老人醫療保險統報銷范圍

老人醫療保險統籌基金(jin)和(he)個人帳戶劃定各自支(zhi)付(fu)范圍(wei)(wei)(wei)，分(fen)別核(he)算。符合(he)老人醫療(liao)保險(xian)基金(jin)支(zhi)付(fu)范圍(wei)(wei)(wei)的醫療(liao)費用，按照當地規定的老人醫療(liao)保險(xian)藥(yao)品目(mu)(mu)錄、診療(liao)項(xiang)目(mu)(mu)目(mu)(mu)錄以及服務設施范圍(wei)(wei)(wei)和(he)支(zhi)付(fu)標準報銷。具體規定如下：

個人(ren)(ren)帳(zhang)戶支(zhi)付(fu)(fu)下(xia)列醫(yi)療(liao)(liao)(liao)費(fei)用：門診(zhen)、急診(zhen)的(de)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)費(fei)用；到定(ding)點零售藥店(dian)購藥的(de)費(fei)用；老(lao)人(ren)(ren)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)險統籌基金起(qi)付(fu)(fu)標(biao)準以下(xia)的(de)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)費(fei)用；超(chao)過老(lao)人(ren)(ren)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)險統籌基金起(qi)付(fu)(fu)標(biao)準，按照比(bi)例應當由個人(ren)(ren)負擔(dan)的(de)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)費(fei)用。個人(ren)(ren)帳(zhang)戶不足支(zhi)付(fu)(fu)部分由本人(ren)(ren)自付(fu)(fu)。

老人醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)保險統籌基金支付下(xia)列(lie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)費(fei)用(yong)：住院治療(liao)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)費(fei)用(yong)；急診搶救留觀(guan)并收入住院治療(liao)的(de)(de)(de)，其住院前留觀(guan)7日(ri)內的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)費(fei)用(yong)；惡性腫瘤(liu)放射治療(liao)和化(hua)學(xue)治療(liao)、腎透析、腎移植(zhi)后(hou)服抗排異藥的(de)(de)(de)門診醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)費(fei)用(yong)。

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農村老人醫療保險報銷范圍

一、個人帳(zhang)戶支付下列醫療(liao)費用

1、門診、急診的(de)醫(yi)療(liao)費用(yong)；

2、基本醫療(liao)保險統(tong)籌基金起付(fu)標(biao)準以下的醫療(liao)費用；

3、到定點零售藥店購藥的費用；

4、超過基本醫療保險統(tong)籌基金起付標(biao)準，按照(zhao)比例應當由個人負擔的醫療費用。

二、基本醫療(liao)保險(xian)統籌基金支付下(xia)列醫療(liao)費(fei)用

1、住院治療的醫(yi)療費(fei)用；

2、惡性腫瘤放射治療(liao)和化學治療(liao)、腎透析、腎移植后(hou)服(fu)抗排異藥的門診醫療(liao)費用(yong)；

3、急診搶(qiang)救留觀并收入住(zhu)院治療的(de)，其住(zhu)院前(qian)留觀七日內的(de)醫療費(fei)用。

需要提(ti)醒的是，對于個人帳戶不足以支付醫療(liao)費用的部分，需要由個人自付。

農村老人醫療保險不報銷的醫療費用

1、自行就醫(yi)（未(wei)指(zhi)定(ding)醫(yi)院就醫(yi)或不(bu)辦理轉診單）、自購藥(yao)品(pin)、公費(fei)醫(yi)療規定(ding)不(bu)能報(bao)銷的藥(yao)品(pin)和(he)不(bu)符合(he)計劃生育的醫(yi)療費(fei)用；

2、門診治療費(fei)(fei)、出(chu)診費(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)、伙食費(fei)(fei)、陪(pei)客(ke)費(fei)(fei)、營(ying)養費(fei)(fei)、輸血費(fei)(fei)（有家庭儲血者除(chu)外，按(an)有關規定報銷）、冷暖氣費(fei)(fei)、救護(hu)費(fei)(fei)、特別護(hu)理費(fei)(fei)等其他費(fei)(fei)用；

3、車禍、打架(jia)、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的(de)醫療費用；

4、矯形、整(zheng)容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名(ming)手術費(fei)、會診費(fei)等(deng)；

5、報銷范圍內，限額以外部分(fen)。

不能報銷的藥品種類

1、主要起營養滋補作用的藥品。

2、部分可以入(ru)藥的動(dong)物及(ji)動(dong)物臟器，干(水)果類。

3、用(yong)中藥(yao)材(cai)和中藥(yao)飲(yin)片泡制的各類酒制劑。

4、各類藥品中的果味制劑(ji)、口(kou)服泡騰劑(ji)。

5、血液制品、蛋(dan)白類制品(特殊(shu)適應癥與急救(jiu)、搶救(jiu)除(chu)外)。

6、社會保(bao)險行政部門規定基本醫療保(bao)險基金不(bu)予支付(fu)的其他(ta)藥品(pin)。