自身免疫性甲狀腺炎是什么

自身免疫性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎，屬于一種自身免疫性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)疾(ji)病，體內存在(zai)(zai)針對(dui)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)的(de)(de)自身抗體，甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)存在(zai)(zai)浸潤的(de)(de)淋巴細胞，每個(ge)人都有個(ge)體差異(yi)(yi)，所(suo)以甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)的(de)(de)炎癥程度不同，嚴重(zhong)的(de)(de)患者會出現(xian)(xian)甲(jia)(jia)(jia)(jia)減。本病臨(lin)(lin)床分(fen)為橋本氏甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎、萎縮性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎、甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)正常的(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎、無痛性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎，臨(lin)(lin)床癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)不明顯，部分(fen)患者僅僅出現(xian)(xian)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)的(de)(de)異(yi)(yi)常。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究表明自身(shen)(shen)免疫(yi)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)疾(ji)病約(yue)(yue)有80%的遺傳風險(xian)(xian)，存(cun)在家族聚集(ji)性(xing)(xing)(xing)，20%~30%是受(shou)累患者(zhe)的兄弟姐(jie)妹(mei)，且兄弟姐(jie)妹(mei)患自身(shen)(shen)免疫(yi)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)疾(ji)病的風險(xian)(xian)比率約(yue)(yue)為(wei)17%，甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)抗體陽性(xing)(xing)(xing)率增加（50%）。雙(shuang)胞胎患有自身(shen)(shen)免疫(yi)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)疾(ji)病的一致(zhi)率在同卵雙(shuang)胞胎中為(wei)0.3~0.6，異卵中僅為(wei)0~0.1。

2、性別

男女(nv)患病率約在1∶4~1∶10之間，女(nv)性(xing)(xing)更易患自身免疫性(xing)(xing)甲狀腺疾病，可能與女(nv)性(xing)(xing)生產、激(ji)素及偏(pian)斜X染色體失(shi)活有關。

3、感染因素

感染的微生物可能含有與宿主抗原相似的成分，引發交叉免疫反應，如小腸(chang)(chang)結腸(chang)(chang)炎耶爾森(sen)菌(jun)可能與GD有關。

4、碘攝入過多

長期食用碘過(guo)量(liang)的(de)飲食可刺激甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺自(zi)身抗體產生，誘發自(zi)身免疫性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺疾(ji)病的(de)發生和發展。

5、應激因素

部分產后甲(jia)狀腺炎的發生可能與產后精神(shen)抑郁引起血液中甲(jia)狀腺自身抗體滴(di)度增高(gao)有關。

6、細胞因子

某些具有治療作用的細胞(bao)因子，如干擾素-α、白(bai)細胞(bao)介素-2和(he)集落刺(ci)激因子可(ke)誘(you)發自身免疫(yi)性甲(jia)狀腺疾病或使(shi)其加(jia)重。

7、其他

鋰劑、吸煙(yan)、維生(sheng)素D等亦可(ke)引起自身免疫性甲狀腺疾病的發生(sheng)。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病(bing)，女性的(de)發(fa)病(bing)率明顯(xian)高于男(nan)性，高發(fa)年齡在30-50歲左右。

2、本病的早(zao)期僅僅表現(xian)為甲狀腺功能(neng)的異(yi)常(chang)，沒有任何的臨床癥(zheng)狀，到晚期會(hui)出現(xian)甲狀腺功能(neng)減退(tui)的表現(xian)，如少汗、心動(dong)過緩(huan)、食欲下降等。

3、查體(ti)：甲狀腺多(duo)為(wei)中(zhong)度的腫大，質地(di)堅硬，多(duo)無癥狀，很少會出現疼痛，偶爾也可有輕度疼痛，如果腫塊壓迫(po)到(dao)食管、器官，可以(yi)出現咽部(bu)不適(shi)、頸部(bu)壓迫(po)感以(yi)及吞咽困難(nan)等(deng)。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋本甲狀腺炎

發現甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫大或(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺結節，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)正常、自身(shen)(shen)抗(kang)體滴度超過(guo)正常2倍(bei)以(yi)(yi)上，或(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)減(jian)退、自身(shen)(shen)抗(kang)體滴度陽(yang)性，或(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)亢(kang)進(jin)、自身(shen)(shen)抗(kang)體滴度超過(guo)正常2倍(bei)以(yi)(yi)上且(qie)持續6個月(yue)，或(huo)B超引導下細(xi)針穿刺活檢發現大量淋(lin)巴(ba)細(xi)胞(bao)和漿細(xi)胞(bao)浸潤，均可(ke)診(zhen)斷(duan)為橋本甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)。

2、產后甲狀腺炎

產(chan)后1年內出現(xian)疲勞、心悸、消瘦、多汗、怕冷、浮腫和（或(huo)）甲狀(zhuang)腺腫大(da)者，如(ru)果(guo)甲狀(zhuang)腺激素、甲狀(zhuang)腺自(zi)身(shen)抗(kang)體異(yi)常，或(huo)病(bing)理(li)檢查發現(xian)輕(qing)度(du)淋巴細胞浸潤改變，可(ke)診斷為產(chan)后甲狀(zhuang)腺炎。

3、無痛性甲狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有典型的病(bing)程發(fa)展，即甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺毒癥期(qi)(qi)、甲(jia)(jia)減期(qi)(qi)、恢(hui)復(fu)期(qi)(qi)，實驗室(shi)檢(jian)查可見碘攝(she)取率、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激素、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺自身抗體等隨病(bing)程發(fa)展出現明(ming)顯變(bian)化，均有助于(yu)無痛性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎的診斷。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病目前尚無(wu)很對(dui)病因的治療措施。

2、一(yi)般治療：限(xian)制碘劑的攝入(ru)量(liang)，有助于阻止甲狀腺的自身免疫(yi)性(xing)破壞。

3、僅有甲狀腺(xian)腫大、沒(mei)有甲減表現(xian)的患者，一般(ban)是(shi)不(bu)需要治療(liao)的。

4、如(ru)果出現甲(jia)減，則(ze)使用甲(jia)狀(zhuang)腺片、左(zuo)甲(jia)狀(zhuang)腺素鈉等進行治療(liao)，一定程(cheng)度上可以緩解癥狀(zhuang)。