亞臨床甲亢是什么意思
亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲狀腺(xian)功能亢進(jin)簡稱亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲亢,是(shi)指(zhi)沒有臨(lin)床(chuang)癥狀,或(huo)癥狀不(bu)確(que)切、不(bu)特異,雖然血(xue)清(qing)FT3和FT4在正常范圍內(nei),但(dan)血(xue)清(qing)TSH低(di)于參考范圍,并除外(wai)可能引起血(xue)清(qing)TSH降低(di)的其他疾病,僅由實驗室檢查(cha)結(jie)果而診(zhen)斷(duan)的甲狀腺(xian)疾病。
亞臨床甲亢的病因
1、外源性因素
亞臨床甲亢患者通常是由于藥物的原因所導致,患者過量服用了含碘的藥物,如西地碘(dian)片、乙胺碘(dian)呋酮等(deng),或患者(zhe)使用外源性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素(su)也會誘發亞(ya)(ya)臨床(chuang)甲(jia)亢的發生。若(ruo)患者(zhe)長(chang)時(shi)間處(chu)在高(gao)壓力狀(zhuang)(zhuang)態(tai),或突然間情緒不穩定,或者(zhe)長(chang)時(shi)間攝入高(gao)碘(dian)食(shi)(shi)物,如紫菜、海帶等(deng)海鮮類食(shi)(shi)物,或由于免(mian)疫系(xi)統受損(sun)、抵抗力降(jiang)低時(shi),都容易誘發亞(ya)(ya)臨床(chuang)甲(jia)亢。
2、內源性因素
(1)亞(ya)急性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan):又(you)稱亞(ya)急性(xing)肉(rou)芽(ya)腫性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan),主要是由于患者血液中有抗(kang)體存在,如柯薩奇病(bing)毒(du)(du)抗(kang)體、腺(xian)(xian)病(bing)毒(du)(du)抗(kang)體等,起病(bing)時常伴(ban)有上呼吸道(dao)的(de)感染。有些患者由于甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)可(ke)以釋(shi)放入(ru)(ru)血,可(ke)能只出現促甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)的(de)水(shui)平下(xia)降(jiang),并沒有明(ming)顯的(de)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)水(shui)平升高。部分亞(ya)急性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)患者有可(ke)能發(fa)生亞(ya)臨床甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能亢進(jin)癥,隨后進(jin)入(ru)(ru)一過性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能亢進(jin)癥的(de)階(jie)段(duan);
(2)妊娠期(qi)間(jian)甲(jia)(jia)亢:早期(qi)可(ke)能出(chu)現亞臨床(chuang)甲(jia)(jia)亢,女性懷孕(yun)期(qi)間(jian)絨(rong)毛膜(mo)(mo)促(cu)(cu)性腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)(su)分泌(mi)過多,因(yin)為絨(rong)毛膜(mo)(mo)促(cu)(cu)性腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)(su)與促(cu)(cu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)(su)的(de)分子(zi)結構有(you)類似的(de)地方,使得甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)(su)分泌(mi)增多,導致促(cu)(cu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)(su)水(shui)(shui)平(ping)下(xia)(xia)降。有(you)些患者僅表現為促(cu)(cu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)(su)水(shui)(shui)平(ping)下(xia)(xia)降,而甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)(su)水(shui)(shui)平(ping)可(ke)能在(zai)正常(chang)范圍(wei)內(nei),也稱之為亞臨床(chuang)甲(jia)(jia)亢。
亞臨(lin)床(chuang)甲亢的臨(lin)床(chuang)表現
亞臨床(chuang)甲亢(kang)通常(chang)無(wu)癥狀,但經長期隨訪,發(fa)現(xian)亞臨床(chuang)甲亢(kang)可(ke)造成心肌損(sun)害、心律失常(chang),還可(ke)影響骨骼代謝(xie),部(bu)分病(bing)人(ren)可(ke)能會出現(xian)輕微(wei)的精神癥狀和體征。
1、心臟損害
(1)休息時(shi),心臟舒(shu)張期灌注受損,活(huo)動時(shi)左室射血分(fen)數增加,活(huo)動耐量(liang)明顯下降。經(jing)β腎上腺受體阻(zu)滯藥(yao)治(zhi)療(liao)后,可(ke)有所改善。
(2)心率(lv)加速,房性心律失(shi)常,如期(qi)前(qian)收縮。
(3)超聲心動圖(tu)檢查可見左心室肥厚。
2、骨骼代謝異常
婦女(nv)絕(jue)經后(hou)的(de)早期,處(chu)于骨密(mi)度(du)丟(diu)失(shi)的(de)高危(wei)狀態,因而無論是亞臨床甲亢(kang)還是明顯(xian)甲亢(kang),都(dou)將增加絕(jue)經后(hou)的(de)骨質(zhi)疏松。在臨床甲亢(kang)病人,骨吸收的(de)增加可能會(hui)引起(qi)高鈣血癥,但(dan)更常(chang)見的(de)是骨密(mi)度(du)的(de)下降,皮質(zhi)骨比骨小梁受影響(xiang)更為嚴重(zhong)。
亞臨床甲亢會自愈嗎
亞臨床甲亢是有可能自愈的,造成亞臨床甲亢的原因有很多,若是內分泌失調造成的亞臨床甲亢,及時調節內分泌,身體激素水平正常了,亞臨床甲亢就會自愈。此外若是甲狀腺炎造成的亞(ya)臨床(chuang)(chuang)甲(jia)亢(kang)(kang),甲(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)炎好(hao)轉后,亞(ya)臨床(chuang)(chuang)甲(jia)亢(kang)(kang)越(yue)有可(ke)能(neng)自愈。如果亞(ya)臨床(chuang)(chuang)甲(jia)亢(kang)(kang)長期(qi)存(cun)在或者進一(yi)步發(fa)展為甲(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)功能(neng)亢(kang)(kang)進,要在醫生指導下及時使(shi)用(yong)(yong)甲(jia)巰咪(mi)唑、丙基硫氧嘧啶等抗甲(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)藥物進行治療。平時需(xu)要注意休息、避(bi)免疲勞、過(guo)度壓(ya)力,保(bao)持飲食(shi)規律(lv),避(bi)免食(shi)用(yong)(yong)含(han)碘食(shi)物和高糖食(shi)物。
亞臨床甲亢能懷孕嗎
1、亞臨床甲(jia)(jia)亢(kang)一般可懷孕:血液中甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素在正常范圍(wei)內,且促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素低于(yu)正常范圍(wei),可用藥控(kong)制促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素。
2、注意保(bao)持良好的(de)生活(huo)習慣(guan):男女雙(shuang)方可以服用葉(xie)酸,調整(zheng)生活(huo)作息,養成健康的(de)飲(yin)食習慣(guan),增強身體免疫力。
3、事前(qian)需(xu)檢(jian)查身體狀(zhuang)況:男女雙方需(xu)進(jin)行相(xiang)關檢(jian)查,如優生四項、血常(chang)規(gui)、婦科檢(jian)查、傳染(ran)病等項目,檢(jian)查沒(mei)有問(wen)題再(zai)進(jin)入(ru)備孕(yun)的狀(zhuang)態,有異常(chang)先(xian)治療疾病后備孕(yun)。
臨床甲亢和亞臨床甲亢的區別
1、病因
亞臨床甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能亢進(jin)癥是(shi)指(zhi)血液中促甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺素(su)水平(ping)降低(di)而甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素(su)水平(ping)保持在正常范圍的一種臨床現(xian)象(xiang);甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能亢進(jin)癥是(shi)指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素(su)過(guo)多(duo)引起機體代(dai)謝(xie)亢進(jin)的內分(fen)泌疾病。
2、診斷
亞(ya)臨(lin)床甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能亢(kang)進癥主要依據實驗室檢查作出診斷,檢查結果顯示甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素水平(ping)正常,同時促(cu)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素水平(ping)低下,即提示亞(ya)臨(lin)床甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能亢(kang)進。
甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能亢進癥(zheng)的(de)檢查需提供詳細的(de)病史,體格檢查中有伸舌、雙手平(ping)舉可(ke)見細震顫、腱反射活躍等(deng)體征,以及甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能檢查可(ke)見促甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素下(xia)降,甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素水平(ping)升高,可(ke)診斷為甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能亢進癥(zheng)。
3、癥狀
亞臨床甲狀腺(xian)功(gong)能亢進癥(zheng)多無(wu)臨床癥(zheng)狀,或可(ke)能出現(xian)輕(qing)微的精(jing)神癥(zheng)狀,如恐懼、抑郁等(deng);甲狀腺(xian)功(gong)能亢進癥(zheng)多表(biao)現(xian)為性情急躁(zao)、容易激動(dong)、失(shi)眠、兩手顫動(dong)、怕熱、多汗、食欲亢進反而消(xiao)瘦、體重減輕(qing)等(deng),還(huan)可(ke)有雙側眼球(qiu)突出、眼裂增寬和(he)瞳孔(kong)散大等(deng)表(biao)現(xian)。