腎囊腫是怎么回事

腎囊腫是腎臟內出(chu)現與(yu)外界不相通的囊(nang)(nang)性病變的總稱(cheng)。常見的腎(shen)(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)如(ru)單純腎(shen)(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)、腎(shen)(shen)盂旁(pang)囊(nang)(nang)腫(zhong)以及多囊(nang)(nang)腎(shen)(shen)等(deng)(deng)等(deng)(deng)。隨著(zhu)體檢(jian)的普及以及B超和CT廣泛應用，腎(shen)(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)疾(ji)(ji)病的檢(jian)出(chu)率顯著(zhu)提高(gao)，已成為臨床(chuang)上較為常見的一種(zhong)腎(shen)(shen)臟疾(ji)(ji)病。一部分腎(shen)(shen)臟腫(zhong)瘤(如(ru)囊(nang)(nang)性腎(shen)(shen)癌(ai))會因為腫(zhong)瘤內部形(xing)成壞死、空(kong)腔(qiang)而出(chu)現類(lei)似囊(nang)(nang)性結構，應與(yu)腎(shen)(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)鑒別。

腎囊腫原因

1、先天的發育不良

由先天發育不(bu)良(liang)可產生(sheng)多種(zhong)疾病(bing)，對(dui)于囊腫(zhong)性腎病(bing)而言，主要可造成髓質(zhi)海綿腎、發育不(bu)良(liang)性腎囊腫(zhong)病(bing)等(deng)，先天發育異(yi)常的基(ji)因(yin)(yin)一般沒有(you)(you)異(yi)常，因(yin)(yin)此它與基(ji)因(yin)(yin)遺傳(chuan)或基(ji)因(yin)(yin)突變是有(you)(you)區別(bie)的。

2、基因突變（非遺傳）

對于(yu)腎(shen)(shen)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)病來說(shuo)，大多是(shi)(shi)通過父(fu)母基(ji)因(yin)(yin)(yin)遺(yi)(yi)傳(chuan)的，分(fen)為常染(ran)色(se)體(ti)顯性(xing)(xing)遺(yi)(yi)傳(chuan)和(he)常染(ran)色(se)體(ti)隱(yin)性(xing)(xing)遺(yi)(yi)傳(chuan)，但也有(you)的腎(shen)(shen)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)患(huan)者既非(fei)父(fu)母遺(yi)(yi)傳(chuan)，也不(bu)屬于(yu)先天發育不(bu)良性(xing)(xing)腎(shen)(shen)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)病，而(er)是(shi)(shi)胚(pei)胎(tai)形成時的基(ji)因(yin)(yin)(yin)突(tu)(tu)變。在胚(pei)胎(tai)形成過程中，由(you)于(yu)各(ge)種(zhong)因(yin)(yin)(yin)素的作用，使基(ji)因(yin)(yin)(yin)發生(sheng)了突(tu)(tu)變形成了腎(shen)(shen)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)病，此(ci)種(zhong)情況(kuang)雖然很(hen)少見，但還是(shi)(shi)可(ke)以(yi)發生(sheng)的，因(yin)(yin)(yin)此(ci)，有(you)些腎(shen)(shen)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)患(huan)者可(ke)以(yi)沒有(you)父(fu)母遺(yi)(yi)傳(chuan)史。

3、各種感染

感(gan)(gan)染(ran)(ran)可使機體內環境(jing)發(fa)生異(yi)常變化，從(cong)而(er)(er)產(chan)生有利于囊腫基因發(fa)生變化的(de)(de)(de)環境(jing)條件，使囊腫的(de)(de)(de)內部因素(su)活性增強(qiang)，這樣便可促進囊腫的(de)(de)(de)生成(cheng)、長大(da);而(er)(er)身體任(ren)何部位的(de)(de)(de)任(ren)何感(gan)(gan)染(ran)(ran)，又(you)會(hui)通過血液進入腎(shen)臟從(cong)而(er)(er)影(ying)響囊腫，如囊腫發(fa)生感(gan)(gan)染(ran)(ran)，則除了使臨床癥狀(zhuang)加(jia)劇外，還(huan)會(hui)促使囊腫進一步加(jia)快生長速度，并使腎(shen)功(gong)能損害加(jia)重(zhong)等(deng)。常見的(de)(de)(de)感(gan)(gan)染(ran)(ran)有上呼吸道感(gan)(gan)染(ran)(ran)(包括感(gan)(gan)冒)、尿路感(gan)(gan)染(ran)(ran)、腸(chang)胃道感(gan)(gan)染(ran)(ran)、皮(pi)膚感(gan)(gan)染(ran)(ran)、外傷感(gan)(gan)染(ran)(ran)、器械感(gan)(gan)染(ran)(ran)等(deng)等(deng)，即不管是(shi)細菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)還(huan)是(shi)病毒感(gan)(gan)染(ran)(ran)，均可對囊腫產(chan)生很大(da)影(ying)響。

4、毒素

毒素作用于人體，可使各種細(xi)胞組織器(qi)官(guan)造成損傷，從而發生(sheng)疾病，甚(shen)至危及生(sheng)命，并(bing)且(qie)也是(shi)產生(sheng)基(ji)因(yin)(yin)突(tu)變(bian)、先天(tian)發育異常等(deng)現象的主要(yao)原因(yin)(yin)之一(yi)。常見的毒素諸如(ru)農藥(yao)(yao)(yao)、某些(xie)化學(xue)藥(yao)(yao)(yao)劑、放射線、污染等(deng)等(deng)。尤(you)其需要(yao)指(zhi)出(chu)，一(yi)些(xie)藥(yao)(yao)(yao)物也具有腎(shen)毒性，若使用不當則易(yi)造成腎(shen)損害，這(zhe)些(xie)藥(yao)(yao)(yao)物包括：卡那霉素、慶大霉素、磺胺類、利福(fu)平、消炎(yan)痛、等(deng)西藥(yao)(yao)(yao)，以及蜈蚣、馬錢子(zi)等(deng)中藥(yao)(yao)(yao)。

腎囊腫的癥狀

通(tong)常無癥狀(zhuang)，多在(zai)體檢(jian)或(huo)其(qi)它疾病做影像(xiang)學檢(jian)查時偶(ou)然(ran)發現。部分患(huan)者會感到患(huan)側“腰(yao)背(bei)酸痛”的癥狀(zhuang)，往往也不(bu)是由腎囊腫直接(jie)導致的。

一些非常大(da)的(de)腎(shen)囊腫，尤其是發生囊內出血或感(gan)(gan)染的(de)腎(shen)囊腫會明顯的(de)產生腰腹(fu)疼痛(tong)不適癥狀。有的(de)腎(shen)囊腫恰巧(qiao)壓(ya)迫了輸尿(niao)管或腎(shen)盞(zhan)頸(jing)部，會引起腎(shen)積水和繼發感(gan)(gan)染，繼而出現腰痛(tong)、發燒、尿(niao)路感(gan)(gan)染的(de)癥狀。

個(ge)別的單純腎囊(nang)(nang)腫(zhong)會(hui)發(fa)生囊(nang)(nang)壁(bi)癌(ai)(ai)變(bian)(bian)，癌(ai)(ai)變(bian)(bian)率約為(wei)1%，囊(nang)(nang)腫(zhong)內有出(chu)血時應(ying)警惕癌(ai)(ai)變(bian)(bian)可能。

腎囊腫種類

1、單純性腎囊腫

可(ke)能是(shi)(shi)一種(zhong)(zhong)先天性異常，是(shi)(shi)單側或(huo)雙側腎(shen)及有一個或(huo)數個大(da)小不等的(de)(de)圓形(xing)與外界不相通(tong)的(de)(de)囊腔，多數是(shi)(shi)單側，故稱(cheng)單純性腎(shen)囊腫(zhong)。其(qi)發病率可(ke)隨便年齡增(zeng)長(chang)而增(zeng)高，50歲以上(shang)的(de)(de)人做B超(chao)，有50%可(ke)以發現這種(zhong)(zhong)囊腫(zhong)。借助B超(chao)、CT可(ke)確診。

2、成人型腎囊腫

是一種先天性(xing)(xing)遺(yi)傳性(xing)(xing)疾(ji)病，腎臟實質內充(chong)滿數不(bu)清大小不(bu)等的(de)與外界不(bu)相(xiang)通的(de)圓形囊(nang)腫，囊(nang)內含有液體，小的(de)肉(rou)眼看不(bu)到，大的(de)可有數厘米(mi)，故稱之為多囊(nang)腎。表現為夜尿(niao)增多、腰痛、高血(xue)壓等。尿(niao)檢有血(xue)尿(niao)、少(shao)量蛋白尿(niao)，常會緩(huan)慢(man)地發展成為慢(man)性(xing)(xing)腎衰(shuai)。有10%的(de)人伴(ban)有腎結石，30%的(de)人伴(ban)有多囊(nang)肝。有經驗的(de)醫生(sheng)借助B超、靜脈腎盂造影可確診。

3、獲得性腎囊腫

主要是因(yin)尿毒癥或透(tou)析(xi)治療后才發生的(de)。與年齡(ling)無關(guan)(guan)，而同血液透(tou)析(xi)的(de)時間有(you)(you)關(guan)(guan)。腎(shen)臟原本沒有(you)(you)腎(shen)囊腫，據文(wen)獻報道，透(tou)析(xi)時間超過3年的(de)，大(da)多(duo)數病人(ren)會出現囊腫。它的(de)一個腎(shen)內(nei)至少(shao)有(you)(you)4個囊腫，直徑多(duo)為2～3公(gong)分，有(you)(you)些囊腫可(ke)以發生感染，甚(shen)至癌(ai)變， B超或CT檢查可(ke)確診(zhen)。

腎囊腫需要治療嗎

由于(yu)單(dan)純性(xing)腎(shen)囊(nang)腫(zhong)多無癥狀，對腎(shen)功能(neng)和周圍組織影響不(bu)大(da)，因此不(bu)需(xu)治療(liao)，只要(yao)6個月到(dao)1年隨診。如果囊(nang)腫(zhong)直徑較大(da)，超(chao)過5cm或產生周圍組織壓(ya)迫(po)癥狀，引起尿(niao)路梗(geng)阻，則需(xu)要(yao)行囊(nang)液抽吸(xi)術(shu)并囊(nang)內(nei)注射硬(ying)化劑。如果囊(nang)腫(zhong)巨大(da)，直徑超(chao)過10cm則可(ke)能(neng)需(xu)要(yao)手術(shu)治療(liao)。

腎囊腫飲食注意

注(zhu)意過咸類(lei)不(bu)吃(chi)（包括(kuo)(kuo)腌(a)制類(lei)）、辛辣(la)刺激類(lei)不(bu)吃(chi)（包括(kuo)(kuo)辣(la)椒、酒類(lei)、蝦(xia)、蟹等(deng)(deng)）、被污染的不(bu)吃(chi)（包括(kuo)(kuo)腐爛變(bian)質的，剩飯(fan)剩菜等(deng)(deng)）、燒烤(kao)類(lei)不(bu)吃(chi)，而腎功能不(bu)全或發生尿毒(du)癥者還應注(zhu)意豆類(lei)及其(qi)制品不(bu)吃(chi)、限制動物類(lei)高蛋白食(shi)品、油膩類(lei)食(shi)品等(deng)(deng)。