老人醫療保險統報銷范圍

老人醫療保險統籌基金(jin)和個人帳戶劃(hua)定各自支付(fu)(fu)范(fan)圍，分(fen)別核算。符合老人醫(yi)療(liao)保險基金(jin)支付(fu)(fu)范(fan)圍的醫(yi)療(liao)費用，按照當地規(gui)定的老人醫(yi)療(liao)保險藥品目(mu)錄、診(zhen)療(liao)項目(mu)目(mu)錄以及(ji)服務(wu)設施范(fan)圍和支付(fu)(fu)標準報銷。具體規(gui)定如下：

個人帳戶支付下(xia)列(lie)醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)用(yong)：門診(zhen)、急診(zhen)的醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)用(yong)；到定(ding)點零(ling)售藥店購藥的費(fei)用(yong)；老(lao)人醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)險統(tong)籌基金起付標(biao)準以下(xia)的醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)用(yong)；超(chao)過老(lao)人醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)險統(tong)籌基金起付標(biao)準，按照(zhao)比例應(ying)當(dang)由個人負擔的醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)用(yong)。個人帳戶不足支付部分由本人自付。

老人醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險統籌基(ji)金支付下列醫(yi)(yi)療(liao)費用(yong)(yong)：住院(yuan)治療(liao)的醫(yi)(yi)療(liao)費用(yong)(yong)；急診搶救留觀(guan)并(bing)收入住院(yuan)治療(liao)的，其(qi)住院(yuan)前留觀(guan)7日內(nei)的醫(yi)(yi)療(liao)費用(yong)(yong)；惡性(xing)腫瘤放(fang)射治療(liao)和化學治療(liao)、腎透(tou)析(xi)、腎移(yi)植后服抗排異藥的門診醫(yi)(yi)療(liao)費用(yong)(yong)。

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

農村老人醫療保險報銷范圍

一、個人(ren)帳(zhang)戶支付下列醫療費(fei)用

1、門診、急診的(de)醫(yi)療(liao)費用；

2、基本(ben)醫療保(bao)險(xian)統籌(chou)基金起付標準以(yi)下的醫療費用；

3、到定點零售藥店購藥的費用；

4、超過基本醫療保險(xian)統籌基金(jin)起付標準，按照比例應當(dang)由個人(ren)負擔的醫療費(fei)用。

二、基(ji)本醫療(liao)保險統籌基(ji)金支(zhi)付(fu)下列醫療(liao)費用

1、住院治療(liao)的醫(yi)療(liao)費用；

2、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗(kang)排異藥的門診醫療費用；

3、急診(zhen)搶救留觀(guan)并收入住院(yuan)治療的，其住院(yuan)前留觀(guan)七日(ri)內的醫療費用。

需要提醒的是，對于個人帳戶不足以支付醫療費(fei)用(yong)的部分，需要由個人自付。

農村老人醫療保險不報銷的醫療費用

1、自(zi)行就醫(yi)(yi)（未指定醫(yi)(yi)院就醫(yi)(yi)或(huo)不(bu)辦理轉診(zhen)單）、自(zi)購藥(yao)品、公費醫(yi)(yi)療(liao)(liao)規定不(bu)能報銷的藥(yao)品和不(bu)符合計劃生育的醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費用；

2、門診治療費(fei)(fei)(fei)、出診費(fei)(fei)(fei)、住(zhu)院費(fei)(fei)(fei)、伙食(shi)費(fei)(fei)(fei)、陪客費(fei)(fei)(fei)、營養費(fei)(fei)(fei)、輸血費(fei)(fei)(fei)（有家庭儲血者除(chu)外，按(an)有關規(gui)定報(bao)銷）、冷暖氣費(fei)(fei)(fei)、救護費(fei)(fei)(fei)、特(te)別護理費(fei)(fei)(fei)等其他費(fei)(fei)(fei)用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工(gong)傷事故和醫療事故的醫療費用(yong)；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植(zhi)、點名手術(shu)費(fei)、會診(zhen)費(fei)等；

5、報銷范圍內(nei)，限額以外部分。

不能報銷的藥品種類

1、主要起營養滋補作用的藥品。

2、部分可以入藥的動物及(ji)動物臟器(qi)，干(水(shui))果類。

3、用中(zhong)藥材和中(zhong)藥飲片泡制的各類(lei)酒制劑。

4、各類藥(yao)品中(zhong)的果味制劑(ji)、口服泡騰劑(ji)。

5、血液(ye)制(zhi)品、蛋(dan)白類(lei)制(zhi)品(特殊適應癥與急救(jiu)、搶救(jiu)除(chu)外)。

6、社會(hui)保(bao)險(xian)行(xing)政部門規定基本醫療(liao)保(bao)險(xian)基金不予支付的(de)其他藥品(pin)。