲(yin)、肺(fei)脹、喘證(zheng)及痹(bi)(bi)病等，對預防和治療心悸發(fa)作(zuo)具有重要意義。

1、可以(yi)適當練(lian)習八段錦中“搖頭擺尾(wei)去心火”和(he)五(wu)禽戲的(de)(de)“猿戲”以(yi)及24節(jie)氣導引養生“夏季節(jie)氣的(de)(de)動作”。

2、不(bu)宜過度勞累，生活盡量規律。

3、心悸患者(zhe)應(ying)保持(chi)(chi)精神樂觀，情(qing)緒穩(wen)定，積極(ji)配合堅(jian)(jian)持(chi)(chi)治療(liao)，堅(jian)(jian)定信心，有助于(yu)康(kang)復。應(ying)避(bi)免驚恐刺激及(ji)憂(you)思(si)惱(nao)怒等。

4、生活作息要(yao)有規律(lv)。飲(yin)食有節，宜進(jin)食營養豐富而易消(xiao)化吸收的食物(wu)，宜低(di)脂(zhi)、低(di)鹽飲(yin)食，忌煙(yan)酒、濃茶。

5、輕證可從事適當體力活動(dong)，以(yi)不覺勞累、不加重癥(zheng)狀為度，避(bi)免劇(ju)烈活動(dong)。重癥(zheng)心悸應臥床休息，還應及早(zao)發現變(bian)證、壞病先兆(zhao)，做好急救(jiu)準備(bei)。