心悸是什么意思

心悸是(shi)(shi)常(chang)見(jian)的(de)臨床癥狀，是(shi)(shi)一(yi)種自(zi)覺心(xin)(xin)臟(zang)跳(tiao)動(dong)的(de)不(bu)適感(gan)(gan)或(huo)(huo)心(xin)(xin)慌感(gan)(gan)。一(yi)般健康人僅在劇烈運動(dong)、神(shen)經過度緊(jin)張或(huo)(huo)高度興奮時才會有(you)心(xin)(xin)悸(ji)(ji)(ji)的(de)感(gan)(gan)覺。患者可主訴(su)心(xin)(xin)臟(zang)快速有(you)力的(de)跳(tiao)動(dong)、心(xin)(xin)臟(zang)停搏感(gan)(gan)、心(xin)(xin)臟(zang)顫動(dong)感(gan)(gan)，心(xin)(xin)悸(ji)(ji)(ji)不(bu)能完全與心(xin)(xin)臟(zang)病等(deng)同(tong)。心(xin)(xin)悸(ji)(ji)(ji)的(de)強度因(yin)患者的(de)感(gan)(gan)受性不(bu)同(tong)而(er)異。心(xin)(xin)悸(ji)(ji)(ji)的(de)感(gan)(gan)覺常(chang)常(chang)是(shi)(shi)突發(fa)突止，身心(xin)(xin)疲勞、精神(shen)緊(jin)張等(deng)因(yin)素可使心(xin)(xin)悸(ji)(ji)(ji)加重(zhong)。最常(chang)見(jian)的(de)病因(yin)為(wei)心(xin)(xin)律失常(chang)。此(ci)外使心(xin)(xin)輸出量及每搏輸出量增加的(de)因(yin)素也會導致(zhi)心(xin)(xin)悸(ji)(ji)(ji)的(de)發(fa)生。

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心悸是什么原因

一、心律失常

1、過(guo)早(zao)搏動：如房性(xing)(xing)早搏(bo)(bo)、交界性(xing)(xing)早搏(bo)(bo)及室性(xing)(xing)早搏(bo)(bo)等(deng)。

2、心動過速(su)：各(ge)種原因所致的(de)竇性心(xin)動(dong)過速(su)、陣發性心(xin)動(dong)過速(su)及快速(su)型心(xin)房(fang)顫動(dong)、心(xin)房(fang)補動(dong)等。

3、心動過緩：竇(dou)性心動過緩、病態竇(dou)房(fang)結綜合征及高度房(fang)室傳導阻滯。

二、高動力循環狀態引起心臟收縮增強

1、生理性(xing)：如(ru)劇(ju)烈運動(dong)、大量煙、酒、茶的刺(ci)激(ji)。

2、病理性：如高熱(re)、貧血(xue)、甲狀腺功能(neng)亢進、低(di)血(xue)糖、缺(que)氧、嗜鉻(ge)細胞瘤(liu)等(deng)。

三、各種器質性心臟病

如高血(xue)壓性(xing)(xing)心臟(zang)病、風濕(shi)性(xing)(xing)心臟(zang)病、原發性(xing)(xing)心肌病及(ji)某些先天性(xing)(xing)心臟(zang)病等。

四、心臟神經官能癥

關于心悸(ji)發生的(de)機理目前還不十分清楚，一(yi)般認為與心肌收縮力、心搏量的(de)變化及(ji)患(huan)者(zhe)的(de)精神狀(zhuang)態、注意力是(shi)否集中等(deng)多種因(yin)素(su)有關。

心律失常時患者可因心率過快、過緩或出現心律不齊而感到心碎。在高動(dong)力(li)循環(huan)狀態(tai)下(xia)，由于心肌(ji)收(shou)縮(suo)力(li)增強(qiang)，心率加(jia)快，心搏(bo)量也(ye)相應增加(jia)，使心肌(ji)在收(shou)縮(suo)期緊張度增高，產生心悸(ji)。另(ling)外(wai)，植物神經功(gong)能紊(wen)亂的(de)患者較(jiao)易出現心(xin)悸，如輕度體力活動、偶發(fa)早搏(bo)等情況下(xia)即感明顯的(de)心(xin)悸。而正常情況下只有在(zai)劇烈(lie)活動或強的精神刺(ci)激時人們方可感覺到(dao)，且(qie)持續時間短，經休息后心悸很快消失。

五、其他原因

1、體虛久病稟賦不足，素體虛弱，或久病失養(yang)，勞欲過度(du)，氣血陰陽(yang)虧(kui)虛，以致心(xin)失所養(yang)，發為心(xin)悸。

2、飲(yin)食勞倦嗜食膏粱厚味，煎(jian)炸炙燸，蘊熱化火生痰，或傷脾滋生痰濁，痰火擾心而致心悸。

勞倦太(tai)過傷脾，或久坐臥傷氣，引起生化之(zhi)源(yuan)不足，而致心(xin)血虛少，心(xin)失所養，神不潛藏，而發為心(xin)悸。

3、七情所傷平素心虛膽怯，突遇驚恐或情懷不適，悲哀過極，憂思不解等七情擾動，忤犯心神，心神動搖，不能自主而心悸。

4、感受(shou)外邪風寒濕(shi)三氣(qi)雜(za)至，合而為痹，痹證日久，復(fu)感外邪，內(nei)舍于(yu)心(xin)，痹阻心(xin)脈，心(xin)之氣(qi)血運行受(shou)阻，發為心(xin)悸。

或(huo)風寒濕熱之邪，由血(xue)脈內侵于(yu)心(xin)，耗(hao)傷心(xin)之氣血(xue)陰陽，亦可(ke)引(yin)起心(xin)悸。如溫病、疫毒均可(ke)灼傷營(ying)陰，心(xin)失所養而發為心(xin)悸。

或邪(xie)毒(du)內擾心(xin)神，心(xin)神不(bu)安，也可發為(wei)心(xin)悸，如(ru)春溫、風溫、暑(shu)溫、白(bai)喉、梅毒(du)等病，往(wang)往(wang)伴(ban)見心(xin)悸。

5、藥(yao)(yao)物中毒(du)藥(yao)(yao)物過量(liang)或毒(du)性較劇(ju)，損(sun)害心(xin)氣(qi)，甚則損(sun)傷心(xin)質，引(yin)起心(xin)悸(ji)，如(ru)附子、烏頭等，當(dang)用藥(yao)(yao)過量(liang)或不當(dang)時，均(jun)能引(yin)發心(xin)動悸(ji)、脈結代一類證(zheng)候。

心悸(ji)的發病，或由(you)驚恐惱(nao)怒(nu)，動搖(yao)心神(shen)，致心神(shen)不(bu)寧而(er)為驚悸(ji)。

心悸的癥狀

1、年輕女性心悸胸悶

很多(duo)人(ren)認為(wei)心悸胸(xiong)悶(men)是(shi)(shi)老人(ren)容易(yi)多(duo)發(fa)的疾病，可是(shi)(shi)現(xian)在發(fa)現(xian)很多(duo)年(nian)輕女(nv)(nv)性(xing)是(shi)(shi)容易(yi)出現(xian)心悸胸(xiong)悶(men)，年(nian)輕女(nv)(nv)性(xing)為(wei)什么容易(yi)出現(xian)心悸胸(xiong)悶(men)呢?而且很多年輕女(nv)性心悸(ji)胸悶還查(cha)不出來原(yuan)因。

2、心悸伴乏力、面色蒼白

心(xin)臟神經(jing)官能(neng)癥(zheng)是全(quan)身神經(jing)官能(neng)癥(zheng)的一種(即植物(wu)神經功能紊(wen)亂在(zai)心血官系統的表現)，其癥狀表(biao)現是多種多樣的。

最(zui)普通的自覺癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區疼痛、面色蒼(cang)白和全身(shen)乏力等，還有(you)容易(yi)激動(dong)、失眠、多汗、發抖、眩(xuan)暈、多夢等表現(xian)。還有(you)容易(yi)眩(xuan)暈

3、心悸伴心率異常

心悸是(shi)一(yi)種(zhong)自覺心臟(zang)跳(tiao)動的不適感或心慌(huang)感。當(dang)心率(lv)(lv)加快是(shi)感到心臟(zang)跳(tiao)動不適，心率(lv)(lv)緩慢時感到搏動有力。

心悸(ji)時，心率可快，可慢，也可有心率失常(chang)，心率和心律正常(chang)者也可以(yi)有心悸(ji)。

4、飯后心悸

飯(fan)后心悸(ji)是氣(qi)(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)兩(liang)(liang)虛(xu)的(de)癥狀之(zhi)一(yi)。氣(qi)(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)兩(liang)(liang)虛(xu)證指(zhi)既有氣(qi)(qi)(qi)虛(xu)之(zhi)象又有血(xue)(xue)(xue)虛(xu)之(zhi)癥，證候(hou)多(duo)由久(jiu)病不愈耗(hao)傷氣(qi)(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)或先有血(xue)(xue)(xue)虛(xu)無(wu)化氣(qi)(qi)(qi)所致。

5、勞累后心悸

勞(lao)累后心(xin)悸指患(huan)者進(jin)行體(ti)力(li)勞(lao)動，體(ti)力(li)消耗后自覺(jue)心(xin)中悸動，甚至不能(neng)自主的一類(lei)癥狀。發(fa)生時，患(huan)者自覺(jue)心(xin)跳快而強(qiang)，并伴有心(xin)前區不適感。

心悸的中醫治療

1、分清虛實

虛者(zhe)指臟腑氣(qi)血(xue)陰陽虧虛，實者(zhe)多指痰飲(yin)、瘀血(xue)、火邪之類。

臨床上一般(ban)心(xin)悸(ji)見有神疲、乏力、脈虛者，為心(xin)氣虛。見有頭暈、色淡(dan)、脈細者，為心(xin)血虛。

氣虛基(ji)礎上出(chu)現畏寒肢冷(leng)、面白(bai)者(zhe)為陽虛。

血虛(xu)基(ji)礎上出現少寐多(duo)夢、五心煩熱、脈細數(shu)者(zhe)為陰虛(xu)。

舌紫斑、隱青，脈(mo)澀或結(jie)代(dai)者，多夾瘀。

脘腹痞滿，舌苔厚膩，脈滑者，多夾痰。臨床(chuang)常(chang)虛實夾雜，要仔細(xi)辨(bian)別。

2、辨驚悸、怔忡

驚悸(ji)(ji)多(duo)因外(wai)因所致，因驚而悸(ji)(ji)，怔忡(chong)多(duo)內因而成(cheng)，外(wai)無所驚。

驚(jing)悸發作(zuo)有(you)時，持續(xu)時間較(jiao)(jiao)短，病(bing)情較(jiao)(jiao)輕，為(wei)心(xin)之用病(bing)，治(zhi)療較(jiao)(jiao)易。怔忡(chong)自覺(jue)心(xin)中惕提，動悸不安，稍勞即發，發作(zuo)無時，持續(xu)時間較(jiao)(jiao)長(chang)，病(bing)情較(jiao)(jiao)重(zhong)，多為(wei)心(xin)之體病(bing)，治(zhi)療較(jiao)(jiao)難。

二者之間可以相互轉化，驚悸日久，可以導致怔忡，怔忡可以因驚而(er)加重(zhong)。

3、詳辨脈象變化

脈(mo)(mo)搏的節(jie)律異常為本病的特征性征象(xiang)，故尚虛(xu)辨(bian)脈(mo)(mo)象(xiang)，如(ru)脈(mo)(mo)率快速型心悸，可有一息(xi)六(liu)至(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)數脈(mo)(mo)，一息(xi)七至(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)疾脈(mo)(mo)，一息(xi)八至(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)極脈(mo)(mo)，一息(xi)九至(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)脫脈(mo)(mo)，一息(xi)十至(zhi)(zhi)以(yi)上之(zhi)(zhi)浮合脈(mo)(mo)。

脈率過緩型心悸，可(ke)見一(yi)息(xi)(xi)四至之(zhi)(zhi)(zhi)緩脈，一(yi)息(xi)(xi)三至之(zhi)(zhi)(zhi)遲脈，一(yi)息(xi)(xi)二至之(zhi)(zhi)(zhi)損脈，一(yi)息(xi)(xi)一(yi)至之(zhi)(zhi)(zhi)敗(bai)脈，兩息(xi)(xi)一(yi)至之(zhi)(zhi)(zhi)奪(duo)精脈。

脈率不整型心悸(ji)，脈象可見有數(shu)時一止(zhi)，止(zhi)無定數(shu)之促脈。緩時一止(zhi)，止(zhi)無定數(shu)之結脈。

脈(mo)來代，幾至(zhi)一(yi)止之代脈(mo)，或(huo)見脈(mo)象乍疏(shu)乍數，忽強忽弱。臨床應結合病史、癥狀，推(tui)斷(duan)脈(mo)癥從舍(she)。

一般(ban)認為，若脈呈數(shu)、促而(er)沉細、微細，伴有面浮(fu)肢腫，動則氣短，形寒(han)(han)肢冷，舌淡者，為虛寒(han)(han)之象。

脈見(jian)遲(chi)、結、代(dai)者，一般多(duo)屬虛(xu)寒，其中結脈表(biao)示(shi)氣血凝滯，代(dai)脈常(chang)由(you)元氣虛(xu)衰(shuai)，脈氣衰(shuai)微所(suo)致。

凡久(jiu)病體(ti)虛(xu)而(er)脈象(xiang)見(jian)弦滑搏指者(zhe)為逆，病情重篤而(er)脈象(xiang)見(jian)散(san)亂模糊者(zhe)為病危之象(xiang)。

4、結合辨病辨證

對心(xin)(xin)悸的(de)臨(lin)床辨(bian)證應結合引起(qi)心(xin)(xin)悸原(yuan)發疾病(bing)的(de)診斷，以(yi)提高(gao)辨(bian)證準確性，如功(gong)能性心(xin)(xin)律失常(chang)所引起(qi)的(de)心(xin)(xin)悸，常(chang)表現為心(xin)(xin)率快速(su)型心(xin)(xin)悸，多屬(shu)心(xin)(xin)虛膽怯，心(xin)(xin)神動搖。

冠(guan)心病(bing)(bing)心悸(ji)，多為陽(yang)虛血瘀，或由痰瘀交阻而致。病(bing)(bing)毒性心肌炎引起的心悸(ji)，初起多為風溫(wen)干犯(fan)肺衛，繼之(zhi)熱毒逆犯(fan)于心，隨后呈(cheng)氣陰兩虛，瘀阻絡脈證。

風心(xin)(xin)病引起的心(xin)(xin)悸，多(duo)由風濕熱邪雜至，合而為(wei)痹，痹阻心(xin)(xin)脈所(suo)致(zhi)。病態竇(dou)房結綜(zong)合征多(duo)由心(xin)(xin)陽不振，心(xin)(xin)搏(bo)無力所(suo)致(zhi)。

慢性肺源性心臟病所引起的心悸，則虛實兼夾為患，多心腎陽虛為本，水飲內停為標。

心悸的預防與調理

情(qing)志調暢，飲食有節及(ji)避免(mian)外感(gan)六淫邪氣(qi)，增強體質等是預(yu)防本病(bing)的關鍵(jian)。積極治療胸痹(bi)心(xin)痛、痰飲、肺脹、喘(chuan)證及(ji)痹(bi)病(bing)等，對預(yu)防和(he)治療心(xin)悸(ji)發作(zuo)具有重要(yao)意義(yi)。

1、可以適當練習(xi)八段(duan)錦中“搖頭擺尾去心(xin)火”和(he)五禽戲(xi)的“猿戲(xi)”以及24節氣導引養生“夏季節氣的動作(zuo)”。

2、不宜過(guo)度(du)勞累，生活(huo)盡(jin)量規律。

3、心悸患者應保持精神樂觀，情緒(xu)穩定，積(ji)極(ji)配合堅持治(zhi)療(liao)，堅定信心，有助于康復。應避免驚恐(kong)刺激及憂思(si)惱怒等。

4、生活(huo)作息要有(you)(you)規律(lv)。飲食(shi)(shi)(shi)有(you)(you)節，宜(yi)進食(shi)(shi)(shi)營養(yang)豐富(fu)而易消化(hua)吸收的(de)食(shi)(shi)(shi)物，宜(yi)低脂、低鹽(yan)飲食(shi)(shi)(shi)，忌(ji)煙(yan)酒、濃茶(cha)。

5、輕證(zheng)可從事適當體(ti)力活動，以不(bu)覺(jue)勞累、不(bu)加重(zhong)癥(zheng)狀為度，避(bi)免劇烈活動。重(zhong)癥(zheng)心悸(ji)應臥(wo)床休息，還應及早(zao)發現(xian)變證(zheng)、壞病(bing)先兆，做(zuo)好急救準備。