腎囊腫是怎么回事

腎囊腫是腎臟內出(chu)現(xian)與(yu)外界不相通的(de)(de)囊(nang)性(xing)(xing)病(bing)(bing)變的(de)(de)總稱。常見的(de)(de)腎(shen)(shen)(shen)囊(nang)腫如(ru)單純腎(shen)(shen)(shen)囊(nang)腫、腎(shen)(shen)(shen)盂旁囊(nang)腫以及多囊(nang)腎(shen)(shen)(shen)等(deng)等(deng)。隨著體檢的(de)(de)普及以及B超和CT廣泛應用，腎(shen)(shen)(shen)囊(nang)腫疾病(bing)(bing)的(de)(de)檢出(chu)率顯(xian)著提(ti)高，已成為臨床上(shang)較為常見的(de)(de)一(yi)種腎(shen)(shen)(shen)臟(zang)疾病(bing)(bing)。一(yi)部分腎(shen)(shen)(shen)臟(zang)腫瘤(如(ru)囊(nang)性(xing)(xing)腎(shen)(shen)(shen)癌)會因為腫瘤內部形成壞死(si)、空腔而出(chu)現(xian)類似囊(nang)性(xing)(xing)結構(gou)，應與(yu)腎(shen)(shen)(shen)囊(nang)腫鑒別。

腎囊腫原因

1、先天的發育不良

由先(xian)天發育不良(liang)可產生多種疾(ji)病，對于囊腫性(xing)腎病而言，主要可造成(cheng)髓質海(hai)綿腎、發育不良(liang)性(xing)腎囊腫病等，先(xian)天發育異常的基(ji)因(yin)(yin)一般沒有異常，因(yin)(yin)此(ci)它(ta)與基(ji)因(yin)(yin)遺傳或基(ji)因(yin)(yin)突變(bian)是(shi)有區(qu)別的。

2、基因突變（非遺傳）

對于腎囊腫(zhong)(zhong)病來(lai)說(shuo)，大多是(shi)通過父(fu)母(mu)基因(yin)遺(yi)(yi)傳的(de)(de)(de)，分為常染色體(ti)顯性遺(yi)(yi)傳和常染色體(ti)隱(yin)性遺(yi)(yi)傳，但(dan)也有的(de)(de)(de)腎囊腫(zhong)(zhong)患者既非父(fu)母(mu)遺(yi)(yi)傳，也不屬于先天發(fa)育不良(liang)性腎囊腫(zhong)(zhong)病，而是(shi)胚(pei)胎(tai)形成時的(de)(de)(de)基因(yin)突變。在胚(pei)胎(tai)形成過程中(zhong)，由于各種因(yin)素的(de)(de)(de)作(zuo)用，使(shi)基因(yin)發(fa)生了突變形成了腎囊腫(zhong)(zhong)病，此種情況(kuang)雖然很少(shao)見，但(dan)還是(shi)可以發(fa)生的(de)(de)(de)，因(yin)此，有些腎囊腫(zhong)(zhong)患者可以沒有父(fu)母(mu)遺(yi)(yi)傳史。

3、各種感染

感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)可(ke)使(shi)機體內環境發生(sheng)(sheng)異常變化，從而產生(sheng)(sheng)有利(li)于(yu)囊腫(zhong)(zhong)基因發生(sheng)(sheng)變化的環境條(tiao)件(jian)，使(shi)囊腫(zhong)(zhong)的內部(bu)因素活性增強，這樣便(bian)可(ke)促(cu)進囊腫(zhong)(zhong)的生(sheng)(sheng)成、長大(da);而身體任何部(bu)位的任何感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)，又會通過血液進入腎(shen)臟從而影響(xiang)囊腫(zhong)(zhong)，如囊腫(zhong)(zhong)發生(sheng)(sheng)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)，則除了使(shi)臨床癥狀加(jia)劇外(wai)(wai)，還會促(cu)使(shi)囊腫(zhong)(zhong)進一步加(jia)快(kuai)生(sheng)(sheng)長速度(du)，并使(shi)腎(shen)功能損(sun)害加(jia)重等。常見的感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)有上呼吸道感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(包括(kuo)感(gan)(gan)(gan)(gan)冒)、尿(niao)路感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)、腸胃(wei)道感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)、皮(pi)膚感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)、外(wai)(wai)傷感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)、器械(xie)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)等等，即不管是(shi)細(xi)菌感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)還是(shi)病毒感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)，均可(ke)對囊腫(zhong)(zhong)產生(sheng)(sheng)很(hen)大(da)影響(xiang)。

4、毒素

毒素(su)作用于(yu)人體(ti)，可使(shi)各種細胞(bao)組織器官造成(cheng)損傷，從(cong)而發生疾病，甚至(zhi)危及生命，并且也(ye)(ye)是產生基因(yin)突變、先天發育異常等(deng)(deng)現(xian)象的主要原(yuan)因(yin)之一(yi)。常見的毒素(su)諸(zhu)如農(nong)藥(yao)、某些化(hua)學藥(yao)劑、放(fang)射線、污(wu)染等(deng)(deng)等(deng)(deng)。尤其需要指出，一(yi)些藥(yao)物(wu)也(ye)(ye)具有腎毒性，若使(shi)用不當(dang)則易造成(cheng)腎損害，這些藥(yao)物(wu)包括：卡那霉(mei)素(su)、慶大霉(mei)素(su)、磺胺類(lei)、利(li)福平、消炎(yan)痛、等(deng)(deng)西藥(yao)，以及蜈蚣、馬錢子等(deng)(deng)中(zhong)藥(yao)。

腎囊腫的癥狀

通(tong)常無癥(zheng)狀(zhuang)，多在體檢或其它疾(ji)病做影像學檢查時偶然發現。部分患者會(hui)感(gan)到患側(ce)“腰背酸痛(tong)”的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，往(wang)往(wang)也不是由腎囊(nang)腫(zhong)直接導(dao)致的(de)。

一(yi)些(xie)非常大的(de)腎囊(nang)腫(zhong)，尤其是發(fa)(fa)生囊(nang)內出血或感(gan)染的(de)腎囊(nang)腫(zhong)會(hui)明(ming)顯的(de)產生腰腹疼(teng)痛不(bu)適癥狀。有(you)的(de)腎囊(nang)腫(zhong)恰(qia)巧壓迫了輸尿(niao)管或腎盞頸部，會(hui)引(yin)起腎積(ji)水(shui)和繼發(fa)(fa)感(gan)染，繼而(er)出現腰痛、發(fa)(fa)燒、尿(niao)路感(gan)染的(de)癥狀。

個別的單純腎囊腫會發生(sheng)囊壁癌變(bian)(bian)，癌變(bian)(bian)率(lv)約為1%，囊腫內有(you)出血時(shi)應警惕癌變(bian)(bian)可能。

腎囊腫種類

1、單純性腎囊腫

可(ke)能是一種先天(tian)性異常，是單(dan)側或(huo)雙(shuang)側腎及有一個或(huo)數(shu)個大(da)小不等的圓形(xing)與外界不相通的囊腔(qiang)，多(duo)數(shu)是單(dan)側，故稱(cheng)單(dan)純(chun)性腎囊腫。其發病率可(ke)隨(sui)便年齡增長而(er)增高，50歲以上的人做B超，有50%可(ke)以發現這種囊腫。借助B超、CT可(ke)確診。

2、成人型腎囊腫

是一種先天性遺傳性疾病，腎(shen)(shen)臟實質內充滿數不清大小(xiao)不等的(de)(de)(de)與外(wai)界不相通的(de)(de)(de)圓(yuan)形囊(nang)(nang)腫(zhong)，囊(nang)(nang)內含有液體，小(xiao)的(de)(de)(de)肉眼看不到(dao)，大的(de)(de)(de)可(ke)有數厘米，故稱之為多(duo)囊(nang)(nang)腎(shen)(shen)。表現為夜尿(niao)增多(duo)、腰痛、高血(xue)壓等。尿(niao)檢有血(xue)尿(niao)、少量蛋白尿(niao)，常會緩慢(man)地發(fa)展(zhan)成為慢(man)性腎(shen)(shen)衰。有10%的(de)(de)(de)人(ren)(ren)伴有腎(shen)(shen)結石，30%的(de)(de)(de)人(ren)(ren)伴有多(duo)囊(nang)(nang)肝。有經驗(yan)的(de)(de)(de)醫(yi)生借助B超、靜脈腎(shen)(shen)盂造影可(ke)確(que)診。

3、獲得性腎囊腫

主要是(shi)因尿毒癥或(huo)透析治療后(hou)才發生的(de)。與年齡無關，而同(tong)血液(ye)透析的(de)時間(jian)(jian)有關。腎臟原本沒有腎囊腫，據文(wen)獻報道，透析時間(jian)(jian)超(chao)過3年的(de)，大多數病人會出現囊腫。它的(de)一個(ge)腎內至少有4個(ge)囊腫，直徑多為2～3公分，有些囊腫可以發生感染，甚(shen)至癌(ai)變， B超(chao)或(huo)CT檢查可確(que)診(zhen)。

腎囊腫需要治療嗎

由于單純性腎囊(nang)腫多無(wu)癥狀(zhuang)，對腎功能(neng)和周圍(wei)組(zu)織影響(xiang)不(bu)大(da)，因此(ci)不(bu)需治療，只(zhi)要6個月到1年隨診。如果(guo)(guo)囊(nang)腫直(zhi)徑較大(da)，超(chao)過(guo)5cm或產生周圍(wei)組(zu)織壓迫癥狀(zhuang)，引起尿(niao)路梗阻(zu)，則(ze)需要行囊(nang)液抽吸(xi)術(shu)并囊(nang)內注射硬化(hua)劑。如果(guo)(guo)囊(nang)腫巨大(da)，直(zhi)徑超(chao)過(guo)10cm則(ze)可(ke)能(neng)需要手術(shu)治療。

腎囊腫飲食注意

注意過咸類(lei)不吃(chi)（包括(kuo)腌制類(lei)）、辛辣刺激類(lei)不吃(chi)（包括(kuo)辣椒、酒類(lei)、蝦、蟹等）、被污染的不吃(chi)（包括(kuo)腐爛(lan)變質的，剩飯剩菜等）、燒烤類(lei)不吃(chi)，而腎功(gong)能不全或發生尿毒(du)癥者還應注意豆(dou)類(lei)及其制品不吃(chi)、限(xian)制動(dong)物類(lei)高(gao)蛋白食(shi)品、油膩類(lei)食(shi)品等。