對于糞(fen)便中的血液(ye),大多數人都(dou)已經熟悉了,糞(fen)便中的血液(ye)是指(zhi)大便帶血,主要原因是食(shi)道、胃、腸出(chu)血。消(xiao)化后的血,大便解可以表示為暗紅色(醬(jiang))、黑各種顏色。是常見的肛門(men)直腸疾病(bing)的癥狀。
引(yin)起大便(bian)出(chu)血的(de)原因較(jiao)多,包括來(lai)自下消化道(dao)的(de)疾病(bing);也包括來(lai)自上(shang)消化道(dao)和(he)血液科的(de)疾病(bing)。肛(gang)腸科疾病(bing)引(yin)起的(de)便(bian)血,屬于(yu)下消化道(dao)出(chu)血的(de)一(yi)(yi)部(bu)分(fen)。一(yi)(yi)般說來(lai),便(bian)血只是疾病(bing)的(de)一(yi)(yi)個(ge)癥狀(zhuang),并(bing)不是一(yi)(yi)個(ge)獨(du)立的(de)疾病(bing)。要想準確分(fen)析出(chu)大便(bian)出(chu)血的(de)原因,需結合(he)其他臨(lin)床表現,追根(gen)尋源,全面了解,綜合(he)檢查分(fen)析,才能做出(chu)正確診斷(duan)。
1、痔瘡便(bian)血:其(qi)便(bian)血發生在(zai)排便(bian)過程中或便(bian)后(hou),血色鮮(xian)紅,血與糞便(bian)不混合。
2、肛(gang)裂便血(xue):血(xue)紅色,掉落或(huo)衛生(sheng)紙擦(ca)拭(shi),肛(gang)門疼(teng)痛,新(xin)鮮的肛(gang)門窩。
3、消(xiao)化(hua)道(dao)疾病(bing)便(bian)血:大便(bian)呈(cheng)柏油狀或呈(cheng)黑紅色,出(chu)血部位多在上消(xiao)化(hua)道(dao);如果血色純紅,則(ze)多是下(xia)消(xiao)化(hua)道(dao)疾病(bing)出(chu)血。
4、直腸(chang)癌便血:其(qi)便血呈(cheng)鮮紅色,滴狀附于(yu)大(da)便表(biao)面;晚(wan)期伴有肛門直腸(chang)下(xia)墜和全身消(xiao)瘦,大(da)便次數增加,便秘與腹瀉交替出現。
5、直腸便血、結腸息肉:其(qi)血色鮮紅,無(wu)痛(tong),血與(yu)大便不混(hun)合。潰(kui)瘍性結腸炎、痢疾多半(ban)混(hun)有(you)黏液(ye)或呈膿血便,并(bing)伴有(you)下腹痛(tong)、發(fa)熱、便頻等癥狀。
6、全(quan)身性(xing)疾病(bing)便血:在白血病(bing)、血友病(bing)、尿(niao)毒癥等一些罕見的(de)(de)傳染病(bing)、血液(ye)中的(de)(de)糞便中,同時(shi),其他部位(wei)的(de)(de)出(chu)血。
1.肛裂:典型(xing)表現是(shi)排便時(shi)、排便后肛門疼痛伴有便血,少量鮮血覆(fu)蓋糞便表面(mian)。
2.肛(gang)管直腸(chang)損傷(shang):這種(zhong)損傷(shang)一般愈合快,出(chu)血不久即可自(zi)行停止(zhi)。
3.直(zhi)腸(chang)息肉:小兒常(chang)見,多發生(sheng)于直(zhi)腸(chang)和(he)結(jie)腸(chang)后壁,主要(yao)表現為便血,血量(liang)不(bu)多,不(bu)與大便相混,且間歇發作。
1.消化(hua)道本身(shen)的疾(ji)病,例如食管/胃(wei)底(di)靜(jing)脈曲張破(po)裂(lie)出血,胃(wei)、腸道潰(kui)瘍和炎癥、寄生蟲感染、腫瘤(包括息肉(rou)和癌)、痔、腸套疊、肛裂(lie)、大便干燥擦傷等。
2.消(xiao)化道以(yi)外的其他系統的疾病,例如(ru)血液(ye)病、急性(xing)(xing)傳染病、維生素缺乏癥、中毒或藥(yao)物毒性(xing)(xing)作用等。
痔瘡便血:痔瘡引起的便血大多無痛,往往是間隙性便后出血。常在便池中滴入鮮血,不與糞便相混,嚴重的患者會噴射狀出血,這可能是排便時用力過猛擦破粘膜引起的。一般來說,便后出血會自行停止。
肛(gang)裂便(bian)(bian)血:在(zai)便(bian)(bian)血的(de)(de)(de)同時,還有(you)便(bian)(bian)后(hou)疼痛的(de)(de)(de)癥狀。成人(ren)的(de)(de)(de)肛(gang)裂則大多(duo)是由(you)于長期便(bian)(bian)秘引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)。患(huan)者(zhe)大多(duo)是在(zai)排(pai)便(bian)(bian)時出(chu)血,多(duo)為鮮血,出(chu)血量不(bu)多(duo),有(you)時會(hui)(hui)(hui)發現手紙(zhi)染血,后(hou)由(you)血附(fu)著糞便(bian)(bian)表面。這主要(yao)是因為糞便(bian)(bian)擦破(po)潰瘍面的(de)(de)(de)小(xiao)(xiao)血管引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)。除了便(bian)(bian)血之(zhi)外,患(huan)者(zhe)還伴有(you)肛(gang)門劇烈(lie)疼痛,一般(ban)持續(xu)數分鐘(zhong)后(hou)疼痛就會(hui)(hui)(hui)減輕或短暫消(xiao)失,這被稱作疼痛間歇期,此后(hou)患(huan)者(zhe)有(you)會(hui)(hui)(hui)以肌(ji)肉持續(xu)性(xing)痙攣而(er)出(chu)現劇烈(lie)疼痛,疼痛時間甚至(zhi)會(hui)(hui)(hui)持續(xu)數小(xiao)(xiao)時至(zhi)十余小(xiao)(xiao)時,這種疼痛的(de)(de)(de)特殊過程稱作“肛(gang)裂疼痛周期”。
直腸(chang)癌:直腸(chang)癌引起的便血主要(yao)發生在中來年人中間,它的癥(zheng)狀(zhuang)主要(yao)是糞便中混有膿血、粘膜或腐臭的分(fen)泌物。發現(xian)了(le)便血癥(zheng)狀(zhuang)要(yao)警惕直腸(chang)癌,查明病因及時的采(cai)取(qu)治療,避(bi)免疾病更(geng)加嚴重。
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