老年性哮喘簡介

老(lao)年性(xing)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)的(de)定(ding)義(yi)(yi)有(you)廣(guang)義(yi)(yi)和狹義(yi)(yi)之(zhi)分(fen)，廣(guang)義(yi)(yi)的(de)老(lao)年性(xing)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)是(shi)指(zhi)年齡在60歲以(yi)(yi)上(shang)符合(he)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)病(bing)診斷標準的(de)所有(you)患者，包括在60歲以(yi)(yi)前(qian)和60歲以(yi)(yi)后發(fa)病(bing)的(de)所有(you)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)病(bing)患者。而狹義(yi)(yi)的(de)老(lao)年性(xing)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)僅(jin)僅(jin)指(zhi)60歲或60歲以(yi)(yi)后新發(fa)生的(de)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)(簡稱晚發(fa)老(lao)年性(xing)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan))，不包括60歲以(yi)(yi)前(qian)發(fa)病(bing)的(de)老(lao)年性(xing)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)，由于(yu)長(chang)期以(yi)(yi)來(lai)人們一直認為哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)病(bing)主(zhu)要始發(fa)于(yu)兒(er)童或青少(shao)年時期，所以(yi)(yi)對始發(fa)于(yu)60歲以(yi)(yi)上(shang)的(de)老(lao)年性(xing)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)缺乏足夠的(de)重視，也(ye)缺乏系統的(de)研究。

老年性哮喘原因

（1）長期吸煙

長期吸煙是老年性哮喘在晚年發病的重要原因之一。已知長期吸煙可以引起氣道高反應性（BHR）改變，而BHR是哮喘病的主要病理生理特征之一。Lee報告15例60歲以后發生哮喘的老年患者，其中11例是吸煙者或曾經吸煙者。另有報告老年吸煙者哮喘患病率明顯高于不吸煙者。因此吸煙被認為是更重要的致病因素。無論是兒童還是老年，即使在被動吸(xi)煙狀(zhuang)態也是誘發(fa)(fa)哮喘病的重(zhong)要因(yin)素之一。一般認為長期吸(xi)煙所導致的呼(hu)吸(xi)道粘膜的理化因(yin)素性(xing)(xing)損傷以及慢性(xing)(xing)炎癥引起的神(shen)經纖維暴露可導致氣(qi)道反應性(xing)(xing)的增高(gao)，加上老(lao)年人肺(fei)組織彈性(xing)(xing)下降、呼(hu)吸(xi)肌相對無(wu)力(li)更易發(fa)(fa)生哮喘病。

（2）β-受體阻斷劑的(de)應(ying)用

老(lao)年(nian)人由(you)于(yu)易(yi)患缺血性心(xin)臟病(bing)、心(xin)律失(shi)常、高(gao)(gao)血壓、青光(guang)眼(yan)(yan)、所(suo)以使(shi)用(yong)各種β2-受(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)阻(zu)(zu)斷劑(ji)（如心(xin)得安、心(xin)得靜、噻嗎心(xin)安、美多(duo)心(xin)安、醋丁酰安等）的(de)(de)機(ji)會(hui)相對(dui)較多(duo)，這些藥物可(ke)(ke)以阻(zu)(zu)斷支氣(qi)管平滑(hua)肌的(de)(de)β2-受(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)使(shi)之易(yi)于(yu)痙攣而誘(you)發哮(xiao)喘(chuan)。有研(yan)究表(biao)明(ming)老(lao)年(nian)與青年(nian)一樣(yang)易(yi)受(shou)(shou)β2-受(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)阻(zu)(zu)斷劑(ji)的(de)(de)影響而引起或加重(zhong)哮(xiao)喘(chuan)，而老(lao)年(nian)人使(shi)用(yong)β2-受(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)阻(zu)(zu)斷劑(ji)的(de)(de)機(ji)率明(ming)顯增高(gao)(gao)，且老(lao)年(nian)人對(dui)氣(qi)道收(shou)縮(suo)所(suo)誘(you)發的(de)(de)癥狀不(bu)敏感，不(bu)易(yi)得到及(ji)時的(de)(de)診斷及(ji)治療，可(ke)(ke)造成更嚴重(zhong)的(de)(de)后果。長期使(shi)用(yong)β2-受(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)阻(zu)(zu)滯(zhi)劑(ji)也可(ke)(ke)使(shi)其氣(qi)道內β2-受(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)功能減退(tui)，打(da)破呼吸道原有的(de)(de)受(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)平衡(heng)，使(shi)發生哮(xiao)喘(chuan)者增多(duo)；也有老(lao)年(nian)青光(guang)眼(yan)(yan)患者為了(le)降(jiang)低眼(yan)(yan)壓應用(yong)噻嗎心(xin)安溶(rong)液滴眼(yan)(yan)，結果該(gai)藥吸收(shou)后導致致命性的(de)(de)哮(xiao)喘(chuan)發作。

（3）阿(a)司匹林及非類固醇消炎藥(yao)（NSAIDs）的應用

由于目前許多(duo)(duo)老年(nian)人為了預防和治療(liao)腦血栓及缺血性(xing)心臟(zang)病的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)而(er)經常(chang)在醫生(sheng)(sheng)指導下服用阿司匹林，加(jia)(jia)上患有骨關(guan)節(jie)退行性(xing)變或(huo)風濕性(xing)關(guan)節(jie)炎等疾病的(de)(de)(de)老年(nian)患者應(ying)用消(xiao)炎痛、布(bu)洛(luo)芬、奈普生(sheng)(sheng)等非類固(gu)醇類抗(kang)炎藥(yao)的(de)(de)(de)機會也(ye)較多(duo)(duo)，上述(shu)藥(yao)物常(chang)常(chang)可以(yi)誘(you)發(fa)哮(xiao)喘(chuan)(chuan)的(de)(de)(de)急性(xing)發(fa)作，其機制(zhi)與(yu)NSAIDs可以(yi)抑制(zhi)花生(sheng)(sheng)四烯酸(suan)代(dai)謝(xie)過程(cheng)中的(de)(de)(de)環氧合酶(mei)(mei)，使前列腺(xian)素的(de)(de)(de)合成受阻(zu)，導致(zhi)更多(duo)(duo)的(de)(de)(de)花生(sheng)(sheng)四烯酸(suan)進入脂氧合酶(mei)(mei)途徑代(dai)謝(xie)，致(zhi)使體(ti)內合成白細(xi)胞三烯大(da)量增(zeng)加(jia)(jia)，導致(zhi)哮(xiao)喘(chuan)(chuan)發(fa)作。

（4）胃(wei)食管(guan)反流（GER）

老年(nian)人易(yi)患胃(wei)食(shi)管返流，而胃(wei)食(shi)管返流是引起或加(jia)重哮(xiao)喘病(bing)的(de)一個重要(yao)因素，通過“微量誤吸（microspiration）”和迷走神經反射引起支氣管收縮和痙攣，導致哮(xiao)喘病(bing)的(de)發生。最近對(dui)食(shi)道內 24 小時(shi)pH檢測結果表明，在有(you)咳嗽、喘息等癥狀的(de)老年(nian)人中約57%有(you)胃(wei)食(shi)管反流現象。

（5）冷空氣及運動

老(lao)年(nian)(nian)人細(xi)胞(bao)內水分含量及細(xi)胞(bao)熱量相對較(jiao)少，加上老(lao)年(nian)(nian)人對溫度變化和適(shi)應能力明顯下(xia)降，當遇到冷空(kong)氣(qi)刺(ci)激更易誘發(fa)哮喘。由于老(lao)年(nian)(nian)患(huan)者的(de)(de)(de)全身機(ji)能的(de)(de)(de)退化特別是心肺功能的(de)(de)(de)退化，使老(lao)年(nian)(nian)患(huan)者對運(yun)動負荷的(de)(de)(de)耐受能力下(xia)降，或因此老(lao)年(nian)(nian)性(xing)(xing)哮喘患(huan)者中運(yun)動性(xing)(xing)哮喘的(de)(de)(de)發(fa)病率高于其他年(nian)(nian)齡段的(de)(de)(de)哮喘患(huan)者。

（6）反(fan)復的上呼(hu)吸道感染

老年人(ren)的(de)(de)全身及局部抵抗力下降易引起(qi)呼吸(xi)道的(de)(de)感(gan)染，特別是反復(fu)的(de)(de)呼吸(xi)道病(bing)毒感(gan)染可損傷氣道上皮細胞而引起(qi)BHR。有(you)人(ren)對140例60歲以上的(de)(de)哮喘(chuan)患者進行研究(jiu)，發現 94%是由(you)于感(gan)染因素(su)激(ji)發引起(qi)的(de)(de)哮喘(chuan)。另(ling)有(you)人(ren)報告(gao)85%的(de)(de)老年性哮喘(chuan)由(you)于感(gan)染因素(su)誘發。

（7）神經(jing)調(diao)節機制

老年性哮喘(chuan)患者(zhe)夜間迷(mi)走神(shen)經興奮性升(sheng)高(gao)，Lee等報告(gao)的15例(li)60歲以后發生的哮喘(chuan)息者(zhe)中，有(you)14例(li)表(biao)現有(you)陣發性夜間呼(hu)吸困難。

（8）過敏或其它(ta)因素

一般(ban)認為，隨著年齡的(de)增(zeng)長(chang)，機體的(de)變(bian)(bian)(bian)態(tai)反(fan)(fan)應(ying)(ying)程度將(jiang)下(xia)降(jiang)，如(ru)對塵螨、花粉(fen)等變(bian)(bian)(bian)應(ying)(ying)原的(de)變(bian)(bian)(bian)態(tai)反(fan)(fan)應(ying)(ying)程度將(jiang)減輕，因(yin)(yin)此(ci)在兒童(tong)哮(xiao)喘(chuan)發病(bing)機制中變(bian)(bian)(bian)態(tai)反(fan)(fan)應(ying)(ying)因(yin)(yin)素明顯比老(lao)年性(xing)(xing)哮(xiao)喘(chuan)重要(yao)，但是變(bian)(bian)(bian)應(ying)(ying)原仍然(ran)是老(lao)年性(xing)(xing)哮(xiao)喘(chuan)的(de)重要(yao)因(yin)(yin)素。其他可(ke)(ke)以(yi)誘(you)發氣道高(gao)反(fan)(fan)應(ying)(ying)性(xing)(xing)的(de)因(yin)(yin)素如(ru)煙霧、油漆及香料等也可(ke)(ke)誘(you)發老(lao)年性(xing)(xing)哮(xiao)喘(chuan)。某(mou)些食品(pin)添加劑、防腐劑、漂白(bai)劑等也可(ke)(ke)成為老(lao)年性(xing)(xing)哮(xiao)喘(chuan)的(de)誘(you)發因(yin)(yin)素。

老年性哮喘癥狀

（1）老年性哮喘發作前有先兆癥狀如(ru)打噴嚏、流涕(ti)、咳嗽、胸悶等，如(ru)不及(ji)時處(chu)理，可因支(zhi)氣管阻塞加重而(er)出(chu)現哮喘(chuan)，嚴重者可被迫采(cai)取坐位或呈端坐呼(hu)吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚(shen)至(zhi)出(chu)現發紺等。

（2）一(yi)般可(ke)自行(xing)或用平喘(chuan)荮物等(deng)治療后緩(huan)解(jie)。某些(xie)患者在緩(huan)解(jie)數小時后可(ke)再次發作(zuo)，甚至導致哮喘(chuan)持續狀態。

（3）臨床上還存(cun)在(zai)非(fei)典型(xing)表現(xian)的(de)哮(xiao)喘。如咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)變異性(xing)哮(xiao)喘，患(huan)者無明(ming)顯(xian)誘(you)因咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)2個月以上，夜間及凌晨常(chang)發作，運動(dong)、冷空氣(qi)等誘(you)發加重(zhong)，氣(qi)道反應性(xing)測定存(cun)在(zai)有高反應性(xing)，抗生(sheng)素或(huo)(huo)鎮咳(ke)(ke)、祛(qu)痰(tan)荮(zhou)治療(liao)無效，使用支氣(qi)管解痙劑或(huo)(huo)皮(pi)質激素有效，但(dan)需排除引起咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)的(de)其他(ta)疾病。

老年性哮喘并發癥

如高血壓性心臟病(bing)、冠心病(bing)、左心衰竭、糖(tang)尿病(bing)、腦動脈硬化等(deng)都使哮(xiao)喘(chuan)的診斷更加困難，同時老年性哮(xiao)喘(chuan)患者也容易合并(bing)慢(man)性阻塞性肺(fei)氣腫易與哮(xiao)喘(chuan)混(hun)淆而(er)導致誤診。

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老年性哮喘治療

老年性哮喘檢查

（1）檢(jian)(jian)查(cha)(cha)項目：體格檢(jian)(jian)查(cha)(cha)、肺功能(neng)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)、細(xi)胞學檢(jian)(jian)查(cha)(cha)、免疫學檢(jian)(jian)查(cha)(cha) 隨著年齡的增長，老年人的神經傳導速(su)度往(wang)(wang)往(wang)(wang)減慢(man)，并可能(neng)出現(xian)整體的神經反(fan)射和(he)(he)對外界(jie)的反(fan)應遲緩，所以老年性哮喘的病史往(wang)(wang)往(wang)(wang)不典型，臨床(chuang)表現(xian)也較為復雜，加上老年性哮喘常有其他合并癥或(huo)伴發病，所以診(zhen)(zhen)斷較為困難，易致誤診(zhen)(zhen)和(he)(he)漏診(zhen)(zhen)，因(yin)此臨床(chuang)醫生應注意從以下(xia)方面進行診(zhen)(zhen)斷。

（2）仔細詢問病(bing)史

包括詳細了解吸煙(yan)史(shi)、個人及家族變(bian)態(tai)反(fan)應(ying)疾病病史(shi)、職業(ye)接觸(chu)史(shi)，特別是年(nian)輕時的(de)(de)過敏性鼻(bi)炎病史(shi)對老年(nian)性哮(xiao)喘(chuan)的(de)(de)診斷具(ju)有(you)重要指導(dao)作用。哮(xiao)喘(chuan)首(shou)發(fa)(fa)(fa)時的(de)(de)表現、誘因(yin)、發(fa)(fa)(fa)作方式(shi)和(he)規(gui)律、緩解辦法、有(you)無心(xin)血管疾病病史(shi)、如有(you)突發(fa)(fa)(fa)性呼(hu)吸困(kun)難、陣(zhen)發(fa)(fa)(fa)性喘(chuan)息或夜間陣(zhen)發(fa)(fa)(fa)性呼(hu)吸困(kun)難等應(ying)疑為(wei)哮(xiao)喘(chuan)。在既往史(shi)的(de)(de)詢問中(zhong)應(ying)注意有(you)無心(xin)血管疾病史(shi)，反(fan)酸、噯氣等消(xiao)化系統(tong)的(de)(de)癥狀(zhuang)等。

（3）體格檢查

體檢(jian)(jian)時(shi)在進行細致肺部體檢(jian)(jian)的同(tong)時(shi)，應特別注意(yi)有無(wu)過敏性(xing)鼻炎的體征(zheng)。此外應注意(yi)有無(wu)心臟(zang)病體征(zheng)、食道裂孔疝等(deng)疾病的體征(zheng)以(yi)供(gong)鑒別診斷。

（4）肺功能檢(jian)查(cha)

肺功能(neng)檢(jian)(jian)查(cha)應(ying)作(zuo)(zuo)為常規檢(jian)(jian)查(cha)項目，特別是(shi)應(ying)根(gen)據(ju)患者(zhe)具(ju)體情況決定進行如下試驗(yan)：①支(zhi)氣管(guan)舒張試驗(yan)：時一(yi)(yi)種集治療與診斷(duan)于(yu)(yu)一(yi)(yi)體的試驗(yan)方(fang)法，特別適應(ying)于(yu)(yu)老年性哮喘(chuan)的急性發作(zuo)(zuo)期(qi)，對于(yu)(yu)氣道(dao)阻(zu)塞明顯的患者(zhe)，除一(yi)(yi)次吸(xi)入(ru)β2-受體激動劑外，必要(yao)時可(ke)連服強(qiang)的松（30mg/d），一(yi)(yi)周(zhou)后(hou)復查(cha)肺功能(neng)，這是(shi)因為用一(yi)(yi)次吸(xi)入(ru)支(zhi)氣管(guan)舒張劑的方(fang)法測定氣道(dao)阻(zu)塞的可(ke)逆性對于(yu)(yu)鑒別哮喘(chuan)和慢性支(zhi)氣管(guan)炎的價值較小，而(er)應(ying)用腎上(shang)腺(xian)糖皮質激素一(yi)(yi)周(zhou)后(hou)才能(neng)觀察到用藥后(hou)氣道(dao)阻(zu)塞的最(zui)大可(ke)逆反(fan)應(ying)。②呼氣峰流速測定：該項檢(jian)(jian)查(cha)具(ju)有自我鑒定、省時、方(fang)便易于(yu)(yu)推廣等優點(dian)，如當日變(bian)異率>15%為哮喘(chuan)的診斷(duan)有力(li)的依據(ju)。③支(zhi)氣管(guan)激發試驗(yan)：對于(yu)(yu)氣道(dao)無明顯阻(zu)塞的FEV1 >70%的70歲以上(shang)老年患者(zhe)仍(reng)是(shi)一(yi)(yi)種安全(quan)有效的診斷(duan)哮喘(chuan)方(fang)法。

（4）細胞(bao)學檢查

外(wai)周血(xue)、痰或(huo)支(zhi)氣管肺泡灌洗液中嗜酸粒(li)細胞數目增(zeng)加或(huo)嗜酸粒(li)細胞陽離子(zi)蛋(dan)白（ECP）水平增(zeng)多，有(you)助于老(lao)年性哮喘的診斷。

（5）血清總IgE和特異(yi)性IgE水平(ping)

血清總IgE水平或(huo)特異性IgE水平增(zeng)高對診斷具有重要幫助(zhu)，但由于老年性哮喘患者的變態反應(ying)程度(du)通常較低，因(yin)此lgE水平無明顯增(zeng)高或(huo)特異性IgE陰性仍然不能完(wan)全否定(ding)老年性哮喘的診斷，應(ying)該根據變態反應(ying)家(jia)族史和特應(ying)癥病史進行綜合分(fen)析。

老年性哮喘診斷

年齡在60歲以上新發生的符合哮喘病(bing)診(zhen)斷(duan)的患者。

陣(zhen)發性(xing)喘鳴或(huo)胸悶，氣短，不能(neng)用心(xin)臟病等疾(ji)病解釋者。

應用β2-受體激動(dong)劑后FEV1或(huo) PEF的改善率≥15%。

支氣管舒張劑和糖皮(pi)質激素治療反應(ying)良好。

除外慢性支氣管炎(yan)，阻(zu)塞(sai)性肺氣腫(zhong)及(ji)缺血性心臟病等(deng)其它疾病。

老年性哮喘怎么治

應以抗(kang)炎治療為(wei)主，但(dan)是(shi)由于老年(nian)(nian)人(ren)特殊的藥代動(dong)力學(xue)和(he)藥效(xiao)學(xue)特點(dian)，使得(de)老年(nian)(nian)性(xing)哮(xiao)喘(chuan)(chuan)的治療有(you)其特殊性(xing)。目前(qian)對(dui)老年(nian)(nian)性(xing)哮(xiao)喘(chuan)(chuan)也以吸(xi)入(ru)(ru)(ru)給藥為(wei)主，特別是(shi)慢性(xing)哮(xiao)喘(chuan)(chuan)患者(zhe)，其吸(xi)入(ru)(ru)(ru)藥物包(bao)括(kuo)糖皮(pi)質激素、β2-受體激動(dong)劑(ji)、膽堿能受體阻滯劑(ji)、炎性(xing)介質拮抗(kang)劑(ji)等;吸(xi)入(ru)(ru)(ru)劑(ji)型(xing)包(bao)括(kuo)粉(fen)末吸(xi)入(ru)(ru)(ru)劑(ji)、撳壓式(shi)定量型(xing)氣霧劑(ji)和(he)氧驅動(dong)霧化吸(xi)入(ru)(ru)(ru)三種;吸(xi)入(ru)(ru)(ru)方(fang)式(shi)包(bao)括(kuo)直接和(he)間接兩種方(fang)式(shi)，加(jia)用space更適(shi)于老年(nian)(nian)患者(zhe)。

老年性哮喘急救

（1）哮喘發作后應該要注(zhu)意(yi)讓(rang)患(huan)者平(ping)躺(tang)在一個地方，解(jie)開患(huan)者衣領衣扣褲(ku)帶，保持空氣的(de)(de)暢通，家里面如果有(you)急救(jiu)的(de)(de)氣管擴(kuo)張劑，應該及時的(de)(de)給患(huan)者噴(pen)進氣管里面，然后慢慢的(de)(de)讓(rang)患(huan)者平(ping)躺(tang)疏通底氣，這樣再(zai)打電話，或是馬上把病人(ren)送進醫院。

（2）不(bu)(bu)要隨(sui)便在(zai)家(jia)里買給老年(nian)人(ren)(ren)吃一(yi)些(xie)應(ying)季的(de)用(yong)(yong)藥，這些(xie)都是(shi)不(bu)(bu)行(xing)的(de)，因(yin)為每(mei)一(yi)次發(fa)作都有可能會(hui)出(chu)現(xian)不(bu)(bu)同(tong)的(de)癥狀，老年(nian)人(ren)(ren)脫險(xian)發(fa)作，就可能會(hui)出(chu)現(xian)休克，所以(yi)一(yi)定(ding)要注意，盡量(liang)的(de)讓老年(nian)人(ren)(ren)先用(yong)(yong)藥緩解，千萬不(bu)(bu)要直接把(ba)老人(ren)(ren)丟在(zai)一(yi)邊(bian)，自己(ji)去(qu)叫人(ren)(ren)。

（3）老年(nian)人在哮喘發作時非常嚴重，可(ke)能會出現咳(ke)嗽，嘔吐，所以(yi)這(zhe)(zhe)個時候，千萬(wan)不要給老年(nian)人喝(he)水，因為喝(he)水可(ke)能會導致氣管堵塞，但(dan)是同樣也(ye)不要不把口腔里(li)面的嘔吐物(wu)清理出來(lai)，這(zhe)(zhe)樣可(ke)能會堵塞氣管。

（4）千萬不要讓哮(xiao)喘(chuan)的患者趴在地上，這樣(yang)相(xiang)反(fan)可能(neng)會導致氣血不暢通，呼吸困難，不要認(ren)為趴著，就可以(yi)把東(dong)西吐出來(lai)了，在哮(xiao)喘(chuan)發作的時(shi)候(hou)，千萬不要拍打后背，哮(xiao)喘(chuan)不是咳嗽并不是吐出來(lai)就可以(yi)了。

老年性哮喘護理

（1）患者要注(zhu)意生(sheng)活細節

患(huan)者在日常(chang)生活(huo)中(zhong)要(yao)消除(chu)花粉、螨蟲等刺激性過敏(min)源，患(huan)者要(yao)戒(jie)煙(yan)，還應(ying)避免冷空氣的刺激，此外，患(huan)者應(ying)有適(shi)量的運動(dong)，增強抵(di)抗疾病的體質。

（2）避免感染

在生活中老年(nian)朋友避免到(dao)人多的(de)地方，尤其在流(liu)感流(liu)行期間(jian)，更(geng)應格外注意(yi)，這樣可以減少和預防老年(nian)哮喘(chuan)的(de)發生。

（3）要有(you)一個好的飲食

蛋(dan)(dan)白質(zhi)的增加可以提高抵抗力，所(suo)以，患者應(ying)(ying)該補充(chong)蛋(dan)(dan)白質(zhi)，補充(chong)得病消(xiao)耗的蛋(dan)(dan)白質(zhi)。還(huan)(huan)應(ying)(ying)補充(chong)維(wei)生素，提高身體的免疫力。此外多吃益肺(fei)、祛痰、健脾、補胃、除(chu)濕、瀉熱的食物，還(huan)(huan)應(ying)(ying)避(bi)免攝(she)入油膩類食物。

（4）適當鍛煉

耐(nai)(nai)力運(yun)動(dong)(dong)可以(yi)提高(gao)患者的呼(hu)吸(xi)系(xi)統功能，每次耐(nai)(nai)力運(yun)動(dong)(dong)練習(xi)前應先做充分的準備活動(dong)(dong)，可以(yi)進行步(bu)行或(huo)體操至(zhi)全身熱起來(lai)或(huo)微微出汗。

老年性哮喘預防

（1）預防感冒：平時(shi)應(ying)勞(lao)逸結合，加強鍛煉，增強抵抗力。氣(qi)溫變化(hua)時(shi)注(zhu)意防寒保(bao)暖，注(zhu)意個人衛(wei)生(sheng)，飯(fan)后漱(shu)口刷牙。室(shi)內經常(chang)通風，并經常(chang)洗曬被褥和枕頭(tou)，在感冒流行時(shi)，應(ying)盡量避免參加集體活(huo)動(dong)，以(yi)減少(shao)傳(chuan)染機會(hui)。

（2）加強營(ying)養：老(lao)年(nian)性哮喘(chuan)(chuan)緩(huan)解期患(huan)者(zhe)能(neng)量需要(yao)較正常(chang)人增(zeng)加20～40%，此外對飲食(shi)中三(san)大產能(neng)營(ying)養素的比例也有特殊要(yao)求(qiu)。米面(mian)等碳(tan)(tan)水化合物攝(she)入(ru)過(guo)量可引(yin)起(qi)二氧化碳(tan)(tan)產生(sheng)增(zeng)多(duo)，加重呼(hu)吸(xi)負擔。另一(yi)方面(mian)老(lao)年(nian)性哮喘(chuan)(chuan)患(huan)者(zhe)常(chang)呈高分解代謝，體內蛋白(bai)質(zhi)消耗增(zeng)加，而(er)肌(ji)肉蛋白(bai)質(zhi)分解又(you)直(zhi)接影響呼(hu)吸(xi)力(li)量，營(ying)養不(bu)良還可引(yin)起(qi)免(mian)疫力(li)下降，因此老(lao)年(nian)性哮喘(chuan)(chuan)患(huan)者(zhe)應(ying)增(zeng)加飲食(shi)的量，食(shi)物應(ying)以高蛋白(bai)、高脂(zhi)肪和低碳(tan)(tan)水化合物為(wei)宜。

（3）鍛煉身體：中老年進行呼吸(xi)鍛(duan)煉(lian)(lian)和全身(shen)運動，呼吸(xi)鍛(duan)煉(lian)(lian)可減(jian)少呼吸(xi)矛(mao)盾，鍛(duan)煉(lian)(lian)呼吸(xi)肌肉，提高(gao)呼吸(xi)效率，發揮有限的呼吸(xi)資源，改善呼吸(xi)困難。

老年性哮喘飲食

（1）飲食宜忌

維生(sheng)素A對防治(zhi)哮喘(chuan)有(you)(you)益(yi)。維生(sheng)素A在動物(wu)食品中含量最多，哮喘(chuan)預防如(ru)肝、蛋黃、奶油、黃油等，但(dan)是哮喘(chuan)患者不能(neng)吃(chi)肥膩的(de)東西，哮喘(chuan)病(bing)人(ren)不能(neng)多吃(chi)，有(you)(you)的(de)人(ren)認為(wei)只要是對身(shen)體(ti)有(you)(you)益(yi)的(de)食物(wu)我們都可以(yi)用來補身(shen)體(ti)，其(qi)實這個說法(fa)是錯(cuo)誤的(de)。

一般來(lai)說，哮喘患者忌(ji)吃（或(huo)少(shao)吃）食物(wu)有雞(ji)蛋黃、公雞(ji)、肥豬肉、羊肉、狗肉、海魚、蛤類(lei)、蟹、胡(hu)椒；糖精(jing)(jing)、香精(jing)(jing)、色素、巧克力；雪(xue)糕等(deng)冷飲、汽水(shui)等(deng)碳(tan)酸(suan)飲料(liao)、酒、咖啡、濃茶等(deng)。

老年(nian)人(ren)在(zai)日常的飲食(shi)中應該多(duo)吃(chi)一些綠葉菜和橙黃色菜類，這些菜含有豐富的胡(hu)蘿卜素(su)，胡(hu)蘿卜素(su)在(zai)體(ti)內可以(yi)轉變成(cheng)維生素(su)A，所以(yi)說(shuo)對哮喘起(qi)到(dao)一定的抵(di)制作用。

多吃一些蛋白(bai)質(zhi)含量高(gao)的(de)食品比如雞蛋、牛奶、瘦肉、雞、魚等，可以補充(chong)因哮喘而(er)消耗(hao)的(de)蛋白(bai)質(zhi)，增強抵抗力。

大豆(dou)及其制品對(dui)哮喘病(bing)人也是有益的(de)比如：豆(dou)漿、豆(dou)腐(fu)等。

藥粥(zhou)(zhou)可(ke)和胃健脾、益(yi)肺潤(run)燥。煮粥(zhou)(zhou)時加(jia)入百合、芝麻(ma)、栗(li)子(zi)、秋(qiu)梨(li)、菊花和胡蘿卜等，做(zuo)到在補(bu)充營養的同(tong)時還能治療疾(ji)病，所以是(shi)兩全(quan)齊美(mei)的方法(fa)，能收到益(yi)肺潤(run)燥、滋(zi)補(bu)強身的效果(guo)。

老年性哮(xiao)喘(chuan)者(zhe)還要嚴(yan)禁(jin)食用刺激(ji)性食品(pin)，比如說：辣椒，過咸和過甜(tian)的東西，因為(wei)過甜(tian)過咸對哮(xiao)喘(chuan)病人也不宜，會使病情加(jia)重。

（2）食療偏方

核(he)桃仁：取核(he)桃仁1000克(ke)研細，補(bu)骨脂500克(ke)為末，蜜調如飴，晨起(qi)用(yong)酒調服一大匙。不(bu)能飲酒者用(yong)溫(wen)開水調服，忌羊肉。適用(yong)于(yu)肺虛(xu)(xu)久嗽、氣喘、便秘、病(bing)后(hou)虛(xu)(xu)弱(ruo)等癥。

杏(xing)仁(ren)粥：杏(xing)仁(ren)10克去皮(pi)，研細，水煎去渣(zha)留(liu)汁，加粳米50克，冰(bing)糖適量，加水煮粥，每日兩次溫熱食。能宣(xuan)肺化痰、止咳定喘，為治(zhi)咳喘之良(liang)藥。

糖(tang)(tang)水白(bai)果：取(qu)白(bai)果仁50克，小火(huo)炒熟，用刀拍破果皮，去外殼及外衣，清水洗凈切(qie)成小丁。鍋洗凈，入清水一碗，投入白(bai)果，上旺火(huo)，燒(shao)沸(fei)后轉小火(huo)燜(men)煮片(pian)刻，入白(bai)糖(tang)(tang)50克，燒(shao)一沸(fei)滾(gun)，入糖(tang)(tang)桂花少許，即可食(shi)用。

蜜餞雙(shuang)仁(ren)(ren)：炒甜杏仁(ren)(ren)250克(ke)，水煮(zhu)(zhu)一(yi)小時(shi)，加核桃仁(ren)(ren)250克(ke)，收(shou)汁，將干鍋時(shi)，加蜂(feng)蜜500克(ke)，攪勻(yun)煮(zhu)(zhu)沸即可。杏仁(ren)(ren)苦辛(xin)性溫，能降肺(fei)(fei)氣(qi)，宣肺(fei)(fei)除(chu)痰。本方(fang)可補(bu)腎(shen)益(yi)肺(fei)(fei)、止咳平(ping)喘潤燥，常(chang)食久服(fu)，治肺(fei)(fei)腎(shen)兩(liang)虛型(xing)久咳久喘。

老年性哮喘注意事項

（1）患(huan)者要注意生活細節

患(huan)者(zhe)在日常生活中要消(xiao)除花粉、螨蟲(chong)等(deng)刺(ci)激(ji)性過敏(min)源(yuan)，患(huan)者(zhe)要戒煙，還應避(bi)免冷空氣的(de)刺(ci)激(ji)，此外，患(huan)者(zhe)應有適(shi)量的(de)運動，增強(qiang)抵抗(kang)疾病的(de)體質。

（2）藥物治療

中藥治療可以(yi)有效的緩解(jie)疾病，因(yin)為中醫治療哮喘是目前副作用較大的治療方法(fa)，也(ye)會(hui)避(bi)免發(fa)生不(bu)良反應(ying)，但(dan)是，患者(zhe)要根據病情的發(fa)展來進行綜合的中醫治療。

（3）避免感染

在(zai)生活中老年(nian)(nian)朋友避免到人多的地(di)方，尤其在(zai)流(liu)感流(liu)行(xing)期間，更應格外注意(yi)，這樣可以減少(shao)和(he)預防老年(nian)(nian)哮喘的發(fa)生。

（4）要(yao)有一個好的(de)飲食

蛋白(bai)質(zhi)的(de)增加可以提高(gao)抵(di)抗(kang)力，所以，患者應該補(bu)充(chong)蛋白(bai)質(zhi)，補(bu)充(chong)得(de)病(bing)消(xiao)耗的(de)蛋白(bai)質(zhi)。還應補(bu)充(chong)維生(sheng)素，提高(gao)身(shen)體的(de)免疫力。

此外多(duo)吃(chi)益(yi)肺、祛痰、健(jian)脾、補胃、除濕、瀉(xie)熱的食物(wu)，還應避免攝入油膩類食物(wu)。

（5）適當鍛煉

耐力運(yun)動可以提高(gao)患者(zhe)的(de)呼吸系統功能，每次耐力運(yun)動練(lian)習前應先(xian)做充分的(de)準(zhun)備活動，可以進行步(bu)行或(huo)體操(cao)至全(quan)身熱起來或(huo)微微出汗。

關節及肌腱充分活(huo)動，然后再進(jin)行慢跑、游泳(yong)等活(huo)動，每次(ci)運動的時間應盡量保(bao)持在(zai)30分鐘(zhong)以上(shang)，一般不應超過1小時，長期(qi)堅(jian)持可(ke)增加肺(fei)部功能性耐(nai)力。